Druhy angíny: klasifikace a rozdíly (foto)

Angina v lékařské praxi má název „akutní tonzilitida“. Název pochází z latinského označení mandlí, protože nemoc ve všech jejích projevech znamená nástup zánětlivého procesu mandlí v různé míře. Také, jako charakteristický projev, všechny typy angíny způsobují bolest v krku při polykání a zvýšení počtu bílých krvinek v krvi.

Klasifikace anginy

Angina zahrnuje různé formy onemocnění, jejichž léčba je omezena na diagnostiku stavu a použití silných léků. Proto se pro identifikaci přesné příčiny a formy patologie klasifikace angíny používají podle několika kritérií.

Stojí za zmínku, že různé typy anginy pectoris se u dospělých objevují s mírnými příznaky než u stejných typů anginy pectoris u dětí.

Lokalizací

Poloha bolesti v krku hraje důležitou roli v diagnostice a předepisování léčby.

Klasifikace podle místa vzdělání:

  • lingvální;
  • hrtan;
  • nosohltanu;
  • mandle mandlí.

Obecně se uznává, že se mandlí mandlí může vyvinout jako komplikace chřipky nebo akutní formy onemocnění horních cest dýchacích..

Podle typu patogenu

Identifikace patogenní flóry, která způsobila zánět, přispívá k určení potřebných léků s úzkým zaměřením. Použití širokospektrálních léků má na tělo silný účinek, má však významný seznam kontraindikací.

Klasifikace podle typu patogenu:

  • virový;
  • fungální;
  • bakteriální;
  • smíšené bolesti v krku (virové a bakteriální).

Kromě identifikace patogenu pomocí bakteriální kultury je také možné stanovit formu angíny na základě klinických příznaků a symptomů..

Typ

Odrůdy anginy v závislosti na klinických příznacích a stavu sliznice krku a hltanu se dělí na:

  1. Katar (může jít do folikulární nebo lakunární formy angíny). Odkazuje na hnisavé zánětlivé procesy infekční povahy. Toto onemocnění je vyvoláno pneumokoky, stafylokoky a streptokoky, jejichž aktivní počet je pozorován v patologických procesech zubů a horních cest dýchacích.
  2. Folikulární: příčina patologie je podobná jako u předchozího typu, za závažnější formu, která se rozvíjí po katarálním typu zánětlivého procesu, se považuje také folikulární angína. Během diagnózy je pozorována změna vzorce leukocytů na levé straně. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje na 50 mm za hodinu.
  3. Lacunar. Zánětlivý proces je pozorován v oblasti mandlí mandlí, vyvolaných vývojem typů patogenů typických pro angínu. Během diagnózy jsou pozorovány odchylky podobné folikulárnímu typu angíny.
  4. Herpetický. Zánětlivý proces se vyvíjí, když je tělo infikováno virem Coxsackie. Děti s touto formou angíny zpravidla onemocní.
  5. Hlezno. Tento typ tonsillitidy je pozorován jako komplikace patologické a laculární a folikulární formy patologie. Identifikované izolované oblasti hnisavých hmot.
  6. Fibrinózní (dipteroidní, fibrinózní membrána). Vyvíjí se jako nezávislý proces nebo jako komplikace lakunárního typu angíny.
  7. Peptický vřed: charakterizovaný infekční infekcí dvou typů (vřetenovité tyčinky a spirochety). Vyvíjí se na základě obecného oslabení těla a přítomnosti zánětlivých procesů v ústní dutině.
  8. Necrotic: nekrotický proces se šíří mimo mandle.

Katarální, folikulární, lakunární a fibrinózní - nejčastější typ angíny.

Klinické příznaky zahrnují stupeň zánětlivého procesu, teplotu a výsledky krevních testů z diagnózy..

Podle doby vzhledu

V závislosti na době výskytu je nemoc rozdělena na:

  • primární tonzilitida: první výskyt tonsillitidy nebo výskyt 2-3 let po posledním akutním období;
  • opakováno: vývoj zánětlivého procesu v krátké době po předchozí nemoci, výskyt relapsů v období od 6 do 12 měsíců po uzdravení.

Klasifikace umožňuje určit rozdíl mezi akutním onemocněním a chronickou formou patologie. Oddělení se však považuje za podmíněné..

Etiologie

Angina je závažná forma zánětlivého procesu, jehož častými původci jsou streptokoky, stafylokoky a pneumokoky. Toto onemocnění se často vyvíjí na základě hnisavé rýmy a dalších nemocí horních cest dýchacích a ústní dutiny..

Při nedostatečné léčbě může angína vést k řadě komplikací.

Běžné klinické příznaky angíny s fotografií

Mezi běžné příznaky, které se vyskytují bez ohledu na formu onemocnění, patří:

  1. Zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů.
  2. Obecná slabost.
  3. Bolest hlavy.
  4. Nevolnost.
  5. Vzhled zimnice.
  6. Průjem, zvracení.

Plak s anginou pectoris má výraznou specifičnost, její příznaky jsou určeny povahou patogenu. Rovněž plak a otok hrdla závisí na stadiu vývoje chorobného procesu.

Katarální bolest v krku

Mezi příznaky katarální bolesti v krku patří:

  • sucho, bolest v krku;
  • bolest při krku při polykání;
  • vysoká teplota u dospělých a dětí (u dětí může být výrazně vyšší, což vede k zvracení);
  • bolest hlavy;
  • celková slabost těla;
  • otok a silná zarudnutí mandlí;
  • mandle jsou pokryty sliznicí (ve vážném stavu se objevuje bodové krvácení);
  • opojení.

U dospělých může být teplota nepřítomná nebo může být slabá, hnisavý plak není pozorován.

Při dodržení doporučení lékaře trvá katarální forma po dobu 5 dnů.

Folikulární tonzilitida

  • zvýšení teploty až o 39 stupňů;
  • ucho je způsobeno bolestí při polykání;
  • zvýšené slinění;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest na palpaci lymfatických uzlin, lymfatické uzliny se zvětšují;
  • je pozorována hyperémie sliznic mandlí;
  • otoky mandlí;
  • hnisání folikulů (velikost špendlíkové hlavičky, nažloutlý odstín, mírně stoupající nad hladinu).

Charakteristický povlak s anginou tohoto typu je vytvořen ve formě folikulů stejné velikosti. Folikuly nepřesahují zánět mandlí.

Zlepšení je pozorováno po spontánním otevření folikulů. Při dodržení pravidel léčby dojde k zotavení po týdnu léčby.

Lacunar angina

Známky patologie krku a další typy symptomů s angínou lacunar:

  • zimnice;
  • zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • bolest při krku při polykání (dává uchu);
  • bolest hlavy;
  • bolest v končetinách a dolní části zad;
  • přetížení a infiltrace palatinových oblouků;
  • otoky mandlí;
  • plak bílý nebo nažloutlý odstín (plocha se rychle zvyšuje);
  • zvětšené submandibulární lymfatické uzliny (bolest na palpaci).

