Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupňů - co to je, příznaky, léčba u dětí. Je možné bez chirurgického zákroku?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou dětských otolaryngologů. Nejčastěji se problémy objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je v těle stálým zdrojem infekce. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy..

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou ničím jiným než proliferací tkáně hltanu mandlí. Toto je anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nasofaryngeální mandle, drží první linii obrany proti různým mikroorganismům usilujícím o vstup do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, šarlatová horečka);
  • častá virová onemocnění (chřipka, SARS);
  • alergická nálada těla (dítě má reakci na potraviny s chemikáliemi a nadměrné používání sladkostí);
  • imunitní selhání (slabá obrana);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dítě dostává imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná odpověď na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle kombinovaná s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, toxiny emitující plasty, domácí chemikálie);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, fetální hypoxie, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je obvyklé rozlišovat tři stupně adenoidů u dětí. Takové rozdělení je velmi vhodné a důležité z hlediska řízení pacientů. Zejména velké výrůstky vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou brzy vyvolat komplikace.

Příznaky

Podezření na problémy se zánětem adenoidů by mělo být v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • má často mírně otevřená ústa;
  • místo nosu dýchá ústy;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních cest dýchacích;
  • ospalý, letargický a slzný (to je spojeno s hypoxií);
  • obtížné se soustředit;
  • stěžuje na bolesti hlavy;
  • vágně říká;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytují se zánětem, závisí na tom, co způsobuje jejich zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • potíže s dýcháním v důsledku přetížení nosu;
  • oteklé lymfatické uzliny v krku;
  • bolest středního ucha a další problémy se sluchem.

V podmínkách zablokovaného nosu se dýchání stává problémem. Mezi další příznaky adenoidního zánětu spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinek při mluvení.

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně pokrývají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, které dítěti umožňují vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Obtíže při procesu nazálního dýchání se vyskytují nejčastěji během spánku ve vodorovné poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumenu nosohltanu, což způsobuje, že dítě dýchá ústy.

Důležitým znakem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. U dítěte lze také pozorovat nazální kongesci a serózní výtok..

Adenoidy 2 stupně

Adenoidy nejen rostou, čas od času jsou schopny hořet. V tomto případě dojde k akutnímu onemocnění zvanému adenoiditida. Jeho příznaky:

  • sloupec teploměru s jistotou překoná značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrece, které se proměňují v mukopurulentní;
  • pro dítě je těžké usnout, v noci chrápá, dochází ke krátkodobému zástavě dýchání - apnoe.

Lékař předepisuje léčbu, která je vhodná pro nemoc, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují značnými potížemi s dýcháním, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku je vysvětlován slabostí a letargií dítěte, ospalostí, vývojovým zpožděním, únavou a bolestmi hlavy. Je možné výskyt bronchiálního astmatu, noční močové inkontinence, jsou zaznamenány poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy 3 stupně

Při výrazném zvýšení adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále destruktivnějším. Neustálý zánět přispívá k nepřetržité produkci hlenu a hnisu, které volně vstupují do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, k nim se také připojuje hnisavá otitida.

Proces normálního vývoje kostí v obličejové kostře je narušen, což má nepříznivý vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si vždy nevšimnou výsledného nosního nosu a neschopnost vyslovit mnoho dopisů je přičítána jiným důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud přitažlivého dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli výsměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě poroste, v této fázi se stává nutností odvolání k lékaři. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dětí.

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Definice stížností a anamnézy.
  2. Prstové vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v současnosti se používá velmi zřídka).
  5. Endoskopie (vyšetření pomocí kamerové sondy).
  6. CT.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejvíce informativní diagnostické metody, které mohou přesně stanovit stupeň růstu adenoidní vegetace, důvody jejich růstu a strukturu tkáně, výskyt otoků. A také zjistit stav sousedních orgánů, zjistit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřebu chirurgického zákroku a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku as chirurgickými zákroky. Ale v poslední době se do popředí dostal nejnovější způsob, jak se zbavit nemoci - laserem.

Obecné režimy léčby jsou založeny na následujících:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje otoky lymfoidní tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Drogová terapie adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po očištění mohou být použity místní léky, protože hojnost hlenu významně snižuje účinnost léčby.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonazálně, obvykle 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích Krymu, Stavropol Territory, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zlepšuje imunitu a pomáhá snižovat růst adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechových cvičení - je součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější metodou léčby, jejíž účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné je špatně účinná. V každém případě by se měl použít, protože je bezpečné a možné jej kombinovat s tradičním ošetřením. Zejména se doporučuje užívat lymphomyozot - komplexní homeopatický lék, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thuja olej s adenoidy je považován za velmi účinný lék.

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Je nutné jíst ovoce a zeleninu s nízkým obsahem alergií a mléčné výrobky.

Možnosti odstranění adenoidu

Odstranění adenoidů u dětí lze provádět klasickým způsobem - pomocí adenotomu, pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku na mikrodobaly.

Laserové odstranění je více populární. Tato metoda je považována za nejméně traumatickou, umožňuje vám odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Doba rehabilitace po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní.

Kontraindikace při odstraňování adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • krevní choroby;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • vývoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nosním dýcháním, které neustále vede k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitidy, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • respirační zástava v noci;
  • perzistující zánět středního ucha a závažné poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní tvář") a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovsky odpověděl na otázky dotyčných matek a vysvětlil, že důvodem k odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace chirurgického zákroku. Zbavení se rozšířených adenoidů ve věku od tří do čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud však dojde k problémům se sluchem, nedochází k pozitivní dynamice při konzervativní léčbě a dítě neustále dýchá ústy, nepochybně se objevují indikace k chirurgickému zákroku a věk dítěte není překážkou..

