Nazarel - návod k použití, analogy, recenze a uvolňovací formy (měřené pomocí sprejových nebo nosních kapek) hormonálních léků k léčbě alergické rýmy nebo rýmy u dospělých, dětí a těhotenství. Struktura

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro užívání drog Nazarel. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů na použití Nazarelu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy Nazarel v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě alergické rinitidy nebo rýmy, včetně rostlin vyvolaných pylem u dospělých, dětí i během těhotenství a laktace. Složení hormonální drogy.

Nazarel je glukokortikosteroidní droga (GCS) pro lokální použití. V doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý, dekongesivní a antialergický účinek.

Protizánětlivý účinek je způsoben interakcí léčiva s GCS receptory. Inhibuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů, snižuje tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časné a pozdní fáze alergické reakce.

Antialergický účinek se projevuje 2-4 hodiny po první aplikaci. Snižuje svědění v nose, kýchání, rýmu, nosní kongesci, nepohodlí v dutinách a pocit tlaku kolem nosu a očí. Zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou.

Při použití v terapeutických dávkách flutikasonu propionát nevykazuje systémový účinek a prakticky neovlivňuje hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.

Účinek léku přetrvává 24 hodin po jednorázovém použití.

Struktura

Flutikason propionát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po intranasálním podání flutikason-propionátu v dávce 200 μg denně je Cmax v krevní plazmě u většiny pacientů nižší než úroveň stanovení (méně než 0,01 ng / ml). Absorpce z nosní sliznice je extrémně malá kvůli nízké rozpustnosti léčiva ve vodě (v důsledku toho je většina dávky spolknuta). Při perorálním podání flutikason-propionátu vstupuje do krevního řečiště méně než 1% dávky v důsledku nízké absorpce a metabolismu presystému. Tyto důvody jsou zodpovědné za extrémně nízkou celkovou absorpci léčiva ze sliznice nosní dutiny a gastrointestinálního traktu. Flutikason propionát ve stabilním stavu má významný objem Vd - asi 318 litrů. Vazba na plazmatické proteiny je 91%. Podstupuje účinek „prvního průchodu“ přes játra. Je metabolizován v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4 za vzniku inaktivního metabolitu karboxylové kyseliny. Vylučuje se hlavně střevy. Renální clearance flutikason-propionátu je menší než 0,2%, renální clearance metabolitu obsahujícího karboxylovou skupinu je menší než 5%..

Indikace

  • prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy (včetně senné rýmy nebo senné rýmy).

Uvolněte formuláře

50 mcg nosní sprej (někdy omylem nazývané nosní kapky).

Návod k použití a způsob použití

Lék se používá intranazálně (v nose).

Dospělí a děti ve věku 12 let a starší jsou předepsány 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1krát denně, nejlépe ráno. V některých případech je nutné podat 2 dávky v každém nosním průchodu 2krát denně (maximální denní dávka je 400 mcg). Po dosažení terapeutického účinku lze v každém nosním průchodu (100 μg) podat udržovací dávku 50 μg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mcg (4 dávky v každém nosním průchodu).

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepisovány 1 dávka (50 mcg) 1krát denně v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně..

Pravidla pro užívání drogy

Nosní sprejová láhev je vybavena ochranným víčkem, které chrání špičku před prachem a kontaminací..

Při první aplikaci je nutné lahvičku připravit 6krát stisknutím dávkovače. Mechanismus stříkání je odemčen. Pokud lék nebyl použit déle než jeden týden, připravte láhev znovu a odemkněte postřikovací mechanismus..

  • vyčistěte nosní dutinu;
  • uzavřete jeden nosní kanál a vložte špičku do dalšího nosního kanálu;
  • nakloňte hlavu mírně dopředu a přitom držte láhev svisle;
  • začněte dýchat nosem a pokračujte vdechováním, jediným stisknutím prstů;
  • vydechněte ústy.

Poté stejným způsobem vstříkněte lék do dalšího nosního průchodu.

Po použití špičku očistěte čistým hadříkem nebo kapesníkem a uzavřete víčkem. Postřikovač by měl být proplachován nejméně jednou týdně. Vyjměte špičku, opláchněte ji v teplé vodě, osušte ji a opatrně ji nainstalujte na horní část láhve. Nasadit ochranný uzávěr. Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí vodou, osušte a znovu vložte na láhev. Nečistěte otvor špendlíkem nebo jinými ostrými předměty..

Po otevření balení může být léčivo použito do data exspirace..

Vedlejší účinek

  • bronchospasmus;
  • anafylaktická reakce;
  • reakce přecitlivělosti na kůži;
  • angioedém;
  • bolest hlavy;
  • porušení chuti;
  • čichové rušení
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • glaukom;
  • šedý zákal;
  • krvácení z nosu;
  • suchost a podráždění sliznice nosohltanu;
  • perforace nosního přepážky;
  • ulcerace subkutánní sliznice;
  • zpomalení růstu u dětí;
  • snížená funkce kůry nadledvin;
  • osteoporóza.