Vývoj chorobného procesu je podobný jako u folikulárního typu, ale rychlost postupu je mnohem rychlejší. V případě správné léčby je zlepšení pozorováno ve 4. dni léčby, zotavení po 7 dnech léčby.

Herpetický bolest v krku

Mezi příznaky herpetického bolesti v krku patří:

  • bolesti hlavy;
  • bolest v břiše;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • oteklé lymfatické uzliny v krční páteři;
  • vznik červenavých abscesů v mandlích.

Po otevření abscesů jsou možné vředy a tkáňová eroze.

Angína

Mezi příznaky flegmonální angíny patří:

  • porucha řeči;
  • nosní;
  • známky těžké intoxikace;
  • kritické zvýšení tělesné teploty;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • jednostranná léze mandlí.

Po prasknutí abscesu se stav výrazně zlepšuje, avšak spontánní destrukce může vést k uvolnění hnisavých hmot a nežádoucích zdravotních komplikací.

Fibrinózní (dipteroidní, fibrinózní membrána) tonzilitida

Mezi příznaky patologie patří:

  • vzhled nažloutlého plaku v mandlích;
  • těžká horečka;
  • zimnice;
  • opojení;
  • poškození mozku.

V případě komplikací lakunárního typu angíny v prvních stádiích má příznaky tohoto typu patologie.

Peptický vřed

Mezi příznaky ulcerózní a špinavé tonzilitidy patří:

  • zápach z úst;
  • nadměrné slinění;
  • v případě paralelního vývoje infekční infekce je pozorováno zvýšení teploty až o 38 stupňů;
  • oteklé a citlivé lymfatické uzliny;
  • vytvoření snadno filmových nájezdů světle žlutého odstínu;
  • místo filmů se vytváří ulcerózní, bezbolestná povrchová vrstva.

V případě včasné diagnózy trvá léčba patologie 7 dní, ale při absenci lékařského zákroku může nemoc způsobovat vážné komplikace až do ztráty zubů v důsledku destrukce dásní.

Nekrotická tonzilitida

Mezi příznaky nekrotického bolesti v krku patří:

  • těžká, dlouhodobá horečka;
  • zvracení
  • narušené vědomí;
  • zvýšení počtu bílých krvinek v krvi;
  • zvýšení počtu neutrofilních granulocytů v krvi;
  • plak prochází hluboko do mandlí, má rýhovanou strukturu a nazelenalý nádech (je možná šedá barva);
  • je pozorováno zhutnění postižených oblastí;
  • po odmítnutí je pozorováno poškození tkáně až do průměru 2 cm s hlízovým dnem.

Nekrotické útvary a jejich důsledky sahají až k zadní stěně hltanu, klenby a jazyka.

Principy léčby

V lékařské praxi byla přijata následující léčebná opatření pro zánět mandlí:

  1. Průběh léků (antibiotika).
  2. Chirurgický zákrok (úplné nebo částečné odstranění mandlí, v závislosti na šíření zánětlivého procesu).
  3. Fyzioterapie (křemen, laserová terapie, vibroakustické ošetření).

Metody se používají komplexně pro všestranné působení na zdroj nemoci.

Angina je nakažlivá infekční patologie, v jejímž důsledku je pacientovi předepsán odpočinek v posteli a snížený kontakt s ostatními lidmi až do zotavení.

Lidé pečující o pacienta musí podstoupit další konzultace s terapeutem a přijmout preventivní opatření. Samoléčení procesu nemoci může také mít nežádoucí účinek a nejčastěji vede k závažným komplikacím.

Prevence

Mezi opatření k prevenci angíny patří:

  • včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích a ústní dutiny (sinusitida, stomatitida, kaz);
  • pravidelné vyšetření u zubaře;
  • aktivní životní styl, procházky na čerstvém vzduchu;
  • použití komplexních vitamínů a minerálů pro podporu imunitního systému;
  • používání výrobků osobní hygieny;
  • snížený kontakt s nosiči infekce;
  • pravidelné mokré čištění v interiéru.

Pokud má osoba predispozici k rozvoji akutních zánětlivých procesů v krku, vyplatí se věnovat pozornost zmrazeným potravinám, aby se zabránilo podchlazení.

Závěr

Angina je závažné zánětlivé onemocnění krku, které je infekční povahy. Patologie se vyvíjí jako nezávislý proces nebo jako komplikace dříve přenesené nemoci. Také příznaky angíny jsou podporovány kazem a porušováním ústní hygieny. Pro úplné vyléčení příznaků nemoci je třeba, aby se pacient poradil s odborníkem a podstoupil léčbu, chirurgický zákrok se používá v těžkých formách.

Jak a co zacházet s bolestmi v krku u dospělých: první příznaky, příznaky a léčba

Popis nemoci

První příznaky onemocnění krku byly popsány Hippokratem. Vědecké jméno pro nemoc pochází z latinského názvu angere, což znamená „mačkání“, „mačkání“. V moderní medicíně se termín „akutní tonzilitida“ stal oficiálním termínem a v řadě evropských zemí se používá terminologie „tonzilofaryngitida“. Dnes jsou tyto definice relevantní. Fotografie ukazuje, jak bolest v krku ovlivňuje hrdlo u dospělých - takto se projevují příznaky.

Akutní tonzilitida je infekční onemocnění mandlí (druhé jméno je mandle), které jsou umístěny na obou stranách zadní stěny. Skládají se z lymfoidní tkáně. Jejich hlavní funkcí je ochrana lidského těla před patogenními mikroby..

Virové, bakteriální nebo plísňové bacily infikované osoby pronikají dovnitř, ale na jejich cestě se stává bariéra ve formě žláz. Zde se infekce dostane do mezer (úzké kanály) a je neutralizována. Pokud z nějakého důvodu mandle nesplní svůj okamžitý účel, pak se začnou samovolně vznítit a dojde k akutní tonzile..

Angina z objektivních důvodů, které popisujeme níže, postihuje nejvíce děti do 16 let. Objevuje se zánětlivý proces nazofaryngeální mandle (akutní adenoiditida) a laterálních hřebenů. Nemoc však může postihnout lidi všech věkových kategorií. Zánět palatinových mandlí se obvykle neobtěžuje po čtyřiceti letech, pro tuto kategorii pacientů je typické onemocnění lingválního jazyka.

Druhy a formy akutní angíny

Lékaři považují variantu bakteriálního nebo virového původu za primární formu vývoje nemoci.

Obvykle se nazývá sekundární nebo symptomatická, pokud se bolest v krku začala kvůli jiným průvodním patologickým procesům, jako jsou: syfilis, šarlatová horečka, spalničky, záškrt, mononukleóza (benigní lymfoblastóza), onemocnění krve.

