Návod k použití spreje "Nazarel" u dětí a dospělých, analoga

Při správném používání, přesně podle pokynů, bude „Nazarel“ skutečnou spásou pro ty, kteří trpí alergickou rýmou. Nazarel snadno zvládne obtížný případ a bude vyžadovat další finanční prostředky pouze během činnosti sezónních alergenů.

O nebezpečí alergické rýmy

Alergická rýma je běžným jevem nejen pro dospělé, ale také pro mladší studenty. Chlapci trpí častěji než dívky. Někteří rodiče se mýlí, považují nemoc za bezpečnou, ale takový neopatrný přístup může vést ke komplikacím..

  • otitis;
  • sinusitida;
  • zánět spojivek;
  • astma.

Terapie alergické rýmy by měla být prováděna pouze pod dohledem imunologa, alergika a otolaryngologa..

Vypouštěcí forma, složení a balení

Sprej "Nazarel" se vyrábí v České republice. Léčivou látkou je flutikason. Jedna dávka je 50 mikrogramů.

Uvolněte formulář "Nazarel" - sprej na nos. V lahvi je možný jiný počet dávek. Existují tři možnosti balení - 60, 120 a 150 dávek.

Kapky jsou ve skleněné nádobě a ta je zase v lepenkovém obalu.

farmaceutický účinek

Nazarel se podle svého farmakologického účinku týká dekongesantů, navíc působí jako protizánětlivé a antialergické činidlo.

"Nazarel" označuje skupinu glukokortikoidů a je topickým léčivem. Pokud nepřekročíte doporučenou dávku, ukáže se, že Nazarel je velmi účinný, pokud jde o boj proti alergiím, a také jako dekongestant..

Indikace pro použití

Flutikason se projevuje jako účinná protizánětlivá látka díky svému účinku na receptory glukokortikoidů. Když se alergie vyvíjí, inhibuje řadu buněk a procesů, takže mediátory a další biologické látky s vysokou aktivitou zrychlují a hladina produktu klesá.

Antialergický účinek účinků přípravku Nazarel lze pozorovat již 2–4 hodiny po prvním použití. To se projevuje tím, že se snižuje nosní kongesce, člověk kýchne mnohem méně, postupně prochází nosním svěděním.

Kromě toho se projevy nepříjemných příznaků rýmy významně zmenšily..

  1. Bolest v dutinách prochází.
  2. Zanechává pocit známý každému, kdo alespoň jednou trpěl na rýmu - jako by něco tlačilo na oko a nosní oblast.
  3. Negativní oční symptomy jsou významně zmírněny potlačením alergické rýmy..

Pokud se Nazarel použije v terapeutických dávkách, lék nebude účinkovat: nebude ovlivněn hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.
Je dobré, že jedna dávka stačí, aby člověk cítil úlevu.

"Nazarel" prakticky neabsorbuje sliznice a gastrointestinální trakt kvůli řadě jeho rysů. Lék se vylučuje hlavně střevy..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace pro použití je přecitlivělost na léčivou látku i na jiné složky. Rovněž ji nemohou používat děti, které ještě nemají 4 roky..

Pokud jde o použití přípravku Nazarel, používá se hlavně k odstranění alergické rýmy. Nemoc může být sezónní nebo celoroční, stejně tak bude účinná léčba Nazarelem..

Doporučuje se opatrně v následujících případech:

  1. Pokud má pacient opar nebo bakteriální infekce horních cest dýchacích. Navíc jsou obvykle předepisována antivirová nebo antibiotika. Někdy jdou do komplexu.
  2. Pokud byla operace provedena v ústní nebo nosní dutině, musí být také opatrný.
  3. Poraďte se svým lékařem o vhodnosti použití přípravku „Nazarel“ a pacienty trpící ulcerativními lézemi nosní sliznice.

Také byste měli být velmi opatrní při kombinaci Nazarelu s jinými kortikosteroidy: od krémů a mastí po tablety. Pozornost také vyžaduje výběr prostředků při léčbě bronchiálního astmatu a sprejů podobného účinku: nosní i oční.

Vedlejší účinky, kterých je při užívání jakéhokoli léku nevyhnutelné, jsou klasifikovány podle systému přijatého WHO.

Reakce ze strany imunitního systému po podání Nazarelu však probíhají, ale zřídka, a to:

  1. Může dojít k bronchospasmu nebo anafylaktické reakci..
  2. Méně často tělo reaguje s angioedémem nebo přecitlivělostí na kůži..
  3. Reakce z centrálního nervového systému se vyskytuje mnohem častěji: člověk může cítit bolest v hlavě, zhoršenou chuť a vůni.
  4. Velmi vzácně se může objevit nitrooční tlak, katarakta nebo glaukom.
  5. Časté případy krvácení z nosu. V této oblasti může člověk pociťovat suchý nosohltanu nebo silné podráždění.
  6. Někdy dochází k ulceraci podkožní sliznice.

U dětí je možná retardace růstu, dochází k osteoporóze a ke snížení funkcí kůry nadledvin.

Vzhledem k tomu, že flutikason je podáván nazální cestou, je jeho plazmatický obsah nízký, což znemožňuje interakci s jakýmikoli prostředky. Pokud se však silné inhibitory používají společně, jsou stále možné některé účinky. Například u pacienta se může vyvinout Cushingův syndrom, může se objevit inhibice funkcí kůry nadledvin. Návod k použití přípravku Nazarel

Použít "Nazarel" by mělo být přísně podle pokynů. Děti starší 12 let a dospělí musí dostávat 2 dávky jednou denně: 100 mikrogramů účinné látky v každé nosní dírce.