Kontraindikace

  • děti do 4 let;
  • přecitlivělost na složky léku.

Těhotenství a kojení

Nedoporučuje se předepisovat lék Nazarel během těhotenství. Pokud je to nutné, měly by se zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Je nepravděpodobné, že by se flutikason propionát vylučoval do mateřského mléka. Přesto se při užívání léku doporučuje kojení přerušit..

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 4 let. Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepisovány 1 dávka (50 mcg) 1krát denně v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

Protože glukokortikosteroidy pro intranazální použití, i když se používají v terapeutických dávkách, mohou zpomalit růst dětí při dlouhodobé léčbě, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravovat dávku Nazarelu.

Použití u starších pacientů

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

speciální instrukce

Současné použití s ​​inhibitory isoenzymu CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) vyžaduje pečlivé sledování stavu pacientů, protože tyto léky mohou způsobit zvýšení koncentrace flutikason propionátu v plazmě.

Při předepisování GCS pro intranazální použití ve vysokých dávkách po dlouhou dobu se zvyšuje riziko vzniku systémových účinků GCS. Při dlouhodobém užívání léku Nazarel je nezbytné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin..

Protože GCS pro intranasální použití, i když se používá v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu u dětí s dlouhodobou terapií, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravovat dávku Nazarelu.

Při léčbě sezónní alergické rýmy je Nazarel docela účinný, avšak v případě zvláště vysoké koncentrace alergenů v letním vzduchu může být nutná další léčba..

Při předepisování léku Nazarel pacientům s tuberkulózou, infekčním procesem, herpetickou keratitidou a nedávno podstupujícím chirurgický zákrok na ústech a nose, pečlivé posouzení poměru možného rizika a očekávaného přínosu.

Léková interakce

Interakce s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože při intranazálním podání jsou plazmatické koncentrace flutikasonu v plazmě velmi nízké.

Při současném použití se silnými inhibitory isoenzymu CYP3A4 (ritonavir) je možné zvýšit systémový účinek Nazarelu a rozvoj vedlejších účinků (Cushingův syndrom, inhibice funkce kůry nadledvin).

Při současném použití s ​​jinými inhibitory systému cytochromu P450 (erytromycin, ketokonazol) je pozorováno mírné zvýšení koncentrace flutikason propionátu v krvi, což prakticky neovlivňuje obsah kortizolu..

Analogy drogy Nazarel

Strukturální analogy účinné látky:

  • Kutiveyt;
  • Flixonáza;
  • Flixotid;
  • Flutikason;
  • Flutikason propionát.

Analogy ve farmakologické skupině (léčiva k léčbě vazomotorické a alergické rýmy):

  • Avamis;
  • Aqua Maris;
  • Aqualore;
  • Allergodil;
  • Allergoferon;
  • Aldecin;
  • Astemizol;
  • Burlicort
  • Vibrocil
  • Galazolin;
  • Histaglobin;
  • Histafen;
  • Dexamethason;
  • Derinat;
  • Diazolin;
  • Diprospan;
  • Pro nošení;
  • Zadit;
  • Zinzet;
  • Zodak
  • Intal
  • IRS 19;
  • Ketotifen;
  • Claritin;
  • Klemastin;
  • Xylen;
  • Xylometazolin;
  • Loratadin;
  • Lordestine;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Nazol;
  • Nasonex;
  • Hmyz;
  • Naftylinu;
  • Otrivin;
  • Parlazin;
  • Pinosol;
  • Polyoxidonium;
  • Prednison;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin;
  • Fenkarol;
  • Nosní sprej fyziomeru;
  • Celeston;
  • Cetirizin;
  • Erbisol;
  • Erolin.

Analogem je sprej zarostlý

* Maximální přípustná maloobchodní cena léčivých přípravků se počítá v souladu s nařízením vlády Ruské federace č. 865 ze dne 29. října 2010 (pro léčivé přípravky, které jsou na seznamu)

Analogs Nazarel:

Návod k použití:

Pro prevenci a léčbu alergické sezónní rýmy je nosní sprej předepisován dětem od 4 do 12 let, 1 injekcí (50 mcg) do každého nosního průchodu 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg denně pro 2 injekce do každého nosního průchodu.

Pro děti nad 12 let a dospělé, pro léčbu a prevenci sezónní alergické rýmy, je léku předepsáno 2 injekce (100 mcg) do každého nosního vstupu 1krát denně. Po zmizení příznaků nemoci může být dávka léčiva snížena na 1 injekci (50 μg) při každém nasálním vstupu 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 400 mcg denně pro 4 injekce.

Průběh léčby u každého pacienta je individuální a je stanoven ošetřujícím lékařem..

Během těhotenství a kojení není lék předepsán.

Děti jsou vítány od 4 let.

srovnávací tabulka

Čas k dosažení maximální koncentrace, h

Nazarel: návod k použití

Nazarel Spray je topický glukokortikosteroid.

Složení, forma uvolnění

Lék je vyráběn ve formě nosního spreje s odměřenou dávkou, které má bílou neprůhlednou barvu a homogenní strukturu. 1 dávka léčiva obsahuje 50 μg účinné látky ve formě flutikason propinátu.

