Příčiny nazální krve u dospělých: ráno, v normálním stavu, často nebo náhle. První pomoc a léčba patologie

Krev z nosu je běžným patologickým stavem doprovázeným hojným nebo slabým výtokem krve šarlatové nebo vínové barvy. Důvody jeho výskytu u dospělých mohou být jak ORL choroby, tak vrozené nebo získané abnormality.

Co je nosebleed - příznaky a příznaky

Epistaxa nastává v důsledku prasknutí jedné nebo více cév v sliznicích nosu. Krev se objevuje ve formě velkých kapek nebo tenkého proudu. Stav osoby nemusí signalizovat žádné hrozící krvácení.

Nadměrná ztráta krve může způsobit prudké zvýšení srdeční frekvence, pokles krevního tlaku a těžké závratě.

Příznaky a příznaky hrozícího krvácení u každé osoby jsou odlišné. Pozoruje se zejména dynamika zhoršování celkového stavu. Pacienti cítí ostré zvonění v uších, nepříjemný pocit pálení nebo svědění v nose.

Místní příčiny krvácení z nosu

Důvody výskytu krve z nosu u dospělých je mnoho. Slabé lodě jsou jedním z nejčastějších. Prudká rána z nosu, rána do nosu, použití nosních sprejů, vrozené nebo získané abnormality, zranění - to vše může vyvolat krvácení různých stupňů intenzity na pozadí slabosti cévních stěn.

Krev z nosu. Příčiny u dospělého

Mezi místní příčiny se rozlišují:

  1. Zranění. Podle statistik jsou některé zlomeniny spojeny s poraněním nosu. Důvodem je to, že nos je vyčnívající část obličeje, která často trpí modřinami, nárazem nebo pádem. Hlavní rána dopadne na zadní část nosu. Pokud dopad úderu nebo zranění nebyl příliš silný, osoba nemusí věnovat pozornost možnosti zlomeniny. To může být indikováno pouze krevním výtokem, jednorázovým nebo periodickým. V tomto případě odborníci doporučují navštívit zkušeného lékaře, který zabrání možným následkům ve formě nesprávně roztavených kostí nebo jiných poruch. Epistaxa v důsledku zranění je považována za nejzávažnější. Ztráta krve může dosáhnout 300 ml.
  2. ORL nemoci. Při dlouhodobé rýmě, sinusitidě se v hlenu vylučovaném z nosu nacházejí malé nečistoty krve. Jednotlivé záněty nosu se vyskytují se zánětem maxilárních dutin. Někdy se během jednoduchého nazálního přetížení při silném foukání objeví malý výtok krve, což není nebezpečné. Je to způsobeno slabými cévami, které při otoku sliznice praskly tlakem.
  3. Dystrofické změny v septa nosu, abnormality žilní sítě. Příčinou vzniku krve z nosní dutiny může být problém se žilami a tepnami (křečové žíly) umístěnými v nosní dutině. Nepravidelný tvar nebo zakřivení nosního septa, jeho zlomenina, dystrofie (v případě rinitidy alergické nebo atrofické povahy) je několik dalších příčin krvácení z nosu.
  4. Nádory, adenoidy, polypy. Časté krvácení z nosní dutiny může být způsobeno přítomností novotvarů. Nejběžnější odrůdy jsou polypy, adenoidy a specifické granulomety..
  5. Cévní choroba. Příčinou vzniku krve z nosu u dospělých je slabá kapilární síť. Nejčastěji je to důsledek řady nemocí: nedostatek vápníku a vitamínů, nemoci vyvolané viry spalniček, planých neštovic, tuberkulózy nebo stafylokoků. S růstem stafylokokové infekce se objevují vředy uvnitř nosu, které mohou periodicky krvácet. Vaskulární ateroskleróza. Vyvolává těžké krvácení a přináší riziko rozvoje kardiovaskulárních chorob. Vyrážka s projevem krve z nosní dutiny je příznakem, který se vyskytuje během zánětlivého procesu na vnitřní stěně cév. Nemoc se nazývá vaskulitida..
  6. Krevní nemoci. Snížená aktivita krevních destiček a koagulace krve jsou příčinou krvácení z nosu. Nemoc může být získaná nebo dědičná. Složitější příčiny zahrnují problémy, jako je leukémie a aplastická anémie, cirhóza.
  7. Použití nosních sprejů. Hormonální nosní spreje nebo vazokonstrikční kapky, které nejsou užívány podle předpisu lékaře nebo déle, než je předepsané období, způsobují problémy s nosní sliznicí. Stává se tenčí a v důsledku toho dochází k jeho následné atrofii..
  8. Porušení hemostázy. Klasifikace poruch hemostázy: hyperkoagulační (zvýšená koagulace krve); hypocoagulative (snížený). Častý výskyt krvácení z nosu se vyskytuje při hypokoagulační hemostáze. Příčinou je poškození cévní stěny, dysfunkce destiček. Tyto poruchy vyvolávají viry (imunitní reakce) nebo léky používané proti těmto virům, hormonální poruchy, nedostatek kyseliny listové.

Časté důvody

Krev z nosu a její časté příčiny u dospělých jsou někdy spojovány se zdravotními problémy hypertonické povahy. Přepětí krevního tlaku může být vyvoláno vnějšími faktory - úpalem a vnitřními faktory - hormonální nerovnováhou.

Mezi jiné důvody:

  1. Suchý vzduch. Během topného období a bez zdrojů dodatečného zvlhčování se vzduch nadměrně suší. Sliznice nosu také vyschnou, cévy jsou tenčí, slabší a prasklé - vyskytují se nosové lebky.
  2. Hormonální změny Hormony v úrovních nosu mohou způsobit krvácení z nosu. To platí pro ženy. Nejnebezpečnější období: puberta 12–14 let; doba porodu dítěte; během menopauzy. Lékaři také prokázali, že některé orální antikoncepční prostředky ovlivňují výskyt krvavého výtoku z nosu. Důvodem je velká dávka estrogenu obsažená v tabletách. Pokud je případ jednoduchý, nepřiznávejte velký význam. Pokud se krvácení pravidelně opakuje, lékaři doporučují užívat tablety s nižší hladinou estrogenu..
  3. Vysoký krevní tlak. Stres, úzkost, srdeční choroby, vysoká fyzická námaha vedou ke zvýšení krevního tlaku. Křehké a tenké cévy v nose nemusí odolat silnému tlaku a prasknutí, může dojít ke krvácení z nosu.
  4. Zasáhly cizí tělesa. K tomuto problému dochází u malých dětí, které nevědomky plní malé předměty do nosu. Pro dospělé je typické vdechnutí hmyzu, které způsobuje podráždění sliznice a nosu.
  5. Úpal. V horkých dnech vám lékaři doporučují pečlivě chránit hlavu před přímým slunečním zářením. S tepelným mrtvicí člověk pociťuje ztrátu síly a prostorovou orientaci, je to také možná ztráta vědomí a vzhled krve z nosu..
  6. Přepracování. Overfatigue znamená zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Se slabými cévami v nosní dutině nemohou kapiláry vydržet skoky a mohou prasknout.

Co říká pravidelné krvácení?

Často se vyskytující krvácení zdaleka není bezpečné a vyžaduje naléhavou odbornou radu. Mezi běžné příčiny patří tvorba cysty v nosní dutině nebo systémová onemocnění, například chronická angína může také způsobit nosní krvácení.

Chronická tonzilitida může způsobit krvácení z nosu

Pacient, který trpí častou a těžkou ztrátou krve, je umístěn v nemocnici, kde se provádí řada nezbytných testů k diagnostice příčin. Dále je vybrána vhodná terapie..

Co znamená teplota a krev z nosu??

Krev z nosu může způsobit u dospělých skoky v tělesné teplotě. Při těžké horečce klesá srážení krve, dochází k destrukci destiček, což může způsobit krvácení z nosu.

U malých dětí se při silném horku vytvářejí hemaglutininové antigeny, které jsou pro organismus škodlivé, což může ovlivnit hematopoézu. Nebezpečí je, že pokud krev neprojde nosem, zvyšuje se riziko vnitřního krvácení. Pokud se na těle dítěte objeví hematomy a modřiny, je třeba okamžitě zavolat nouzovou péči.