Klasický vzhled angíny je rozdělen na:

  • Katar. Je to lehký průběh nemoci. Vyskytuje se při mírné teplotě, suchosti, pocení v krku a bolesti při polykání slin. Purulentní výtok chybí.
  • Lacunar. Zde zánětlivý proces začíná mezerami (přirozené tubuly na povrchu mandlí), doprovázené teplem těla a zvýšením, bolestivostí lymfatických uzlin.
  • Folikulární. Náhle začíná a je charakterizován akutním vývojem nemoci. V lymfoidní tkáni existuje hnisavý proces, při kterém jsou mandle pokryty žluto-zelenými vesikulami. Tento typ bolestí v krku je nejzávažnější, je plný různých komplikací pro pacienta.
  • Smíšený. Nemoc zahrnuje několik forem anginy pectoris, zatímco zánět postihuje mandle v různých hloubkách..
  • Hlezno. Lékařské jméno je akutní paratonsillitida. Začíná to jako patologický proces po lakunární, folikulární, záškrtu nebo šarlatové horečce..
  • Herpetický. Jedná se o akutní infekční onemocnění, které se projevuje nevolností a zvracením, velmi vysokou horečkou. Na mandlích se objevují hnisavé váčky.
  • Peptický vřed. Vyskytuje se v důsledku oslabené imunity, s nekrózou v dutině ústní (kaz zubního stolku). Na žlázách se objevují vředy, které vedou k hnisavé nekrotické tvorbě.

Příznaky a příznaky anginy u dospělých

U různých forem akutní tonzilitidy se projevy také budou od sebe lišit, ale jsou spojeny společnými příznaky choroby:

  • Rychlý vývoj. Po infekci začnou patogenní mikroorganismy „pracovat“ po 12–24 hodinách.
  • Krk okamžitě zčervená, lechtá, pohmoždí. Bolest při polykání a žvýkání potravin se zesiluje, protože se šíří infekce z místa.
  • Oteklé a zvětšené mandle. Stává se do té míry, že přirozený průchod mezi nimi je tak zúžený, že člověk není schopen polykat jídlo. Z tohoto důvodu pacient začne dávit reflex. Na snímku jsou patrné první známky anginy u dospělých.

  • Teplota stoupá bezprostředně po nástupu choroby (po 2-3 hodinách) z subfebrilu na vysoké známky a zpravidla netrvá dlouho. Někdy dosahuje kritickou rychlost 40-41 stupňů. Pokud se horečka po určité době znovu objeví, začnou komplikace.
  • Existuje obecné intoxikace těla ve formě postižení, slabosti, zimnice, nadměrného pocení.
  • Mandle jsou pokryty vředy a plaky různých intenzit se sekretem čiré nebo hnisavé tekutiny.
  • Zápach z úst.
  • Když je hmatem lékařem, lymfatické uzliny na přední straně krku bobtnají a bolí.
  • Při silném rozvoji akutní tonzilitidy se červenat a ovlivňovat nejen mandle, ale i celé hrdlo.

Na fotografii můžete vidět příznaky a léčbu anginy u dospělých..

Nemysli si, že sama rychle projde a nepotřebuje navštívit lékaře. Ne bez důvodu v lékařské klasifikaci, toto onemocnění zaujímá nejnebezpečnější linii v ORL chorobách, protože existuje velké riziko různých závažných komplikací. Závažné formy akutní tonzilitidy jsou proto léčeny specialistou - otolaryngologem.

Příčiny

Protože angina je infekční, stávají se její původci viry a bakterie, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a houby různých konfigurací..

U dospělých není tolik příčin anginy, ale je třeba je znát, aby bylo možné čelit této nemoci:

  • V období podzim-jaro je vrchol v léčbě lidí ve zdravotnických zařízeních za účelem pomoci. Pouhé nedodržení pravidla řádného vybavení v chladném a deštivém období vede člověka k nemocniční posteli. Viníkem je banální podchlazení.
  • Při onemocnění jiných orgánů je oslabena ochranná funkce imunitního systému, což vytváří podmínky pro výskyt akutní angíny..
  • Pití alkoholu a kouření sucho v krku.
  • Alergické reakce na flóru, zvířecí chlupy, některé druhy drog mohou vyvolat onemocnění.
  • Exacerbace chronických onemocnění nosohltanu.
  • Poškození žláz mechanickými předměty (rybí kost, věc s ostrými hranami, pooperační manipulace v krku).
  • Chemické (vdechování výparů jedů, kyselin ústy) nebo tepelné (vařená voda) hoří.
  • Během letní sezóny koupání a potápění ve studených rybnících a pití ledově studené tekutiny.

Typicky jeden nebo více z těchto faktorů ovlivňuje bolest mandlí..

  • Kyselina askorbová aktivuje humorální vazbu imunity
  • Přijímací kurz -
    pouze 4 dny
  • Prokázaný klinický efekt
  • Jedinečný vzorec Citovir-3® zahrnuje bendazol hydrochlorid (dibazol)

Léky na akutní tonzilitu

Při vizuálním diagnostickém vyšetření krku, podle stížností a symptomů pacienta, terapeut určí závažnost onemocnění a zahájí léčbu. Ve zvláštních závažných případech je pacient poslán na konzultaci s otolaryngologem nebo je hospitalizován. Musíte si pamatovat, že s čím a jak zacházet s bolestmi v krku u dospělého, aby nedošlo k patologickému procesu, určí pouze lékař. Tradiční medicína může přispět k léčbě, ale pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Za tímto účelem specialista prozkoumá hrdlo, prozkoumá lymfatické uzliny, provede analýzu hlenu z mandlí, aby určil typ patogenu a vybral antibiotikum. Předepisuje režim klasické terapie:

  • První podmínkou je izolace infikovaného dospělého v oddělené místnosti, aby neinfikoval ostatní.
  • Osobní hygiena. Často je nutné vyměnit prádlo, umýt nádobí čisticí tekutinou a opláchnout ho vroucí vodou. Navlhčete místnost denně a několikrát denně ji větrejte..
  • Terapeut nebo otolaryngolog po zjištění výsledků bakteriologické kultury vybere antibiotikum, které je citlivé na mikroorganismy. Typicky se jedná o penicilinové přípravky, makrolidy nebo cefalosporiny. Tablety mají vynikající účinek: amoxicilin, makropen, amoxicilin, cefalexin, doxycyklin, cefazolin, ceftriaxon. V těžké formě je tonsillitida předepsána stejnými léky, pouze v injekcích.
  • Pro snížení otoku mandlí se předepisují antihistaminika, jako například: Suprastin, Diazolin, Clemastine, Cetrin, Cetirizine a další.
  • Při těžké horečce se vyplatí užívat antipyretiku pro dospělé. Tato skupina zahrnuje: "Ibuklin", "Paracetamol", "Aspirin", "Citramon", "Ibuprofen", "Analgin".
  • Souběžně s antibakteriální se provádí imunomodulační terapie. Během nemoci se oslabují ochranné funkce imunitního systému těla, takže je pro pacienta obtížné vyrovnat se s nemocí. Terapeut předepisuje levný domácí imunomodulátor „Tsitovir-3“. Složení tří vzájemně se doplňujících prvků bojuje proti zánětlivému procesu a nutí produkovat potřebné množství interferonu. Po absolvování kurzu „Tsitovir-3“ (pouze čtyři dny) se pacient cítí mnohem snadněji.