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být použita, aby adenoidy nerostly, co dělat, aby bylo dítě chráněno před touto chorobou?

Možná nejdůležitější v tomto případě bude zachování dětské imunity na správné úrovni a dodržování dietního režimu a pravidel. Neméně důležité je včasné léčení nemocí ústní dutiny a horních cest dýchacích. Vytvrzování navíc poskytuje dobrý účinek..

Nosní mandle

„Zdá se, že naše dítě má adenoidy!“ - S takovými pochybnostmi rodiče a dítě nejčastěji přicházejí k specialistovi ORL po přečtení článků na internetu nebo po rozhovoru s „vševědoucími“ matkami v karanténě / mateřské škole / škole. V tomto článku se pokusíme analyzovat nejčastější otázky týkající se adenoidní vegetace a pokusíme se pochopit, zda je všechno tak děsivé.

Co jsou to adenoidy a odkud pocházejí

Adenoidní vegetace (nasofaryngeální mandle) je lymfoidní tkáň v nasofaryngeálním oblouku. Je přítomen u všech dětí bez výjimky a je periferním orgánem imunitního systému, součástí lymfoidního hltanu. Hlavní funkcí této anatomické formace je boj proti bakteriím nebo virům, které vstupují do těla dítěte. Jeho hlavní rozdíl od ostatních mandlí spočívá v tom, že povrch je pokryt speciálním epitelem, který produkuje hlen. Zvýšení (hypertrofie) adenoidní tkáně vyvolává častá alergická a respirační onemocnění virové nebo bakteriální etiologie. Vrchol hypertrofie adenoidní tkáně proto klesá přesně ve věku 3-7 let. Lymfoidní tkáň pak postupně klesá ve věku 10-12 let. Ve věku 17 let často zůstávají pouze fragmenty tkáně, u zdravých dospělých chybí adenoidní tkáň. Hypertrofie adenoidní tkáně je obvykle rozdělena do několika stupňů svým objemem v nosohltanu od prvního, kdy adenoidy uzavírají nosní pasáže (choana) o 1/3, do třetího nebo čtvrtého stupně, když dojde k úplnému zablokování nosohltanu s nemožností nazálního dýchání.

Klinické projevy

Zánět adenoidní tkáně se nazývá adenoiditida. Jeho průběh je akutní, subakutní a chronický. Podívejme se krátce na hlavní příznaky, kterým by rodiče měli věnovat pozornost:

1. Rýma, nejčastěji má zdlouhavý průběh.

2. Preferenční dýchání ústy. Je to způsobeno obtížemi při nazálním dýchání. Stupeň obtížnosti přímo závisí na stupni hypertrofie adenoidní tkáně. Často přichází nazální. Při delším průběhu chronické adenoiditidy a dýchání ústy je možná změna kostry obličeje, která se později projeví jako trvalé porušení výslovnosti řeči.

3. Noční chrápání, neklidný spánek.

4. Ranní kašel v důsledku dušení vypouštění hlenu z nosohltanu za noc.

5. Ztráta sluchu, opakující se zánět středního ucha způsobený mechanickou obstrukcí zvukovodů adenoidní vegetací. V tomto případě může být hypertrofie 1 až 2 stupně s umístěním adenoidů v blízkosti úst zvukových trubic, které jsou zodpovědné za ventilaci středního ucha zvukovodem. Dítě se začne neustále ptát nebo příliš hlasitě sledovat karikatury.

6. Únava, apatie. Jsou způsobeny neustálým nedostatkem kyslíku v mozku, zejména s chronickou adenoiditidou. Možná zaostává za vrstevníky v duševním a fyzickém vývoji.

Výzkumné metody pro adenoidní vegetaci

V normálním stavu, bez dalších optických zařízení, není tato mandle vidět. Existuje řada studií, které pomáhají určit stupeň adenoidní vegetace: digitální vyšetření, zadní rinoskopie se zrcadlem, rentgen nosohltanu, endoskopie nosohltanu, 3D rentgen nebo CT sken nosohltanu. Nejmodernější metody dnes jsou:

  • endoskopie nosohltanu a nosní dutiny. Procedura se provádí na naší klinice v lokální anestezii při jmenování lékaře ORL. Zcela bezbolestná, umožňuje vyhodnotit nejen stupeň adenoidní vegetace, ale také povahu zánětu, stav úst v zvukových trubicích a také zkoumat zadní části nosní dutiny..
  • trojrozměrné rentgenové vyšetření / CT nosohltanu. Metody informativity významně převyšují obvyklý rentgen nosohltanu, protože nám umožňují určit nejen velikost, ale také poměr adenoidní vegetace k ostatním strukturám nosohltanu (ústa zvukovodů, choana atd.). Radiační zátěž je téměř 3krát menší (0,009 m 3v) a trvání studie není delší než 2 minuty. Tuto studii lze provést na klinice v Usachevě.

Léčba adenoiditidy

Léčba adenoiditidy se obvykle dělí na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčba vyžaduje především od rodičů spoustu trpělivosti (musíte dítě naučit řádně štěkat, provádět toaletu nosní dutiny s ním někdy několikrát denně!), Účast na procedurách (proplachování nosu ORL lékařem, fyzioterapie atd.), Jasné provedení všech lékařských předpisů. Není to zdaleka rychlý proces, ale pokud rodiče a lékař jednají současně jako sjednocený tým, výsledek netrvá dlouho! Ale existují případy, kdy je konzervativní léčba neúčinná, pak lékař rozhodne o operaci, a to vždy nezávisí na stupni adenoidů. Nejčastěji jsou indikacemi pro chirurgickou léčbu: úplná absence nosního dýchání, recidivující zánět středního ucha (tubootitida), spánková apnoe, přetrvávající ztráta sluchu.