Musíte si však zapamatovat: 400 mcg je maximální možná dávka za den, kterou nelze v žádném případě překročit. Po terapeutickém účinku by mělo být omezeno na zavedení jedné dávky denně.

Těhotenství a kojení

Během laktačního období a během těhotenství se Nazarel nedoporučuje. Pokud je potřeba stále přítomna, je důležité vzít v úvahu riziko pro plod a přínos pro ženu.

Přestože se předpokládá, že účinná látka není schopna proniknout do mateřského mléka, lékaři doporučují zastavit krmení, zatímco žena užívá tento lék.

Použití v dětství

Všichni rodiče zacházejí se svými dětmi s pozorností a bázní..

Mnoho matek spolu komunikuje a většina recenzí o Nazarelu je pozitivní. Je zaznamenána jeho účinnost proti různým alergenům. Zároveň však existuje dlouhodobá negativní stránka s dlouhodobým používáním Nazarelu - zpoždění ve vývoji růstu, výskyt drozdů v ústech a další.

Děti od 4 do 12 let potřebují použít jednu dávku na každou nosní dírku jednou denně. Maximální denní dávka pro ně je nižší než pro dospělého a je 200 mcg za den.

Je lepší používat minimální dávku Nazarelu, umožňuje vám dosáhnout terapeutického účinku a nepoškodí dítě. Aby k tomu došlo, stačí zajistit pravidelné užívání drogy.

Lékař často s hypertrofií nazofaryngeálních mandlí doporučuje používat Nazarel nebo Nazonex. Je těžké říci, který lék je lepší: jejich účinek je rovnocenný. Jediná věc, kterou je "Nazarel" předepsán od 4 let, a "Nazonex" - od 2.

Hlavní věc je, že na léčbu dohlíží lékař.

Použití ve stáří

Podle návodu k použití přípravku Nazarel jsou starší pacienti léčeni indikovanou dávkou pro dospělé bez korekce.

Láhev má speciální špičku, která zabraňuje vniknutí prachu a nečistot do výstupu. První použití zahrnuje přípravu láhve: dávkovač je stlačen 6krát, po kterém je rozprašovací mechanismus odemknut. Totéž bude třeba udělat, pokud Nazarel nebude používán déle než týden. Po odemknutí postřikovače je třeba provést sekvenční řadu akcí:

  1. Důkladně si vyčistěte nos.
  2. Vložte špičku do jedné nosní dírky a druhou upněte.
  3. Poté nakloňte hlavu dopředu, polohu láhve beze změny a začněte inhalovat nosem.
  4. Dávkovač je během inspirace stlačen tak, aby obsah lahvičky vrazil hluboko do nosu.
  5. Je nezbytné vydechovat po zákroku ústy.

Druhý nosní vstup je zaveden podobně..

Po použití nezapomeňte otřít špičku kapesníkem a ještě lépe - jednorázovým hadříkem.

Při dlouhodobém používání Nazarelu musí být rozprašovač omyt nejméně jednou za sedm dní, pokud je používán méně, musí být promyt po posledním použití.

Postup při mytí je následující:

  1. Špička je odstraněna.
  2. Důkladně omyjte teplou vodou a mýdlem..
  3. Je sušen.
  4. Nasadí se zpět a zakryje se ochranným víčkem.

Díky zvláštnostem použití se špička často ucpává. Pokud k tomu dojde, musíte namočit do teplé vody a poté provést všechny výše uvedené postupy.

Je zakázáno čistit díru cokoli ostrým.!

Předávkovat

Po otevření nelze Nazarel používat déle, než je doba použitelnosti. Pokud jde o předávkování, jeho příznaky nebyly stanoveny.

Léková interakce

Pokud se přípravek „Nazarel“ používá společně s „Ritonavirem“ a „Ketoconazolem“, je třeba zvláště pečlivě sledovat stav pacientů, protože v důsledku jejich příjmu se může obsah účinné látky v plazmě zvýšit. Pokud se přípravek Nazarel používá dlouhou dobu, musíte neustále sledovat stav kůry nadledvin.

speciální instrukce

Droga "Nazarel" se efektivně projevuje při léčbě sezónního nachlazení, avšak při vysokém obsahu alergenů bude nezbytná pomocná léčba.

Pokud je přípravek „Nazarel“ předepsán lidem, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok na ústech nebo nosu, jakož i pacientům s tuberkulózou nebo herpetickou Kerketitidou, měla by se zvážit rizika a přínosy jeho použití. Totéž platí pro pacienty, u kterých se v těle vyskytují zánětlivé procesy. Pokud je přípravek Nazarel používán dětmi po dlouhou dobu, je v případě potřeby nezbytná přísná kontrola růstu a povinné přizpůsobení dávky..

Podmínky lékárny

Chcete-li koupit Nazarel, lékárník bude muset předložit předpis od lékaře. Tento produkt není volně prodáván..

Podmínky skladování

Lahvičky se sprejem se skladují při teplotě nepřesahující +25 ° C. Standardní termín pro použití Nazarelu je 36 měsíců..

Analogy

Nazarelský sprej má analogy. Mezi použité glukokortikoidy patří nejčastější:

Při výběru některého z analogů Nazarelu je třeba mít na paměti, že samotná instrukce není podporou volby. Nemůžete se rozhodnout bez konzultace s odborníkem, protože účinky léků se mohou lišit.

Kromě léků se stejnou aktivní složkou existují nepřímé analogy Nazarelu, působení látky, pro kterou jsou různé.

  1. Primalan. Antialergenní léčivo obsahující mechitazin. K dispozici v tabletách.
  2. "Alergo-norma" v tabletách. Léčivou látkou je desloratadin.
  3. Cromoglin. K dispozici ve formě nosního spreje a očních kapek.
  4. "Rupafine." Tento antihistaminikum je určeno pouze pro dospělé..
  5. "Atomer propolis." Propolis a mořská voda.