  • Důležitým faktorem pro mytí hnisu z mandlí je opláchnutí hltanu. K tomuto účelu jsou vhodná levná řešení eukalyptu, propolisu, chlorofylitu. Doma si můžete připravit vlastní tinktury z léčivých bylin: šalvěje, měsíčku, heřmánku nebo sodu s přídavkem několika kapek jódu..
  • V lékárenské síti existuje celá řada inhalačních produktů. Pomáhají snížit práh bolesti a zmírňují zánět žláz. K dispozici ke koupi: Ingalipt, Miramistin, Cameton, Lugol, Bioparox.
  • Každé dvě hodiny užijte absorbovatelné tablety, ale ne více než 4 denně. Patří sem: „Anti Sore Throat“, „Faringosept“, „Strepsils“, „Lizobakt“, „Hexoral“, „Agisept“ a další..
  • V noci je nutné dělat na krku alkoholické obklady, aby se zmenšila velikost lymfatických uzlin. Postupy zahřívání jsou však zakázány, pokud má pacient vysokou horečku.
  • Soulad s dietou. Odstraňte slané, pepřové a uzené potraviny, vysoce sycené nápoje, kyselé šťávy, citrusové plody (pomeranče, mandarinky, grapefruity, citrony) ze stravy.

Chirurgická intervence

Existují vzácné případy, kdy konzervativní léčba nepomůže a další okolní krční membrány jsou zapojeny do hnisavého procesu nebo došlo k nekróze tkání, pak jsou nezbytné chirurgické zákroky.

Otolaryngolog trvá na odstranění mandlí, když folikulární žlázy neumožňují průchod pro příjem pevného jídla a přispívají k zadušení v noci. Toto je velmi nebezpečná situace, může to být fatální. Chirurgové dělají disekci podle svého uvážení pomocí různých metod.
Nástroje k tomu jsou vybírány například:

  • Nůžky.
  • Elektrický, ultrazvukový nebo infračervený skalpel.
  • Oxid uhličitý laser (vyhoření).

Také snižte velikost žláz pomocí vysokofrekvenčních vln.
Tonzilektomie se provádí v lokální anestezii a pátý den pacient odchází do nemocnice.

Komplikace pro tělo

Po nesprávné terapii nebo při samoléčení se u pacienta mohou během několika týdnů objevit patologické procesy. V lékařské praxi se dělí na místní a obecnou.

První zahrnuje situace, kdy po bolestech v krku dochází k zánětlivému procesu v jiných částech hltanu:

  • Parafarengiální absces. Nejnebezpečnější a nejzávažnější stav, ve kterém je předepsán okamžitý chirurgický zákrok na několik hodin, aby pacient nezemřel Hnis se rychle šíří do periofaryngeálního prostoru, u pacienta se vyvíjí vysoká akutní jednostranná bolest a teplota stoupá na 40 stupňů.
  • Faryngeální absces je běžný u dětí, u kterých zánět prochází za mandlí. Jejich zvýšení vede k nedostatku kyslíku. Je také indikována urgentní operace..
  • Paratonsillitida je patologický proces tkáně za mandlí..

Časté komplikace:

  • Nejčastěji ovlivňují kardiovaskulární systém. Vzhled revmatismu srdce je charakterizován zvýšenou únavou, dušností, otokem končetin, nízkou teplotou, bolestí a hlukem v srdci. Všechny tyto příznaky vedou k poškození jednoho z ventilů. Kromě toho revmatoidní artritida postihuje velké klouby..
  • Po akutní tonzilitidě může dojít k selhání ledvin, které s antibiotickou terapií zmizí. Během glomerulonefritidy se na těle objeví otoky, zvýšení krevního tlaku, analýza moči odhalí bílkoviny a zvýšení červených krvinek.
  • Sepse. To je, když se krev zasažená infekcí okamžitě šíří do všech orgánů. Srdce, plíce, ledviny, játra přestávají plnit svou bezprostřední funkci a osoba umírá. Dokonce ani silná antibiotika ve vysokých dávkách nedávají uklidňující předpovědi..

Jak vidíte, komplikace jsou velmi závažné, a proto berte léčbu velmi vážně. Při prvních známkách a příznacích okamžitě kontaktujte zdravotnické zařízení.

V našem článku jsme podrobně hovořili o příznacích anginy pectoris a o tom, jak je léčba prováděna u dospělých s horečkou a bez ní. Postarejte se o sebe, vyvarujte se místa s velkým počtem lidí během epidemie a vezměte si „Tsitovir-3“ k prevenci a infekci si nevyzdvihnete.

Druhy angíny - klasifikace a příznaky

Zveřejněno panem doktorem 16. prosince 2018 16. prosince 2018

Angina je infekční nemoc. Přišli jsme na článek popisující bolest v krku, že zdrojem infekce mohou být vnější i vnitřní faktory a bolest v krku nemusí být hlavní příčinou, ale průvodním příznakem jiných nemocí.

Existují různé typy angíny, v závislosti na různých faktorech v průběhu nemoci a na příčinách jejího výskytu. První z nich je její postava. Zvažte klasifikaci nemoci na tomto základě..

Klasifikace podle přírody

Podle povahy kurzu je angina rozdělena do dvou typů: akutní a chronická.

Ostrý

Akutní tonzilitida je forma nemoci, která se vyznačuje rychlou povahou vývoje. Ve většině případů jsou postiženy orgány hrtanového prstence, nejčastěji mandle mandlové. Doba léčby a zotavení zřídka trvá déle než 20 dnů. Akutní angína je zánětlivá forma nemoci, u které se projevují příznaky. Je nutné neprodleně konzultovat lékaře, aby se předešlo komplikacím a nevratnému poškození, které může mandle způsobovat tělu.

Chronický

Chronická tonzilitida je pro nosiče neviditelnou formou průběhu onemocnění. Do akutní fáze přechází čtyřikrát nebo vícekrát ročně, také během roku je patrné zčervenání mandlí. Infekce se nějak nachází na povrchu orgánů hrtanového prstence a čas od času se projevuje. Důvodem může být oslabení tělesné imunity, mechanické poškození mandlí nebo kontakt s pacienty s bolestmi v krku v akutní formě..

Klasifikace formulářů

Nejběžnější jsou primární tonzilitida (banální, vulgární): katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní, flegmonální.

Katar

Akutní forma onemocnění je katarální bolest v krku. Vyvíjí se poměrně rychle. Během nemoci si pacienti stěžují na bolest v krku, sucho v ústech. Toto onemocnění je charakterizováno otoky a bledým hnisavým filmem, který obaluje povrch mandlí a horní palatinové části, mandle se mohou mírně zvětšovat, stejně jako lymfatické uzliny. Během tohoto typu angíny je pozorována horečka nízkého stupně.

Katarální bolest v krku se velmi zřídka projevuje. Obvykle doprovází jiná onemocnění nebo je počátečním stádiem lakunární a folikulární angíny. Akutní forma netrvá dlouho do týdne, pak se pacient zotaví. Léčba může být prováděna pouze pomocí antiseptických léků podle doporučení lékaře..