"Pokud jsou zapojeny do imunitní odpovědi, proč je odstranit?" V těle není nic zbytečného! “

Adenoidní tkáň je skutečně součástí lymfoidního prstence hltanu, jak bylo uvedeno výše, ale pouze část! Je důležité vyhodnotit poměr poškození a prospěchu pro tělo. V případě chronické adenoiditidy se mandle sama stává stanovištěm a rozmnožováním patogenních mikroorganismů, což očividně neprospívá dítěti, a časté exacerbace vedou ke zvýšení velikosti adenoidní tkáně, což paralelně způsobuje ušní chorobu s následnou přetrvávající ztrátou sluchu.

"Pokud je odstraníte, porostou znovu!"

V této fázi vývoje medicíny je tento názor chybný. Operace adenotomie se provádí v celkové anestézii pomocí endoskopických technik. Moderní vybavení vám umožňuje odstranit adenoidní tkáň zcela pod vizuální kontrolou, čímž je zaručena absence recidivy. U adenotomie v lokální anestezii, jak tomu bylo dříve, všude je riziko opakované adenotomie opravdu vysoké, protože většina mandlí není odstraněna poprvé, což způsobuje relaps.

Doporučení lékaře

Jako zevšeobecnění chci říci, že známý vtip o léčbě nachlazení po dobu 7 dní a týden nefunguje s dětmi! Ti, kteří označují běžnou zimu dítěte jako „obyčejný uzel, který se projde“, se v budoucnu nejčastěji setkají s celou řadou komplikací. Čím dříve tedy konzultujete lékaře ORL a zahájíte příslušnou léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost, že vás problém s adenoidem obejde!

Zdraví pro vás a vaše děti!

Informace pro vás připravila Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, doktorka ORL. Přijímá v budově kliniky na Usachevě a v budově pro děti.

Příznaky adenoidů u dítěte

Obsah článku

Včasná diagnostika a odstranění benigních novotvarů pomáhá předcházet vodivým ztrátám sluchu, retronazální tonzilitidě, chronické rýmě a deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozeznat charakteristickými klinickými projevy, jejichž závažnost je do značné míry určena stupněm vývoje adenoidní vegetace..

Adenoidy jsou normou?

Jak pochopit, že dítě pěstovalo adenoidní vegetaci? Adenoidy jsou hypertrofované mandle umístěné v nosohltánovém oblouku. I mírné zvýšení glandulární tkáně je otolaryngology považováno za odchylku od normy. Faryngeální mandle se podílí na zahřívání a čištění vzduchu z podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturálních prvků v lymfoidních tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.

U dětí do 3 let je obtížné diagnostikovat patologii z důvodu nedostatku příznaků a stížností dítěte na zhoršení zdraví..

Zvýšení adenoidní vegetace vede k ucpání nosních cest a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že s hypertrofií nazofaryngeální mandle tělo těla ztrácí asi 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy i mentální vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může určit stupeň hypertrofie imunitních orgánů po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.

Známky adenoidů

Je možné nezávisle pochopit příznaky a symptomy hypertrofie nosohltanu mandlí? Bez speciálního vybavení pro stanovení patologie v počátečních stádiích proliferace lymfadenoidních tkání je téměř nemožné. Ve většině případů rodiče hledají pomoc pediatra již s vývojem protahovaného výtoku z nosu a častými relapsy infekčních chorob, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 fázích vývoje adenoidní vegetace.

Patologie může být podezřelá, pokud jsou detekovány následující příznaky:

  • časté otevírání úst;
  • šňupání a chrápání ve snu;
  • letargia a slza;
  • bolesti hlavy;
  • mírná ztráta sluchu;
  • rozptýlení;
  • nosní kongesce bez rýmy.

Adenoidy u dítěte vznikají v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce dýchacího systému se zvětší velikost hltanu mandlí, což naznačuje intenzivní produkci imunoglobulinu. S regresí zánětlivých procesů imunitní orgán klesá na normální fyziologickou velikost. Pokud se však ORL onemocnění opakují příliš často, hltavá mandle „nemá čas“ se vrátit do normálu, což se stává příčinou proliferace glandulární tkáně.

Důležité! Časté relapsy infekce vedou ke snížení místní imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.

Časté příznaky

Běžné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují nástup problému. Jak roste lymfoidní tkáň, zhoršuje se zdravotní stav dítěte. V přibližně 42% případů pacienti vyhledávají pomoc lékaře ORL již ve 2. a 3. stupni hypertrofie adenoidní vegetace.

Mělo by být zřejmé, že čím dříve bude patologie detekována, tím bude léčba bezbolestnější. S mírným zvětšením velikosti nosohltanu mandlí mohou být příznaky nemoci odstraněny pomocí konzervativní terapie. Pokud hyperplastické žlázové tkáně blokují nosní kanály o více než 50%, je nutný chirurgický zásah (adenotomie).

Důležité! S částečným odstraněním adenoidní vegetace je riziko opětovného vývoje faryngeální mandle 47%.

Můžete rozpoznat nemoc podle následujících klinických projevů:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • přetrvávající porušení nosního dýchání;
  • přetrvávající nazální kongesce;
  • neléčitelná rýma;
  • slizniční výtok z nosu;
  • suchý kašel po probuzení;
  • periodické zadržování dechu ve snu;
  • drenáž hlenu podél stěn hrtanu;
  • ztráta sluchu;
  • časté exacerbace faryngitidy, angíny, sinusitidy;
  • porušení phonation;
  • nepřetržité dýchání ústy;
  • chrápání ve snu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poškození paměti;
  • nosní hlas;
  • unmotivovaná únava.

Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání a rhinofonii. Hypoxie mozku negativně ovlivňuje duševní vývoj pacienta a kvalitu života. Předčasné odstranění patologie znamená rozvoj deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.