Jako další sloučeniny se používá voda, benzalkoniumchlorid, karmelóza sodná, polysorbát, fenyletanol, dextróza, mikrokrystalická celulóza.

Farmakologické vlastnosti

Léčivo v terapeutické dávce vykazuje antialergický, dekongesivní účinek a také inhibuje zánětlivé procesy.

Potlačení zánětlivého procesu je vysvětleno účinkem léčiva na receptory. V důsledku užívání léku je potlačen proces proliferace v žírných buňkách, lymfocytech, neutrofilech, eosinofilech a makrofágech. Produkce a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších účinných látek (cytokiny, leukotreiny, prostaglandiny, histaminy) se také snižuje v pozdních a časných fázích alergických projevů.

Antialergický účinek je pozorován 2 nebo 4 hodiny po podání. V důsledku toho se snižuje pocit svědění v nose, rýma, nepříjemné pocity v dutinách, pocit tlaku v okolí očí a nosu, kýchání a nosní kongesce..

Pokud se lék používá v terapeutické dávce, pak to nemá žádný účinek na adrenální-hypofyzární-hypotalamický systém..

Účinnost léku je pozorována během dne po jedné aplikaci.

Účinná látka se vylučuje z těla střevy..

Indikace pro použití

Tento lék je předepsán pro prevenci a léčbu celoroční nebo sezónní alergické rýmy.

Dávkovací režim

Léky mohou být použity pouze intranazálně..

Doporučujeme dětem od 12 let a dospělým předepsat 2 injekce do každé nosní dírky jednou denně, nejlépe ráno. Některé případy mohou vyžadovat 2 injekce do každé nosní dírky dvakrát denně. Po dosažení terapeutického účinku je povoleno zavést udržovací dávku - 1 injekci do každé nosní dírky. Na jeden den není povoleno více než 400 mcg léčiva, což odpovídá 4 injekcím do každé nosní dírky.

Starší pacienti nemusí dávku upravovat.

Dětem ve věku 4–12 let se doporučuje předepsat 1 injekci do každé nosní dírky jednou denně ráno. Nejvyšší denní dávka je 200 mcg v každé nosní dírce, což odpovídá 2 injekcím. Měla by být předepsána minimální dávka, která eliminuje příznaky nemoci..

K dosažení plného terapeutického účinku je nutné léky používat nepřetržitě.

Pravidla pro užívání drogy

Láhev s rozprašovačem má ochranné víčko, které chrání špičku před nečistotami a prachem..

Před prvním použitím stiskněte dávkovač 6krát. Teprve poté se rozprašovací mechanismus odemkne. V situaci, kdy lék nebyl používán déle než 7 dní, je nutná stejná příprava a odblokování rozprašovacího mechanismu..

  • Vyčistěte nosní dutinu;
  • Zavřete jednu nosní dírku a zasuňte špičku lahvičky do druhé nosní dírky;
  • Ohněte hlavu dopředu a držte láhev svisle;
  • Po dlouhém vdechnutí nosem proveďte jednu injekci;
  • Nadechněte se ústy.
  • Kůže a podkožní tkáň: výskyt vředů na podkožní sliznici;
  • Orgány vidění: katarakta, glaukom, zvýšený nitrooční tlak;
  • Imunitní systém: edém angioedému, anafylaktické projevy, přecitlivělost kůže, bronchospasmus;
  • Respirační systém: pocit podráždění a suchosti sliznic nosohltanu, nosních kloubů;
  • Nervový systém: změna čichu, změna chuťových preferencí, bolesti hlavy;
  • Jiné: osteoporóza, snížené fungování kůry nadledvin, zpomalení růstu u dětí.
  • Vysoká citlivost na jakoukoli složku léčiva;
  • Děti do 4 let.

Poté opakujte stejný postup s druhou nosní dírkou.

Po použití by měla být špička lahvičky otřena čistým kapesníkem nebo ubrouskem a poté uzavřena ochranným víčkem. Nejméně jednou týdně myjte stříkací pistoli. Chcete-li tento postup provést, sejměte špičku, opláchněte ji ve vodě, osušte ji a opatrně ji nainstalujte do láhve. Poté nasaďte víčko. V případě, že je otvor špinavý, musí být špička odstraněna a vložena do teplé vody. Poté se umyjte pod tekoucí vodou, osušte a položte na láhev. Nečistěte otvor špendlíkem nebo jinými ostrými předměty.

Předávkovat

Při použití léku v dávce přesahující terapeutickou normu nebyly zaznamenány žádné známky předávkování.

Léková interakce

Interakce s jinými drogami je velmi nízká. Důvodem je skutečnost, že v důsledku intranazálního podání je množství flutikasonu v krvi velmi nízké.

Současné podávání ritonaviru a jeho analogů může vyvolat zvýšení systémového účinku léku a výskyt nežádoucích účinků.

Kombinované použití ketokonazolu, erythromycinu a jejich analogů nemůže vést ke zvýšení množství hlavní složky léčiva v krvi, což neovlivňuje koncentraci kortizolu.