Užitečné tipy a triky

„Nazarel“ se používá hlavně k úlevě od negativních příznaků takového nepříjemného onemocnění, jako je alergická rýma. Jde o účinný a bezpečný lék, který se používá podle indikací a vykazuje dobrý výsledek, ale pouze pokud je reakce pacienta na jeho účinnou látku pozitivní.

Pacienti, kteří trpí účinky nazálních přípravků, také používají Nazarel k jejich eliminaci. Oblíbenost tohoto léku neovlivňuje ani pocit sucha a pálení, ke kterému nevyhnutelně dochází při používání Nazarelu..

Pokud je léčba přípravkem Nazarel předepsána, měli byste vědět o následujících skutečnostech:

  1. Nelze kombinovat s jinými glukokortikosteroidy. Je plná předávkování.
  2. Náhlé ukončení „Nazarelu“ se nedoporučuje, v důsledku toho se může objevit abstinenční syndrom. Projevuje se to únavou a apatií a nedostatkem chuti k jídlu..
  3. Láhev s rozprašovačem lze nosit až po omytí a důkladném zaschnutí. Nikdy k tomu nepoužívejte špendlíky nebo jiné předměty..
  4. Pokud je „Nazarel“ nepřetržitý, je nutné sledovat funkci nadledvin.
  5. Je důležité nezapomenout, že po otevření lahvičky je doba použitelnosti Nazarelu 3 měsíce.

Je důležité nepoužívat Nazarel déle, než je doba uvedená lékařem. Pokud byl propuštěn a zůstal, nemůžete samoléčit, i když jde o stejnou alergickou rinitidu, drogu lze znovu použít pouze se souhlasem lékaře.

Po uplynutí doby použitelnosti musí být „Nazarel“ vyřazen a v žádném případě nesmí být použit. Je také zakázáno používat více než denní maximum, protože to může mít nepříjemné následky..

Je také důležité si pamatovat: Aby se dosáhlo pozitivního účinku, Nazarel se používá jen pravidelně..

Nazarel (Nazarel) návod k použití

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. No: LSR-005468/08 from 07.15.08 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 18/18/12
Nazarel

Uvolněte formu, balení a složení léku Nazarel

Nosní sprej dávkovaný ve formě neprůhledné, homogenní suspenze bílé nebo téměř bílé barvy.

1 dávka
flutikason propionát50 mcg

Pomocné látky: polysorbát 80 - 0,005 mg, mikrokrystalická celulóza + sodná sůl karmelózy (disperzní celulóza) - 1,55 mg, dextróza - 5 mg, benzalkoniumchlorid (50% roztok) - 0,04 mg, fenyletanol - 0,25 mg, voda - q.s.

120 dávek - lahve z tmavého skla (1) s dávkovacím zařízením a ochranným víčkem - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

GCS pro místní použití. V doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý, dekongesivní a antialergický účinek.

Protizánětlivý účinek je způsoben interakcí léčiva s GCS receptory. Inhibuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů, snižuje tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časné a pozdní fáze alergické reakce.

Antialergický účinek se projevuje 2-4 hodiny po první aplikaci. Snižuje svědění v nose, kýchání, rýmu, nosní kongesci, nepohodlí v dutinách a pocit tlaku kolem nosu a očí. Zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou.

Při použití v terapeutických dávkách flutikasonu propionát nevykazuje systémový účinek a prakticky neovlivňuje hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.

Účinek léku přetrvává 24 hodin po jednorázovém použití.

Farmakokinetika

Po intranasálním podání flutikason-propionátu v dávce 200 μg / den je Cmax v krevní plazmě u většiny pacientů pod úrovní stanovení (distribuce

Flutikason-propionát má ve stabilním stavu signifikantní Vd - asi 318 L. Vazba na plazmatické proteiny je 91%.

Podstupuje účinek „prvního průchodu“ přes játra. Metabolizovaný v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4 za vzniku neaktivního metabolitu karboxylu.

T 1/2 je 3 hodiny, vylučuje se hlavně střevy. Renální clearance flutikason-propionátu je menší než 0,2%, renální clearance metabolitu obsahujícího karboxylovou skupinu je menší než 5%..

Indikace pro Nazarel

  • prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
J30.1Alergická rýma způsobená pylem rostlin
J30.3Jiná alergická rýma (celoroční alergická rýma)

Dávkovací režim

Lék se podává intranazálně.

Dospělí a děti ve věku 12 let a starší jsou předepisovány 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1krát denně, nejlépe ráno. V některých případech je nutné zavést 2 dávky do každého nosního průchodu 2krát denně (maximální denní dávka je 400 mcg). Po dosažení terapeutického účinku lze v každém nosním průchodu (100 μg) podat udržovací dávku 50 μg / den. Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mcg (4 dávky v každém nosním průchodu).

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepsány 1 dávka (50 mcg) 1 čas / den v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně..

Pravidla pro užívání drogy

Nosní sprejová láhev je vybavena ochranným víčkem, které chrání špičku před prachem a kontaminací..

Při první aplikaci je nutné lahvičku připravit 6krát stisknutím dávkovače. Mechanismus stříkání je odemčen. Pokud lék nebyl použit déle než jeden týden, připravte láhev znovu a odemkněte postřikovací mechanismus..

  • vyčistěte nosní dutinu;
  • uzavřete jeden nosní kanál a vložte špičku do dalšího nosního kanálu;
  • nakloňte hlavu mírně dopředu a přitom držte láhev svisle;
  • začněte dýchat nosem a pokračujte vdechováním, jediným stisknutím prstů;
  • vydechněte ústy.