Místní projevy

Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nazálním dýcháním. Nezhoubné útvary, které se překrývají v ústech zvukových trubic a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperémie měkkých tkání vede k otokům palatinových oblouků, měkkých patra, sliznice nosohltanu atd..

Patologické změny v horních cestách dýchacích cest vyvolávají pokles lokální imunity, v důsledku čehož se rozvíjí chronická sinusitida, rinitida, syndrom post-nazální kongesce, štěkavý kašel atd. Povrchní dýchání nakonec vede k deformaci hrudníku, v důsledku čehož má tvar kýlu lodi.

Neustálé otevírání úst způsobuje roztahování lebky obličeje a vzhled lhostejných výrazů obličeje. V důsledku prodlužování dolní čelisti se skus zlomí a obličej se nafoukne. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po excizi hyperplastických tkání v nosohltanu, dítě pokračuje v dýchání ústy.

Stupeň vývoje adenoidů

V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni proliferace žlázové tkáně a závažnosti následků se rozlišují tři stupně hypertrofie hltanu hltanu. Při mírném nárůstu adenoidní vegetace se příznaky patologie projevují slabě a objevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání ORL choroby pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle spojeným s narušeným nosním dýcháním.

Stupeň vývoje adenoidní vegetaceDoprovodné klinické projevy
1patologické symptomy chybí během bdění pacienta a objevují se výhradně v noci, protože mandle blokují nosní průchody o méně než 35%; při vodorovné poloze je hypertrofovaná mandle mírně natažená, což vede k potížím s dýcháním, otoky nosohltanu, kašel po probuzení
2přerostlé adenoidní vegetace o více než 45–50% překrývají se volby, v důsledku čehož je dýchání ústy výrazně obtížné; dítě chrápe ve snu a stěžuje si na neustálé ucpání nosu
3hyperplastické tkáně mandlí téměř úplně blokují nosní kanály, takže dítě může dýchat pouze ústy; v průběhu času se vyskytuje prodloužený výtok z nosu, suchý kašel a otok sliznice nosohltanu; relapsy respiračních onemocnění jsou stále častější, což vede k zánětu adenoidů

Neustálé dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci chrupu. Pokud nosní kongesce není včas eliminována, začne se po několika měsících tvar lebky obličeje měnit.

Efekty

Existují nějaké důsledky pro adenoidy a jak jim zabránit? Mělo by být zřejmé, že hypertrofovaný tonzil destruktivně ovlivňuje fungování celého dýchacího systému. To může způsobit nevratné procesy. Zejména nelze vyloučit projevy „adenoidní tváře“, a to ani v případě excize zarostlé žlázové tkáně..

Mezi nevratné změny v těle dítěte, ke kterým dochází na pozadí adenoidní vegetace, patří:

  • malocclusion;
  • vodivá ztráta sluchu;
  • rachiocampsis;
  • dysfunkce močového systému;
  • chronické ORL nemoci.

Důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, což často způsobuje vývoj neurózy.

Mohu okamžitě pochopit, že mandle hltanu začala u dítěte růst? Zjevné příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a adenoidní tvář, se objevují již v pokročilém stádiu vývoje patologie. Je třeba kontaktovat pediatra, když zjistíte sebemenší známky rozvoje adenoidů - sípání ve spánku, únava, špatný školní výkon, apatie atd. Včasné odstranění poruch dýchacího systému brání rozvoji nevratných procesů.

Co je to adenoiditida?

Rozlišujte mezi normální hypertrofií mandlí a jejím zánětem. Infekční poškození adenoidní vegetace se nazývá adenoiditida (retronazální tonzilitida). Tomuto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, angína, bakteriální rinitida atd. Příčinou infekce jsou patogenní mikroby a viry, jako jsou rinoviry, streptokoky, virus chřipky, adenoviry, meningokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Zpožděné ošetření infekce vede k tvorbě hnisavého výpotku v lézích, což je plné tvorby abscesů. Následná stenóza hrtanu vede k respiračnímu selhání a akutnímu zadušení. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Akutní a chronická adenoiditida je léčena antibakteriálními a antivirovými léky. Pokud se infekční alergické reakce v dýchacích orgánech nezastaví včas, povede to k intoxikaci těla. Pronikání metabolitů patogenních látek do systémového oběhu může vést k poškození renálních funkcí.

Příznaky adenoiditidy

Jaké jsou příznaky adenoidního zánětu u dětí? Retronazální tonzilitida, tj. akutní adenoiditida, diagnostikovaná hlavně u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeální mandle. Onemocnění ORL se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v dutinách a hrtanu.

Zánět hyperplastických tkání může být detekován následujícími klinickými projevy:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti v nose, vyzařující do hlavy;
  • ucpané uši;
  • obsedantní kašel;
  • chronická rýma;
  • hromadění viskózního sputa v krku;
  • bolestivost měkkého patra při polykání;
  • významná ztráta sluchu;
  • hnisavý výtok z nosu;
  • parenterální dyspepsie;
  • zánět spojivek očí;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • astmatické záchvaty v noci;
  • hrtanová faryngální hyperémie.

Pokud má dítě příznaky adenoidního zánětu, musíte vyhledat pomoc lékaře ORL. Opožděná léčba nemoci může vést k dysfagii a paratonsilární abscesu. Nepřímé příznaky septického zánětu adenoidní vegetace jsou hyperémie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý květ na stěnách hrdla.

Důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.

Diagnostika

Jak zacházet s adenoidy u dětí? Symptomy nemoci lze zaměnit s projevy jiných ORL onemocnění. Na rozdíl od žláz není nazofaryngeální mandle při vizuálním vyšetření vidět, proto pouze kvalifikovaný odborník po hardwarovém vyšetření pacienta může určit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu.