Kojení, těhotenství

Léky se nedoporučují u pacientů během těhotenství. Pokud je nutné léčbu tímto lékem provést, měl by odborník vzít v úvahu poměr nezbytných přínosů léčby a možné riziko pro plod.

Vylučování flutikasonu do mateřského mléka je velmi nepravděpodobné, ale během užívání přípravku je vhodné ukončit kojení..

Vedlejší efekty

Užívání léku může vyvolat následující nežádoucí projevy:

Kontraindikace

Léky by neměly být předepisovány v následujících situacích:

Během léčby tímto lékem by pacienti měli být opatrní v přítomnosti oparu, infekcí bakteriální povahy v horních částech dýchacího systému (v tomto případě se doporučuje dodatečně užívat antivirová léčiva a antibiotika); po operaci v nosní dutině nebo po poranění nosu, v přítomnosti vředů na nosní sliznici; při společném použití jiných lékových forem kortikosteroidů (mast, krém, tablety a jiná léčiva při léčbě bronchiálního astmatu, analogů očních a nosních sprejů, nosních kapek).

speciální instrukce

Při současném použití ketonazolu, ritonaviru a jejich analogů je nutné pečlivé sledování zdravotního stavu pacienta, protože tyto léky mohou zvýšit množství flutikasonu v krvi..

Dlouhodobé používání intranazálních glukokortikosteroidů ve vysokých dávkách může vést k rozvoji systémového účinku. U dlouhodobých léků by měl Nazarel pravidelně sledovat činnost kůry nadledvin.

Protože tento lék může mít negativní vliv na růst dítěte, měli byste neustále měřit růst dítěte a upravovat dávkování ve správný čas.

Droga Nazarel je docela účinná při léčbě sezónní rýmy alergického původu. Ale s vysokým obsahem alergenů ve vzduchu (zejména v létě) může odborník předepsat další terapii.

U pacientů s herpetickou keratitidou, infekčními chorobami, tuberkulózou a po chirurgických zákrokech v nosní a ústní dutině by měl odborník pečlivěji posoudit možná rizika a nezbytné přínosy.

Nazarel spray cena

Průměrné náklady na sprej Nazarel v Moskvě jsou 353 rublů.

Nazarelské stříkací analogy

Analogy drogy Nazarel spray podle farmakologických vlastností jsou: Flutikason, Flixotid, Flixonáza, Cutivet.

Podmínky skladování

Lék se uchovává při teplotě nejvýše 25 g C na místě vzdáleném od malých dětí. Tento léčivý přípravek se smí použít do 3 let od data jeho uvedení na trh. Po otevření obalu se léčivo smí používat až do konce doby použitelnosti..