Poté stejným způsobem vstříkněte lék do dalšího nosního průchodu.

Po použití špičku očistěte čistým hadříkem nebo kapesníkem a uzavřete víčkem. Postřikovač by měl být proplachován nejméně jednou týdně. Vyjměte špičku, opláchněte ji v teplé vodě, osušte ji a opatrně ji nainstalujte na horní část láhve. Nasadit ochranný uzávěr. Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí vodou, osušte a znovu vložte na láhev. Nečistěte otvor špendlíkem nebo jinými ostrými předměty..

Po otevření balení může být léčivo použito do data exspirace..

Vedlejší účinek

Stanovení frekvence nežádoucích účinků (podle doporučení WHO): velmi často (≥10%), často (≥1%, ale strany imunitního systému: zřídka - bronchospasmus, anafylaktická reakce; velmi zřídka - reakce přecitlivělosti kůže, angioedém).

Z nervového systému: často - bolest hlavy, narušení chuti, narušení pachu.

Z pohledu zrakového orgánu: velmi zřídka - zvýšený nitrooční tlak, glaukom, katarakta.

Z dýchacího systému: velmi často - krvácení z nosu; často - suchost a podráždění sliznice nosohltanu; velmi zřídka - perforace nosního septa.

Na části kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - ulcerace podkožní sliznice.

Jiné: velmi vzácné - zpomalení růstu u dětí, snížená funkce kůry nadledvin, osteoporóza.

Kontraindikace

  • děti do 4 let;
  • přecitlivělost na složky léku.

Lék by měl být používán s opatrností současně s herpesem, bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích (v takových případech by měla být předepsána antibiotika a / nebo antivirová činidla); po chirurgickém zákroku v nosní dutině nebo nosním poranění, stejně jako v přítomnosti ulcerativních lézí nosní sliznice; současně s dalšími dávkovými formami kortikosteroidů (včetně tablet, krémů, mastí, léčiv pro léčbu bronchiálního astmatu, podobných nosních nebo očních sprejů a nosních kapek).

Těhotenství a kojení

Nedoporučuje se předepisovat lék během těhotenství. Pokud je to nutné, měly by se zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Je nepravděpodobné, že by se flutikason propionát vylučoval do mateřského mléka. Přesto se při užívání léku doporučuje kojení přerušit..

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 4 let. Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepsány 1 dávka (50 mcg) 1 čas / den v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

Protože GCS pro intranasální použití, i když se používá v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu u dětí s dlouhodobou terapií, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravovat dávku Nazarelu.

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Současné použití s ​​inhibitory isoenzymu CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) vyžaduje pečlivé sledování stavu pacientů, protože tyto léky mohou způsobit zvýšení koncentrace flutikason propionátu v plazmě.

Při předepisování GCS pro intranazální použití ve vysokých dávkách po dlouhou dobu se zvyšuje riziko vzniku systémových účinků GCS. Při dlouhodobém užívání léku Nazarel je nezbytné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin..

Protože GCS pro intranasální použití, i když se používá v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu u dětí s dlouhodobou terapií, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravovat dávku Nazarelu.

Při léčbě sezónní alergické rýmy je Nazarel docela účinný, avšak v případě zvláště vysoké koncentrace alergenů v letním vzduchu může být nutná další léčba..

Při předepisování léku Nazarel pacientům s tuberkulózou, infekčním procesem, herpetickou keratitidou a nedávno podstupujícím chirurgický zákrok na ústech a nose, pečlivé posouzení poměru možného rizika a očekávaného přínosu.

Předávkovat

Léková interakce

Interakce s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože při intranazálním podání jsou plazmatické koncentrace flutikasonu v plazmě velmi nízké.

Při současném použití se silnými inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavir) je možné zvýšit systémový účinek flutikasonu a rozvoj vedlejších účinků (Cushingův syndrom, inhibice funkce kůry nadledvin).

Při současném použití s ​​jinými inhibitory systému cytochromu P450 (erytromycin, ketokonazol) je pozorováno mírné zvýšení koncentrace flutikason propionátu v krvi, což prakticky neovlivňuje obsah kortizolu..

Podmínky skladování léku Nazarel

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Nazarel Spray

Nazarel - droga pro léčbu alergické rýmy. Tento léčivý přípravek je k dispozici v lahvích s rozprašovačem a používá se k intranazálnímu zavlažování sliznice nosní conchy..

Používá se při alergické rinitidě, když je osoba znepokojena přetížením a vypouštěním opotřebení, slzením, kýcháním a dalšími příznaky přecitlivělosti..

V tomto článku se budeme zabývat tím, proč lékaři předepisují Nazarel, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. REÁLNÉ PŘEZKUMY lidí, kteří již Nazarel použili, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolňování

Lék je vyráběn ve formě nosního spreje s odměřenou dávkou, které má bílou neprůhlednou barvu a homogenní strukturu.

  • 1 dávka léčiva obsahuje 50 μg účinné látky ve formě flutikason propinátu.

Klinická a farmakologická skupina: GCS pro intranasální použití.

Indikace pro použití

Droga Nazarel je předepsána pro:

  • léčba sezónní rýmy alergického původu;
  • prevence alergické rýmy;
  • léčba celoroční rinitidy alergické geneze;
  • prevence celoroční alergické rýmy.

farmaceutický účinek

GCS pro místní použití. V doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý, dekongesivní a antialergický účinek.

Potlačení zánětlivého procesu je vysvětleno účinkem léčiva na receptory. V důsledku užívání léku je potlačen proces proliferace v žírných buňkách, lymfocytech, neutrofilech, eosinofilech a makrofágech. Produkce a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších účinných látek (cytokiny, leukotreiny, prostaglandiny, histaminy) se také snižuje v pozdních a časných fázích alergických projevů.