Pro přesnou diagnózu otolaryngolog provádí následující typy vyšetření:

  • faryngoskopie - hodnocení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního spekula a lékařské špachtle; umožňuje určit přítomnost ložisek zánětu a mukopurulentního výpotku na povrchu hltanu mandlí;
  • RTG nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu rentgenem pořízeným při laterální projekci nosohltanu;
  • přední rinoskopie - vizuální vyšetření nosních cest, které se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciálního svítilny; umožňuje vyhodnotit otok a průchodnost nosních kanálů;
  • zadní rinoskopie - vyšetření nosních kanálů pomocí zrcadla, které vám umožní posoudit stupeň průchodnosti choanu a otok okolní tkáně;
  • endoskopie nosohltanu - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda vám umožňuje přesně určit umístění lokalizovaných ložisek zánětu v mandlích a stupeň jeho vývoje;

Vyšetření hardwaru je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku ORL onemocnění. Povahu původce infekce však lze určit až po získání výsledků virologické a bakteriální kultury. Na základě získaných údajů lékař předepíše pacientům léky, které mohou eliminovat zánět a následně i následný vývoj adenoidní vegetace.

Terapie

Jak léčit adenoidní vegetaci? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku excizí hyperplastických žlázových tkání adenotomem. Metoda ošetření definovaná odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandle pomocí léků ve 2. a 3. fázi růstu měkkých tkání..

Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidní vegetace, ale také na doprovodných klinických projevech. Do režimu konzervativní léčby patologie ORL jsou zpravidla zahrnuty následující typy léčiv:

  • léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminika - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Nafthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
  • imunostimulanty - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • roztoky na mytí nosohltanu - „Humer“, „No-Sol“, „Aqualor“;
  • inhalační roztoky - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Eucacept".

Při užívání antibiotik je vhodné zařadit probiotika do léčebného režimu, který zabraňuje rozvoji dysbiózy.

Absolutní indikací pro adenotomii jsou těžká hypertrofie mandlí (2–3 stupně přerůstání adenoidní vegetace), přetrvávající relaps nemocí ORL, přetrvávající výtok z nosu a absolutní obstrukce nosních cest.

U malých dětí je chirurgický zákrok prováděn pouze v celkové anestezii, což umožňuje chirurgovi volně odstranit všechny tkáně hypertrofované mandle.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy neboli adenoidní vegetace jsou proliferací tkáně nosohltanu mandlí. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinských mandlí to není možné rozeznat bez speciálního nástroje ORL lékaře. U lidí je v dětství dobře rozvinutá. Jak tělo dítěte stárne, mandle se zmenšují, takže u dospělých jsou adenoidy velmi vzácné.

Funkce hltanu hltanu

Nohavice nosohltanu, stejně jako ostatní mandle, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které se jako první dostanou do cesty bakteriím a virům, které napadají tělo a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v blízkosti dýchacích cest, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenních mikroorganismů. Během infekce začíná hlenová mandle intenzivně produkovat imunitní buňky, aby bojovala proti vnějšímu nepříteli a zvětšovala se jejich velikost. Pro děti je to norma. Když zánětlivý proces „dojde k ničemu“, nazonaryngeální mandle se vrátí do své původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zapáleném stavu. Mandle nemá čas se snižovat, což vede k ještě většímu růstu adenoidní vegetace. Situace nastává v tom, že zcela blokují nosohltanu, úplné dýchání nosem je nemožné.

Příčiny adenoidů

Rozvoj adenoidní vegetace může vést k:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlatovou horečku, spalničky, zarděnky;
  • slabá imunita;
  • nedodržování ventilace, vnitřní vlhkosti, prachu;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (výfuk, emise).

Tělo dítěte neustále napadané viry v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nazofaryngeální mandle, což má za následek komplexní narušení procesu nazálního dýchání, hlen v nosu stagnuje. Patogenní mikroorganismy, které pronikají z vnějšku „hůlky“ do tohoto hlenu, a samotné adenoidní vegetace se mění v ohnisko infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy prvního stupně: počáteční fáze, charakterizovaná malou vegetací. V této fázi se horní část otvíráku překrývá (zadní nosní přepážka). Dítě je nepohodlné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně vegetace je uzavřena více než polovina otvíráku. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápá a během dne dýchá otevřenými ústy.

Ve fázi III růstu dosáhnou své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy III. Stupně dýchají pouze ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

  • obtíže nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nejí, je zlobivé a neztrácí na váze);
  • anémie;
  • problémy s čichem a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nevolnost v hlase;
  • chrápání během spánku, poruchy spánku;
  • opakující se zánět středního ucha, chronický výtok z nosu;
  • sluchové problémy;
  • ranní bolesti hlavy;
  • nadváha, nadměrná aktivita, snížená výkonnost školy.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyklenutýma očima, čelistí vyčnívajícím dopředu, malokluze (horní řezáky vyčnívají dopředu), polootevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud si všimnete dítěte s několika výše uvedenými příznaky - je to příležitost kontaktovat specialistu ORL, aby diagnostikoval problém a vybral efektivní léčebnou metodu s integrovaným přístupem k řešení problému.

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetaci s adenoiditidou. Adenoidy jsou proliferace nosohltanu mandlí, která narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotného amygdaly, podobný symptomům jako symptomy nachlazení. Jedná se o dva různé problémy, a přístupy k terapii se také liší. Nelze vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), tj. Odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Naopak adenoiditida je léčena konzervativními metodami: otok je zmírněn, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • nos je neustále nacpaný, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • dýchání ústy;
  • bolest krku;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • kašel.

Jaké jsou nebezpečné adenoidy?