Nazarel v Moskvě

Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
Žádné analogy
Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
KutiveytPolskoFlutikason propionát
SalmecortIndieFlutikason propionát
Seretide MultidiskVelká Británie, RuskoFlutikason propionát
SeretideFrancie, Polsko, RuskoFlutikason propionát
TevacombIndie, IzraelFlutikason propionát
FlixonázaŠpanělsko, PolskoFlutikason propionát
FlixotidŠpanělsko, Polsko, RuskoFlutikason propionát
FlutikasonIndie, RuskoFlutikason propionát
Rozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyOriginál Nazarel (sprej 50mkg 120dos)326,00 rub.Koupit s dodánímOriginál Nazarel volal sprej. 50 mcg / dávka 120 dávek333,00 rub.Koupit s dodánímOriginál Nazarel nosní sprej 50 mcg / dávka 120 dávek450,00 rub.Koupit s dodáním
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyOriginál Nazarel (sprej 50mkg 120dos)326,00 rub.Koupit s dodánímOriginál Nazarel volal sprej. 50 mcg / dávka 120 dávek333,00 rub.Koupit s dodánímOriginál Nazarel nosní sprej 50 mcg / dávka 120 dávek450,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Kutiveyt0,05% krém 15g1 740,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Kutiveyt0,05% mast 15g1 740,00 rub.Koupit s dodánímSalmecortový analogaerosol pro. dávkování 25 mkg + 250 mkg / dávka 120 dávek1 192,00 rub.Koupit s dodánímSalmecortový analogaerosol pro. dávkování 25 mkg + 50 mkg / dávka 120 dávek461,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogMultidisk (fl. 50mkg + 500mkg 60doses)1 981,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogMultidisk (fl. 50mkg + 250mkg 60doses)1 484,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analog(aer. 25mkg + 50mkg 120doses)1 105,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogMultidisk (fl. 50mkg + 100mkg 60doses)1 207,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analog(aer. 25mkg + 250mkg 120doses)1 875,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analog(aer. 25mkg + 125mkg 120doses)1 463,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogmultidisk prášek pro. dávkování 50 mcg + 500 mcg / dávka 60 dávek1 867,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogmultidisk prášek pro. dávkování 50 mcg + 250 mcg / dávka 60 dávek1 405,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogmultidisk prášek pro. dávkování 50 mcg + 100 mcg / dávka 60 dávek1 150,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogaerosol pro. dávkování 25 mkg + 50 mkg / dávka 120 dávek979,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogaerosol pro. dávkování 25 mkg + 250 mkg / dávka 120 dávek1 953,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogaerosol pro. dávkování 25 mkg + 125 mkg / dávka 120 dávek1 356,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogvícedávkový prášek pro inhalaci 50 mcg plus 500 mcg / dávka 60 dávek2 063,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogvícedávkový inhalační prášek 50 mcg plus 100 mcg / dávka 60 dávek1 162,10 rub.Koupit s dodánímSeretide analogaerosol pro inhalaci 25 mcg plus 50 mcg / dávka 120 dávek1 071,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogaerosol pro inhalaci 25 mcg plus 250 mcg / dávka 120 dávek2 291,70 rub.Koupit s dodánímSeretide analogaerosol pro inhalaci 25 mcg plus 125 mcg / dávka 120 dávek1 477,00 rub.Koupit s dodánímSeretide analogvícedávkový prášek pro inhalaci 50 mcg plus 250 mcg / dávka 60 dávek1 543,80 rub.Koupit s dodánímFlixonázový analog(pojmenovaný sprej 50mkg 120dos)810,00 rub.Koupit s dodánímFlixonázový analogflixonáza pro alergickou rýmu, nosní sprej, 50 mcg / dávka, 120 dávek624,00 rub.Koupit s dodánímFlixonázový analogflixonáza pro alergickou rýmu, nosní sprej, 50 mcg / dávka, 60 dávek450,00 rub.Koupit s dodánímFlixonázový analognosní sprej 50 mcg / dávka 60 dávek520,00 rub.Koupit s dodánímFlixonázový analognosní sprej 50 mcg / dávka 120 dávek860,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analog(aer. 125mkg 60doses)1 138,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analog(aer. 50mkg 120doses)797,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogAerosol 250 mg 60 dávek1 252,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogaerosolové dávkování. 125mcg / dávka 60 dávek985,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogaerosolové dávkování. 250 mcg / dávka 60 dávek1 455,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogaerosolové dávkování. 50 mcg / dávka 120 dávek681,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogaerosol pro inhalaci 125 mcg / dávka 60 dávek1 130,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogaerosol pro inhalaci 250 mcg / dávka 60 dávek1 597,00 rub.Koupit s dodánímFlixotidový analogaerosol pro inhalaci 50 mcg / dávka 120 dávek739,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
  • Přípravy
  • Nazarel

Návod k použití

  • Držitel osvědčení o registraci: Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)
  • Výrobce: Teva Czech Industries, S.r.o. (Česká republika)
  • Zastoupení: Teva (Izrael)
Formulář vydání
Dávkování nosního spreje 50 mcg / 1 dávka: fl. 120 dávek s dávkováním. přístroj

GCS pro místní použití. V doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý, dekongesivní a antialergický účinek.

Protizánětlivý účinek je způsoben interakcí léčiva s GCS receptory. Inhibuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů, snižuje tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časné a pozdní fáze alergické reakce.

Antialergický účinek se projevuje 2-4 hodiny po první aplikaci. Snižuje svědění v nose, kýchání, rýmu, nosní kongesci, nepohodlí v dutinách a pocit tlaku kolem nosu a očí. Zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou.

Při použití v terapeutických dávkách flutikasonu propionát nevykazuje systémový účinek a prakticky neovlivňuje hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.

Účinek léku přetrvává 24 hodin po jednorázovém použití.

Po intranasálním podání flutikason-propionátu v dávce 200 μg / den je Cmax v krevní plazmě u většiny pacientů pod úrovní stanovení (distribuce

Flutikason-propionát má ve stabilním stavu signifikantní Vd - asi 318 L. Vazba na plazmatické proteiny je 91%.

Podstupuje účinek „prvního průchodu“ přes játra. Metabolizovaný v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4 za vzniku neaktivního metabolitu karboxylu.

T 1/2 je 3 hodiny, vylučuje se hlavně střevy. Renální clearance flutikason-propionátu je menší než 0,2%, renální clearance metabolitu obsahujícího karboxylovou skupinu je menší než 5%..

Lék se podává intranazálně.

Dospělí a děti ve věku 12 let a starší jsou předepisovány 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1krát denně, nejlépe ráno. V některých případech je nutné zavést 2 dávky do každého nosního průchodu 2krát denně (maximální denní dávka je 400 mcg). Po dosažení terapeutického účinku lze v každém nosním průchodu (100 μg) podat udržovací dávku 50 μg / den. Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mcg (4 dávky v každém nosním průchodu).

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepsány 1 dávka (50 mcg) 1 čas / den v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně..

Pravidla pro užívání drogy

Nosní sprejová láhev je vybavena ochranným víčkem, které chrání špičku před prachem a kontaminací..

Při první aplikaci je nutné lahvičku připravit 6krát stisknutím dávkovače. Mechanismus stříkání je odemčen. Pokud lék nebyl použit déle než jeden týden, připravte láhev znovu a odemkněte postřikovací mechanismus..