Folikulární

Folikulární tonzilitida je závažnější forma onemocnění. Pacient cítí zimnici, bolest v krku, bolesti zad. Teplota prudce stoupá na 38-39 stupňů Celsia. Charakteristická je expanze lymfatických uzlin, horní část mandlí a patra. Je to nejběžnější forma anginy pectoris, onemocnění je kompletně léčeno asi za týden..

Často, konkrétně v 90% případů, je původcem houba streptokoků. Tato houba pokojně existuje na mnoha površích našeho těla, například na obličeji a sliznicích. Ale se snížením imunity se začíná projevovat. Výsledkem boje imunitního systému s vícenásobnými replikacemi streptokoků jsou bílo-žluté útvary (papuly) na povrchu patra a mandle na obou stranách.

Lacunar

Lacunar angina - je jednou z nejzávažnějších forem nemoci. Příznaky začínají nárůstem tělesné teploty až o 40 stupňů Celsia. Další přijde obecná nevolnost, zimnice, bolesti zad, srdce, krk. Zánět a zvětšení lymfatických uzlin. Tento typ angíny je charakterizován bílo-žlutou purulentní formací, která se rozprostírá po povrchu mandlí, přičemž hlavní část je v prohlubních mezi složkami mandle (lacunae). Existují také příznaky otravy organismu toxiny streptokoka.

Léčba se většinou provádí antibiotiky předepsanými lékařem, na základě vyšetření a analýzy krve pacienta. Výsledek je charakterizován zvýšením počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů. Vyloučení antibiotik během léčby může vést k vážným následkům, problémům se srdcem, ledvinami a jinými orgány. Léčba trvá asi týden, zřídka více.

Vláknitý

Fibrinózní tonzilitida je závažná forma onemocnění. Symptomy v raných stádiích jsou podobné jako lacunární angina pectoris. Horečka prudce stoupá na 40 stupňů Celsia, zimnice, bolest v krku, příznaky obecné otravy těla, nevolnost, zvracení, někdy jsou pozorovány známky poškození mozku. Vláknitá forma je charakterizována tvorbou bílo-žlutého filmu na povrchu mandlí, který se může šířit na blízké povrchy. Na rozdíl od lakunární tonzilitidy je obtížné oddělit film od povrchu mandlí.

Tato forma nemoci se málokdy projevuje, mnohem častěji je pokračováním předchozích typů nemocí. Příčinnými látkami jsou streptokoky a pneumokoky, ale existují i ​​další organismy, jako je záškrtu bacil. Pro přesnou diagnózu je nezbytná bakteriologická analýza k detekci patologických mikroorganismů a předepisování průběhu antibiotik. Léčba fibrózní tonsillitidy trvá týden až dva týdny.

Hlezno

Flegmonální angína je nejzávažnější formou anginy pectoris, s jednostranným poškozením orgánů. Je to komplikace výše uvedeného druhu. Příznaky se projevují silnou bolestí v krku a hlavě, hypertrofií lymfatických uzlin a jedné z mandlí a jejich bolestí při stisknutí, intenzivní teplo. Při vyšetření je povrch mandlí napjatý a samy o sobě jsou značně zvětšené a mají šarlatový stín.

Protože tento typ bolestí v krku je nejbolestivější a nejzávažnější, léčba se zřídka provádí bez chirurgického zákroku. Používá se punkce nebo pitva absces mandle, po které je často pozorováno zhoršení celkového stavu pacienta. Používá se také obecná antibiotická terapie. Pro zlepšení pohody pacienta jsou často předepisovány léky proti bolesti a antipyretika.

Klasifikace podle důvodu

Příčiny anginy pectoris jsou různé patologické organismy, v závislosti na tom, které onemocnění je rozděleno do několika typů: bakteriální, plísňové, virové, s onemocněním krve, s obecnými chorobami a hybridními formami anginy pectoris..

Bakteriální

Bolest v krku způsobená bakteriemi se dělí na mnoho typů v závislosti na druhu bakterie. Uvádíme je a stručně je popíšeme.

  1. Záškrt angina - kvůli Löfflerovy hůlce. Oboustranné poškození mandlí. Potíže s jídlem, vysoké tělesné teplo bez rozkladu. Normální plak, charakteristická záškrt, ve skořápce šedobílého odstínu. Obal je obtížně odstraněn, je spojitý, hustota je vyšší než hustota vody.
  2. Scarletská horečka bolí v krku - příčinou je streptokok kategorie A, který zanechává toxické produkty své vitální aktivity - enterotoxiny. Kromě příznaků šarlatové horečky: výrazná horečka, migrény, purpurově-malinový jazyk, šarlatový exantém s malými tečkami na tváři, jazyku a kufru (v mírném rozsahu). Existuje klinická charakteristika běžných forem: bolest při jídle, formace ucpané bledě žlutým obsahem, plak na hyperemických žlázách.
  3. Streptokoková angina - představuje společenství banálních druhů. Pacienti trpí bolestivým polykáním. Intenzivní teplo. Hyperémie a bledý film o orgánech hltanu. Bílé purulentní formace jsou pozorovány s folikulární formou. Velké plochy hnisu se objevují s lakunárním tvarem. Fólie ve fibrinózní formě.
  4. Stafylokoková angina - projevuje se mnohonásobným nárůstem kolonie Staphylococcus aureus. Klinika je velmi podobná předchozímu tonsillitidě. Filmy na povrchu žláz v podobě malých čtvrtí. Pacienti pociťují vážné nepohodlí při polykání. Příznaky jsou závažnější a trvají déle ve srovnání s konvenčními formami..
  5. Vincent-Simanovský angina - původcem je bakteriální bacil ve tvaru vřetena a spirochete. Vzniká, když člověk postrádá živiny (slabá imunita). Jednostranně lokalizované poškození povrchu a uvnitř mandlí. Průběh nemoci může jít bez zvýšení teploty. Jsou pozorovány šedo-žluté útvary s vředy na mandlích. Pacient se vyznačuje hnusným dechem. Trvání od týdne do tří týdnů.
  6. Syfilická tonzilitida - v důsledku replikace bledého treponému. Rychlý nárůst teploty předpovídá nástup nemoci. Pacienti si často stěžují na bolest během jídla. Patologický organismus pokrývá jednu z žláz, charakterizovaných hyperémií a hypertrofií. Lymfatické uzliny krční oblasti jsou také hypertrofovány.

Houby

Houba je úrazovým kamenem nemocí ve třech níže uvedených typech mandlí. Pozorovány jsou mykózy hltanu a samotné onemocnění je charakterizováno stupněm šíření houby a jejích projevů v těle.