Šíření adenoidní vegetace může vést až ke ztrátě sluchu. Lidský sluchový systém má několik oddělení. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachian, který je zodpovědný za regulaci tlaku vnějšího (atmosférického) tlaku v nosohltanu. Hnisavá mandle, zvětšující se velikost, překrývá ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. Ve vážných případech nejsou takové komplikace léčitelné..

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí vaše rychlé zotavení.!

Pokud normální cirkulace vzduchu není možná, v uchu se objeví infekce a dojde k zánětu (zánět středního ucha).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje a ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě je rychle unavené a nevydrží školní zatížení, pracovní kapacita prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanu mandlí vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno časté bronchitidě, hrtanu a faryngitidě.

Nepříjemnými důsledky mohou být také problémy se zažívacím traktem, močová inkontinence v noci, kašel.

Diagnostika

Diagnóza se provádí v místnosti ORL pod dohledem lékaře ORL. Lékař provádí obecné vyšetření pacienta a vede rozhovory s rodiči ohledně stížností a výskytu výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • rentgen
  • endoskopie nosohltanu - nejinformativnější metoda poskytující ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Účinná léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Ošetřovací metody předepisuje pouze ORL lékař, a to na základě fáze růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená použití léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální látky.

Doporučuje se propláchnout nos roztokem furatsilinu, protargolu, rinoseptu a dalších léků. Léčba adenoidů u dětí s lidovými léčivy není zakázáno: mytí, odvar heřmánku, dubové kůry, třezalka tečkovaná, provázek, přeslička atd. Jsou perfektní.)

Pro upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury: UV, UHF, elektroforéza atd..

Paralelně se vyplatí užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše střediska Černého moře.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

  • když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními metodami;
  • neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: angína, faryngitida atd..
  • opakující se zánět v uších;
  • dítě chrápá, během spánku dochází k zástavě dýchání (apnoe).

Intervence je kontraindikována u onemocnění krve, při exacerbaci infekčních onemocnění au dětí mladších dvou let.

Před adenotomií musí být zánět odstraněn léčbou adenoidní vegetace. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a probíhá v lokální anestézii. Během manipulace je pacient umístěn v křesle s mírně nakloněnou hlavou a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne vegetační tkáň a odřízne ji ostrým pohybem ruky. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly zjištěny žádné komplikace, pacient může jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernějšímu zásahu, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte na jeden den sledovat klid na lůžku a na pár týdnů se omezit na fyzickou aktivitu a aktivitu. Měla by zkrátit čas strávený na slunci, horké lázně jsou kontraindikovány. Specialista ORL poradí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Prevence

Preventivní způsoby prevence výskytu adenoidů zahrnují:

  • kalení;
  • posílení imunity;
  • příjem vitamínů;
  • správná výživa;
  • včasné ošetření infekčních a nachlazení;
  • hygiena nosu;
  • včasná lékařská pomoc při prvních příznacích nemoci.

Nosní mandle

Lymfoidní tkáň mandlí je lokalizována ve sliznicích v oblasti děr v ústech, hltanu a nosu. Všechny mandle jsou rozděleny na párové a jednoduché. Párové a palatinové mandle jsou připisovány párovým mandlím a jednobuněčným a nazofaryngeálním mandlím. Mandle hrají důležitou roli při ochraně těla. Je to způsobeno lymfatickým epitelovým prstencem Pirogov-Waldeer, který nás chrání před škodlivými účinky na životní prostředí. Ve skutečnosti tvoří mandle jakýsi ochranný kruh, který se stává překážkou pro viry a jiné patogeny vdechované lidmi. Adenoidy nelze vidět pouhým okem. Zkoušku provádí otolaryngolog pomocí speciálního speculum. To je docela logické, protože adenoidy jsou umístěny ve středu lebky, nad hltanem a naproti nosní oblasti. Neinformovaní lidé často zaměňují pojmy „adenoidy“ a „adenoiditidy“. To není úplně totéž. Adenoiditida je zánětlivý proces způsobený patologickou proliferací adenoidů. Toto onemocnění se také může vyvinout na pozadí zánětu způsobeného mandlí palatinovou. Hlavními příčinami proliferace adenoidů jsou infekční onemocnění nosní sliznice, mandle, onemocnění horních cest dýchacích a viry, snížená imunita a alergické reakce.

Adenoidy u dětí jsou nejčastějším onemocněním horních cest dýchacích v praxi ORL. Tyto stavy je obtížné léčit: relapsy mohou nastat i po chirurgických zákrokech. Vzhled adenoidní vegetace narušuje dýchání nosem, vyvolává rozvoj nachlazení. U adenoidů je pozorován výtok sliznice hnisem z nosu a hltanu. Infekce z oblasti adenoidů je schopna přejít do blízkých „teritorií“: hltanu, průdušek a dutin. Těžké adenoidy mohou dokonce změnit vzhled člověka, a ne k lepšímu: obličej je opuchlý a bledý, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, ústa jsou neustále rozdělena a rty jsou prasklé. Toto onemocnění může dokonce narušit růst kostí obličeje a tvorbu řeči. Tato fakta naznačují důležitost kontaktování ORL při prvním podezření na šíření adenoidů. Adenoidy u dětí mohou být podezřelé s výskytem chrápání a dýchání v ústech. Podívejme se podrobněji na adenoidní vegetaci u dětí a dospělých.