Proč krev ráno?

Pokud k častému výskytu krve z nosní dutiny dojde v první polovině dne, doporučuje se odložit návštěvu ORL, protože příčinou může být výskyt polypů v nose..

Bude důležité projít biochemickou analýzou a zkontrolovat tlak.

Příčiny těhotenství

Období porodu dítěte je řada hormonálních změn. Během těhotenství se hladiny estrogenu a progesteronu zvyšují. Tyto hormony mají vedlejší účinek - nadměrné plnění krevních cév.

Příznaky lze snadno sledovat:

  • otok a drobivost vnitřní výstelky nosu;
  • suchá sliznice;
  • křehkost krevních cév a v důsledku toho krev z nosu.

Pokud se krev z nosní dutiny objevuje často, může to být příčinou nefunkčního fungování těla.

Tyto důvody zahrnují:

  • zvýšení krevního tlaku je nebezpečné jak pro matku, tak pro nenarozené dítě, protože je narušen krevní oběh placenty, který je pro plod plný kyslíku;
  • nedostatek vitamínu a minerálů (vápník a vitamín K);
  • závažné formy běžného nachlazení, po kterém dochází ke změnám na sliznicích nosu.

Příčiny u dětí

Příčiny krvácení u dětí se dělí na:

První položka se týká anatomického rysu cévní sítě. Zánětlivé procesy vyvolávají uvolňování hlenu v nosní dutině, pod vlivem suchého vzduchu vysychá, objevují se krusty, které se dítě někdy snaží odstranit samo a poškodí nosní dutinu.

Dítě se snaží odstranit usušené krusty z nosu, čímž by se poranila nosní dutina

Při silném kašli, kýchání v kombinaci se suchou sliznicí může dojít k silnému tlaku, který povede ke vzniku krve. Pokud dítě spadlo a udeřilo mu do nosu nebo něco do něj nacpalo, je to zřejmé. Výskyt krvácení bez poškození může naznačovat vážné porušení v těle.

Co nelze s krvácením udělat?

Krev z nosu u dospělých se vyskytuje z různých důvodů. Většina lidí, kteří pociťují toto onemocnění poprvé, paniku a často dělají chyby, když se snaží zastavit krvácení.

Princip činnosti pro krvácení z nosu

Akce, kterým je třeba se vyhnout:

  1. Připojení. Lékaři nedoporučují vkládat kousky bavlněné vlny do nosu. Když se krev zastaví a začne vysychat, bude obtížné bavlnu odstranit.
  2. Foukání nosu Pokouší se vyhodit zbytky krve, člověk vytváří tlak a vyvolává nový útok krvácení.
  3. Sklopení hlavy dozadu. Při silném krvácení doprovází vysoké riziko. Krev, která měla unikat nosem, vstupuje do krku, poté do průdušek a způsobuje těžký kašel. Dostat se do žaludeční dutiny je plné dalšího zvracení. Také v této poloze jsou žíly stlačeny, které jsou odpovědné za odtok krve z oblasti hlavy, díky čemuž může dojít ke zvýšení tlaku.

Léky na zastavení krvácení z nosu

Pokud je krvácení hojné a často se opakující, existuje důvod kontaktovat hematologa, který předepíše léčbu a seznam léků. Mohou být použity ke snížení krevních ztrát..

Seznam obsahuje následující drogy:

  1. Hemostatická trubice - použití léku se doporučuje k zastavení těžkého krvácení (z dásní nebo nosu). Složení zahrnuje: krevní plazmu skotu nebo lidí, chlorid vápenatý a tromboplastin. V kombinaci jsou tyto složky schopné vyvolat hemostatický účinek. Používá se hemostatická trubice, která dodržuje následující sterilní podmínky: nosní dutinu je třeba předem vysušit gázovým tamponem a vložit do ní kousek houby. Po dni odstraňte vytvořený fibrinový film. Zbývající částice houby vymizí do měsíce.
  2. Kyselina aminokapronová je obecný a místní lék. Uvolňovací forma je průsvitný bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Žádná chuť nebo vůně. Lék zastavuje krvácení, snižuje fibrinolytickou aktivitu a používá se k těžké ztrátě krve..
  3. Dietion (ethamsylate) - je k dispozici ve formě tablet (0,25 mg) a ampulí (2 ml). Lékař předepisuje vyloučení kapilárního krvácení. Používá se také pro prevenci. Lék zlepšuje funkci destiček a snižuje propustnost kapilár.
  4. Contrical je prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Je předepsán pro krvácení z nosu hojné povahy, hlavně způsobené zraněním. Droga snižuje riziko krevních sraženin.
  5. Rutin (vitamín P) je obecně posilující lék, jehož působení zabraňuje kapilární křehkosti. K dispozici v jednozložkových přípravcích a ve složení tablet askorutinu (v kombinaci s kyselinou askorbovou).
  6. Trombin je účinný lék, který se užívá pod dohledem lékaře. Je schopen zastavit krev v krátkém čase. Používá se pro různé krvácení. Lék je k dispozici ve formě sypké hmoty světle růžové barvy, zředěné fyziologickým roztokem. Používá se jako pleťové vody nebo tampony zvlhčené roztokem k zastavení krvácení.

Lidové léky, které zastavují krev z nosu

Při léčbě jednoduchého mírného krvácení lékaři umožňují použití alternativních metod medicíny.

Následující léky jsou bezpečné pro zastavení krve:

  1. Kopřiva šťáva. Má hemostatický účinek. K tomu se doporučuje navlhčit gázovou turundu a jemně je vložit do nosu.
  2. Citronová šťáva. Pomáhá rychle zastavit krvácení. Je dobře tolerován i malými dětmi. Za tímto účelem se šťáva filtrovaná z buničiny vlije do nosní dírky pomocí pipety. Pro dospělého stačí 3 kapky.
  3. Kalina. Pokud se v důsledku vysokého krevního tlaku objevily krvácení z nosu, měli byste vzít šťávu z kalina, zředěnou teplou vodou dovnitř. Pomůže to rychle uvolnit tlak. Čistou šťávu lze také vštípit do nosu, aby se zastavilo krvácení..
  4. Millennial. Odvar z této rostliny se vštípí do nosu.

Diagnostické metody krvácení

K určení přesných příčin vzniku krve z nosu u dospělých se používají a předepisují tyto diagnostické metody:

  1. Rhinoskopie, endoskopie nosu. Umožňuje určit vnější příčiny vzniku krve (poranění nebo prasknutí polypu).
  2. Klinické analýzy biochemie krve. Pomozte identifikovat problémy v hemodynamice a hemostatickém krevním systému, pokud existují.
Rhinoskopie pomáhá určit vnější příčiny krvácení

Na základě obecných a klinických údajů určí lékař onemocnění, které vyvolává krvácení z nosu. Správně diagnostikovaná a určující příčina výskytu krve z nosu u dospělého vám pomůže vybrat správnou léčbu a trvale se zbavit nepříjemného problému..

Video o příčinách krvácení z nosu

Seznam příčin průtoku krve z nosu:

Jak zastavit krev z nosu, 7 způsobů:

Krev z nosu: u dospělých způsobuje zastavení krvácení

Náhlé krvácení z nosu může nastat z mnoha příčin. Ve většině případů to není alarmující příznak, ale vyskytuje se v důsledku reakce těla na určité faktory. Pokud se krvácení stane pravidelným, je třeba věnovat pozornost jeho frekvenci a době výskytu (například ráno, v noci, ve dne atd.).

Důležitá je také konzistence krve (hustá, tekutá šarlatová nebo krev se sraženinami). Některé vážné choroby jsou doprovázeny krvácením z nosu, což jsou jejich první varovné signály..

Možné důvody

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat krvácení z nosu. Nejběžnější, ale závažnou příčinou tohoto stavu je feochromocytom. Nemoc je nádor nadledvin..

Toto onemocnění je doprovázeno zvýšenou tvorbou stresových hormonů, krevním tlakem a výskytem sucha v nosních dutinách. Nádor lze detekovat pouze vyšetřením a nosebleedy jsou považovány za nejčastější příznaky adrenálního novotvaru.