Při použití v terapeutických dávkách flutikasonu propionát nevykazuje systémový účinek a prakticky neovlivňuje hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.

Účinek léku přetrvává 24 hodin po jednorázovém použití.

Návod k použití

Podle návodu k použití je Nazarel určen k intranasálnímu použití. Pro správné použití spreje je nutné:

  1. K čištění nosní dutiny;
  2. Zavřete jeden z nosních kanálů a do druhé z nich vložte horní část dávkovače;
  3. Držte láhev svisle a nakloňte hlavu mírně dopředu;
  4. Při inspiraci nosem stiskněte dávkovač jednou;
  5. Vydechněte ústy;
  6. Stejným postupem proveďte další nosní průchod.

Průměrný režim dávkování rozprašováním:

  • Dospělí a děti ve věku 12 let a starší jsou předepisovány 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1krát denně, nejlépe ráno. V některých případech je nutné zavést 2 dávky do každého nosního průchodu 2krát denně (maximální denní dávka je 400 mcg). Po dosažení terapeutického účinku lze v každém nosním průchodu (100 μg) podat udržovací dávku 50 μg / den. Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mcg (4 dávky v každém nosním průchodu).
  • Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepsány 1 dávka (50 mcg) 1 čas / den v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

K dosažení trvalého terapeutického účinku se doporučuje pravidelné užívání léku..

Kontraindikace

Nelze použít lék v těchto případech:

  1. Těhotenství a kojení;
  2. Použití u pacientů mladších 4 let;
  3. Přecitlivělost nebo nesnášenlivost na Nazarel nebo jeho složky.

Používejte opatrně:

  1. Projevy nosní sliznice;
  2. Odložené chirurgické zásahy do nosní dutiny;
  3. Současné použití kortikosteroidů;
  4. Doprovodné bakteriální nebo herpetické infekce dýchacího systému.

Vedlejší efekty

Nazarel spray může podle pokynů výrobce negativně ovlivnit individuální vlastnosti těla, stejně jako v případě nedodržení dávkování a přítomnosti kontraindikací..

Ze strany centrálního nervového systému lze často pozorovat:

  • bolest hlavy;
  • čichové poruchy;
  • poruchy chuti.

Ze strany vizuálního analyzátoru si pacienti zřídka všimnou:

  • zvýšený nitrooční tlak;
  • glaukom;
  • výskyt šedého zákalu.

Na straně imunitního systému jsou následující projevy extrémně vzácné:

  • vývoj bronchospasmu;
  • anafylaktický šok;
  • angioedém;
  • dermatologické projevy přecitlivělosti těla.

Na straně dýchacího systému:

  • často pacienti indikují nosní krvácení, které se objeví po použití spreje;
  • někdy je pozorován suchý nos a snížení sekrece sliznic;

Ve výjimečných situacích je možné perforovat nosní přepážku se silnou injekcí léku, stejně jako s neopatrným zacházením se špičkou láhve.

Analogs Nazarel

Strukturální analogy účinné látky:

  • Kutiveyt;
  • Flixonáza;
  • Flixotid;
  • Flutikason;
  • Flutikason propionát.

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena NAZAREL, sprej v lékárnách (Moskva) 340 rublů.

Nazarel - návod k použití

Nazarel

Evidenční číslo:

Název značky: NAZAREL

Mezinárodní nechráněné jméno:

Chemický název: 6a, 9-difluor-17 - [[(fluormethyl) sulfanyl] karbonyl] -11 b-hydroxy-16a-methyl-3-oxoandrosta-1,4-dien-17a-ylpropionát

Dávková forma:

Struktura:

Popis:
Bílá nebo téměř bílá neprůhledná homogenní suspenze umístěná v lahvičce z tmavého skla (typ 1) s odměřovacím zařízením a ochranným uzávěrem pro 60, 120, 150 dávek, obsahující 50 μg flutikason propiontu v jedné dávce.

Farmakoterapeutická skupina:

Kód ATX: [R01AD08]

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika
Glukokortikosteroidní léčivo (GCS) pro místní použití. V doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý, dekongesivní a antialergický účinek. Protizánětlivý účinek je realizován jako výsledek lékové interakce s glukokortikosteroidními receptory. Inhibuje proliferaci žírných buněk, eosinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů, snižuje tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časných a pozdních fází alergické reakce. Antialergický účinek se projeví po 2-4 hodinách po první aplikaci. Snižuje svědění v nose, kýchání, rýmu, nosní kongesci, nepohodlí v dutinách a pocit tlaku kolem nosu a očí. Zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou. Účinek léku přetrvává 24 hodin po jednorázovém použití. Při použití v terapeutických dávkách flutikason nevykazuje systémový účinek a prakticky neovlivňuje hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.

Farmakokinetika
Vstřebávání:
Po intranasálním podání flutikasonu (200 μg / den) je maximální plazmatická koncentrace u většiny pacientů nižší než hladina stanovení (Flutikason ve stabilním stavu má významný distribuční objem asi 318 l. Vazba na plazmatické proteiny je 91%.

Metabolismus:
Má účinek „prvního průchodu“ játry. Je metabolizován v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4 systému cytochromu P450 za vzniku inaktivního metabolitu karboxylové kyseliny. Vybrání:

Poločas (T1 / 2) je 3 hodiny a vylučuje se hlavně střevy. Renální clearance flutikasonu je menší než 0,2%, renální clearance metabolitu obsahujícího karboxylovou skupinu je menší než 5%.

INDIKACE K POUŽITÍ

  • prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy.
  • přecitlivělost na flutikason a další složky léčiva;
  • děti do 4 let.