Adenoidy u dospělých

Adenoidní vegetace u dospělých se může vyvinout v každém věku. Jejich přítomnost by měla být zvažována se stabilním porušením nazálního dýchání, pocitu pohybu hlenu v krku a nočního chrápání. Normálně, během puberty, dochází ke snížení tonusu hltanu a lymfoidní tkáň je nahrazena pojivovou tkání, takže zůstane jen malý zbytek. K tomu ve většině případů dochází, ale existují zvláštní případy, kdy se mandle u dospělých nesnižuje. Následující příznaky naznačují přítomnost hypertrofie adenoidů:

  • zhoršené dýchání nosem;
  • přítomnost hlenu v hltanu;
  • sluchové postižení;
  • časté katarální choroby;
  • změna hlasu (stává se nazální);
  • vzhled chrápání;
  • spánkové apnoe;
  • vzhled bolesti hlavy;
  • vývoj sinusitidy, sinusitidy a rýmy.

Rizikovou skupinou pro onemocnění s adenoidní hypertrofií u dospělých jsou lidé s anamnézou sinusitidy, sinusitidy, rýmy a dalších patologií horních cest dýchacích. Příčinou růstu adenoidů může být také dědičnost, změny hormonálních hladin, poruchy štítné žlázy, nadváha a další endokrinní poruchy a nemoci.

Diagnostika adenoidní vegetace u dospělých

K identifikaci adenoidů u dospělých provádí otolaryngologové následující diagnostické manipulace: faryngoskopie, rinoskopie a rentgenové studie.

Faryngoskopie je vyšetření orofaryngu vyšetřením dutiny ústní a umožňuje posoudit stav mandlí a detekovat přítomnost hlenu na zadní stěně hltanu..

Rhinoskopie je přední a zadní. Přední rinoskopie zkoumá stav nosních cest a odhaluje otoky a výtok z nosu. Zadní rinoskopie se provádí pomocí otolaryngologického speculum a zkoumá nosní průchody orofaryngu.

Boční rentgenové vyšetření nosohltanu nejpřesněji určuje přítomnost a stupeň adenoidů.

Pro konečné potvrzení diagnózy používají lékaři ORL vypočítané výsledky tomografie..

Adenoidy u dětí

Stupně adenoidní vegetace

V medicíně se rozlišují tři stupně adenoidů: první, druhý a třetí. Podívejme se blíže na to, co to znamená..

Adenoidy 1. stupně se projevují formou volného nazálního dýchání během dne a obtížné v noci během spánku.

Adenoidy stupně 2 se vyznačují komplexním dýcháním nosem nejen v noci, ale i ve dne. K chrápání dochází také během spánku. Děti s adenoidy 2. stupně spí zpravidla s otevřenými ústy.

Adenoidy stupně 3 jsou nejzávažnější formou, kdy je nosní dýchání zcela narušeno a dýchat mohou pouze ústa. S adenoidní vegetací stupně 3 dochází k narušení imunitní funkce.

Co je to nebezpečná adenoidní hypertrofie

Adenoidní léčba

Lékaři dosud nedospěli ke shodě, která metoda léčby adenoidů je nejoptimálnější. Existují operační a nechirurgické metody. Nechirurgické metody zahrnují kalení, užívání imunostimulačních léků, mytí nosní dutiny, dechová cvičení, lázeňskou léčbu a fyzioterapii. Léčba adenoidů homeopatií dává dobré výsledky. Příklady homeopatických léků na adenoidy jsou Job-baby. Při léčbě adenoidů v přítomnosti silného hnisavého výboje jsou zahrnuta antibiotika. Při provádění výplachu z nosu musíte znát několik pravidel: Před zahájením zákroku musíte vyčistit nosní dutinu slizničních sekretů a do nosu vštípit kapky vazokonstriktoru. Je důležité si uvědomit, že takové kapky netrvají déle než 5 dní. Jako řešení pro mytí nosu adenoidy, akvamaris a furatsilin prokázaly svou účinnost, a mezi bylinnými přípravky - třezalka tečkovaná a heřmánek lékárny. Pro jedno promytí se použije až 200 ml roztoku. Bylinné roztoky lze připravovat doma podle zvláštních receptů. Například smíchejte stejné množství (15 g) třezalky tečkované, vřesu, podbělu, měsíčku a přesličky, zalijte vroucí vodou (25 ml), vařte a trvejte na ní 2 hodiny. Poté se roztok přetíží a může být použit podle pokynů. Pro oplachování nosu jsou také vhodné solné roztoky, které dobře zvládají otoky. Výhodou použití mořské vody k mytí nosu je jód, který je jeho součástí. Jód má dobrý baktericidní účinek..

Kromě vyplachování nosu je inhalace účinná i během adenoidní vegetace. Vdechnutí adenoidy účinně eliminuje otoky a usnadňuje dýchání nosem. K léčbě tohoto onemocnění je lepší použít inhalaci páry s mentolem a éterickými oleji thuja, eukalyptus nebo jedle. Pro suchou inhalaci stačí kapat malé množství těchto olejů na kapesník a nechat je dýchat. To je výhodné, protože šátek může být během spánku vedle dítěte. Mokré inhalace nebudou neméně úspěšným řešením, ale také příjemným. K tomu, aby byla taková inhalace doma, stačí přidat malé množství těchto olejů do lázně po jejich zředění mořskou solí nebo pěnou. Velmi užitečné při léčbě inhalací adenoidů mořskou (nebo dokonce pravidelnou) solí. Různé recenze se setkaly s léčbou adenoidů pomocí rozprašovače, ale obecně se schvalují ke schválení jeho účinnosti. Vdechnutí nebulizátoru se nejlépe provádí u dětí používajících minerální vodu. Je docela logické používat rozprašovač ve vztahu k dětským adenoidům, protože rozprašované léčivo je absorbováno úplně, samotný proces nezpůsobuje bolest a rychle eliminuje doprovodné příznaky.