- očistěte nosní dutinu;

- uzavřete jeden nosní kanál a vložte špičku do dalšího nosního kanálu;

- nakloňte hlavu trochu dopředu a přitom držte láhev svisle;

- začněte vdechovat nosem a pokračujte vdechováním jedním stisknutím prstů;

- vydechněte ústy.

Poté stejným způsobem vstříkněte lék do dalšího nosního průchodu.

Po použití špičku očistěte čistým hadříkem nebo kapesníkem a uzavřete víčkem. Postřikovač by měl být proplachován nejméně jednou týdně. Vyjměte špičku, opláchněte ji v teplé vodě, osušte ji a opatrně ji nainstalujte na horní část láhve. Nasadit ochranný uzávěr. Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí vodou, osušte a znovu vložte na láhev. Nečistěte otvor špendlíkem nebo jinými ostrými předměty..

Po otevření balení může být léčivo použito do data exspirace..

Stanovení frekvence nežádoucích účinků (podle doporučení WHO): velmi často (≥10%), často (≥1%, ale strany imunitního systému: zřídka - bronchospasmus, anafylaktická reakce; velmi zřídka - reakce přecitlivělosti kůže, angioedém).

Z nervového systému: často - bolest hlavy, narušení chuti, narušení pachu.

Z pohledu zrakového orgánu: velmi zřídka - zvýšený nitrooční tlak, glaukom, katarakta.

Z dýchacího systému: velmi často - krvácení z nosu; často - suchost a podráždění sliznice nosohltanu; velmi zřídka - perforace nosního septa.

Na části kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - ulcerace podkožní sliznice.

Jiné: velmi vzácné - zpomalení růstu u dětí, snížená funkce kůry nadledvin, osteoporóza.

- věk dětí do 4 let;

- přecitlivělost na složky léčiva.

Lék by měl být používán s opatrností současně s herpesem, bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích (v takových případech by měla být předepsána antibiotika a / nebo antivirová činidla); po chirurgickém zákroku v nosní dutině nebo nosním poranění, stejně jako v přítomnosti ulcerativních lézí nosní sliznice; současně s dalšími dávkovými formami kortikosteroidů (včetně tablet, krémů, mastí, léčiv pro léčbu bronchiálního astmatu, podobných nosních nebo očních sprejů a nosních kapek).

Nedoporučuje se předepisovat lék během těhotenství. Pokud je to nutné, měly by se zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Je nepravděpodobné, že by se flutikason propionát vylučoval do mateřského mléka. Přesto se při užívání léku doporučuje kojení přerušit..

Kontraindikováno u dětí do 4 let. Děti ve věku 4 až 12 let jsou předepsány 1 dávka (50 mcg) 1 čas / den v každém nosním průchodu, nejlépe ráno. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mcg v každém nosním průchodu. Pro zajištění účinného léčení příznaků by měla být použita minimální dávka..

Protože GCS pro intranasální použití, i když se používá v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu u dětí s dlouhodobou terapií, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravovat dávku Nazarelu.

Interakce s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože při intranazálním podání jsou plazmatické koncentrace flutikasonu v plazmě velmi nízké.

Při současném použití se silnými inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavir) je možné zvýšit systémový účinek flutikasonu a rozvoj vedlejších účinků (Cushingův syndrom, inhibice funkce kůry nadledvin).

Při současném použití s ​​jinými inhibitory systému cytochromu P450 (erytromycin, ketokonazol) je pozorováno mírné zvýšení koncentrace flutikason propionátu v krvi, což prakticky neovlivňuje obsah kortizolu..

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Současné použití s ​​inhibitory isoenzymu CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) vyžaduje pečlivé sledování stavu pacientů, protože tyto léky mohou způsobit zvýšení koncentrace flutikason propionátu v plazmě.

Při předepisování GCS pro intranazální použití ve vysokých dávkách po dlouhou dobu se zvyšuje riziko vzniku systémových účinků GCS. Při dlouhodobém užívání léku Nazarel je nezbytné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin..

Protože GCS pro intranasální použití, i když se používá v terapeutických dávkách, může způsobit zpomalení růstu u dětí s dlouhodobou terapií, je nutné pravidelně sledovat růst dítěte a včas upravovat dávku Nazarelu.

Při léčbě sezónní alergické rýmy je Nazarel docela účinný, avšak v případě zvláště vysoké koncentrace alergenů v letním vzduchu může být nutná další léčba..

Při předepisování léku Nazarel pacientům s tuberkulózou, infekčním procesem, herpetickou keratitidou a nedávno podstupujícím chirurgický zákrok na ústech a nose, pečlivé posouzení poměru možného rizika a očekávaného přínosu.

Nazarel

Nazarel: návod k použití a recenze

Latinské jméno: Nazarel

ATX kód: R01AD08

Účinná látka: flutikason (flutikason)

Výrobce: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Česká republika)

Aktualizace popisu a fotografie: 22/22/2018

Ceny v lékárnách: od 326 rublů.

Nazarel - glukokortikosteroid pro lokální použití.