OPATRNĚ

  • aplikovat se souběžným herpes simplex, stejně jako bakteriální infekce horních cest dýchacích. V takových případech by měla být dodatečně předepsána antibiotika a / nebo antivirová činidla;
  • po chirurgickém zákroku v nosní dutině nebo nosním poranění, stejně jako v přítomnosti ulcerativních lézí nosní sliznice;
  • spolu s dalšími dávkovými formami kortikosteroidů, včetně tablet, krémů, mastí, činidel pro léčbu bronchiálního astmatu, podobných nosních nebo očních sprejů a nosních kapek.

PREGNANCY A LACTATION
Během těhotenství se nedoporučuje předepisovat. Pokud je to nutné, měly by se zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Pronikání flutikasonu do mateřského mléka je nepravděpodobné. Přesto se při užívání léku doporučuje kojení přerušit..

DÁVKOVÁNÍ A PODÁNÍ
Intranazálně.

Dospělí a děti od 12 let: 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1krát denně, nejlépe ráno. V některých případech je nutné zavést 2 dávky do každého nosního průchodu 2krát denně (maximální denní dávka 400 mcg). Po dosažení terapeutického účinku lze v každém nosním průchodu (100 μg) podat udržovací dávku 50 μg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mcg (4 dávky v každém nosním průchodu).

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky. Děti ve věku 4 až 12 let: jedna dávka (50 mcg) jednou denně v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně..

NÁVOD K POUŽITÍ
Nosní sprejová láhev je vybavena ochranným víčkem, které chrání špičku před prachem a kontaminací..

Při první aplikaci je nutné připravit láhev: stiskněte dávkovač 6krát. Mechanismus stříkání je odemčen. Pokud jste lék nepoužívali déle než jeden týden, měli byste znovu připravit láhev a odemknout postřikovací mechanismus. Dále je nutné:

  • k čištění nosu;
  • uzavřete jeden nosní kanál a vložte špičku do dalšího nosního kanálu;
  • nakloňte hlavu mírně dopředu a přitom držte aerosolovou láhev vzpřímeně;
  • začněte dýchat nosem a při pokračování vdechujte jedním stiskem prsty, abyste si mohli vystříkat;
  • vydechněte ústy.

Poté stejným způsobem vstříkněte lék do dalšího nosního průchodu. Po použití špičku očistěte čistým hadříkem nebo kapesníkem a uzavřete víčkem. Postřikovač by měl být proplachován nejméně jednou týdně. Vyjměte špičku, opláchněte ji v teplé vodě, osušte ji a opatrně ji nainstalujte na horní část láhve. Nasadit ochranný uzávěr. Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí vodou, osušte a znovu vložte na láhev. Nečistěte otvor špendlíkem nebo jinými ostrými předměty..

Spotřebujte nejdéle 3 měsíce po první aplikaci stříkáním..

Lokální reakce. Často se vyskytují bolesti hlavy, suchost a podráždění nosohltanu, nepříjemná pachuť a zápach, pálení, ucpání nosu, krvácení z nosu; velmi zřídka perforace nosního septa (obvykle u pacientů, kteří již podstoupili operaci v nosní dutině).

Alergické reakce. Možné jsou kožní vyrážky, velmi zřídka anafylaktické reakce a bronchospasmus, angioedém (hlavně otok obličeje, úst a hltanu)..

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách, při současném nebo předchozím použití systémových glukokortikosteroidů dochází ve vzácných případech ke snížení funkce kůry nadledvin, osteoporózy, zpomalení růstu u dětí, katarakty, zvýšeného nitroočního tlaku.

PŘEDÁVKOVAT
Příznaky akutního a chronického předávkování nejsou registrovány. Při intranazálním podání dobrovolníkům 2 mg flutikasonu 2krát denně po dobu 7 dnů nebyl zjištěn žádný účinek na hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém..

Interakce s jinými léčivy
Interakce s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože při intranazálním podání jsou plazmatické koncentrace flutikasonu velmi nízké. Při současném použití systému cytochromu P450 (ritonavir) se silnými inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavir) je možné zvýšit systémový účinek flutikasonu a rozvoj vedlejších účinků (Cushingův syndrom, inhibice funkce kůry nadledvin). Při současném použití s ​​jinými inhibitory systému cytochromu P450 (erytromycin, ketokonazol) je pozorováno mírné zvýšení koncentrace flutikasonu v krvi, což prakticky neovlivňuje obsah kortizolu..

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Kombinované použití systému cytochromu P450 (ritonavir, ketonazol) s inhibitory izoenzymu CYP3A4 vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta, protože tato léčiva mohou způsobit zvýšení koncentrace flutikasonu v plazmě.

Mohou se objevit systémové účinky nazálních glukokortikoidů, zejména pokud jsou předepisovány na dlouhou dobu a ve velkých dávkách. Proto je při dlouhodobém užívání léku nutné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin. Protože nosní glukokortikosteroidy, i když jsou použity v povolených dávkách, mohou při dlouhodobé léčbě způsobit zpomalení růstu dětí, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a upravovat dávku léčiva..

Při léčbě sezónní alergické rýmy je Nazarel docela účinný, avšak v případě zvláště vysoké koncentrace alergenů v letním vzduchu může být nutná další léčba..

TISKOVÁ FORMA
Nasální sprej Dávkování 50 mcg / dávka.

60, 120 nebo 150 dávek na lahvičku z tmavého skla (typ 1) s odměřovacím zařízením a ochranným uzávěrem. Každá lahvička je spolu s návodem k použití uložena v krabici.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Uchovávejte při teplotě do 25 ° C. Skladujte na místech, která nejsou přístupná dětem!

SKLADOVATELNOST
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu!

VACAČNÍ PODMÍNKY
Na předpis.