  1. Candida angina - charakterizovaná akutním nástupem, patologií, v důsledku infekce houbami rodu Candida. Teplota se nezvyšuje. Pacient si stěžuje na pocit, že v krku je cizí předmět. Inspekce ukazuje jemně rozdělené volné útvary bílé barvy.
  2. Leptotrix angina je řídká konfigurace, patologií je houba Leptotrix. U faryngoskopie jsou vidět vnitřní útvary s bílým obsahem na vnitřním povrchu hltanu. Pacient si nestěžuje na žádnou bolest, není teplo.
  3. Actinomycotic tonsillitis je vzácný druh choroby způsobené sálavými houbami (actinomycetes). Projev komplikací aktinomykózy obličeje a lingválního povrchu. Když se pokusíte otevřít ústa, cítíte bolest. Pro pacienta je obtížné jíst, protože na vnitřním povrchu hltanu se tvoří bubliny, které narušují průchod potravy. Při vyšetření můžete v průběhu času vidět na sliznici oteklé útvary, které pronikají hnisavým obsahem.

Virový

Název objasňuje, že následující typy angíny jsou způsobeny různými viry, které charakterizují nemoc a její léčebné metody. Pojďme analyzovat každou odrůdu.

  1. Spalničková tonzilitida - je důsledkem činnosti paramyxoviru. Během prohlubování pohybů trpí pacientem bolest v krku, tělesná teplota je nad normální, v důsledku zánětu dýchacího systému a exantému na epidermis. Prohlídka často ukazuje otoky mandlí. Hyperimie může být vyjádřena jako skvrnitá nebo vezikulární formace. Lymfatické uzliny jsou hypertrofované.
  2. Herpetický bolest v krku - nazývaný také puchýř v ústech, je bolestivá infekce ústní dutiny způsobená viry Coxsackie. Herpangin je obvykle produkován jedním specifickým kmenem viru Coxsackie A, ale také se může stát patologickým organismem virus Coxsackie B nebo echovirus. Je vysoká pravděpodobnost, že se herpangina dostane v létě, tato skutečnost se týká hlavně dětí. Případy detekce virů u dospělých a dospívajících však nejsou neobvyklé.
  3. Angina s HIV - pozorována jako důsledek snížení imunity organismu. Pacient pociťuje horečku, bolest při jídle, plak bílo-žluté konzistence na povrchu žláz, který může selektivně ovlivnit jednu z mandlí. Imunita nezvládne nemoc, která způsobuje zdlouhavý průběh nemoci.
  4. Bolest v krku z viru herpes zoster - je doprovázen výskytem velkého počtu vezikulárních útvarů lokalizovaných v oblasti jedné z žláz. Bolest se může šířit do zrakových orgánů a do ucha, krku, nosu. Trvání nemoci od jednoho týdne do dvou týdnů.

Pro onemocnění krve

Druhy angíny, které jsou spojeny se základním onemocněním, jsou diskutovány níže. Vybíráme tři hlavní formy, které budeme analyzovat.

  1. Agranulocytická tonzilitida - zjevně odkazuje na ulcerativní nekrózu. Pacient pociťuje nelokalizovanou malátnost, akutní nepohodlí v krku, vysokou horečku. V žlázách jsou ulcerativní novotvary. Ústní dutina vyzařuje nepříjemný zápach. Pro potvrzení jsou předepsány testy, které detekují odchylky v obsahu krevních prvků.
  2. Monocytární bolest v krku je virová mikroflóra, pojmenovaná po vědcích, kteří ji syntetizovali: Epstein-Barr (EBV). Nemoc pro mladé pacienty často vede k horečce, zvětšení lymfatických uzlin v krční oblasti, bolest v krku a únavu. Mnoho lidí se zotavuje ze dvou na čtyři týdny. Pocit únavy však neodchází měsíce. Orgány jater, sleziny jsou náchylné k otoku a existuje procentuální pravděpodobnost prasknutí sleziny..
  3. Angina s leukémií - je spojena s rakovinou krve. Pacient má potíže s jídlem. Lékařské vyšetření by mělo potvrdit přítomnost poškozeného hltanu a drobných vředů. Lymfatické uzly jsou rozšířeny. Z ústní dutiny je ostrý nepříjemný zápach.

S běžnými nemocemi

Velmi často jsou nemoci těla, systémové povahy, provázeny projevy anginy pectoris. Jedním z nemocí, které způsobují bolest v krku, jsou alergie..

  1. Alergická tonzilitida - charakterizovaná rozsáhlým otokem orgánů hrtanového prstence a povrchu úst. Při vyšetření je pozorována hyperémie hltanu. Tato forma neposkytuje známky zvýšení teploty nebo vzhledu bledého filmu, jako u dříve rozebraných druhů. Existuje korelace s případy kontaktu pacienta s alergeny a projevy nemoci.

Hybridní

Reprezentace angíny u různých mikroorganismů, patologický charakter jedné z výše uvedených skupin. Mezi taková onemocnění patří forma nemoci stomatitida..

  1. Stomatitida tonsillitis - tato forma onemocnění je doplňkem stomatitidy a vyvíjí se s ní. Také povaha průběhu nemoci se do značné míry shoduje se základní chorobou. Pacient může pozorovat otok sliznicového povrchu úst a povrch patra a žláz je pokryt malými načervenalými útvary (vředy).

Závěr

V tomto článku jsme se zabývali většinou typů angíny. Snažili jsme se strukturovat, klasifikovat je a analyzovat jednotlivé druhy a poddruhy. Studovali jsme faktory, symptomy a léčebné metody, které se používají při léčbě jednoho nebo jiného typu tohoto komplexního onemocnění. Některé z forem anginy byly rozebrány povrchně. Pro hlubší studium vám nabízíme řadu článků věnovaných každému druhu. Můžete se s nimi seznámit v sekci - Druhy anginy. Díky za čtení až do konce.!

Proč neprochází bolest v krku. Časté chyby v léčbě

Náš odborník je otolaryngolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd Vladimir Zaitsev.

Angina je poměrně závažné onemocnění. Její příznaky jsou vysoká horečka (38–39 stupňů), silné zarudnutí, zánět a bolest v krku, které někdy zabraňují polykání i slin, silné intoxikaci (objevuje se horečka, zimnice a pocení). Kromě toho u tonzilitidy dochází k závažným, často nevratným změnám v mandlích - tvar změn mandlí se stává lalokem, takže pravděpodobnost opakování mandlí je poměrně velká.

A pokud ano, pokuste se nedělat chyby v léčbě!

Chyba 1 - přejděte do práce

Angina je akutní infekční onemocnění, které se přenáší z člověka na člověka kapičkami ve vzduchu, takže ostatní nenakazují.

Ale i když vám záleží na zdraví kolegů, stále musíte zůstat doma. Koneckonců, s anginou pectoris je nutný přísný odpočinek. Pokud během nemoci vedete aktivní životní styl, tělo prostě nemá sílu odolávat bakteriím a mikroby se začnou množit zvláště aktivně. Na povrchu mandlí již nemají dostatek místa a pak s proudem krve vstupují patogeny do jiných orgánů - srdce, ledvin, kloubů. Výsledkem jsou vážné komplikace, jako je myokarditida a endokarditida (zánět srdečního svalu a vnitřní výstelka srdce), revmatoidní artritida, glomerulonefritida a jiná zánětlivá onemocnění ledvin. Ale i když se lze vyhnout komplikacím, uvědomte si, že tonzilitida přenesená na nohy se snadno stává chronickou.

Chyba 2 - odmítněte brát antibiotika

Antibakteriální léčiva se používají pro anginu pectoris ve 100% případů. Mnozí si jsou jisti, že toto onemocnění může být virové povahy, ale angina pectoris je vždy bakteriální infekce (je obvykle způsobena hemolytickými streptokoky skupiny A nebo B, méně často stafylokoky). A pokud ano, nelze se vyhnout antibiotikům. Pouze lékař však může předepsat antibiotika a určit, jak dlouho trvá užívání léku..

Chyba 3 - přestaňte pít antibiotika, jakmile se budete cítit lépe


I když se vám zdá, že se cítíte dobře, neznamená to, že všechny patogenní bakterie zemřely. A pokud mikroby nebyly úplně zničeny, jakmile přestanete lék užívat, začnou se opět množit a nemoc se vrátí. „Dop“ zbývající antibiotika nebudou fungovat - budete potřebovat silnější léky ve vysokých dávkách.

Chyba 4 - uvázat krk vlněnou šálou

Tím zvětšujete příval krve do bolestí v krku, což znamená, že zvyšujete otok. Pokud s bolestmi v krku zacházíte příliš daleko s tepelnými procedurami (mimochodem se na ně vztahuje také inhalace páry z horkých brambor), může dojít k udušení. Není náhodou, že s anginou pectoris jsou antihistaminika často předepisována - mají antiedematózní účinek.

Chyba 5 - k ošetření medem a malinovým džemem

Cukr a další sladkosti jsou vynikající živnou půdou pro bakterie. Není-li to bez důvodu, při průchodu nátěru z krku je výzkumný materiál často umístěn do zkumavky se speciálním sladkým sirupem. Mikroby se rozmnožují obzvláště aktivně, což vám umožní rychle identifikovat původce anginy pectoris a předepsat správnou léčbu.

Chyba 6 - pijte brusinkovou šťávu

U anginy pectoris je jakékoli jídlo, které může dráždit bolest v krku, které je kyselé, slané, kořeněné, štiplavé, kontraindikováno. Nepřehánějte to citronem v čaji ani se nesnažte saturovat tělo vitaminem C pomocí kyselých šťáv. Léčba svařeným vínem a jiným alkoholem také není dobrý nápad. Nějaký alkohol hoří bolest v krku.

Mistake 7 - snaží se vyzvednout pamětní desku vytvořenou v krku lžičkou

Nejprve je plak odstraněn velmi tvrdě, a proto se při pokusu o jeho vyzvednutí můžete vyvolat krvácení v krku. A za druhé, plak vytváří ochranný film na mandlích, který zabraňuje šíření infekce. Když se začnete zotavovat, film se odtrhne. Z tohoto důvodu je maximum, abyste se zbavili plaku, kloktat se sodou nebo slanou vodou kapkou jódu. V tomto případě bude smyt pouze ta část filmu, která je připravena spadnout.

A konečně, doma je obtížné dosáhnout úplné sterility nástrojů. Proto se při pokusu o záchyt nájezdu vystavujete riziku zavedení další infekce do krku.

Chyba 8 - léčte zánět mandlí pouze oplachováním

Opláchnutí bolestmi v krku neublíží a dokonce mírně zlepší vaši pohodu - sůl a soda mají adsorpční vlastnosti a odstraní odumřelé buňky a bakterie z povrchu sliznice a kapka jodu přidaného do roztoku poskytuje antiseptikum. Je však nemožné vyrovnat se s nemocí pouze oplachováním bez antibiotik.

Důležité!

Konečně nebezpečná nemoc zvaná "záškrtu" v počátečním stádiu může maskovat bolest v krku. Proto je lepší hrát na něj bezpečně a předat tampon z krku, který určí přítomnost Löffler bacillus (diphtheria bacillus). To je třeba provést, i když jste očkováni proti záškrtu - vakcína neposkytuje 100% ochranu, i když to významně snižuje pravděpodobnost vzniku závažné formy onemocnění. Roztěr pomáhá nejen odstranit diagnózu záškrtu, ale také identifikovat původce anginy.

Angina (akutní angína)

Terminologie

Dvě palatinové žlázy neboli mandle nebo mandle (mandle palatina) jsou důležitými prvky tzv. faryngeální lymfoidní kroužek (synonymum "Pirogov-Waldeyerův lymfoepiteliální kruh"), který vykonává lokální imunitní a bariérové ​​funkce u vstupu do trávicího a dýchacího traktu. Palatinové mandle jsou strakaté a propíchnuté komplexními tubuly (mezery, krypty) s folikulárními vaky, které se v nich otevírají; taková struktura přispívá nejen k účinnému fungování tohoto párového orgánu s dostatečně kompaktní velikostí, ale také k hromadění exsudátu, který na pozadí nepříznivých podmínek usnadňuje zavádění různých mikroorganismů a začátek infekčního a zánětlivého procesu.

Rychle a rychle se rozvíjející zánět dvojice palatinových mandlí se nazývá akutní tonzilitida. V lidovém jazyce se to mnohem častěji nazývá angina, - od lat. „Squeeze“, „squeeze“ (hrdlo); tento termín je také docela oficiální a používá se v mezinárodní lékařské dokumentaci, ačkoli se časem stane zastaralým a bude zjevně zcela nahrazen diagnózou tonzilitidy, která je přesnější a lépe odpovídá kánonům formování lékařských slov.

Je třeba zdůraznit, že angína, stejně jako jiné zánětlivé procesy, může nastat s různou dynamikou - v akutní, subakutní nebo chronické formě. Sémantika slova „angina“ znamená akutní průběh; chronická tonzilitida nenastává, zatímco chronická tonzilitida se vyskytuje po celou dobu, zejména v pediatrii.

Otázkou zůstává, zda je správné nazvat exacerbaci chronické tonzilitidy bolestí v krku: klinika je podobná, ale terapeutická strategie se liší od přístupu k léčbě primárního akutního procesu.

Zbývá dodat, že taková stížnost jako bolest v krku a taková diagnóza jako akutní tonzilitida (tonzilitida v jedné nebo jiné klinické formě) jsou jednou z nejčastějších praktik v ordinaci lékaře.

Příčiny

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​zánět mandlí ve všech případech je infekční zánětlivý proces. Jako patogen se zpravidla vysévá beta-hemolytický streptokok, méně často jiné bakteriální kultury ve tvaru koksu nebo tyčinky (stafylokok, pneumokok, podmíněně patogenní Klebsiella atd.). Infekce je často polymikrobiální. Rozlišují se také specifické formy akutní tonsillitidy - příkladem je obvykle Simanovsky-Plaut-Vincent angina (nekrotická fusospirochetóza ulcerózního filmu) způsobená kombinací anaerobních vřetenovitých fusobakterií s Vincentovou spirochetou, která kolonizuje ústní dutinu.