Adenotomie nebo odstranění adenoidů u dětí

Operace odstranění adenoidů sahá až do doby Mikuláše I. Dnes můžeme s jistotou říci, že se jedná o nejčastěji prováděnou operaci v otolaryngologii. Je lepší vést to v nemocnici. Rodiče, jejichž děti mají adenoidní vegetaci, mají samozřejmě tendenci klást otázky o tom, zda provést odebrání. V tomto ohledu je vhodné, aby na tyto myšlenky obvykle byl čas, protože operace nevyžaduje naléhavost. To lékařům umožňuje používat nechirurgické metody nejprve, a pokud není jejich účinnost, přistoupí k chirurgickému zákroku. Adenotomie se provádí u dětí starších 5 let, kdy již hrozí komplikace spojené s proliferací adenoidů.

Odstranění adenoidu se provádí lokální anestézií pomocí adenotomu. Tento nástroj vypadá jako špičatá smyčka na dlouhé úzké rukojeti. Pooperační bolest v krku přetrvává několik dní. Kontraindikace adenotomie jsou abnormální vývoj patra, raný věk, rakovina, exacerbace onemocnění horních cest dýchacích a doba očkování. Obtížnost při provádění adenotomie spočívá v tom, že se provádí slepě, protože lékař není fyzicky schopen vizuálně kontrolovat proces operace. To může ovlivnit kvalitu a množství odstraněné adenoidní tkáně v důsledku skutečnosti, že ne všichni lidé mají stejnou strukturu nosohltanu. Ale medicína nestojí a dnes můžeme pomocí holicí techniky pozorovat různé typy adenotomie: aspirace, endoskopické, v celkové anestézii. K odstranění aspirace adenoidů používají otolaryngologové speciální typ adenotomu s expanzí na jedné straně a sáním na straně druhé. Tato konstrukce neumožňuje lymfoidní tkáni a krvi proniknout během chirurgického zákroku do dolních dýchacích cest. Endoskopická adenotomie se provádí v celkové anestezii a s mechanickou ventilací. Jeho výhodou je použití optického endoskopu, který umožňuje vizuální kontrolu a hodnocení růstu adenoidů. Endoskop se také používá při provádění adenotomie pomocí holicího strojku. Pomocí tohoto nástroje může lékař regulovat pohyb nožů, řídit jejich směr a rychlost otáčení. Díky strukturálním vlastnostem holicího strojku je odříznutá látka drcena a nasávána do speciální nádrže. Mikrodoběh je zasunut přes jednu polovinu nosu a endoskop přes druhou. Lékař tak může sledovat průběh operace, což pozitivně ovlivňuje její kvalitu..

Po adenotomii byste měli dodržovat režim odpočinku a příjem šetrného jídla. Po adenotomii nejsou relapsy vyloučeny. Opakovaná pooperační proliferace adenoidů naznačuje, že adenotomie byla chyba a bylo nutné se nejprve vypořádat s léčbou imunodeficience.

Laserové odstranění adenoidů

Adenoidní léky

Při léčbě adenoidů se používá komplexní léčba. Podívejme se podrobněji na některé léky používané při léčbě adenoidů.

Lymphomyozot obsahuje řadu rostlinných složek, které normalizují metabolismus a odtok lymfy. Kromě toho účinné látky lymfomyozotu pomáhají tělu odstranit toxiny a posílit lymfatické uzliny. U dětí může tento lék vyvolat alergickou reakci, jedná se však o dočasný jev, který obvykle nevyžaduje jeho stažení..

Nasonex je hormonální lék, který se neabsorbuje do krve. Na jedné straně je to plus, protože by neměly existovat globální vedlejší účinky. Na druhé straně, Nazonex není vždy účinný při adenoiditidě, zejména při adenoidních přemnoženích zánětlivé povahy. Další hormon používaný s adenoidy je Avamis spray. Tato dvě léčiva se dobře hodí k léčbě adenoidní vegetace vyvolané alergickou rýmou..

Pro nasální použití je také předepsán Protargol 2%. Jeho působení je zaměřeno na snížení adenoidní tkáně a celkový účinek sušení. Chcete-li dosáhnout zlepšeného výsledku, je lepší kapat do umytého nosu. Chcete-li řádně vštípit dětský nos, musíte ho položit na záda a házet hlavou dozadu, vštípit 7 kapek a nechat ho odpočívat. Protargol se kape 2 týdny dvakrát denně a poté si na měsíc přestávku.

Účinným příkladem bylinného přípravku pro adenoidy je Sinupret. Lék se úspěšně používá při léčbě dětí od 2 let. Používá se třikrát denně na 15 kapek pro děti do 6 let a po 6 letech - 25.

Miramistin a chlorhexidin se úspěšně používají jako antiseptika k exacerbaci adenoidní vegetace. Používají se spolu s vazokonstrikčními kapkami do nosu pro děti. Takové vštěpování se provádí třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Zkoumali jsme pouze příklady léčiv používaných k léčbě adenoidní vegetace. Individuální otolaryngolog by měl předepsat individuální léčbu a vybrat určité léky.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Návod k použití spreje "Nazarel" u dětí a dospělých, analoga
Při správném používání, přesně podle pokynů, bude „Nazarel“ skutečnou spásou pro ty, kteří trpí alergickou rýmou. Nazarel snadno zvládne obtížný případ a bude vyžadovat další finanční prostředky pouze během činnosti sezónních alergenů.
Sinupret - lék na sinusitidu
IndikaceSinupret - lék na sinusitiduKdyž má člověk rýmu, je to už nepohodlí, že? Ale co když sinusitida nebo sinusitida začala? Paranazální dutiny jsou zaníceny, normální rytmus života je přerušen.
Jak dýchat brambory
Na první příznaky nachlazení se mnoho lidí uchýlí k pomoci lidových receptů. Některé léky jsou již dlouho považovány za účinné z hlediska úředního lékařství. U mnoha onemocnění dýchacího systému lékaři doporučují dýchat brambory.