VÝROBCE
Aivex Pharmaceuticals s.r.o., Česká republika Opava-Komarov, Ostrava 29, 74770 IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Česká republika, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70

Adresa nároku:
119049, Moskva, st. Shabolovka 10, bld. 2, Concord Business Center

Nazarel: návod k použití

Nazarel je jeden z hormonálních přípravků obsahujících flutikason, určený k léčbě alergické rýmy.

Indikace pro použití

Droga Nazarel se doporučuje používat k prevenci a komplexní léčbě celoroční i alergické rýmy.

Struktura

Jedna dávka spreje obsahuje flutikason v dávce 50 mcg.

Mezi pomocné látky patří:

  • Dextróza
  • Chlorid benzalkonia
  • Mikrokrystalická celulóza
  • Polysorbát
  • Fenyletanol
  • Karmelóza sodná
  • Voda.

Léčivé vlastnosti

Nosní sprej je místní glukokortikoid, při použití v doporučených dávkách zmírňuje zánět a nadměrný otok a vykazuje antihistaminické vlastnosti. Protizánětlivý účinek je dosažen díky interakci hlavní účinné látky léčiva se specifickými receptory GCS. Flutikason může inhibovat proliferaci lymfocytů, neutrofilů, eosinofilů, makrofágů a žírných buněk. Současně dochází ke snížení produkce a uvolňování mediátorů zánětlivého procesu a dalších biologicky aktivních složek (například PG, cytokiny, LT, histamin) během časného nebo pozdního stádia projevu alergie..

Antialergický účinek je pozorován po 2-4 hodinách od okamžiku použití spreje. Současně se výrazně snižuje pocit svědění v nosní dutině, eliminuje se projev rýmy a kýchání, zmizí nosní kongesce, zmírní se celkový stav pacienta. Použití glukokortikoidů snižuje slzení očí spojené s alergickou rýmou. Trvání účinku nosního spreje přetrvává jeden den po zavlažování nosních cest. Použití léčiva v terapeutických dávkách nemá systémový účinek na tělo, je minimální účinek na činnost hypotalamu, hypofýzy a také nadledvinek.

Formulář vydání

Cena: od 307 do 500 rublů.

Lék pro nos je k dispozici ve formě spreje ve skleněné láhvi (50 μg / dávka), nemá výrazný zápach. Uvnitř balení je 1 láhev Nazarelu, návod.

Nazarel: návod k použití

Kapky Nazarel jsou určeny pro intranasální podání.

Starší věkové skupině, stejně jako dětem od 12 let, se obvykle doporučuje podávat 100 μg léku (odpovídající 2 dávkám) v každém z nosních cest jednou denně po celý den. Je možné předepsat dvakrát denně aplikaci spreje 100 μg (nejvyšší denní dávka je 400 μg).

Po dosažení terapeutického účinku se doporučuje provádět udržovací terapii (zavedení 50 μg / den. V každém z nosních cest denně). Možná užívání drogy s adenoidy. Co je lepší pro tento lék nebo Nazonex, měli byste se poradit s lékařem.

Použití během těhotenství a HB

Kapky nosu zvané Nazarel během těhotenství se nedoporučují používat. Je možné, že lék používá tato skupina pacientů v případě naléhavé potřeby.

Neexistují žádné informace o proniknutí flutikasonu do mateřského mléka, pokud potřebujete použít sprej, měli byste přestat kojit.

Kontraindikace

Nazarel Drops je kontraindikován pro použití s:

  • Nadměrná citlivost na flutikason
  • V dětství (do čtyř let).

Preventivní opatření

S maximální opatrností se doporučuje používat kapky pro:

  • Herpetická infekce
  • Bakteriální infekce ORL orgánů
  • Po operaci v nosní dutině nebo poranění
  • Přítomnost vředů v nosních pasážích.

Křížové lékové interakce

Při kombinaci s ritonavirem může dojít ke zvýšení účinků flutikasonu a také k rozvoji nežádoucích účinků (porucha funkce nadledvin, Cushingův syndrom)..

V kombinaci s erytromycinem a ketokonazolem se mohou zvýšit plazmatické hladiny flutikason propionátu..

Vedlejší efekty

Nejčastější nežádoucí účinky při používání nosního spreje jsou:

  • Poškození chuti
  • Čichové poškození
  • Krvácení z nosu
  • Bolest hlavy
  • Nadměrné podráždění a pocit sucha v nosní dutině.

Ve vzácných případech je možné:

  • Vývoj bronchospasmu
  • Retardace růstu u dětí
  • Anafylaktické projevy
  • Prudký skok v nitroočním tlaku
  • Přecitlivělost na kůži
  • Poruchy nadledvin
  • Výskyt očních chorob
  • Angioedém
  • Vředy na nosní sliznici
  • Perforace septa v nose
  • Vývoj osteoporózy.

Předávkovat

Během studie nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravky obsahujícími flutikason.

Podmínky skladování a trvanlivost

Nazarel nosní sprej by měl být skladován při teplotách do 25 ° C. Doba použitelnosti kapek je 3 roky.

Analogy

Nasobek

Teva Pharmaceuticals Industries, Izrael

Cena od 173 do 216 rublů.

Nasobek je léčba nachlazení, které pomáhá eliminovat zánětlivý proces a cévní otoky. Hlavní složkou léku je beklomethason. K dispozici ve formě spreje.

Klady:

  • Nízká cena
  • Poskytuje dobrý antialergický účinek
  • Přiřazeno dětem od 6 let.

Minusy:

  • K dispozici je recept
  • Nedoporučuje se pro hemoragickou diatézu
  • Může vyvolat kandidózu.