Příčiny krvácení z nosu mohou být následující faktory:

  • vysoký krevní tlak (nejčastější faktor, který způsobuje nosebleed u dospělých, během útoku na vysoký tlak se zvyšuje krevní tok, v důsledku čehož praskají stěny některých kapilár a krvácí z nosních cest);
  • porušení koagulačního procesu (s touto odchylkou se nejmenší poškození nosní sliznice může proměnit v hojné krvácení, které je nejtěžší zastavit);
  • nízká vlhkost (nosebleeds v přítomnosti takového faktoru se může objevit iu dokonale zdravého člověka);
  • nervové napětí (jakýkoli stres negativně ovlivňuje stěny krevních cév a kapilár, což je činí křehké, se nervovým napětím mohou prasknout, což způsobí krvácení z nosu);
  • hormonální nerovnováha (hormonální změny ve většině případů vedou ke zvýšení krevního tlaku, který negativně ovlivňuje cévy a kapiláry, může dojít ke krvácení z nosu);
  • alergická reakce (některé typy alergií jsou doprovázeny hojnými krváceními z nosu);
  • tepelná mrtvice (přehřátí těla způsobuje suchost sliznic, což vede k křehkosti krevních cév a kapilár, s tepelnou mrtvicí lze hojně uvolňovat krev z nosu, ale její konzistence je vždy tekutá);
  • podráždění nosní sliznice inhalovanými látkami (symptom může vyvolat plyn, horkou páru, žíravé látky atd.);
  • overfatigue (příčina krvácení z nosu v důsledku overfatigue je vysvětlena faktory podobnými stresovým podmínkám, nadměrné duševní a fyzické stresové oslabení krevních cév);
  • poranění nosu nebo sliznic (poranění v tomto případě znamenají nejen výrazné poškození nosu, ale také jakýkoli mechanický účinek na sliznice);
  • katarální choroby (s katarálními chorobami dochází k zánětu nosních sliznic, v důsledku jejich nadměrné suchosti a podráždění, dochází k prasknutí krevních cév a kapilár, zatímco krevní sraženiny mohou být bez povšimnutí pacienta a proměnit se v charakteristické hnědé krusty);
  • důsledky užívání silných nebo hormonálních léků (některé léky mají schopnost negativně ovlivnit krevní cévy, mezi takové léky patří aspirin nebo heparin);
  • polypy v nose (nemoc je přemnožením sliznic, což má za následek narušení normálního dýchání a vytvoření velké zátěže na cévách, nosebleeds jsou v tomto případě doprovázeny suchými sliznicemi).

Příznaky a diagnostika

Epistaxa může být doprovázena nejen vypouštěním krve z nosu, ale také řadou dalších příznaků. V lékařské praxi je tento stav rozdělen do dvou kategorií. Krvácení může nastat z přední nebo zadní strany nosu. V prvním případě je hlavní známkou vypouštění krve z jedné nebo dvou nosních dírek současně. Ve druhém - vždy jsou přítomny další příznaky.

Další příznaky krvácení z nosu:

  • nevolnost a zvracení (zvracení může obsahovat krevní nečistoty);
  • "hluk v uších";
  • snížení množství moči (nebo jeho úplná absence);
  • hemoragický šok;
  • závrať;
  • dušnost;
  • bledost kůže;
  • zrakové poškození („blikající mouchy v očích“);
  • tachykardie;
  • žízeň;
  • snížení krevního tlaku;
  • celková slabost těla;
  • narušené vědomí.

Pokud se objeví pravidelné krvácení z nosu, měl by být vyšetřen ORL lékař a terapeut. Tito odborníci mohou jmenovat další konzultace se specializovanými lékaři. Ve většině případů není diagnóza krvácení obtížná, ale v případě potřeby bude muset pacient provést ultrazvuk nebo EKG srdce a podstoupit obecné testy krve a moči. Na základě těchto vyšetření bude stanovena přesná diagnóza a bude sestaven klinický obraz zdravotního stavu..

Dále lze přiřadit následující postupy:

  • endoskopie nosu (pomocí speciálního vybavení se provádí vyšetření nosohltanu a zadních částí nosu);
  • koagulogram (speciální studie srážlivosti krve);
  • rinoskopie (nosní dutina je nejprve očištěna od všech nečistot a krevních sraženin a poté vyšetřena, aby se zjistilo místo krvácení);
  • faryngoskopie (komplexní vyšetření orofaryngu).

Jak zastavit krvácení?

Stop nosebleeds ve většině případů není problém. Během útoku musíte zaujmout polohu a naklonit hlavu dopředu. Můžete stisknout křídla svého nosu prsty nebo si na nos nasadit kostku ledu. Pomůže to zastavit krvácení a pravidelný ručník namočený ve studené vodě. Pokud se podobný příznak objevuje pravidelně, je nutná nejen speciální léčba, ale také povinné stanovení jeho přesných příčin.

Jak zacházet s léky?

Léčba nosebleedů medikací se provádí s první pomocí pacientovi nebo v přítomnosti onemocnění, jejichž příznakem se stal. Seznam léčiv vybere lékař na základě celkového klinického obrazu zdravotního stavu pacienta. Pokud se například vaskulární onemocnění stalo příčinou krve z nosu, pak bude léčba zahrnovat léčiva ke zlepšení kvality krve a odstranění stávajících onemocnění.

U nosebleedů můžete použít:

  • vasokonstrikční kapky používané k léčbě nachlazení (Sanorin, Nafthyzin);
  • Kyselina aminokapronová (léčivo se podává intravenózně, procedura je předepsána specialistou);
  • chlorid vápenatý (během krvácení z nosu musíte vzít 1-2 lžičky 10% roztoku);
  • Vikasol (lék se podává intramuskulárně, není určen k dlouhodobému použití);
  • Strava (lék, který normalizuje koagulaci krve, může být předepsán kursem);
  • tampon s peroxidem vodíku (bavlněný tampon by měl být navlhčen v přípravku a vložen do nosního průchodu).

Lidové léky

Některé lidové léky na zastavení krvácení z nosu se mohou zdát konkrétní, ale jejich účinnost byla prokázána nejen dlouholetou praxí, ale také lékařským výzkumem. Například při útoku se doporučuje zavěsit na krk vlněnou nit železný klíč (klíč by měl být umístěn vzadu). Díky této technice se krev téměř okamžitě zastaví.

Příklady lidových prostředků na zastavení krvácení z nosu:

  • slaná voda (v polovině sklenice vody o pokojové teplotě, zředit lžičku soli, vzít dvě polévkové lžíce výsledného roztoku);
  • listy aloe (listy aloe se doporučuje používat nejen při útocích na nosové lebky, ale také pro jejich prevenci);
  • tampón s čerstvou kopřivou šťávou (čerstvé listy kopřivy by se měly umýt, rozdrtit a vytlačit šťávou, navlhčit vatový tampon ve výsledné tekutině a vložit jej do dutin);
  • alkoholové mléko (vatový tampón by měl být navlhčen alkoholem a nanesen na nos);
  • opláchnutí nosu práškem kamence (droga se prodává v lékárnách, jedna čajová lžička prášku musí být rozpuštěna ve vodě o teplotě místnosti a vypláchnuta nosními cestami).

Bylinné ošetření

U častých nosebleedů nebo pro jejich prevenci se doporučuje používat bylinné medicíny. Mezi byliny, které mohou posílit krevní cévy, patří horolezec, kopřiva kopřivová, arnica, řebříček, přeslička a pastýřská taška. Suché směsi lze zakoupit v lékárně nebo připravit samostatně.

Z každé byliny si můžete připravit samostatné odvarky nebo z nich vytvořit lékovou sbírku. Složky se nejprve smísí v uvedených poměrech a potom se lžička obrobku nalije sklenicí vroucí vody. Infuzi lze použít k navlhčení tampónů nosními lebkami nebo perorálnímu podání do půl sklenice třikrát denně.

Další doporučení

Pacienti s pravidelnými krvácení z nosu musí změnit svůj jídelníček a doplnit vitaminy v těle. Jezte více potravin obsahujících draslík a kyselinu askorbovou. Můžete si vzít vitamíny C a K, které se prodávají v lékárnách v různých formách. Pravidelné doplňování živin v těle nejen zmírňuje krvácení, ale také vytvoří jejich plnou prevenci.

U pravidelných nosních krčků by produkty obsahující aspirin měly být ze stravy vyloučeny:

Co dělat, se nedoporučuje?

Ve většině případů, když se objeví krvácení z nosu, pacient reflexivně vrhá hlavu dozadu. V žádném případě to nedělejte. Se silnou sekrecí krve mohou takové akce způsobit její spolknutí nebo vniknutí do dýchacích cest. Nejzávažnějším negativním důsledkem bude ucpání průdušek a výskyt zvracení. Hlava s nosními lebkami musí být nakloněna dopředu.

U nosebleedů se nedoporučuje:

  • ignorovat pravidelné krvácení a nekonzultovat s lékařem (nosebleeds mohou být příznakem závažných onemocnění vnitřních orgánů);
  • odložit návštěvu u lékaře, pokud jsou nosní krvácení doprovázeny otoky, otlaky pod očima nebo jinými rušivými příznaky;
  • pokuste se eliminovat těžké krvácení (zejména pravidelné) alternativními metodami;
  • samoléčíme pravidelné nosní krvácení.

Preventivní opatření

Hlavním prostředkem prevence krvácení z nosu je včasná léčba všech nemocí a včasná léčba odborníků v případě alarmujících příznaků. Některé procesy v těle se doporučuje pravidelně sledovat pomocí speciálních analýz a vyšetření..

Opatření k prevenci krvácení z nosu jsou následující:

  • srážení krve a kontrola krevního tlaku;
  • vyloučení poranění hlavy, obličeje a nosu;
  • pravidelné zvlhčování;
  • cévní posílení speciálními léky (například Ascorutinum);
  • minimální kontakt s možnými dráždivými látkami (inhalace škodlivých látek);
  • kompletní léčba alergických reakcí.

Recenze léčby

Irina, 35 let

Moje krvácení z nosu se začalo objevovat kvůli neustálé únavě. Pod očima se objevila bledá kůže a modřiny. Šel jsem k doktorovi. Specialista neodhalil abnormality ve zdraví. Doporučuje se ke snížení pracovní aktivity. Musel jsem brát vitamíny nejen jako kurs, ale také intravenózně.

Anastasia, 24 let

Někdy z důvodů, kterým nerozumím, dostávám krvácení z nosu. Celkový stav těla není porušen. Metoda, kterou moje babička použila, mi pomohla tento problém vyřešit. Jen zavěsím klíč na vlněnou nit a vložím ji mezi lopatky. Kupodivu se tam krev zastaví.

Olga, 32 let

Dlouho jsem ignoroval nosní krvácení, ale když se začaly objevovat každé ráno, musel jsem navštívit lékaře. Důvod mě překvapil. Ukázalo se, že důvodem krvácení z nosu byl zvyk zbavit se bolesti hlavy s Aspirinem. Pila jsem vitamíny, změnila jsem si stravu a začala používat další pilulky k eliminaci migrén.

Krev z nosu

Přehled

Krev z nosu u dětí a dospělých je poměrně častým jevem. Epistaxa vás může vyděsit, ale téměř vždy ji můžete zastavit doma. Vědecké jméno pro epistaxi je epistaxe..

Krev někdy pochází pouze z jedné nosní dírky, méně často z obou. Krvácení z nosu může být lehké nebo těžké a trvá od několika sekund do 10 minut nebo více. Člověk si nemusí všimnout nástupu krvácení z nosu, obvykle se to děje ve snu. Pak je tu pocit, že něco teče dolů po krku ještě předtím, než se z nosních dírky objeví krev.

Epistaxa se může vyskytnout u kohokoli, ale nejvíce ji postihují následující skupiny lidí:

  • Malé děti;
  • staří lidé;
  • těhotná žena;
  • lidé, kteří pravidelně berou aspirin a ředidla krve, například warfarin;
  • lidé s onemocněním krve.

Krvácení z nosu dítěte nebo dospělého není zpravidla hrozbou, ačkoli časté krvácení může být příznakem vážného onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. U starších lidí, kteří mají pomalejší srážení krve, jsou krvácení z nosu nebezpečnější, protože mohou ztratit více krve. Silné krvácení v průběhu času nebo časté krvácení může vést k anémii. Časté (často jednou týdně) nebo těžké krvácení z nosu se ztrátou velkého množství krve mohou zhoršit anémii.

Krev z nosu: příčiny předního krvácení

Naprostá většina nosebleedů je přední, to znamená, že jejich zdroj je v předních částech nosní dutiny - v oblasti nosního přepážky mezi dvěma nosními dírkami. Tato část nosu, známá jako zóna Kisselbach, obsahuje mnoho tenkých a křehkých krevních cév, které lze snadno poškodit..

Není vždy možné pochopit, proč je krev z nosu, takže nosní krvácení se často nazývá spontánní. Přední krvácení z nosu může být způsobeno:

  • nasávání do nosu, zejména nehty nebo ostrými předměty;
  • intenzivní pokusy vyhodit nos;
  • mírné poranění nosu;
  • deformace nosu, například zakřivení nosního septa, jak vrozené, tak v důsledku traumatu;
  • sinusitida - zánět dutin;
  • nosní přetížení v důsledku infekce, jako je chřipka;
  • nadměrná suchost nosní sliznice, například za horkého počasí nebo ve velmi vyhřívané místnosti;
  • senná rýma nebo jiné alergie;
  • být ve vysoké nadmořské výšce;
  • zneužívání prostředků proti nazálnímu přetížení - vazokonstrikční drogy (dekongestanty);
  • inhalační drogy jako kokain.

Krvácení v přední nosní dutině je častější u dětí a obvykle se snadno zastaví doma..

Krev z nosu: příčiny zadních krvácení z nosu

Takové krvácení může být nebezpečnější než předchozí a je častější u dospělých než u dětí. Zdroj krvácení je umístěn hluboko v nose, kde se nacházejí tepny, které dodávají krev do oblasti mezi patra a mozek - nosohltanu. Často se vyžaduje kvalifikovaná pomoc, abychom pochopili, proč nos krvácí a zastavuje krvácení..

Nejčastější příčiny zadních krvácení z nosu:

  • rána do hlavy nebo pád;
  • zlomenina kostí nosu;
  • nedávná operace nosu;
  • ztráta elasticity tepen v důsledku aterosklerózy;
  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • určitá léčiva, například: aspirin, warfarin, heparin a další léky na srážení krve;
  • expozice dráždivým chemikáliím;
  • otok v nosní dutině;
  • poruchy krvácení způsobené nemocemi, jako je hemofilie (dědičné onemocnění, které zabraňuje koagulaci krve) nebo von Willebrandova choroba (dědičné onemocnění, které způsobuje krvácení a modřiny);
  • leukémie je vzácné onemocnění krve, které musí být doprovázeno dalšími příznaky.

Jak zastavit krvácení z nosu?

Co mám dělat, když mi krvácí z nosu? Ve většině případů lze krvácení z nosu zastavit samostatně, zejména pokud je jeho zdroj v přední části nosní dutiny. Existují následující metody:

  • Posaďte se a stlačte měkkou část nosu prsty přímo za nosními dírkami po dobu 10-15 minut;
  • nakloňte se dopředu a dýchejte ústy: tímto způsobem krev vytéká z nosu ven a nevyteká podél zadní strany krku do jícnu;
  • zůstaňte ve vzpřímené poloze, nejděte do postele - přispívá to k odtoku krve a ke snížení tlaku v cévách nosu, což urychlí zastavení krvácení;
  • položte ručník navlhčený studenou vodou nebo ledovou bublinu zabalenou v látce na nosní nos.

Po zastavení krvácení zkuste vyfouknout nos, ohnout se nebo se zapojit do těžké fyzické práce po dobu nejméně 12 hodin, celou tu dobu se snažte udržet hlavu nad úrovní srdce.

Pokud dítě pravidelně krvácí z nosu kvůli trvalé tvorbě krusty na nosní sliznici, může být změkčeno zvlhčovačem, jako je vazelína.

Pokud není možné zastavit krvácení z nosu déle než 20 minut, zavolejte sanitku voláním z pevné linky 03, z mobilního telefonu 911 nebo 112.

Lékařská péče o krvácení z nosu

Ambulance může zastavit nosebleeds na vlastní pěst, nebo vás vezme do ORL oddělení nejbližší nemocnice. Ve většině případů trvá zastavení krvácení u ORL lékaře několik minut, ale v obtížných situacích budete muset zůstat několik dní v nemocnici.

Kauterizace nebo koagulace je prvním krokem k zastavení krvácení z nosu od lékaře. Jedná se o jednoduchý postup, při kterém je krevní céva, která se stala zdrojem krvácení, kauterizována. Kauterizace pomáhá nejen zastavit krev z nosu, ale také pomáhá zastavit časté krvácení z nosu v budoucnosti.

Koagulace se provádí jedním z následujících způsobů:

  • elektrický proud pomocí speciálních elektrod - elektrokoagulace;
  • chemická látka, například dusičnan stříbrný, na špičce vatového tamponu - chemická koagulace;
  • pomocí světelné energie - laserové koagulace;
  • vystavení nízkým teplotám - kryodestrukce.

Před kauterizací krvácející cévy lékař ošetří nosní sliznici roztokem vazokonstrikčního léku a lokálním anestetikem. Koagulace vede k ucpání cévy a tvorbě kůry nad ní - strupovitosti, kterou v žádném případě nelze odstranit až do úplného uzdravení. Jinak může krvácení pokračovat..

Kauterizace nebo koagulace mají řadu vedlejších účinků, jmenovitě:

  • to může být bolestivé, zejména pro děti, dokonce i při použití léků proti bolesti;
  • kauterizace není vždy účinná, protože kolem ošetřované oblasti může dojít ke krvácení;
  • lze jej použít pouze tehdy, je-li zdroj krvácení přesně stanoven.

Nosní tamponáda je další fází zastavení krvácení z nosu, pokud předchozí nebyla účinná nebo kontraindikovaná. Během nosní tamponády, po lokální anestezii, jsou gázové tampóny nebo speciální houba namočená v hemostatickém přípravku pevně umístěna do nosu. V závislosti na zdroji krvácení může lékař aplikovat tampony jak před - nosními dírkami, tak ze strany nosohltanu - ústy. Zavedené tampóny vyvíjejí tlak na nosní sliznici, což vede k zastavení krvácení.

Tampony jsou obvykle ponechány v nose po dobu 24-48 hodin a poté jsou odstraněny lékařem. Během této doby budete pravděpodobně muset zůstat v nemocnici. Někdy se místo tamponů a houbiček používají speciální hydrogely nebo pěna. Tyto léky hustě vyplňují nosní dutinu, což pomáhá zastavit krvácení. Kromě toho existují pneumatické gumové tampóny, které jsou po zavedení do nosní dutiny nafouknuty vzduchem.

Pokud výše uvedené metody nezastaví průtok krve nebo se často opakují krvácení z nosu, uchýlte se k operaci.

Ligace je operace k oblékání prasklé krevní cévy. Ve vzácných případech je také vyžadována ligace hlavní tepny, ze které se praskající nádoba opouští. Možné nežádoucí účinky ligace: obnovení krvácení, otoků, otupění nebo otlačení na obličeji, suchý nos nebo rýma.

Léčba častých krvácení z nosu

Pokud se obáváte často krvácení z nosu, obraťte se na lékaře ORL. K určení příčiny krvácení z nosu může lékař měřit krevní tlak a srdeční frekvenci. Časté nebo těžké krvácení může naznačovat onemocnění krve, jako je hemofilie. Váš lékař může nařídit krevní test, aby určil jeho koagulační schopnost..

Pokud se ukáže, že krvácení z nosu je způsobeno ředidly krve, lékař vám může předepsat jiný lék nebo změnit dávkování. Pokud je příčinou infekční onemocnění, jako je sinusitida, mohou být předepsána antibiotika. V těžkých případech, například pokud je krvácení způsobeno zakřivením nosního septa, může být předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgii na nosním přepážce lze provést jak v místní anestézii, tak v celkové anestézii a trvá méně než hodinu. Protože se operace provádí uvnitř nosu, nebudou zde žádné zjevné jizvy. Během zákroku se část kosti a chrupavky odstraní z nosu a septum se vrátí do středu nosu.

Poté se na nos nanese po dobu 1–2 dnů obvaz, aby se udržel v jedné poloze a zabránilo se krvácení. V závislosti na pracovních podmínkách po operaci je pracovní neschopnost vydávána na 1-2 týdny.

Možné vedlejší účinky operace:

  • krvácející;
  • nosní přetížení až dva týdny, ale dutiny lze zcela očistit pouze do tří měsíců;
  • infekční zánět v nose (ve vzácných případech).

Prevence krvácení z nosu

Aby se zabránilo krve z nosu, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Nevyberejte si nos ani nevyfukujte nos příliš silně, pokud je váš nos dusný kvůli nachlazení nebo alergiím;
  • při sportu noste ochrannou přilbu, při níž můžete poranit nos, například box nebo ragby;
  • používat prostředky proti nazálnímu přetížení přísně v souladu s přiloženými pokyny;
  • pokud chcete kýchat, udělejte to s otevřenými ústy, abyste snížili tlak v nosní dutině;
  • pokud lékař předepíše lék na ředění krve (antikoagulancium) a v minulosti jste měl případy krvácení z nosu, musíte mu o tom říct.

Po krvácení se v nose vytvářejí krusty. To může být nepříjemné, ale musíte se je pokusit nedotýkat, dokud se nosní sliznice sám zahojí. Jinak může krvácení začít znovu. Dokud se nos léčí, je náchylnější k infekcím, takže byste se měli pokusit vyhnout kontaktu s lidmi s nachlazením nebo kašlem. Také byste se měli zdržet pití alkoholu, horkých nápojů a kouření, protože tyto faktory rozšiřují cévy nosní sliznice.

Kdy navštívit lékaře pro krvácení z nosu?

Krev z nosu většinou netrvá dlouho a můžete ji zastavit sami. ORL by měl být konzultován v následujících případech:

  • krev teče z nosu častěji než jednou týdně (příčinou může být chronické onemocnění);
  • krev po silném úderu do obličeje, hlavy nebo nosu - je možná zlomenina kostí nosu;
  • užíváte ředidla krve nebo máte poruchu krvácení.

Pokud se objeví následující příznaky, musíte zavolat sanitku - 03 z pevné linky, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu.

  • krvácení se nezastaví po dobu 20 minut;
  • silné krvácení z nosu;
  • cardiopalmus;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • náhlá bledost;
  • zvracení po požití velkého objemu krve.

Při vysokém krevním tlaku (hypertenze) se mohou vyskytnout intenzivní a časté krvácení z nosu. V tomto případě budete muset najít dobrého terapeuta nebo kardiologa, který vybere vhodný léčebný režim pro kontrolu krevního tlaku.

Pomocí služby NaPravka si můžete vybrat spolehlivou ORL kliniku pro opravu zakřiveného nosního septa.

Možná vás také zajímá čtení

Lokalizaci a překlad připravil Napopravku.ru. Společnost NHS Choices poskytla původní obsah zdarma. Je k dispozici na www.nhs.uk. Společnost NHS Choices neskontrolovala lokalizaci ani překlad svého původního obsahu a nenese za ně žádnou odpovědnost

Informace o autorských právech: „Department of Health original content © 2020“

Všechny materiály na místě byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek však neumožňuje zohlednit všechny rysy nemoci u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich webových stránkách proto nemohou nahradit návštěvu u lékaře, ale pouze ji doplňují. Články jsou pouze informativní a mají poradní povahu..

Epistaxa (nosebleed)

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Epistaxe a nosebleeds jsou blízké, ale nejsou synonymní.

Epistaxa - krvácení z cév nosní dutiny, paranasálních dutin, nosohltanu s narušenou integritou těchto cév.

Krvácení z nosu může nastat z cév, které se nacházejí v lebeční dutině, se poškozením horní stěny nosní dutiny. Zdrojem krvácení mohou být dýchací cesty, jícen a žaludek. Krev může v těchto případech proudit do nosní dutiny přes choanae (vnitřní otvory spojující nosní dutinu s orofaryngu) a vytékat ven.

Sliznice nosu je aktivně zásobována krví: má síť, plexy malých krevních cév (kapilár). Časté krvácení z nosu může být prvním příznakem vážné nemoci. U zdravých lidí však mohou být nosebleedi..

Epistaxa se může objevit v každém věku. Takové situace se často vyskytují - především mezi spontánním krvácením. Od 3% do 10% hospitalizováno v oddělení ORL - pacienti s krvácení z nosu.

Příčiny krvácení z nosu

U dětí

Sliznice nosohltanu a nosní dutiny u dětí je něžná, lehce zranitelná. Přívod krve do sliznice je zajištěn větvemi krční tepny (jedna z největších cév). Nejčastěji (v 90% případů) malé cévy krvácejí do přední části nosního septa, kde se nachází povrchový vaskulární plexus - krvácivá zóna (Kisselbachova zóna).

V dětství, kromě místních a obecných příčin krvácení z nosu, vnější.

Vnější příčiny zahrnují poškození cév nosní sliznice:

  • cizí těleso (hrášek, tužka, knoflík, detaily hračky);
  • při nasávání nosu.

Místní důvody:
  • poranění nosu (modřiny nebo zlomeniny);
  • atrofická rýma;
  • nádory v nosních pasážích (angio-fibromy, hemangiomy, polypy);
  • vysušení nosní sliznice, což vede k křehkosti krevních cév (v horké, nevětrávané místnosti).

Časté důvody:
  • infekční choroby (šarlatová horečka, chřipka, akutní respirační virové infekce a další);
  • zvýšení tělesné teploty;
  • krevní choroby s porušením koagulačního systému;
  • dědičné nemoci (hemofilie);
  • zvýšení arteriálního nebo intrakraniálního tlaku;
  • nemoc jater
  • hormonální změny;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • fyzická aktivita (například sport);
  • přehřátí na slunci, náhlé změny atmosférického tlaku.

V adolescentech

Místní a běžné příčiny krvácení z nosu jsou stejné jako u dětí, zatímco dospívající jsou také děti. Ale v tomto věku se mohou hormonální změny během puberty stát také možnou příčinou krvácení..

Epistaxa u adolescentů může být také spojena se zvýšeným arteriálním nebo intrakraniálním tlakem v důsledku nadměrného stresu - psychoemocionálního nebo vzdělávacího. Jinými slovy, přepracování je jednou z příčin nosebleedů u dospívajících..

U dospělých

Místní důvody:

  • trauma do nosu;
  • akutní a chronická (atrofická) rinitida;
  • zakřivení septa nosu;
  • benigní (polypy, hemangiomy, angiofibromy) a maligní nádory v nosní dutině;
  • popáleniny (tepelné, chemické, záření);
  • chirurgický zákrok nebo lékařské postupy (vpich dutin, nasogastrická trubice, endoskopie a další);
  • cizí tělesa (například piercing);
  • špatný zvyk (zvedání nosu).

Časté důvody jsou také velmi rozmanité:
  • patologie kardiovaskulárního systému (srdeční vady, anomálie krevních cév se zvýšeným tlakem v cévách krku a hlavy, hypertenze, vaskulární ateroskleróza);
  • poruchy krvácení, onemocnění krve (leukémie), hemoragická diatéza;
  • nedostatek vitamínů C a K, nedostatek vápníku v těle;
  • zvýšení tělesné teploty (u infekčních chorob, přehřátí atd.);
  • patologické stavy v důsledku náhlých změn tlaku (mezi potápěči, piloty, horolezci);
  • hormonální nerovnováha (menopauza, těhotenství);
  • onemocnění ledvin, játra ve stadiu dekompenzace;
  • vrozená patologie (hemofilie, Randu-Oslerova choroba);
  • užívání léků, které zabraňují srážení krve (heparin, warfarin, pentosan, aspirin).

Epistaxe u zdravých lidí může být vyvolána výraznou fyzickou námahou nebo stresovými situacemi. Příčinou může být vdechnutí mrazivého nebo suchého vzduchu po dlouhou dobu, což způsobuje suché sliznice a křehkost cév.

Epistaxa u zdravých lidí se může vyvinout po dlouhodobém vystavení slunci (tzv. Úpal). Zaznamenává se také slabost, tinnitus, bolesti hlavy a někdy i ztráta vědomí..

Epistaxa u zdravých lidí není hojná, krátkodobá, obvykle se zastaví samostatně.

U starších lidí

Možné příčiny nosebleedů ve stáří jsou všechny ty, které jsou uvedeny pro dospělé, s některými nuancemi.

Charakteristickým rysem tohoto věku je to, že cévy zadních částí nosní dutiny ztrácejí pružnost a může dojít ke „zpětnému“ krvácení, když se krev dostane do krku a významná ztráta krve se může stát neviditelnou. Takové krvácení může dokonce ohrozit život..

Ve stáří se krvácení vyskytuje častěji než u mladých lidí, což může být spojeno s atrofickou rýmou. Jsou to zvláště časté u starších žen, protože během menopauzy, vrásek a sušení nosní sliznice je zaznamenáno zvýšení křehkosti stěny cév.

Hypertenze je velmi častou příčinou krvácení z nosu u starších osob. Při této nemoci se mohou krvácení vyskytnout z různých důvodů: se značným fyzickým stresem, s přehřátím, se změnami atmosférického tlaku, během hypertenzní krize.

Kromě toho ve stáří pacienti častěji užívají léky, které mohou přispívat k krvácení (aspirin, naprosin, ibuprofen, tolectin a další).

V těhotenství

Příčiny krvácení z nosu u těhotných žen se mohou lišit.

V prvním trimestru těhotenství jsou nosní krvácení spojeny s hormonálními změnami v těle ženy. Zvýšení počtu ženských pohlavních hormonů přispívá k hromadění tekutin mezi buňkami nosní sliznice. Při nepřítomnosti rýmy je pocit nazální kongesce. Krevní cévy přetékající krví se stávají křehkými. Čichání se zvyšuje, když ležíte nebo při fyzické námaze. A v horké, suché místnosti, aby se usnadnilo dýchání, je žena nucena používat kapky.

Použití vazokonstrikčních kapek (Nafthyzin, Farmazolin a další) způsobuje suché sliznice a suchou rýmu. Projevuje se při opakovaném ranním krvácení, dokonce i po foukání světla. Solné kapky jsou v tomto případě přijatelnější. Dlouhodobé vdechování mrazivého suchého vzduchu také způsobuje suchost nosní sliznice a přispívá k krvácení.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může být příčinou krvácení:

  • Nedostatek vitamínů v těle těhotné ženy, protože rostoucí plod také potřebuje vitamíny. V důsledku nedostatku vitaminu se vyvíjí zvýšená křehkost kapilár..
  • Vysoký krevní tlak; to přispívá nejen k krvácení z nosu, ale také může vést k nedostatečnému přívodu kyslíku do plodu (hypoxie plodu) a živin. Důsledkem toho je zpoždění vývoje plodu.
  • Zvýšený stres na kardiovaskulární systém spojený se zvýšeným průtokem krve v těle matky, aby plod poskytl živiny.
  • Změny koagulace.

Bohaté nosové lebky, které se rychle zastaví a vyskytují se ne více než 1krát týdně, nejsou nebezpečné, ale měly by být ohlášeny lékaři. To je nezbytné k vyloučení podmínek, které mohou poškodit zdraví těhotné ženy nebo plodu..

Příznaky krvácení z nosu

Přímým příznakem krvácení z nosu je únik krve z nosních dír do vnějšku nebo únik krve podél zadní části hltanu (viditelný při zkoumání hltanu pomocí nazofaryngeálního zrcadla)..

Projevy akutní ztráty krve závisí na intenzitě a lokalizaci krvácení, míře ztráty krve, pohlaví, věku a obecném stavu pacienta..

Lokalizace rozlišuje mezi „předními“ a „zadními“ nosními lebkami.

K „přednímu“ krvácení dochází v 90–95% případů a vzniká z cév nosního septa. "Přední" krvácení, které není těžké, život ohrožující, se zpravidla může zastavit samostatně nebo jednoduchými lékařskými opatřeními..

K poškození "zpět" dochází, když jsou poškozené velké cévy, objem ztracené krve se může rychle zvýšit a představovat ohrožení života. K zastavení jsou zapotřebí speciální metody lékařské péče.

Stupeň krvácení je rozdělen na menší, mírný, střední a závažný.

S nevýznamným stupněm - množství ztráty krve od několika kapek po několik desítek mililitrů. Obvykle není doprovázena dalšími příznaky. Lidé s nestabilní psychikou a dětmi mohou mít psychoemocionální projevy (hysterie, mdloby).

S mírným stupněm - ztráta krve je 500-700 ml u dospělého nebo 10-12% z celkového objemu krve. Projevují se příznaky: tinnitus, slabost, závratě, blikající mouchy před očima, žízeň, bušení srdce, bledá kůže a sliznice..

Při průměrném stupni je ztráta krve u dospělého člověka 1 000 až 1400 ml nebo 15–20% celkového objemu krve. Kromě výše uvedených příznaků se zvyšuje srdeční frekvence, dušnost, snižuje krevní tlak, modrost rtů, nehty.

V těžkých případech (krvácení více než 20% celkového objemu krve) se vyvíjí hemoragický šok: puls je velmi častý, slabý výplň („pulsní“ puls), prudký pokles krevního tlaku, zhoršené vědomí.

Příčiny a příznaky krvácení z nosu - video

Těžké, časté, hojné krvácení z nosu

Za závažné krvácení se považuje krvácení z nosu, u kterého ztráta krve denně přesahuje 200 ml (může dosáhnout 1 litru nebo více). Takové krvácení je skutečnou hrozbou pro život..

U oslabených pacientů a dětí neodpovídá krev, která vytéká, vždy skutečné ztrátě krve, protože část krve může být spolknuta. V takovém případě se může objevit zvracení krví a černými výkaly.

Těžká ztráta krve se klinicky projevuje zvýšením srdeční frekvence, snížením krevního tlaku, žízní, závratě, bledostí kůže a sliznic.

  • Nejčastěji dochází k těžkému krvácení se závažnými zraněními s poškozením větví krční tepny. Takové krvácení je často nejen hojné, ale také opakující se. Krvácení se navíc může opakovat (opakovat) za několik dní (nebo dokonce týdnů). Opakující se krvácení může vést k duševním poruchám: ztráta orientace v místě a čase, úzkost, panické obavy. To je způsobeno hypoxií (nedostatečným přísunem kyslíku) mozku..
  • Příliš vysoký krevní tlak je častou příčinou těžkých krvácení z nosu..
  • Bohaté a časté krvácení z nosu v kombinaci s modřinami a krvácejícími dásněmi může naznačovat poruchy krvácení. Tyto projevy lze pozorovat u leukémie, hemoragické diatézy, hemofilie (dědičná patologie u mužů), s cirhózou jater.
  • Časté krvácení z nosu může být prvním příznakem maligního nebo benigního novotvaru.

Pacienti potřebují důkladné vyšetření a léčbu. Neváhejte a konzultujte s lékařem těžké, časté krvácení z nosu.

Noční nos krvácí

Příčiny nočních krvácení mohou být různé a v mnoha případech neškodné. Rozlišují se tyto příčiny nočního krvácení:
1. Poškození cévní stěny v důsledku zranění nebo nemoci. Můžete poranit cévy nosní sliznice hrubým foukáním nebo nasekáním do nosu. A krvácení zraněných plavidel může začít v noci.
2. Změna složení krve nebo zvýšená propustnost cévní stěny.
3. Zvýšený intrakraniální nebo krevní tlak.
4. Žilní přetížení v dutinách mozku může také vést k nočním krvácení..
5. Spát v horké neventilované místnosti.
6. Změna atmosférického tlaku.
7. Poruchy krevního srážení.

V žádném případě by ignorování návštěvy lékaře a vyšetření k objasnění příčin nočního krvácení nemělo být.

Ráno jsou nosáci

Opakující se krvácení z nosu

Pokud by nosní bulvy byly jednoduché a mírné, pak je příčina jeho výskytu snazší zjistit a u lidí to nezpůsobuje velké vzrušení. Opakující se (opakující se) nosní krvácení je alarmující, protože není možné předvídat, kdy může krvácení začít, jak dlouho to bude trvat.

Příčiny krvácení z nosu je mnoho. Příčinou opakujících se krvácení z nosu mohou být obecné a místní faktory, a častěji - jejich kombinace..

Mezi místní faktory patří onemocnění nosní sliznice (suchá rinitida, atrofická rinitida), benigní cévní nádory (angiofibrom, hemangiom), maligní nádory a další faktory.

Mezi běžné příčiny patří poruchy krevního srážení, hypertenze, systémová onemocnění (vaskulitida, trombocytopenie, leukémie atd.).

V případě opakujících se krvácení z nosu je nutné provést řadu vyšetření a odborných konzultací k objasnění diagnózy, příčin krvácení.

Existuje několik opatření, jak zabránit opakování krvácení:

  • nefoukněte si nos a ani se nedotýkejte nosu po zastavení krvácení;
  • po zastavení krvácení zvlhčete nosní sliznici solné roztoky zakoupené v lékárně; pro tento účel můžete použít vazelinový gel;
  • regulovat vlhkost v místnosti a v případě potřeby používat zvlhčovače vzduchu;
  • pokud potřebujete trvalé nebo časté užívání aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků, poraďte se se svým lékařem možnost přechodu na užívání acetaminofenu.

Co dělat s nosebleeds (pohotovostní péče)

První pomoc pro nosebleeds - video

Pomoc dítěti s krvácení z nosu

Nejprve musíte dítě ujistit, posadit se a nabídnout, že hlavu nakloníte dopředu. Pokud je příčina krvácení na slunci přehřátá, vezměte ji na chladné, dobře větrané místo. Můžete také položit dítě, ale se zvednutým čelem postele nebo horní části těla.

Na nos by měl být umístěn ledový obal nebo hadřík navlhčený studenou vodou. Naneste chlad na zadní část hlavy. Udržujte své nohy v teple..

Stiskněte nosní křídlo po dobu 5-10 minut do nosního septa.

Je vhodné inhalovat dítě nosem a vydechovat ústy.

Do nosního průchodu můžete vložit malý výtěr obvazu namočeného do 3% roztoku peroxidu vodíku. Místo peroxidu vodíku můžete použít nosní kapky (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).

Pokud nebylo možné zastavit krvácení do 20-30 minut, musíte zavolat sanitku nebo se obrátit na lékaře ORL.

Pokud příčinou krvácení byl vniknutí cizího těla do nosní dutiny dítěte, neměli byste se ho snažit extrahovat sami. Cizí těleso se může pohybovat do dýchacích cest a způsobit udušení. Okamžitě musíte zavolat sanitku nebo se obrátit na lékaře ORL.

V případě poranění nosu s rozvojem otoků a narušení konfigurace nosu by měl být konzultován také lékař ORL..

Po zastavení krvácení se doporučuje lehnout si na půl hodiny. Během dne nemůžete dovolit fyzické námahy a vyfukování nosu, abyste se vyhnuli opětovnému krvácení. Je nutné vysvětlit dítěti nepřípustnost zvednutí nosu.

Léčba nosebleedů

Drogová terapie

Léčba drogy je jedním z hlavních kroků při krvácení, bez ohledu na příčinu..

Takové léky, jako je etamsylát sodný (Dicinon), kyselina aminokapronová (Epsilon), Vikasol, přípravky na bázi vápníku, Amben, jsou poměrně účinné a široce používané. Adroxon, Exacil, Gumbix se používají poněkud méně často..

Dicinon lze použít jako injekci i jako tabletu. Toto je rychlý hemostatický lék. Může být použit po dlouhou dobu (v případě potřeby).

Kyselina aminokapronová se podává intravenózně. Dobrý hemostatický účinek lze také dosáhnout zavedením kyseliny aminokapronové do nosu ve formě kapek. Chlorid vápenatý a glukonát vápenatý se také podávají intravenózně.

Vikasol zvyšuje účinek výše uvedených léků, účinek je 12-24 hodin po podání. Speciálně určeno pro krvácení proti cirhóze. Aplikuje se do 3-4 dnů. V případě potřeby je delší použití předepsáno s přestávkou 2-3 dny.

Pro snížení křehkosti a propustnosti cévní stěny je Ascorutin předepsán 1 tableta 2krát denně, po jídle.

Jed některých hadů zvyšuje krevní srážlivost. Proto je v některých případech pro léčbu krvácení Vipraxin předepsán intradermálně podle schématu.

V případě těžkého opakujícího se krvácení se navíc předepisují krevní přípravky: kryoprecipitát, hmotnost destiček, čerstvě zmrazená plazma. K nahrazení objemu krve se podávají intravenózní tekutiny nahrazující krev a fyziologický roztok chloridu sodného.

Pokud příčinou krvácení byla hypertenze, pak důležitým krokem v léčbě je jmenování léků ke snížení krevního tlaku na normální úroveň. Za tímto účelem se předepisují rychle působící léky (Corinfar, Nifedipin, Klonidin), injekce síranu hořečnatého, dibazol. Pentamin, benzohexonium v ​​malých dávkách lze použít intramuskulárně nebo subkutánně..

Biologické drogy se také používají k zastavení krvácení z nosu. Místní použití krevní plazmy: tampony jsou zvlhčeny před jejich zavedením do nosní dutiny. Hemostatická houba, fibrinový film, biologický antiseptický výtěr (BAP) se velmi často používají. Tyto léky jsou vyráběny ze suché krevní plazmy. Tampóny před podáním mohou být také navlhčeny Vivikolem (vyrobeným z citrátované krve).

Biologické přípravky jsou zvláště účinné při krvácení, které se vyvíjí s různou hemoragickou diatézou (hemoragická vaskulitida, hemofilie, Werlhofova choroba atd.), S leukémií, cirhózou.

U těžkých traumatických lebek se používají Kontrikal a Trasilol. Tyto léky narušují intravaskulární trombózu..

Kauterizace nosní sliznice

Kauterizace (koagulace) nosní sliznice se provádí v případech, kdy zdrojem krvácení jsou malé cévy předního nosního septa. Tato léčebná metoda je indikována v případě opakujících se krvácení z nosu a při neexistenci účinku léčby..

Kauterizaci lze provádět různými způsoby: elektřina (elektrokoagulace), laser (laserová koagulace), kyselina trichloroctová nebo kapalný dusík (kryodestrukce), ultrazvuk (ultrazvuková dezintegrace).

Procedura se provádí v lokální anestezii. K tomu namažte nosní sliznici 3-5% roztokem kokainu adrenalinem. Před kauterizací je odebrána krev, je stanoveno přesné místo krvácení a rychle kauterizováno.

Kyslíková terapie

K zastavení krvácení z nosu se také používá kyslíková terapie - inhalace kyslíku nosem z kyslíkového polštáře. Pacient by měl dýchat klidně a rovnoměrně. Brzy se krvácení zastaví.

Účinnější je zavedení zvlhčeného kyslíku katétrem do nosu nebo do úst pacienta. Procedura trvá 5-10 minut. a opakuje se 2-3krát za hodinu. V těžkých případech se kyslíková terapie používá 5-6krát denně..

Nosní tampon

Rozlišujte mezi přední a zadní tamponádou nosní dutiny. Nosní tampon má pouze lékař. Tamponáda může být provedena gázovými tampóny nebo hemostatickou houbou.

Přední tamponáda se používá, pokud účinek jednoduchých metod zastavení krvácení na dobu 15 minut nemá žádný účinek.

K jeho provedení se z obvazu, ze kterého je tampón vyroben, připravují úzké (až 2 cm), dlouhé (až 60 cm) proužky. Tampón je navlhčen hemostatickou pastou (nebo, není-li to možné, tekutým parafinem).

Pomocí klikových kleští a nosního zrcátka je nosní dutina pevně vyplněna, počínaje hlubokými řezy. Obvykle použijte 2-3 takové výtěry (tj. Až 1,5 m obvaz). Pokud dojde k krvácení z obou polovin nosu, provede se tamponáda a druhá polovina nosu postupně..

Poté se vyhodnotí životaschopnost tamponády. Pokud nedochází k vnějšímu krvácení nebo kapání po zádech krku, je tamponáda účinná. Použijte vázací popruh.

Správně provedená přední tamponáda umožňuje zastavit krvácení z předního nosního septa a v mnoha případech krvácení ze „zadních“ zdrojů.

Pokud se po provedení přední tamponády zjistí, že krev protéká zadní stěnou hltanu, provede se zadní tamponáda nosní dutiny..

Provádí se to otolaryngologem (ORL lékařem) za použití speciálních tamponů..

Odstranění tamponů se provádí velmi pečlivě druhý den po přední tamponádě a 7 až 9 dní po zadní tamponádě. Předtěry jsou hojně napuštěny 3% roztokem peroxidu vodíku..

Někdy se místo gázových tampónů používají pneumatické nebo latexové hydraulické tampóny.

Nevýhody tamponády jsou: bolestivost postupu pro zavedení a odstranění tamponu, poškození sliznice, možnost opakovaného krvácení. Tampóny se rychle nasycují hlenem, krví a vytvářejí tak podmínky pro šíření mikroorganismů.

Za účelem překonání těchto nedostatků jsou tampony před podáním navlhčeny, kromě hemostatických (hemostatických) roztoků, antiseptickými tekutinami (oxid, jodoform, antibiotický roztok). Z hemostatických roztoků se kromě kyseliny aminokapronové používají také Feracryl a Kaprofer. Ferakryl má rychlý účinek, má také výrazný antiseptický (antimikrobiální) účinek a mírně výrazný analgetický účinek.

Chirurgické techniky pro zastavení krvácení z nosu

Při nepřítomnosti kauterizace a tamponády lze použít chirurgické ošetření. Existuje řada chirurgických zákroků.

Lehké chirurgické zákroky: zavedení oblasti krvácení pod sliznici nosního septa 0,5% roztoku novokainu nebo 0,5-1% roztoku chinin dihydrochloridu; řezy sliznice bez odlupování nebo s odlupováním; submukózní odstranění nosního septa; kyretáž cévních výrůstků (granulace).

V případě silného opakovaného krvácení ze zadních částí nosu (například v případě Randu-Oslerovy choroby) se používají závažnější chirurgické zákroky: ligace krevních cév (vnější nebo, ve vzácnějších případech, interních a dokonce i karotických tepen).

Při těžkém opakovaném krvácení se také používá nosní dermoplastika: odstraňují sliznici předních částí nosní dutiny a nahrazují ji kožní chlopní z ušní oblasti.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Nejlepší kapky v nose. TOP 24
Nosní přetížení je vážný problém, protože s ním člověk nemůže plně dýchat a cítit těžkost. Ve farmaceutickém průmyslu existuje dosud mnoho léků, které zmírňují tento stav. Tyto prostředky jsou v prodeji v poměrně široké škále, a proto mají kupující potíže s výběrem.
Bolest krku
Snot v krku - nepříjemný, nepříjemný symptom, vyvolává kašel, narušuje příjem potravy, způsobuje špatný dech atd. Proč se objevuje a jak bojovat?PříčinyUzel v krku může způsobit faktory, které ovlivňují celkový stav těla a zejména nosohltanu.
Překonání prodlouženého výtoku z nosu u dospělých je snadné: naučte se, jak na to.
Prodloužený výtok z nosu u dospělého je považován za běžný výskyt. Je doprovázena problémy s dýcháním, svěděním, bolestmi hlavy a výtokem z nosu..