Akutní tonzilitida však může být nejen bakteriální. Existují bolesti v krku houbové, virové (herpetické, adenovirové atd.), jakož i kombinovaná etiologie, - když například koky a houby rodu Candida fungují jako symbiotické copatogeny.

Jakýkoli moderní vzdělaný člověk, i když není odborníkem, může snadno vyjmenovat hlavní rizikové faktory: oslabení místní a celkové imunity, přítomnost ložisek chronické infekce (zejména v bezprostřední blízkosti mandlí, tj. V nosohltanu, ústní dutině, sluchových a zrakových orgánech, horních cest dýchacích, jícnu atd.), kouření, nosní dýchací potíže a obecně zhoršená přirozená ventilace nosohltanu, hypovitaminóza, nevyvážená strava.

Na rozdíl od primární (jednoduché, banální) angíny, angina sekundární (symptomatická) se vyvíjí proti šarlatové horečce, mononukleóze, agranulocytóze a dalším chorobám.

Vzhledem k rozmanitosti potenciálních patogenů jsou tedy možné nejrůznější cesty infekce pacient, pokud je léčen doma, by měl být co nejvíce izolován od kontaktů se zdravými členy rodiny (včetně samostatných pokrmů, ručníků atd.).

Symptomatologie

Hlavním příznakem je bolest v krku, zejména při polykání a jídle. Intenzita syndromu bolesti se může lišit od docela tolerovatelné po těžkou. V různých případech se také liší závažnost příznaků obecné intoxikace (zvýšení tělesné teploty z 37 ° C na 40 ° C nebo více, slabost, celková malátnost, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, zvětšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin) a místní zánět v mandlích ( otok, hyperémie).

Nejběžnější a nejčastější projevy akutní angíny jsou uvedeny výše. Jiné příznaky se mohou lišit tak významně, že to je základ pro přidělování několika relativně nezávislých klinických forem.

Katarální bolest v krku je nejčastější a naštěstí nejméně závažnou formou. Projevil se pálení, lechtání v krku, vysychání sliznic orofaryngu, obstrukce jazyka, mírná bolest při polykání. V syndromu infekční intoxikace, který vychází z pozadí subfebrilního stavu, se zpravidla vyjadřuje astenická složka. Na mandlích se může objevit mukopurulentní plak. Při dostatečné imunitní reakci jsou příznaky zmírněny během několika dnů.

Folikulární tonzilitida, také velmi častá, se obvykle projevuje vysoká horečka, těžké ozáření bolestí v krku, těžká intoxikace, horečka (až do příznaků deprese centrálního nervového systému), gastrointestinální poruchy, zvracení. Vícenásobné hnisání malých folikulů dává mandlím charakteristický vzhled „hvězdné oblohy“; spontánní otevření vede k hromadění hnisu. Aktivní fáze onemocnění trvá asi týden.

Lacunar angina je ve skutečnosti závažnější verzí folikulu. Často přidán bolest svalů a kloubů, kardialie. Mandle jsou zpravidla pokryty hnisavým plakem ve formě filmů.

Fibrinózní tonzilitida může být zase považována za další fázi vývoje lakunární anginy: vzniká souvislý žlutobílý povlak, který pokrývá nejen mandle, ale také sousední oblasti.

Charakterizuje se flegmonální tonzilitida běžný, difuzní hnisavý zánětlivý proces u mandlí parenchymu (obvykle jeden ze dvou). Svaly temporomandibulárního kloubu jsou často křečové. Silný proud.

Charakterizuje se gangrenózní tonzilitida (Vincentova nekrotická tonzilitida, viz výše) masivní smrt buněk postižené mandle, hnusný zápach z úst, hluboká ulcerace s tvorbou defektů v důsledku hnisavé fúze tkáně. Tělesná teplota ve většině případů zůstává mírně zvýšená nebo normální..

Herpetická (virová) angína je častější u dětí, liší se zejména akutní nástup a vysoká nakažlivost, závažné polymorfní příznaky (včetně gastrointestinálního traktu), které se však rychle snižují. Mandle pokryté malými červenými zanícenými vesikulami.

Jak se často stává v lékařské praxi, prevalence a popularita nemoci nezaručuje závažné komplikace. Dynamika akutní tonsillitidy může vést k intra- nebo paratonsilární abscesu, vyvolat revmatický proces, glomerulonefritidu; rychlé šíření infekce v některých případech vede k meningitidě nebo sekundárnímu zánětu na jiném místě a také k život ohrožujícímu infekčnímu toxickému šoku nebo sepse.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že mandle jsou v přímém zorném úhlu, má ve většině případů specialista dostatek faryngoskopie (vizuální analýza faryngální zóny), anamnézu a stížnosti pacientů, aby byla stanovena spolehlivá diagnóza. V těchto případech, zejména pokud jde o vulgární bolest v krku, není nutné provádět další studie. Ve vážnějších situacích je vyžadována bakteriální kultura, sérologická analýza nebo PCR - laboratorní testy, které identifikují patogen (y). Instrumentální studie se používají podle potřeby, obvykle v přítomnosti nebo hrozbě závažných komplikací.

Léčba

Etiopatogenetická terapie je potlačení aktivity infekčního agens. Nutnost používat antibiotika pro banální primární tonzilitidu je však z mnoha důvodů (rezistence na běžné patogeny vůči lékům, vedlejší účinky atd.) Velmi diskutabilní záležitostí. Ve většině případů je konzervativní terapeutický režim vhodný a dostatečný, včetně šetrného odpočinku v posteli, spousty pití a obohacené stravy, oplachování (existuje mnoho účinných možností, včetně fytoterapeutických) a fyzioterapie podle indikací. NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) mohou být indikována symptomaticky..

Samostatným problémem je proveditelnost chirurgického odstranění mandlí v určitých situacích. Na webové stránce Lakhta Clinic je tomuto problému věnován zvláštní materiál zvaný „Tonzilektomie“..

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Co dělat, když bolí nos z rýmy
Při schůzce s otolaryngologem si pacienti velmi často stěžují, že jim bolí nos z rýmy: co dělat a jak se zbavit nepříjemných symptomů, které způsobují velké nepohodlí? Pouze lékař a důkladná diagnóza pomohou zjistit příčinu nádchy a bolesti v nose a zbavit se jich efektivně a v krátké době..
Návod k použití nosní masti pro děti a dospělé "Bactroban" a analogů
Návod k použití nosní masti "Bactroban" vám umožňuje používat ji k boji s infekcemi a eliminovat účinky nemocí orgánů ORL. Lék má výraznou antimikrobiální aktivitu a při správném používání je pro zdraví bezpečný.
Hlavní léky, které pomáhají léčit rýmu u dítěte
Rýma u novorozenců nezpůsobuje velkou úzkost. Malý organismus si zvykne na svět a životní prostředí. Často je to v období po porodu, kdy se v nose dítěte vytváří mokrý výtok - to je normální.