Flixonáza

Glaxo Wellcom S.A., Polsko

Cena od 700 do 919 rublů.

Tento nástroj patří mezi kortikosteroidy, pomáhá zmírnit otoky nosní sliznice a normalizovat správné dýchání. Hlavní složkou léčiva je flutikasonpropionát, dostupný ve formě spreje.

Klady:

  • Účinně léčí alergickou rýmu
  • Pohodlné schéma aplikace
  • Jmenován od 4 let.

Minusy:

  • Vysoká cena
  • Může způsobit bronchospasmus.

Nazarel nosní sprej 50 mcg / dávka 120 dávek

Vážení zákazníci, tento web neprodává produkty, ale nabízí weby online lékárny, kde si můžete koupit potřebné léky za konkurenceschopné ceny.

Dostupnost v lékárnách v Moskvě

SíťVýrobceCenaKoupit
Teva / Česká republika325V popelnici
Teva / Česká republika450V popelnici

Návod k použití

Nosní sprej.

1 dávka obsahuje flutikason propionát 50 mcg;
pomocné látky: polysorbát 80, mikrokrystalická celulóza + sodná sůl karmelózy (disperzní celulóza), dextróza, benzalkóniumchlorid (50% roztok), fenyletanol, voda.

Nazarel má protizánětlivý, antialergický účinek.

Prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy.

- věk dětí do 4 let;
- Přecitlivělost na flutikason propionát a další složky Nazarelu.
Lék by měl být používán s opatrností současně s herpesem, bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích (v takových případech by měla být předepsána antibiotika a / nebo antivirová činidla); po chirurgickém zákroku v nosní dutině nebo nosním poranění, stejně jako v přítomnosti ulcerativních lézí nosní sliznice; současně s dalšími dávkovými formami kortikosteroidů (včetně tablet, krémů, mastí, léčiv pro léčbu bronchiálního astmatu, podobných nosních nebo očních sprejů a nosních kapek).

Těhotenství a kojení

Během těhotenství se nedoporučuje předepisovat přípravek Nazarel. Pokud je to nutné, měly by se zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..
Je nepravděpodobné, že by se flutikason propionát vylučoval do mateřského mléka. Přesto se při užívání léku doporučuje kojení přerušit..

Dávkování a podávání

Nazarel podáván intranazálně.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší jsou předepsány 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1krát denně. nejlépe ráno. V některých případech je nutné podat 2 dávky v každém nosním průchodu 2krát denně (maximální denní dávka - 400 mcg). Po dosažení terapeutického účinku lze podat udržovací dávku 50 μg / den. v každém nosním průchodu (100 mcg). Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mcg (4 dávky v každém nosním průchodu).

Často se vyskytují bolesti hlavy, suchost a podráždění nosohltanu, nepříjemná pachuť a zápach, pálení, ucpání nosu, krvácení z nosu; velmi zřídka - perforace nosního septa (obvykle u pacientů, kteří již podstoupili operaci v nosní dutině).
Alergické reakce: kožní vyrážka; velmi zřídka - anafylaktické reakce, bronchospasmus, angioedém (hlavně otok obličeje, ústní dutiny a hltanu).
Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách, při současném nebo předchozím použití GCS pro systémové působení, ve vzácných případech dochází ke snížení funkce kůry nadledvin, osteoporózy, zpomalení růstu u dětí, katarakty, zvýšeného nitroočního tlaku.

Kombinované použití s ​​inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta, protože tato léčiva mohou způsobit zvýšení koncentrace flutikason propionátu v plazmě.
Vzhled systémových účinků GCS pro intranasální použití je možný, zejména pokud jsou předepisovány na dlouhou dobu a ve velkých dávkách. Proto je při dlouhodobém užívání léku nutné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin..
Protože GCS pro intranasální použití, i když se používá v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu dětí s dlouhodobou terapií, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravit dávku léku.
Při léčbě sezónní alergické rýmy je Nazarel docela účinný, avšak v případě zvláště vysoké koncentrace alergenů v letním vzduchu může být nutná další léčba..

Interakce s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože při intranazálním podání jsou plazmatické koncentrace flutikasonu v plazmě velmi nízké.
Při současném použití se silnými inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavir) je možné zvýšit systémový účinek flutikasonu a rozvoj vedlejších účinků (Cushingův syndrom, inhibice funkce kůry nadledvin).
Při současném použití s ​​jinými inhibitory systému cytochromu P450 (erytromycin, ketokonazol) je pozorováno mírné zvýšení koncentrace flutikason propionátu v krvi, což prakticky neovlivňuje obsah kortizolu..

Příznaky akutního a chronického předávkování nejsou registrovány. Při intranazálním podání dobrovolníkům 2 mg flutikason propionátu 2krát denně. během 7 dnů nebyl zjištěn žádný účinek na hypotalamo-hypofyzární-nadledvinový systém.

Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Jak je indikována a kontraindikována terapie UHF, dešifrování výsledků
Princip fungování přístrojeElektromagnetické zařízení emituje paprsky, které mají na lidské tělo takový účinek, jako: změna buněčné struktury na fyzické a biochemické úrovni; tkáňový ohřev, protože vysokofrekvenční paprsky se postupně mění v tepelné záření.
Co si vybrat: Protargol nebo Sialor?
Pro odstranění rýmy u dítěte lze použít Protargol nebo Sialor.Podobnosti skladebSialor je umístěn nejen jako antivirový lék, ale také jako antiseptikum. Sialor obsahuje bílkovinu stříbra.
Horizalia ®
potahované tabletyNávod k použitíKorizaliya ®, tablety v obaluRegistrační číslo P N015705 / 01Jméno výrobkuLéková formaPotahované homeopatické tablety.Složení (na tabletu)Aktivní komponenty: