Angina - příznaky a léčba

Co je bolest v krku? Příčiny, diagnostika a léčebné metody jsou diskutovány v článku Dr. Alexandrov Pavel Andreevich, specialista na infekční choroby se zkušeností 12 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Angina (z latinského „angile“ - squeeze, squeeze) - akutní infekční onemocnění způsobené výhradně beta-hemolytickou streptokokem skupiny A, které ovlivňuje lymfoidní aparát hltanu. Klinicky charakterizovaný obecným infekčním intoxikačním syndromem, akutní tonzilitidou a maxilofaciální lymfadenitidou.

Etiologie

Streptokok byl poprvé objeven soudruhem Billrothem v roce 1874.

Streptokoky jsou nehybné grampozitivní bakterie. Jsou uspořádány ve dvojicích, řetízcích. Jejich taxonomické dělení je založeno na rozdílech ve struktuře A-lipopolysacharidu (poskytuje afinitu k pojivové tkáni).

Struktura streptokoků:

  1. Proteiny buněčné stěny:
  2. M - inhibuje fagocytózu, má afinitu k pojivové tkáni srdce;
  3. T - faktor specifičnosti;
  4. R je nukleoprotein;
  5. Proteináza - způsobuje otok pojivové tkáně srdce;
  6. Streptokináza - podílí se na přeměně plasminu na plasminogen, tj. Způsobuje fibrinolýzu
  7. Kyselina lipoteichoová - má afinitu k epitelu lymfoidního aparátu hltanu, zajišťuje fixaci streptokoka, tj. Je to receptor;
  8. Kyselina hyaluronová - je součástí tobolky, zabraňuje fagocytóze patogenu a rozkládá glykosaminoglykany;
  9. Streptolysiny:
  10. S (hemolýza erytrocytů, imunosuprese);
  11. O (kardiotoxický - ovlivňuje mitochondrie, blokuje dýchání tkáně v srdečním svalu a narušuje srdeční impulsy);
  12. Erythrogenní exotoxin - tzv. Dickův toxin, který způsobuje typické projevy šarlatové zimnice, a v kombinaci s dalšími faktory patogenity ovlivňuje kapiláry a způsobuje bodovou vyrážku. Primární infekce zpravidla probíhá jako šarlatová horečka a všechny opakované infekce - jako bolest v krku, protože se vytváří imunita vůči toxinu Dick. Je však třeba si uvědomit, že projevy života na Zemi jsou velmi rozsáhlé a rozmanité a ne vždy se řídí pravidly - někdy k šarlatové horečce nedochází například v subklinické formě, kdy je primární onemocnění latentní, a formuje se imunita vůči toxinu nebo je specifický kmen streptokoků netoxický, to znamená, že neprodukuje toxin, a první setkání s patogenem bude typický bolest v krku. Je také možná opakovaná šarlatová horečka způsobená různými antigenními variantami streptokoka).

Když tělo reaguje na různé typy streptokoků, vylučuje se homogenní imunita (perzistentní polyimunity), která chrání před infekcí, jakož i monoimunity (díky bakteriálním typově specifickým M antigenům), které nechrání před chorobami jiných typů.

Příčinná látka je citlivá na sušení, zemře při zahřátí na 60 ° C za 30 minut, vysoce citlivá na antibiotika řady penicilinů a cefalosporinů. Streptokoky se chovají na krevním agaru (způsobují hemolýzu červených krvinek), mohou růst v mléčných výrobcích, mletém masu a salátech. [2] [3] [4]

Epidemiologie

Antroponóza. Zdrojem infekce jsou pacienti s anginou pectoris, šarlatovou horečkou a jinými formami streptokokové infekce (beta-hemolytická skupina A streptokoků) a nositelé streptokoků.

Mechanismus přenosu: aerosol (přenos kapiček ve vzduchu), alimentární (spojený s podvýživou) a kontaktní přenos, zejména u malých dětí.

Náchylnost k infekci je vysoká, sezónnost je podzim-zima. Významná role v šíření nemoci má zvýšené shlukování populace. [1] [3] [5]

Příznaky bolesti v krku

Inkubační doba je až 2 dny. Akutní nástup.

  • obecná infekční intoxikace;
  • angína (akutní, hnisavá);
  • maxilofaciální lymfadenitida.

V klasickém pohledu onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 38-40 ° C, zimnicí, slabostí a pocením. Horečka konstantního typu. Tepová frekvence odpovídá tělesné teplotě. Objeví se bolest hlavy (tupá, bez jasné lokalizace), silná bolest ve svalech a kloubech, silná bolest v krku v první den nemoci. Zpočátku se bolest při krku projevuje při polykání, pak se stanou trvalými a mohou být dány do ucha. Kůže obličeje je hyperemická, oči září. Uhlíkové maxilární lymfatické uzliny se zvyšují, jsou velmi bolestivé, mají hustou elastickou konzistenci, nejsou spojeny dohromady a okolní tkáně.

Velmi charakteristické jsou údaje získané faryngoskopií:

  • otevřená ústa zdarma;
  • palatinové oblouky, jazyk, mandle a měkké patra jsou v prvních dnech jasně hyperemické.

Mandle jsou oteklé, červené („šťavnaté“), což odpovídá katarální tonzile. Obvykle není toto stádium nemoci rozpoznáno (nemá čas) a živá vizualizace nastává druhý den nemoci, kdy se v tkáni mandlí vytvářejí bílé folikuly o velikosti 2 - 3 mm, tyčící se nad povrchem tkáně mandlí - rozvíjí se folikulární mandlí.

Od třetího dne se v mezerách objevuje žluto-bílý výtok (hnis) - folikulárně-lacunární tonzilitida.

Dále v těžkých formách dochází k nekrotické tonzilitidě: tmavě šedá barva mandlí, po odmítnutí hnisavých nekrotických mas, zůstávají defekty tkání.

Je třeba si uvědomit, že hnisavý plak s anginou plísní nepřesahuje mandle, je snadno odstranitelný, neklesá ve vodě - výskyt dalších možností průtoku je příčinou pochybností v diagnostice. [2] [3] [5] [6]

Patogeneze anginy pectoris

Brány infekce - lymfoidní formace prstence Pirogov-Langhans. Pronikání streptokoků do nich, zánětlivá reakce a další šíření patogenu, jeho toxinů a produktů rozkladu bakterií a tělních buněk podél lymfatických cest do maxilárních lymfatických uzlin (maxilární lymfadenitida).

S příznivým průběhem je tento proces omezený. V případě bariérové ​​nedostatečnosti pronikají streptokoky do peri-mandlové vlákniny (paratonsillitida, paratonsilární absces) a způsobují toxické poškození celého organismu. Při průchodu sluchovou trubicí do středního ucha může patogen způsobit rozvoj otitis media a sinusitis. Zřídka, se závažnou imunodeficiencí, se rozvíjí sepse.

V reakci na pronikání bakteriálních antigenů se v těle pacienta vytvářejí protilátky, které při interakci s antigeny vytvářejí imunitní komplexy cirkulující antigen-protilátka (AG-AT). Normálně jsou ničeny fagocytózou, doplňují se a nezpůsobují imunopatologické reakce. Existují však situace, kdy vylučovací mechanismy nefungují..

Imunitní komplexy se usazují na bazální membráně krevních cév (ledvin) a ničí je. Dále dochází k destrukci základní pojivové tkáně. Podmínky pro to jsou:

  • velké množství vytvořených imunitních komplexů (se silnou imunitou, například u dospívajících mladších 17 let);
  • masivní antigenemie (s předčasnou léčbou, vysokou virulencí patogenu);
  • časté recidivy (2 roky po bolestech v krku - to je období se zvýšeným rizikem).

Imunita se vyvíjí od třetího dne: makrofágy připravují antigeny, vytváří se superantigen a teprve poté je předávají T a B lymfocytům, které produkují specifické protilátky. [1] [3] [4]

Klasifikace a fáze vývoje anginy pectoris

Podle závažnosti anginy se to stává:

V klinické formě:

  • primární (vznikající poprvé nebo ne dříve než dva roky po bolesti v krku, přenesené dříve);
  • opakováno (výsledek reinfekce lidí se zvýšenou vnímavostí po dobu dvou let od primárního bolestí v krku).

Podle povahy zánětu mandlí:

  • katar (zčervenání a otok mandlí);
  • folikul (bílé folikuly v tkáni mandlí);
  • lacunar (purulentní výtok z tonzilních lakun);
  • nekrotická (nekróza tkáně mandlí);
  • purulentní nekrotika (nekróza a purulentní fúze mandlí).
  • angína u jazykního mandle;
  • angína;
  • angína z palatinských mandlí;
  • kombinovaná angína. [3] [4]

Komplikace bolestí v krku

Komplikace bolestí v krku zahrnují parní a metatonsilární procesy.

V akutním období můžete zažít:

  • paratonsillitida, paratonsilární absces (zvýšená horečka, jednostranná bolest, hypersalivace, bolest při otevření úst, asymetrie jazyka, jednostranný edém, těžká hyperémie měkkého patra);
  • infekční toxická myokarditida (bolest srdce, přerušení práce, změna velikosti srdce, výskyt hluku, dušnost, zvýšení LDH o 1-2 normy);
  • sinusitida (zánět dutin);
  • mediastenitida (zánět mediastinálních orgánů - výskyt bolesti za hrudní kostí, dušnost);
  • faryngální absces (hnisání lymfatických uzlin a vlákniny faryngeálního prostoru - obtížné polykání, dušnost, zvýšená inotoxifikace);
  • sepse (infekce více orgánů, krevní patogen).

Během období zotavení:

  • revmatická horečka (bolest kloubů, poškození srdce, ledviny);
  • infekční toxická myokarditida (častěji v primární formě - přerušení činnosti srdce, bolest, dušnost);
  • polyartritida (bolest v různých skupinách kloubů);
  • glomerulonefritida (vyskytuje se po 8-9 dnech nemoci - bolest v bederní oblasti, nová vlna horečky, změny v analýze moči);
  • cholecystocholangitida (silná bolest v pravé hypochondrii, ztmavnutí moči, zažloutnutí kůže, nevolnost, zvracení). [1] [2]

Diagnóza bolesti v krku

Laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  • klinický krevní test (neutrofilní leukocytóza s posunem doleva, zvýšení ESR);
  • obecná analýza moči (syndrom moči s komplikacemi);
  • EKG (provedeno v den přijetí a při propuštění, mohou se vyskytnout známky hypoxie, zhoršené vedení);
  • bakteriální kultura z mandlí (stěr) na beta-hemolytickém streptokoku (a záškrtu);
  • krevní biochemie (ASLO, RF, CRP). [3] [4]

Diferenciální diagnostika

Bolest v krku a zvýšení tělesné teploty jsou docela běžné příznaky mnoha nemocí, takže otázky, jak se angína liší od jiných patologií, jsou v praxi jakéhokoli lékaře zásadní:

  • záškrtueva (subakutní nástup nemoci, bolesti svalů a bolesti chybí nebo jsou nevýznamné, se závažností vizuálního zánětlivého procesu mandlí, mírného bolestivého hrdla, namodralého charakteru hyperémie, plak je odstraněn z mandlí s obtížemi, utopí se ve vodě);
  • akutní onemocnění dýchacích cest - není postižen parenchym mandlí, ale hlavně sliznice orofaryngu a dalších částí dýchacích cest, chybějící maxilární lymfadenitida;
  • Simanovského bolest v krku - Plaut - Vincent - mírný syndrom obecné infekční intoxikace, léze pouze jednoho mandle ve formě vředu ve tvaru talíře, pokrytého snadno odstranitelným žluto-bílým plakem, po jehož odstranění se vytvoří vada tkáně bez krvácení, nedochází k maxilofaciální lymfadenitidě;
  • šarlatová horečka - výrazný syndrom obecné infekční intoxikace, špičková vyrážka, nedostatek bolesti v krku v anamnéze, typ „planoucího hltanu“, bledý a nasolabiální trojúhelník bez vyrážky;
  • infekční mononukleóza - postupný nástup onemocnění, generalizovaná lymfadenopatie, zvýšení jater a sleziny;
  • anginální forma tularemie - těžký syndrom obecné infekční intoxikace, buboes, šedobílý jednostranný plak, který je obtížně odstraněn;
  • akutní leukémie a agranulocytóza - nekrotická tonzilitida s výtokem nekrózy za amygdalu, septická horečka, zvětšená játra a slezina;
  • herpangin - bílošedé papuly na sliznici orofaryngu do 4 mm, poté eroze, často ve spojení s dalšími projevy enterovirové infekce;
  • exacerbace chronické tonzilitidy - chronická tonzilitida není přímým infekčním procesem, je způsobena tvorbou adhezí mezi mezerami a / nebo palatinovými oblouky, což vede k tvorbě dutin, kde se hromadí mikroby (UPF, deskvamovaný epitel, zbytky potravin atd.) v důsledku rozklad, který je pomalý zánětlivý proces. Se snížením obranyschopnosti těla se tento proces zintenzivňuje a zhoršuje, projevuje se zvýšenou citlivostí uhlíkových maxilárních lymfatických uzlin, nárůstem mandlí ve velikostech až do různých velikostí, což není z hlediska projevů výslovné, při působení tlaku na mandle se uvolňují případné hmoty. Počátek těchto procesů je postupný, není zřejmý syndrom obecné intoxikace. [2] [3] [5] [6]

Bolest v krku

Léčba se provádí doma, těžké a komplikované formy angíny jsou léčeny v nemocnici.

Ward režim, strava - obecný stůl, s těžkou bolestí, mechanicky a chemicky šetrné jídlo, je indikováno silné pití.

Navzdory dlouhodobému a rozšířenému používání antibakteriálních léků první generace zůstává beta-hemolytický streptokok vysoce citlivý na penicilinovou a aminopenicilinovou skupinu antibiotik, která jsou první volbou terapie - na konci druhého dne antibiotika je patogen již mrtvý. Pokud není možné užívat léky těchto skupin, je možné nahradit antibiotiky cefalosporinovými nebo makrolidovými antibiotiky..

Při léčbě doma jsou první tři dny zobrazeny aktivní denní lékařský dohled, aby bylo možné včas odhalit vývoj komplikací a vyloučit záškrtu..

Jako patogenetická a symptomatická terapie se široce používá:

  • zavlažování orofaryngu a tonzil antiseptickými roztoky;
  • kloktání;
  • použití antihistaminik, obecných posilujících činidel;
  • s těžkým obecným infekčním intoxikačním syndromem - detoxikační parenterální infuzní terapie.

S rozvojem komplikací, například paratonsilárního abscesu, je absces otevřen v lokální anestezii a její rehabilitace.

Pacienti jsou propuštěni nejdříve sedm dní po normalizaci tělesné teploty, kteří jsou podrobeni normálním krevním, močovým a EKG testům. [2] [3] [6]

Předpověď. Prevence

Prognóza je obvykle příznivá. Lidé s těžkou imunodeficiencí mají zvýšené riziko vzniku komplikací v akutním období onemocnění..

Specifická prevence není vyvinuta. Hlavní hodnota v případě zaměření na nemoc je:

  • izolace pacienta a jeho léčba;
  • vyšetření a hygiena kontaktních osob (bakteriální nosiče);
  • při častých recidivujících onemocněních - profylaxe bicilinem, podle indikací - odstranění mandlí (rozhodnutí provádí ORL lékař);
  • zdravý životní styl, ztuhnutí, příjem vitamínů [odkaz:] [4]

Jak vyléčit bolest v krku doma

Angina je infekční a zánětlivé onemocnění palatinových mandlí, jejichž původci jsou různé bakterie a viry. Toto onemocnění, které se z lékařského hlediska označuje jako akutní tonzilitida, je vysoce nakažlivé a je snadno přenášitelné vzduchovými kapičkami..

Druhy a příznaky angíny

Angina se projevuje různými způsoby, takže je rozdělena do několika typů:

Katar

Příznaky katarální bolesti v krku:

  • Pot a mírné bolesti v krku;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • zvýšení teploty až o 37-38 ° С.

Vizuální vyšetření krku vykazuje mírné zarudnutí a mírně zvětšené mandle.

Folikulární

Jak vypadá folikulární tonzilitida?
Příznaky folikulární tonzilitidy jsou charakterizovány silnou bolestí při polykání, která někdy vydává uši. Tělesná teplota může dosáhnout 39 ° C. K celkové intoxikaci se přidává tažná bolest v dolní části zad, zimnice a chuť k jídlu se zhoršuje. Subandibulární lymfatické uzliny se zvětšují, na patra a mandlí jsou vidět malé bílo-žluté tečky.

Lacunar

Obecné příznaky lakunární anginy pectoris jsou stejné jako u folikulární angíny, pouze výrazně výrazné. Chuť získává jasně červenou barvu, na mandlích je pozorován žlutý povlak. Ve vzácných případech může teplota stoupnout na přibližně 40 ° C.

Vláknité

Příznak fibrinózní tonzilitidy je jediný souvislý plak bílo-žluté barvy, který může přesahovat mandle. Obecná intoxikace těla je stejná jako u lacunární anginy.

Hlezno

Příznaky flegmonální angíny:

  • Ostré, nesnesitelné bolest v krku;
  • je pro pacienta těžké otevřít ústa;
  • těžko mluvit, hlas se stává nosním;
  • zvýšení teploty až o 38-40 ° C;
  • ve vzácných případech zvracení a průjem.

Objevuje se jako pokračování lakunární nebo vláknité formy nemoci. Vina je křeč žvýkacích svalů a napětí mandlí. V tomto případě se zvláštní zápach z úst podobá vůni acetonu. Mandle je pokryta šedo-žlutým povlakem, bobtná, bolestivý na dotek.

Herpetický

Příznaky herpetického bolesti v krku:

  • náhlá horečka;
  • bolest krku;
  • bolest hlavy;
  • bolest krku;
  • bolení břicha;
  • zvýšení teploty o 38-40 ° C;
  • ve vzácných případech zvracení a průjem.

Zadní stěna, patra, mandle jsou pokryty vesikuly se serózním obsahem, které pak prasknou, vyschnou a stanou se křupavými. Nejčastěji pozorované u dětí. Důvodem všeho je Coxsackieho nemoc.

Nekrotický

Příznaky nekrotického bolesti v krku:

  • v krku je pocit cizího předmětu;
  • nepohodlí při polykání;
  • zvyšuje slinění;
  • objeví se specifický hnusný dech.

Ve většině případů je teplota normální. Při vyšetření na jedné z mandlí jsou nalezeny vředy pokryté nazelenalým povlakem.

Purulentní

Příznaky hnisavé bolesti v krku:

  • pocit cizího předmětu v krku;
  • zvýšené slinění;
  • specifický hnusný dech;
  • zvětšené regionální lymfatické uzliny.

V medicíně se nazývá nekrotický nebo ulcerativní. Během vyšetření odhalí jedna z mandlí vředy pokryté zeleným nádechem. V tomto případě zůstává teplota normální.

Příčiny bolestí v krku

Příčinou angíny je vždy infekce - bakterie nebo virus, ve vzácných případech houba. Proto je v závislosti na patogenu onemocnění označováno jako bakteriální, virová a fungální tonzilitida.

Jak vypadá jazyk s anginou pectoris

Jak se angina vyvíjí? V přírodě je natolik přirozené, že mnoho bakterií obývá ústa osoby, která za normálních podmínek nezpůsobuje nemoc, ale při oslabené imunitě nebo podchlazení může vyvolat zánět mandlí v krku..

Za prvé, mandle palatinové trpí patogenní mikroflórou, protože plní určitou bariérovou roli, abych tak řekl, chrání tělo před různými infekcemi, které se snaží proniknout do hltanu a dále do těla.

Léčba

Při prvních známkách bolesti v krku musíte navštívit otolaryngologa. Pouze on vám bude schopen předepsat správné a odpovídající zacházení.

Při výběru léků, formy a závažnosti onemocnění, celkového stavu pacienta, výsledků diagnostických opatření a možných alergických reakcí na určité léky se vždy bere v úvahu.

Hlavní metody léčby anginy pectoris:

  1. Soulad s klidem postele. Nemoc nohou nejčastěji vede k různým komplikacím..
  2. Pití velkého množství vody se rychle zbaví intoxikace..
  3. Šetrná výživa. Příliš horké a hrubé jídlo způsobí ještě větší podráždění již zapálených mandlí.
  4. Soulad s čistotou místnosti. Pravidelné větrání a mokré čištění místnosti pomůže zabránit hromadění patogenních bakterií, které se uvolňují do vzduchu spolu se slinami a kašlem..
  5. Řízení tělesné teploty. Pokud dosáhne úrovně 38,5 ° C nebo vyšší a zároveň nezmizí, měla by být snížena antipyretiky. Pokud teplota stoupne na 37,5 nebo 38 ° C a pacient se cítí docela normálně, pak se v takových případech považuje použití protizánětlivých léků za nevhodné.

Jak vyléčit bolest v krku

Existuje osvědčený léčebný režim pro angínu, který zahrnuje určité léky. Výběr léčiv závisí na typu patogenu, formě a stadiu onemocnění.

Přípravy

Pokud jsou původci bakterie, je téměř nemožné odstranit zánět mandlí bez použití antibakteriálních látek.

Antibiotika se zpravidla vybírají s ohledem na citlivost na patogen. Kromě toho se berou v úvahu možné alergické reakce, které může mít pacient na konkrétní lék.

K léčbě bakteriální tonzilitidy u dospělých se nejčastěji používají následující antibiotika:

  • Azithromycin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Klindamycin;
  • Klacid;
  • Hemomycin.

Jsou-li antibakteriální látky předepsány pro malé děti, je s nimi indikováno použití probiotik. Vyhnete se tak dysbióze.

Pokud je příčinou zánětu mandlí virová infekce, doporučuje se užívat antivirová léčiva. Inhibují reprodukci virů a zvyšují odolnost těla.

Antivirová léčiva pomohou léčit virové bolesti v krku:

  • Kagocel;
  • Viferon;
  • Tamiflu pro děti;
  • Groprinosin;
  • Amixin;
  • Cycloferon.

Vzhledem k tomu, že virová infekce je doprovázena otokem v krku, svěděním a pálením a u dětí dokonce vyrážky na těle, není léčba virové tonsillitidy u dětí bez antihistaminik kompletní:

Pokud byl vývoj onemocnění plísňovou infekcí, je v tomto případě vhodné použít antimykotika:

Můžete snížit teplotu doma pomocí protizánětlivých léků:

Pro zmírnění bolestí v krku je třeba provádět pravidelné oplachování dezinfekčním roztokem, krk by měl být ošetřen speciálními aerosoly.

V počátečním stádiu pomohou sání tablet s antiseptickými a protizánětlivými účinky k léčbě anginy pectoris:

Pro rychlé zmírnění zánětu anginou se doporučuje krk ošetřit speciálním aerosolem 30 minut po resorbování tablety:

Sprej na krk
Základem působení krčních sprejů jsou antimikrobiální, protizánětlivé, analgetické účinky. Antimikrobiální složky mohou být představovány chlorhexidinem, hexetidinem, sulfonamidem, činidlem obsahujícím jód, miramistinem, včetně éterických olejů, anestetiky (například: lidokain).

Mohou to být včelařské produkty (propolis). Je nutné přečíst složení takového nástroje, aby se vyloučily složky, které pacient nemusí tolerovat kvůli alergiím nebo s ohledem na jiné kontraindikace..

Spreje pro léčbu angíny a jiných ORL onemocnění mohou sloužit:

  • Šestiúhelník.
  • Miramistin.
  • Chlorofyllipt.
  • Oralsept.
  • Lugol.
  • Akvirin-Oral.
  • Ingalipt.
  • Argento září.
  • Tantum Verde.
  • Maxicold.
  • Cameton.
  • Septisol.
  • Proposol.
  • Antiangin.
  • Angidak.

Kloktání

Léčba tonzilitidy doma pomůže - časté oplachování antiseptickými roztoky. Pomáhají redukovat bolest v krku, zmírňují zánět, čistí mandle od hnisu, a tím pomáhají zmírňovat pohodu pacienta..

Oplachovací procedura může být provedena jak s lékovým řešením, tak s lidovými prostředky.

Níže zveřejňujeme několik domácích receptů a seznam účinných lékárnických nástrojů, které mohou rychle vyléčit bolest v krku, dokonce i běžící.

Řešení pro opláchnutí anginou, která se snadno připravují doma:

  • solný roztok. 1 lžička sůl, 1 lžička soda, 4-5 kapek jodu se zředí ve 200 ml. voda;
  • slabý roztok manganistanu draselného;
  • silný čaj. 1 lžička soli se rozpustí ve sklenici čaje;
  • citronová šťáva se používá ve zředěné formě - v poměru 1: 2 s převařenou vodou;
  • infuze šalvěje, heřmánku nebo třezalky tečkované. 1 lžička některá z uvedených rostlin se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom, že trvá alespoň 30 minut.

Připravené antiseptické oplachování:

  • roztok furatsiliny - jedna tableta se rozpustí v 0,5 šálku vařené vody;
  • peroxid vodíku - 1 lžička. 3% peroxid vodíku se zředí sklenicí vody;
  • rotokan;
  • chlorofylipt;
  • miramistin;
  • hexorální;
  • tanta verde;
  • dioxidin;
  • alkoholová tinktura propolisu.

Výživa

Správná výživa a dostatek pití přispívají k rychlému uzdravení nemoci. Během nemoci je nutné vyloučit z vaší stravy pikantní, drsné jídlo, jakož i cukrovinky, koření, koření a alkohol.

Jíst jídlo musí být teplé a jemné, to znamená, nedráždit hrdlo. Chcete-li rychle vyléčit bolest v krku, musíte zkusit vypít více tekutin - minerální voda, mléko s medem, čaj se zázvorem, šípkový vývar.

Prevence

Nejprve by měla být posílena imunita, protože časté bolesti v krku u dospělých a dětí ukazují na slabý imunitní systém. Když jsou obrana těla vyčerpána, lidské tělo není schopno bojovat s útoky infekcí.

  1. Vytvrzujte své tělo - osprchujte se kontrastní sprchou, sprchu se studenou vodou, cvičení, plavání, více času na čerstvém vzduchu.
  2. Jezte správně. Vyvážená a výživná strava bohatá na vitamíny a minerály je klíčem k dobrému zdraví.
  3. Dodržujte základní hygienická pravidla.
  4. Vyhněte se podchlazení.
  5. Okamžitě léčte nachlazení, chřipku.
  6. Pravidelně navštěvujte svého zubaře, protože zubní kaz může vyvolat zánětlivý proces v krku..

Bohužel mnoho dospělých nehledá lékařskou pomoc pro opakující se onemocnění a snaží se vyléčit bolest v krku pomocí předchozích léků předepsaných lékařem během počáteční léčby..

Stojí za to zvážit, že tentokrát by výskyt nemoci mohl být dalším důvodem. V takových situacích zkušenost z minulé léčby nepomůže zbavit se nemoci, ale spíše vážně poškodí tělo..

Příznaky angíny

Angina - byla lékařům známa ve starověku. Samotné jméno je vypůjčeno z řeckého jazyka. V doslovném smyslu to znamená „duše“, „zúžení“, „zúžení“. Ve starých časech byla poměrně velká skupina krčních onemocnění nazývána angína, při které člověk pociťoval nepříjemný pocit těsnosti, napětí v krku. Zároveň řekli: „Ropucha v krku“ nebo „Bolest v krku“.

Nyní je obvyklé nazývat bolest v krku běžným infekčním onemocněním s akutní zánětlivou lézí, zejména hltanu a mandlí. Hrtan je často postižen. Člověk pociťuje bolest při polykání a má nedostatek dechu. Někdy lékaři nazývají taková onemocnění akutní tonzilitidou, nicméně termín „tonzilitida“ je pevně zakořeněn v lékařské literatuře av hostelu. Jak zacházet s tonsillitis lidových prostředků viz zde.

Zdá se, že pokud má osoba při požití bolest v krku, jako je tomu u anginy, lze tuto nemoc považovat za „místní“..

Nicméně angína je považována za „obecné“ onemocnění, při kterém se proces nemoci vztahuje nejen na mandle, ale na celé tělo. To má své vlastní vědecké vysvětlení..

Při bolestech v krku se teplota obvykle zvyšuje, objevují se bolesti hlavy, chuť k jídlu a spánek, pociťují se modřiny a bolavé klouby. Počínaje zánětlivým procesem v hltanu a mandlích je tonzilitida často doprovázena komplikacemi z vnitřních orgánů (srdce, klouby, ledviny). Při tomto onemocnění lékař nasměruje krev a moč pacienta na laboratorní test. Pomocí této studie se zjistí změny v jejich skladbě charakteristické pro anginu pectoris.

Často se stává, že bolest v krku zmizela, člověk věří, že se zotavil z bolestí v krku. Aby se však skutečně zjistilo, zda se pacient zotavil, je nezbytné důkladné klinické vyšetření; pouze s jeho pomocí lékař určí, jak plně obnovil všechny funkce těla, narušené nemocí.

Jak a proč se nemoc vyskytuje? Stav těla závisí na vlivu vnějších podmínek existence, na vztahu k životnímu prostředí. Nemoc se nevyskytuje okamžitě, ani najednou. To bylo nazýváno a připravené na nějakou dobu mnoha vnějšími a vnitřními příčinami..

Zdravotničtí pracovníci vyvíjejí úsilí, aby zabránili rozvoji procesu nemoci a omezili jej na vzdálené přístupy k životně důležitým lidským orgánům.

Při výskytu nemoci hraje důležitou roli tzv. Reaktivita organismu, jeho schopnost reagovat na různé vnější a vnitřní jevy. Tato schopnost, podřízená regulační činnosti nervového systému, se může měnit pod vlivem určitých vnějších faktorů..

Porušení tělesného režimu, jeho rytmu, vede k nesprávnému metabolismu, zastaví nebo úplně vypne některé procesy a funkce. Poruchy často vznikají z účinků různých vnějších faktorů: chlazení, přepracování, vyčerpání, oslabení nervového systému atd. Mezi vnější faktory patří vliv patogenních mikrobů, které vstupují do těla z vnějšku, nebo z mnoha důvodů aktivují svoji aktivitu v určitém orgánu..

U mandlí zdravých lidí, kteří nikdy neměli bolest v krku, se někdy vyskytují různé mikroorganismy. Odhaduje se například, že ve 25% případů se jedná o streptokoky - mikroby, které se obvykle vyskytují u řady závažných onemocnění, včetně angíny. Prozatím však nikomu neubližují. To pokračuje, dokud je udržována rovnováha mezi vnějším prostředím a tělem. Pokud je však rovnováha narušena, člověk onemocní.

Bolest v krku se vyskytuje z důvodu různých vnějších příčin, patogenní síla a aktivita mikrobů se zvýšila. Mikrob má schopnost vylučovat tzv. Toxiny - mikrobiální jed. Člověk onemocní také proto, že z důvodů stejné vnější povahy je organismus sám oslaben, ztrácí schopnost odolávat nemoci a zvyšuje náchylnost k angině pectoris.

Jaké jsou způsoby distribuce?

Věda nezvratně prokázala, že angina pectoris je infekční nemoc. Praxe potvrzuje možnost přenosu anginy pectoris z pacienta na zdraví přímým kontaktem s takzvanou „kapací metodou“, výtokem z nosu pacienta kašlem, kýcháním atd. Tonzilida je nakažlivá a někdy u některých dochází ke vzniku ohnisek nemocí nebo kolektivní, když lidé jedí jídlo kontaminované mikroby.

Abyste lépe pochopili, proč se nemoc vyskytuje, měli byste si představit, jak funguje krk zdravého člověka..

Pokud otevřete ústa, podívejte se do zrcadla, uvidíte za jazykem díru spojující dutinu ústní a hltanu, tj. Hltan. To je omezeno napravo a vlevo speciálními formacemi, někdy připomínajícími mandle. Název této tkáně - „mandle“. Celkem mandlí osm.

Největší mandle jsou v krku. První a druhá mandle nebo, jak se také říká, palatina, zívání, jsou umístěny v orofaryngu. Třetí amygdala, známá také jako hltan nebo adenoid, přiléhá k zadní nebo zadní horní stěně nosohltanu. Čtvrtá mandle, nazývaná lingvální, se nachází v kořenech jazyka.

Kromě těchto čtyř hlavních mandlí se mohou lymfadenoidní kongesce vyskytovat také v jiných částech hltanu - v blízkosti úst Eustachových trubic (trubkové mandle), v některých případech - v hrtanu (hrtanové mandle).

Všechny tyto formace lymfadenoidní tkáně se běžně nazývají lymfadenoidní faryngální prsten..

Již jsme naznačili, že i u zdravých lidí se v mezerách v mandlích nacházejí různé mikroflóry. To je druh „spící“ infekce, prozatím to neubližuje. Proto, abyste se ochránili před bolestmi v krku, musíte zajistit, aby nebyla narušena rovnováha mezi vnějším prostředím a tělem. Zde jsou nějaké příklady..

Je známo, že jedním z nejvíce nepříznivých environmentálních faktorů je podchlazení. Chlazení i oblastí daleko od hltanu může způsobit bolest v krku. Často slyšíte: mokré nohy - bolest v krku. Toto spojení je jasné. Proto musí každý člověk dbát opatrnosti, vyvarovat se podchlazení těla, nechodit s mokrýma nohama, zejména dávat pozor na vlhko, větrné počasí atd..

Infekce, tj. Patogenní princip, vstupuje do lidského těla různými způsoby. Příčinou onemocnění může být někdy hojná bakteriální flóra dutiny ústní a mandlí.

V jiných případech mikroby - patogeny - přecházejí, jak jsme již naznačili, z kašdého člověka na druhého při kašlání, kýchání, mluvení. Stává se také, že nástup anginy pectoris je způsoben bakteriemi, které hnízdí v dutině poškozeného zubu. A v tomto případě je osobní prevence zásadní. Zubní péče a včasné ošetření zubním lékařem - ošetření vyplnění nemocných zubů - v některých případech zabraňují bolestem v krku.

Chránit sebe a ostatní před možnými chorobami angíny - to znamená eliminovat vše, co snižuje odolnost těla a snižuje jeho obranyschopnost: chlazení, vyčerpání, přepracování, nervové zhroucení..

Veškeré úsilí musí směřovat ke zvýšení obranyschopnosti těla a tím k vyloučení možnosti onemocnění.

Příznaky

V závislosti na povaze a závažnosti onemocnění postupuje tonzilitida různě. Jaké jsou příznaky??

Je obvyklé rozlišovat mezi katarální, folikulární a lacunární tonzilitidou.

Katarální bolest v krku se vyvíjí rychle a akutně. Člověk onemocní, jako by najednou: právě teď byl úplně zdravý a najednou se cítil dobře, sucho, bolest v krku. Během několika hodin po prvním nepříjemném pocitu pacient začne pociťovat, že polovina jeho hltanu je oteklá a při požití se objeví bolest. Palatinové mandle, pokud se na ně podíváte pomocí špachtle nebo lžičky, budou oteklé, velmi zarudlé. Palpace krku v submandibulární lymfatické žláze způsobuje bolest.

Bolest při polykání vzrůstá, zesiluje se každou další hodinu a dosahuje nejvyššího bodu druhý nebo třetí den od začátku nemoci. Teplota pacienta stoupá (až o 38–39 °).

Angina, zejména na samém začátku, je často doprovázena vážnými, nesnesitelnými zimnicemi. Člověk zažívá bolest kloubů, celkovou slabost, stěžuje si na bolesti hlavy. Někdy má klam.

V běžných případech je angína během vyšetření zřejmá, že mandle jsou mírně oteklé, zarudlé a pokryté nažloutlou sliznicí. Ve vážnějších případech je sliznice v krku ovlivněna špičkovými krváceními, otoky jazyka a palatinových oblouků.

Katarální bolest v krku je častým společníkem mnoha jiných infekčních chorob: šarlatová horečka, záškrtu, spalničky. Měli byste si to vždy pamatovat a při prvních známkách bolesti v krku byste měli určitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky folikulární angíny jsou téměř stejné jako katarální. Avšak od druhého dne nemoci, na pozadí různých zarudnutí mandlí, můžete jasně vidět zanícené folikuly ve formě nažloutlých nebo žlutobílých skvrn. To znamená, že zánětlivý proces ovládl folikulární aparát mandlí, a tím byly narušeny funkce regulující imunitu těla (imunitu).

Folikulární tonzilitida je závažnější a dlouhodobější onemocnění než katar, způsobuje vážné komplikace. U této nemoci jsou hlavní příznaky anginy pectoris výraznější - horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů, celková nevolnost. Pacientův hlas je otupělý, nezřetelný. Bolest při polykání je velmi silná, v dutině ústní je pozorován zvýšený obsah slin. Je nutný denní lékařský dohled nad pacientem.

Neméně vážným onemocněním je lacunar angina. U této formy onemocnění se celkový stav těla znatelně zhoršuje, teplota prudce stoupá a u dětí často dosahuje 40 °. Bolest hlavy, polykání způsobuje silnou bolest. Bolest v krku se rychle hromadí a dává do ucha. V mezerách - zátkách se vytvářejí sliznice mandlí a zčervenalé, bílé nebo žluté usazeniny. Tyto zátky se skládají z bakterií a odmítnutých buněk s významným počtem bílých krvinek (bílé krvinky). Mandle jsou často pokryty souvislým povlakem nažloutlých bílých filmů nebo pruhů. Při zkoumání se ostře rozlišuje zarudnutí a otok měkkých patra a palatinových oblouků.

U angíny je tonsilní tkáň sama zapojena do bolestivého procesu, bobtná, zvyšuje objem. Stávají se znatelnými při palpaci a bolesti subandibulárních lymfatických žláz..

Mezi anginálními chorobami je také tzv. Flegmonální tonzilitida. Phlegmon je řecký zánět. Tento stav znamená rozptýlený zánět mandlí a periaminodiální tkáně. Pacient pociťuje bolest při polykání, odmítá jídlo, trpí nespavostí a často si stěžuje na bolest v uchu. Tělesná teplota stoupá na 39 °. Flegmonální tonzilitida je zpravidla jednostranná. Před příjezdem lékaře si můžete vzít streptocid a vdechnout vodní páru - nadechněte čajovou konvici vroucí vodou.

Poměrně vzácným onemocněním je ulcerózní filmová tonzitida Simanovského-Vincenta. Nemoc nastává v důsledku současné expozice několika různým typům mikroorganismů v těle. Nejčastěji nemoc postihuje jednu mandle. Při polykání se objeví bolest, teplota je 37,3 - 37,5 ° nebo, jak se říká, nízká. Na jedné z mandlí je jasně viditelná bílo-žlutá oválná deska.

Průměrně tato forma angíny trvá dva až tři týdny, ale někdy má přetrvávající charakter.

Angina je nakažlivá, přenáší se z jedné osoby na druhou. Proto je nutné pacienta izolovat a okamžitě zavolat lékaře.

Někdy existuje taková forma angíny, jako je akutní zánět nosohltanu mandlí. Člověk náhle onemocní, najednou začne cítit sucho v nosohltanu, cítí, že lechtá a pálí, teplota stoupá na 38-39 °. Bolesti hlavy, bolest v krku, výtok z nosu, celková slabost, slabost v kloubech a další den, mukopurulentní výtok z nosu, jsou jistě příznaky vyvíjející se nasofaryngeální angíny. Nohavice nosohltanu jsou nemocné hlavně v dětství a dospívání. Nemoc obvykle trvá 3-4 dny.

Osoba, která trpí zánětem nosohltanu mandlí, by neměla rána do nosu, protože zánět může snadno proniknout do Eustachovy trubice. U této nemoci byste také měli okamžitě vyhledat lékaře.

Poměrně často je pozorován akutní zánět laterálních faryngeálních válečků. Vyplývá z onemocnění tkáně v laterálním hltanu. Nemoc začíná mírnou bolestí při polykání, celkový stav je znatelně narušen. U této formy angíny nemusí dojít ke zvýšení teploty. Při zkoumání hltanu se boční hřebeny objevují jako červené pruhy.

Je třeba poznamenat, že po zánětu laterálních hrdlových válečků u člověka se revmatismus často zhoršuje. Proto akutní zánět laterálních hrtanových hřebenů neníE takové neškodné onemocnění, jak se běžně myslí. Proto je důležité se včas poradit s lékařem..

Druh bolesti v krku je akutní zánět lingvální mandle. Charakteristickými znaky nástupu tohoto onemocnění jsou postupně rostoucí bolesti při polykání a vyčnívajícím jazyku. Bolest se zvyšuje každou hodinu, nemocný odmítá jídlo. Teplota je vysoká (38 - 38,5 °). Při zkoušce je možné stanovit omezenou pohyblivost jazyka; pokud se lžičkou dotknete kořene jazyka - pacient zažívá ostrou bolest; kořen jazyka je zanícený a oteklý. Při prvních příznacích této nemoci by pacient měl být samozřejmě předveden odborníkovi.

Hrtanová tonsillitida je akutní zánětlivý proces hrtanu. Teče při vysoké teplotě a dosahuje 39–40 °. Vysoká teplota s hrtanovou tonzilitidou je doprovázena silnou bolestí při polykání; příjem pevného a dokonce tekutého jídla je nemožný. Obecný stav slabosti a malátnosti roste a roste každou hodinu. I ten nejlehčí dotek na krku pacienta v hrtanu způsobuje silnou bolest. Hlava je nakloněna dopředu, protože každé otočení krku způsobuje bolest. Někdy se objeví známky udusení - dýchání se zrychluje, rty a nehty jsou modré nebo fialové. Včasný lékařský zásah a správné ošetření obvykle vedou k příznivému výsledku. Úspěch v boji proti nemoci je dosažen více a rychleji, čím dříve je lékař přivolán k pacientovi.

Je-li pro jakoukoli nemoc důležitá a nezbytná péče, pak je obzvláště nutná péče o nemocné bolest v krku. Při této nemoci je pro člověka obtížné jíst jídlo - měli byste připravit snadno stravitelná a výživná tekutá jídla a dát je pacientovi v teplém stavu. Je nutné projevit spoustu trpělivosti a taktů: pacienti obvykle odmítají jíst, protože stravování způsobuje bolest, zatímco nedostatek výživy oslabuje již oslabený organismus. Je důležité pomáhat pacientovi najít polohu hlavy a krku, ve kterých polykání nebolí.

Je třeba si uvědomit, že všechny terapeutické látky, všechny postupy a jmenování jsou zvláště účinné a účinné za předpokladu, že jsou podporovány a doplněny plnohodnotnou péčí o pacienty.

Bolest v krku s infekčními chorobami

Jak vidíte, angina se projevuje v různých podobách, které si nejsou navzájem podobné. Musíte vědět o rozmanitosti angíny, abyste si včas všimli prvních příznaků onemocnění a okamžitě se poradili s lékařem.

Pokud jsou nezbytná terapeutická opatření přijata včas, je možné onemocnění ovlivnit hned na začátku a v mnoha případech zabránit možné komplikaci.

Již bylo výše uvedeno, že angíny jsou často doprovázeny infekčními chorobami. Anginu tedy může doprovázet záškrt, šarlatová horečka, spalničky.

Existuje takový výstižný výraz: „Neexistuje šarlatová horečka bez bolestí v krku.“ V počátečním stádiu šarlatové horečky se obvykle objevuje bolest v krku, která se vyznačuje charakteristickými charakteristickými rysy. Při šarlatové horečce má zánětlivý proces podobu malých kulatých jasně červených skvrn v krku a patru nad jazykem. Během několika hodin se rozšíří do okolních tkání, spojí se navzájem a pevná sliznice pokrývá celou sliznici měkkého patra. První den nemoci postihuje šarlatová horečka významnou oblast. Klinický obraz zánětlivého procesu v tomto případě obdržel velmi obrazné jméno „planoucího hltanu“. Již na konci prvního nebo na začátku druhého dne nemoci se na lidském těle objeví vyrážka, která lékaři pomáhá rozpoznat šarlatovou horečku. V některých případech však dochází k šarlatové horečce bez vyrážky..

Šarlatová horečka je nakažlivé onemocnění, které se snadno přenáší z nemocného na zdravého prostřednictvím přímého a nepřímého kontaktu - prostřednictvím nádobí, ručníku, hraček, knih, oblečení. Infekce se přenáší prostřednictvím třetích stran. Člověk, který komunikuje s pacientem a přitom zůstává zdravý, může infikovat jiného zdravého člověka. To vše je třeba vzít v úvahu a okamžitě přijmout rázná opatření. Nejprve musíte zavolat lékaře, podle jeho pokynů, poslat pacienta se šarlatovou horečkou do nemocnice, dezinfikovat v bytě (zavoláním dezinfekčního týmu přes okresní hygienickou a epidemiologickou stanici).

Obzvláště náchylné k onemocnění šarlatovou horečkou, dětí, počínaje druhou polovinou života, adolescenty a mládež do 20 let. Tato věková skupina by měla být věnována především pozornost při provádění preventivních opatření v centru šarlatové horečky (byt, školka, školka, škola).

Někdy je nesmírně obtížné odlišit bolest v krku od počáteční fáze záškrtu hltanu. Záškrt je akutní infekční onemocnění. Nejčastěji je nemoc přenášena z nemocného na zdravého člověka, ale je možná infekce potravou nebo předměty, které pacient používá. Zdravý člověk se může nakazit z bacilního nosiče - z člověka, který byl nemocný záškrtem, se zotavil, ale v krku nadále žije a znásobuje patogeny infekce - Lefflerův bacil. Když mluví, kašle, kýchá, mohou se tyto bakterie se stříkajícími slinami dostat ke zdravému člověku a způsobit mu onemocnění. To je důvod, proč jsou bacilní nosiče často zdrojem záškrtu..

Latentní doba onemocnění trvá dva až dvanáct dní. Během této doby se záškrtu bacil, který se dostal na sliznici hltanu, podařilo vtrhnout do tkáně a začít produkovat toxin (speciální mikrobiální jed, který inhibuje celé lidské tělo).

Děti do 8 let jsou náchylnější k záškrtu. Nejčastěji je postižena oblast hltanu a mandlí. Klinický obraz a závažnost onemocnění se v různých případech liší; rozlišit několik forem záškrtu.

Je důležité si uvědomit, že mírné a počáteční formy záškrtu se mohou vyskytovat jako lakunární nebo folikulární tonzilitida a u nemocných dětí bude teplota mírná a u dospělých dokonce normální.

V naší zemi byly v boji proti záškrtu pozoruhodné výsledky. Preventivní očkování proti záškrtu se dětem podává zavedením speciálního léku - záškrtu antitoxinu. Očkování dětí významně snížilo výskyt. Přesto se stále vyskytují záškrtové nemoci.

Co by se mělo dělat s podezřením na záškrtu?

Nejprve byste měli zavolat lékaře, který naléhavě pošle nátěr z krku nemocného do bakteriologické laboratoře k vyšetření. Čím dříve je léčba zahájena, tím dříve se zotavuje, tím vyšší je účinek léků.

Pokud není ošetření zahájeno včas, jednotlivé špičkové plaky na mandlích se brzy spojí a vytvoří bělavé, šedavě bílé nebo, zřídka, nažloutlé ostrůvky. Tyto ostrovy rostou, rostou a stávají se jako přiléhavé filmy. Nazývají se tedy „difterické filmy“. Pokrývají celý povrch mandlí, palatinové oblouky, měkké patro.

Záškrt často probíhá jako závažné onemocnění se známkami obecné toxikózy (otrava těla mikrobiální jedem). V této formě teplota stoupne na 39-40 °, pacient je bledý, má slabost svalů a srdce, nepříjemný zápach z úst, silně oteklé a zarudlé mandle jsou pokryty silným, špinavým potahem. Lymfatické žlázy zvětšené, oteklé děložní tkáně.

Toxická forma záškrtu vyžaduje okamžitý lékařský zásah a provedení zvláštních terapeutických opatření. V těchto případech lze říci, že otálení je jako smrt. Naopak, včasná léčba opravdu zázraky.

Při záškrtu je hospitalizace pacientů v infekční nemocnici povinná.

Každý, kdo je v kontaktu s pacientem, ať už s dětmi nebo dospělými, musí provést bakteriologickou analýzu. Pokud v zádech a krku nelze najít záškrty bacily a nejsou-li zaznamenány žádné klinické příznaky choroby, mohou dospělí a děti po 7–10 dnech znovu navštívit skupiny (pracoviště nebo pracoviště). Ihned po odeslání pacienta do nemocnice musí být v bytě provedena dezinfekce. Stejná opatření pro dezinfekci prostor platí, pokud pacient s záškrtem navštívil dětská zařízení atd. Dezinfekční tým je svolán prostřednictvím okresního epidemiologa.

Jak již bylo zmíněno, mikroby záškrtu mohou být vylučovány nejen pacienty, ale také zdravými (nemocnými) lidmi. To je důvod, proč by děti-bacilové nosiče neměly být povoleny do škol, dětských domovů, mateřských školek, školek, průkopnických táborů, motelů. Jejich léčba se provádí pod dohledem lékaře a spočívá v obecných zdravotních opatřeních (pobyt na čerstvém vzduchu, gymnastika, zlepšená vyvážená výživa, přijímání vitamínů) a v místních postupech - fyzioterapie, antiseptické oplachování. Pouze pokud lze usoudit, že dítě nemůže infikovat jiné záškrty, pokud trojité analýzy v intervalech několika dnů vedou k negativním výsledkům, ukazují, že v hlenu hltanu a nosu nejsou žádné záškrty bacily.

Výchova ke zdraví, podpora metod a prostředků prevence záškrtu jsou velmi důležité pro úspěšný boj proti této nemoci. Osobní a veřejné hygienické dovednosti jsou obzvláště důležité pro všestrannost v rodinách, kde jsou děti náchylné k bolestem v krku, které měly šarlatovou horečku, záškrtu nebo spalničky.

Je třeba si uvědomit, že lidé, kteří se starají o infekčního pacienta, by si měli mýt ruce po každém kontaktu s mýdlem a opláchnout je a poté opláchnout roztokem chloridu rtuťnatého nebo jiným dezinfekčním roztokem. Nemůžete sedět na posteli pacienta, umožnit návštěvníkům, vyjmout předměty, které pacient použil z areálu. To vše je třeba dodržovat, abychom chránili ostatní před nakažením vážnou nemocí..

Komplikace

Poté, co člověk utrpěl bolest v krku, může vyvinout chronické onemocnění, v důsledku čehož mandle zůstanou po celou dobu v zapáleném stavu. Toto onemocnění, které se ne vždy vyskytuje a není stejné u všech lidí, se nazývá chronická tonzilitida. U této choroby jsou pozorovány četné exacerbace ve formě opakovaných bolestí v krku.

Chronická tonzilitida je poměrně častou příčinou různých lézí v těle..

Bolesti v krku s chronickou tonzilitidou někdy následují jeden po druhém s malými intervaly. Příčinou jejich výskytu jsou mikroorganismy hnízdící v mandlích, nejčastěji v mezerách. Právě v mezerách se vytvářejí hnisavé zátky, skládající se z rozložených částic sliznice, bakterií a jejich produktů rozkladu. Odtud infekce často proniká do celkového krevního toku a do lymfatického traktu.

Samozřejmě přítomnost přetížení v mandlích sama o sobě vůbec neprokazuje přítomnost chronické angíny. Je známo, že zdraví lidé v mandlích mají velké množství dopravních zácp. Tyto hnisavé zátky u některých lidí zatím nemají na zdraví znatelný vliv. V těchto případech je však třeba mít vždy na paměti, že přítomnost zátek v mezerách mandlí se může nakonec stát zdrojem a příčinou chronického onemocnění s často se opakující tonzilitidou. Každá přenesená angína však zanechává v těle stopy, což způsobuje hlubokou změnu mandlí. Existují lidé, jejichž mandle jsou ve svém vzhledu zcela nezměněné, a přesto tito lidé dostávají mandlí 8 až 10krát ročně. Lze předpokládat, že mají chronickou angínu..

Je nemožné rozpoznat chronickou tonzilitidu u člověka pouze vnějšími příznaky. Proto je při bolestech v krku velmi důležité důkladné a komplexní vyšetření celého těla lékařem s využitím laboratorních metod pro krev, moč, nátěry z krku atd..

Časté bolesti v krku jsou jen jedním z mnoha závažných důsledků chronické angíny. Kromě anginy pectoris je toto onemocnění často doprovázeno významnými změnami v těle. Mohou se vyskytnout peri-almundiální hnisání (abscesy), komplikace v srdci, ledvinách, kloubech a někdy dokonce jevy otravy krví..

Současná úroveň medicíny umožňuje použití různých účinných prostředků a metod proti této nemoci. V některých případech se na radu lékaře uchýlí k chirurgickému zákroku - odstranění postižených mandlí chirurgickým zákrokem.

V normálním stavu jsou mandle jakousi bariérou, která inhibuje infekční nástup a zabraňuje pronikání mikroorganismů hluboko do tkání. U chronického onemocnění však mandle usnadňují pronikání infekce do tkání; navíc sami často představují zdroj infekce.

Případem ošetřujícího lékaře je zjistit, zda se uchýlit k operaci.

Věk při nemoci

Statistiky se všemi přesvědčivými důkazy ukazují, žeangang nejčastěji postihuje děti a mladé lidi. Tři čtvrtiny všech pacientů s anginou pectoris jsou lidé mladší 30 let. Obzvláště velký podíl mezi pacienty je skupina dětí a dospívajících ve věku 7 až 14 let. Je třeba poznamenat, že dívky onemocní tonzilitidou častěji než chlapci.

Klinické studie provedené vědci potvrdili úzkou vzájemnou závislost tonsillitidy a revmatismu. Ukázalo se, že lidé, kteří konzultovali lékaře o bolestech v krku, byli často uznáváni spolu s revmatismem.

Počínaje kojenstvím a až do 35 let se tkáň mandlí postupně zvyšuje. Ve věku tří let folikuly rostou a jejich počet v každé mandlí dosahuje 35–40. Po 35–40 letech se počet folikulů postupně snižuje a u starších 70 let je to pouze 9–12, tj. Méně než u jednoletého dítěte.

Změny tkání v mandlích související s věkem jsou zjevně úzce spojeny s rezistencí těla. Bylo by samozřejmě chybné vysvětlit četnost nemocí v různých věkových skupinách pouze změnami mandlí. Rozhodující roli samozřejmě hrají změny související s věkem v reaktivitě těla, jeho schopnost odolávat nemoci. Interakce místních a obecných podmínek (stav tonsilové tkáně a rezistence k tělu) vám umožňuje určit, nakolik je člověk náchylný k angínovým onemocněním.

Zdá se, že ve většině dětí a mládeže tato interakce nevytváří nezbytnou stabilitu těla proti angině pectoris. Opatření sociální a osobní prevence by proto měla být zaměřena především na posílení, ztuhnutí těla, gymnastiku, tělesnou výchovu atd..

Pokud studujete údaje o morbiditě měsíce, výrazná sezónní povaha anginy je nápadná. Například v Moskvě poliklinika zaznamenala největší počet případů angíny v říjnu, listopadu a prosinci a nejmenší - od května do srpna.

To znamená, že počasí hraje roli při výskytu anginy pectoris. Sezónnost výskytu však nezávisí pouze na meteorologických podmínkách vlastních v podzimních a zimních měsících. Velký význam má odlišné složení výživy populace v různých ročních obdobích. Je známo, že v obsahu bílkovin, tuků, uhlohydrátů a vitamínů se strava v létě a na podzim výrazně liší od jarní-zimní.

Státní význam problému boje proti angině pectoris je určován jednak masou této nemoci, a jednak skutečností, že zpravidla znamená dočasnou ztrátu pracovní kapacity..

Analýza údajů ukazuje, že mezi dospělou částí populace konzultovali pracovníci a administrativní pracovníci hlavně lékaře s tonzilitidou, přičemž převážná většina byla ženami. Lze předpokládat, že část dospělé populace, která nemusí být propuštěna z práce z důvodu nemoci (ženy v domácnosti, zdravotně postižené osoby atd.), Nejde do lékařského zařízení ani s těžkou formou anginy pectoris. Tyto osoby opakují léčbu, kterou lékař předepsal pro minulé nemoci anginy pectoris.

Lze si také všimnout charakteristického rysu struktury nemocnosti: převaha případů anginy u zaměstnanců ve srovnání s pracovníky. Tato vlastnost nám umožňuje považovat fyzickou práci za faktor, který zvyšuje odolnost a obranyschopnost těla.

Ve všech věkových skupinách je více nemocných než mužů.

Působení vysoké teploty způsobuje zvýšenou sekreci potu, která je nevyhnutelně doprovázena ztrátou vitamínů C a B tělem. Defenzivní síly jsou oslabeny, vytváří se možnost nachlazení. Pokud člověk přidá jednosměrnou výživu k potravinám bohatým na uhlohydráty, je zřejmé, že kombinace všech těchto faktorů způsobuje zvýšený výskyt angíny u cukrářských pracovníků..

Prevence

Preventivní opatření proti bolesti v krku spočívá v obecné a osobní prevenci.

Úkolem je především dosáhnout skutečně masivního provedení opatření k posílení těla. Gymnastika, tělesná výchova a sport přispívají k hojení celého organismu, mobilizují jeho ochranné síly, zvyšují jeho odolnost, odolnost vůči teplotním výkyvům prostředí a různým vlivům nepříznivých vnějších faktorů.

Preventivní hodnota vitamínů C a B1 zejména v zimě a na jaře, kdy je největší počet anginóz.

Jak víte, purulentní ložiska v oblasti adnexálních dutin nosu a ucha jsou často zdrojem infekce a nakonec příčinou anginy pectoris. Zbavte se těchto ložisek pomocí lékaře - jedná se o povinné pravidlo osobní hygieny.

Vzhledem k tomu, že nemocné zuby často vedou k problémům ve formě komplikací bolestí v krku, měli by všichni považovat za nezbytnou povinnost starat se o ústní dutinu, měli by pravidelně vidět zubního lékaře, léčit nemocné zuby, starat se o dásně a celou ústní dutinu.

Zlepšení zdraví, ztuhnutí těla vzduchovými lázněmi, tření za studena, omytí vodou při pokojové teplotě a poté otření kůže ručníkem, pravidelná cvičení v gymnastice, tělesné výchově a sportu - to vše spolu s mnoha dalšími opatřeními jsou účinné metody osobní prevence anginy pectoris..

Nezapomeňte, že byste měli dobře větrat místnost, ve které žijete, denně v ní provádět mokré čištění. Je mimořádně důležité dodržovat pravidla prevence bydlení a kolejí, pokud se v místnosti objeví bolest v krku.

Především by měl být pacient s anginou pectoris izolován od zdravých lidí. Toho je dosaženo různými způsoby. Předpokládejme, že pacient nemůže být umístěn v oddělené místnosti (i když by to byl nejlepší východisko). Pokud je to možné, mělo by být lůžko nemocného v krku chráněno clonou nebo vrchlíkem. Komunikace nemocných bolestí v krku se zdravými by měla být co nejvíce omezena. Pacient by měl používat samostatné nádobí a ručník.

Místnost, ve které se pacient nachází, by měla být dobře větraná a měla by být v něm vlhká. Osoby kolem pacienta, natož se o něj starají, by měly podstoupit preventivní hygienu (zlepšení) ústní dutiny a hltanu dvakrát denně (ráno a večer). Sanitaci horních cest dýchacích by mělo doprovázet pravidelné čištění a neutralizace vzduchu ve veřejných a obytných prostorách fyzikální (větrání, ultrafialové záření, uviol lampy) a chemické metody.

Každý by měl znát povinná opatření, která musí být přijata v souvislosti s bolestmi v krku.

Odpočinek na lůžku je předpokladem pro předcházení komplikacím a urychlení procesu hojení.

Ještě před příjezdem lékaře je pro pacienta užitečné předepsat lehkou stravu a sledovat pravidelný chod střev..

Léčbu pacientů s anginou pectoris by měl provádět lékař.

Při bolestech v krku by se nemělo kloktat, protože nepřináší výhody, ale mohou způsobit újmu, protože způsobují snížení bolestí v krku a poškozují sliznici hltanu. Doporučuje se vypláchnout ústní dutinu, zuby slabým roztokem dezinfekčních prostředků (kyselina boritá, manganistan draselný atd.). Nejlepší je však provádět teplé inhalace - zásadité a mentol (15 kapek 10% alkoholového roztoku mentolu ve sklenici vroucí vody).

Mazání krku může být škodlivé a nemělo by být prováděno..

Inhalace

Je obvyklé rozlišovat mezi obecnou a specifickou prevencí nemocí. Pod obecnou prevencí rozumíme takový systém opatření, který ovlivňuje životní prostředí a posiluje obranu, odolnost těla vůči infekcím. Specifická prevence se týká způsobů expozice, které jsou primárně zaměřeny proti původci infekce, proti tomuto konkrétnímu onemocnění.

Druhem specifické profylaxe je inhalace..

To je jeden z nejjistějších způsobů, jak předcházet onemocněním horních cest dýchacích, obvykle způsobeným podchlazením..

Co je to inhalace?

Jedná se o metodu zavádění léčivých látek do lidského těla v postřikovaném, parním nebo plynném stavu. Pod tlakem stlačeného vzduchu tyto látky pronikají inhalací do nosní dutiny, úst, hltanu a hlubších dýchacích cest, někdy až do plic. Vdechované látky přecházejí z nosohltanu do zažívacího traktu a po vstřebání do krve působí na celé tělo.

Historie této jednoduché, bezbolestné a přístupné za všech podmínek léčebné a profylaktické metody sahá až do století, do doby hippokratů. Začátkem 19. století byla široce používána inhalace. Použití této metody však bylo velmi omezené: po dlouhou dobu bylo považováno za nebezpečné vstřikovat léky do hlubokých plic.

Pokroky v oblasti fyziologie a anatomie dýchacího systému, pozoruhodné studie předních ruských vědců výrazně rozšířily možnosti podávání léků do plic.

Před sto lety velký ruský vědec N. I. Pirogov s velkým účinkem předepsal pro léčbu některých nemocí inhalaci éterického roztoku gáfru, chininu atd. Ruský farmakolog N. P. Kravkov na konci minulého století dokázal, že penetrace drog do plic byla absolutně neškodný a vstřebávání léků z plic je dvacetkrát rychlejší než při perorálním podání.

Existuje důvod tvrdit, že mechanismus účinku inhalace je ještě složitější: tato metoda, jak se ukázalo, ovlivňuje nervový systém a skrze něj další orgány umístěné mimo plíce. Zejména prostřednictvím mozkové kůry inhalace ovlivňuje centrální nervový systém, což pomáhá zlepšit a vrátit se k normě vyšší nervové aktivity. Složitý mechanismus inhalační terapie se vyjasnil díky skvělým pracím velkého ruského fyziologa I. P. Pavlova.

V současné době jsou lékaři různých specializací ochotni předepsat inhalace pro prevenci a léčbu angíny v nejrůznějších podmínkách..

Jaké léčivé látky se používají k inhalaci inhalací? Jejich rozsah je poměrně široký. Pro prevenci anginy, kataru horních cest dýchacích, inhalátory stříkají vodné roztoky chloridu sodného, ​​hydrogenuhličitanu, benzoanu sodného, ​​bromidu sodného a kyseliny salicylové. V posledních letech se k prevenci chřipky používá inhalace chřipkové vakcíny a k léčbě tohoto onemocnění se používá inhalace chřipkového séra. Plynná inhalace chloru a sirovodíku má také příznivý účinek proti angíně, chřipce, akutnímu kataru horních cest dýchacích. Při onemocnění nosu a hrtanu pomáhá inhalace s chlorethylem, anestetikem a dezinfekčním prostředkem; s laryngitidou - inhalace olejovým roztokem mentolu, kreosotu, směsí eukalyptu, anýzu a dalších olejů.

Aerosol je suspenze ve vzduchu pevných, kapalných a plynných látek. Výhodou této kompozice oproti konvenčním lékařským roztokům je její vysoká disperze. To znamená, že velikost částic, které tvoří aerosoly, je tak malá, že volně pronikají do plic, aniž by se usazovaly na sliznici horních dýchacích cest..

Po dvou nebo šesti inhalacích dochází zpravidla k prudkému zlepšení, pacienti se zotavují rychle, nedochází k relapsům, výsledky přetrvávají. Počet komplikací se výrazně snížil. Vdechování v kombinaci s jinými metodami ovlivňujícími tělo dítěte umožnilo zkrátit dobu léčby dětí v nemocnici.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Návod k použití Cromohexal ® (Cromohexal)
Vlastník osvědčení o registraci:Je to vyrobeno:Kontakty na hovory:Léková formareg. No: P N012390 / 02 od 08/11/08 - Neomezeno
Cromohexal®
Uvolněte formu, balení a složení léčiva Cromohexal®Nosní sprej dávkovaný ve formě čirého roztoku, od bezbarvé až po mírně nažloutlou barvu, bez mechanických nečistot.
Dolphin: návod k použití a proč je potřeba, cena, recenze, analoga
Léčba delfínů je určena k mytí nosní dutiny a je představována směsí, která je naředěna tekutinou a výsledkem je roztok, který je ve složení podobný fyziologickým tekutinám.
Proč krev pochází z nosu dospělého. Příčiny a léčba lidových prostředků
Epistaxa (epistaxa) krvácí z nosní dutiny, což je obvykle vidět, když krev protéká nozdry. Existují dva typy krvácení z nosu: přední (nejčastější) a zadní (méně časté, ale vyžadující více pozornosti od lékaře).