Uvolněte formu a složení

Nazarel je k dispozici ve formě nosního dávkovacího spreje, což je neprůhledná bílá nebo téměř bílá homogenní suspenze, umístěná v lahvičce z tmavého skla s rozprašovačem. Láhev určená pro 60, 120 nebo 150 dávek (1 dávka obsahuje 50 μg účinné látky), je zabalena v krabici.

1 dávka léku obsahuje:

  • účinná látka: flutikason-propionát - 50 mcg;
  • pomocné látky: mikrokrystalická celulóza + sodná sůl karmelózy (disperzní celulóza), polysorbát 80, benzalkoniumchlorid, dextróza, voda, fenyletanol.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nazarel je glukokortikosteroid (GCS) pro lokální použití. V doporučených dávkách má výrazný dekongestivní, antialergický a protizánětlivý účinek.

Protizánětlivý účinek je výsledkem interakce účinné látky s glukokortikosteroidními receptory. Lék inhibuje proliferaci eozinofilů, žírných buněk, neutrofilů, makrofágů, lymfocytů, snižuje uvolňování a produkci zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (včetně histaminu, leukotrienů, cytokinů, prostaglandinů) během pozdních a časných fází alergické reakce.

Projev antialergického účinku v důsledku užívání léku začíná po 2–4 hodinách. Nazarel snižuje kýchání, svědění v nose, nosní kongesci, rýmu, nepohodlí v dutinách, tlak v očích a nosu a také zmírňuje oční symptomy způsobené alergickou rýmou.

Lék působí po dobu 1 dne po jednom použití. V případě použití terapeutických dávek flutikason prakticky neovlivňuje funkci hypotalamo-hypofyzárního a nadledvinového systému a nevykazuje systémový účinek..

Farmakokinetika

U většiny pacientů Cmax v krevní plazmě po intranazálním podání léčiva v dávce 200 μg denně pod úrovní stanovení (méně než 0,01 ng / ml). Vzhledem k nízké rozpustnosti Nazarelu ve vodě je přímá absorpce z nosní sliznice malá, takže většina dávky je spolknuta. V důsledku presystémového metabolismu a nízké absorpce až 1% dávky vstupuje do krve z gastrointestinálního traktu. Tyto důvody jsou spojeny s nízkou celkovou absorpcí z gastrointestinální sliznice a nosní dutiny.

Ve stabilním stavu má flutikason významný Vd (přibližně 318 l). Míra vazby na plazmatické proteiny - 91%.

Lék má účinek prvního průchodu játry. Metabolismus v játrech nastává za účasti izoenzymu CYP3A4 systému cytochromu P450, což vede k tvorbě inaktivního metabolitu karboxy.

Odběr drogy se provádí hlavně střevy. Poločas flutikasonu je 3 hodiny. Maximální renální clearance flutikasonu nepřesahuje 0,2%. Renální clearance metabolitu s karboxylovou skupinou - až 5%.

Indikace pro použití

Nazarel je předepisován k prevenci a léčbě celoroční a sezónní alergické rýmy.

Kontraindikace

Absolutní

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • věk do 4 let.

Relativní

  • bakteriální infekce horních cest dýchacích a doprovodný herpes simplex [v takových případech se doporučuje další terapie antivirovými látkami a (nebo) antibiotiky];
  • nosní poranění, chirurgické zákroky v nosní dutině;
  • ulcerativní léze nosní sliznice;
  • anamnéza alergických onemocnění;
  • společné užívání jiných lékových forem kortikosteroidů (včetně tablet, mastí, krémů, léčiv pro léčbu bronchiálního astmatu, podobných oftalmických, nosních sprejů a nosních kapek).

Návod k použití Nazarelu: metoda a dávkování

Nazarel Spray se podává intranazálně.

Při léčbě dospělých a dětí od 12 let: 1 čas denně, nejlépe ráno, 100 mcg (2 dávky) léku v každém nosním průchodu. V některých případech je nutné zvýšit frekvenci podávání až dvakrát denně (ne více než 400 mcg denně).

Udržovací dávka po dosažení terapeutického účinku je 50 mcg jednou denně pro každý nosní průchod. Maximální denní dávka je 400 mcg (4 dávky na nosní průchod).

Plného terapeutického účinku je dosaženo pravidelným užíváním léčiva.

Návod k použití

Nazarel je balen v lahvích s ochranným uzávěrem, který chrání špičku před znečištěním a prachem.

Při první aplikaci je nutné připravit láhev: stiskněte 6krát dávkovač, aby se odjistil rozprašovací mechanismus. Pokud léčivo nebylo použito po dobu 1 týdne nebo déle, je nutné postup pro odemknutí postřikovacího mechanismu opakovat..

Dále musíte provést následující manipulace:

  • k čištění nosu;
  • vložte špičku láhve do nosního průchodu, zatímco druhý nosní kanál uzavřete;
  • mírně nakloňte hlavu dopředu a zároveň držte aerosolovou láhev svisle;
  • začnete inhalovat nosem, stiskněte jednou sprejový mechanismus;
  • vydechněte ústy.

V jiném nosním průchodu je léčivo podáváno podobným způsobem..

Po použití navlhčete špičku čistým kapesníkem nebo ubrouskem a zavřete víčkem. Postřikovač musí být proplachován nejméně jednou za 7 dní. Chcete-li to provést, odstraňte hrot; opláchněte teplou vodou, osušte a opatrně instalujte na horní část láhve a poté nasaďte ochranné víčko. Pokud je díra ucpaná, musí být špička odstraněna, ponořena do teplé vody a ponechána po určitou dobu. Poté musí být špička opláchnuta tekoucí vodou, usušena a znovu nasazena na láhev. Nečistěte otvor špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem..

Po otevření balení by měl být Nazarel použit do data exspirace..

Vedlejší efekty

  • imunitní systém: zřídka - anafylaktická reakce, bronchospasmus; velmi zřídka - angioedém, reakce přecitlivělosti kůže;
  • centrální nervový systém: často - narušení čichu, narušení chuti, bolest hlavy;
  • orgány zraku: velmi zřídka - glaukom, katarakta, zvýšený nitrooční tlak;
  • kůže a podkožní tkáň: velmi zřídka - výskyt vředů podkožní sliznice;
  • respirační systém: velmi často - výskyt nosních krvácení; často - podráždění a suchost sliznice nosohltanu; velmi zřídka - vývoj perforace nosního septa;
  • jiné: velmi vzácné - snížená funkce kůry nadledvin, zpomalení růstu v dětství, osteoporóza.

Předávkovat

Příznaky chronického a akutního předávkování nejsou registrovány. V případě studie zahrnující dobrovolníky intranazální podání léčiva (2krát denně, 2 mg flutikasonu po dobu 7 dnů) neprokázalo žádný účinek na fungování hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému..

speciální instrukce

Kombinované použití Nazarelu a inhibitorů izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir) vyžaduje pečlivé sledování stavu pacientů, protože tyto léky mohou zvýšit koncentraci flutikasonu v plazmě.

Při dlouhodobém předepisování vysokých dávek nazálních glukokortikosteroidů se zvyšuje pravděpodobnost systémových účinků glukokortikosteroidů. Při dlouhodobém užívání léčiva je nutné pravidelně sledovat funkci kůry nadledvin..

Nasální glukokortikosteroidy, i když se používají v doporučených dávkách v případě dlouhodobé léčby, mohou způsobit zpomalení růstu dětí, proto je nezbytné pravidelné sledování růstu dítěte a včasná úprava dávky Nazarelu.

Terapie sezónní alergické rýmy nazarelem je poměrně účinná, ale se zvýšením koncentrace alergenů v létě může být nutná další léčba.

Při léčbě pacientů s tuberkulózou, herpetickou keratitidou, infekčním procesem nebo u lidí, kteří nedávno podstoupili operaci nosní a ústní dutiny, by měl být lék předepsán po pečlivém posouzení poměru potenciálního rizika a možných přínosů.

Těhotenství a kojení

Podle pokynů se Nazarel nedoporučuje používat během těhotenství a během kojení. Pokud je nutná terapie flutikasonem, lék by měl být předepsán po pečlivém posouzení poměru potenciálního rizika pro plod a možných přínosů pro matku.

Izolace účinné látky v mateřském mléce je nepravděpodobná, ale během léčby Nazarelem se doporučuje kojení ukončit..

Použití v dětství

U pacientů ve věku 12 let a starších není nutná úprava dávky pro sprej Nazarel.

Při léčbě dětí ve věku 4 až 12 let: 1 čas denně, nejlépe ráno, 1 dávka (50 μg) v každém nosním průchodu. Maximální denní dávka je 200 mcg na nosní pasáž. Doporučuje se použít minimální dávku, která zajišťuje účinnou léčbu příznaků..

Nazarel je zakázán pro léčbu pacientů mladších 4 let.

Použití ve stáří

Při léčbě starších pacientů není nutná úprava dávky.

Léková interakce

Interakce Nazarelu s jinými léčivy je nepravděpodobná, protože při intranazálním podání je plazmatická koncentrace flutikasonu nízká. V případě současného použití Nazarelu a silných inhibitorů isoenzymu ICYP3A4 systému cytochromu P450 (ritonavir) existuje šance na zvýšení systémového účinku flutikasonu s rozvojem vedlejších účinků (inhibice funkce kůry nadledvin, Cushingův syndrom)..

Při současném použití jiných inhibitorů systému cytochromu P450 (ketokonazol, erythromycin) s léčivem je pozorováno mírné zvýšení koncentrace flutikasonu v krvi, což prakticky nemění koncentraci kortisolu..

Analogy

Analogy Nazarelu jsou Kutiveyt, Sinoflurin, Flixonase, Flixotide.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze o Nazarel

Recenze Nazarelu od pacientů naznačují, že tento lék je účinný při odstraňování negativních příznaků alergické rýmy a závislosti na vazokonstrikčních nazálních lécích. Odborníci však tuto informaci potvrzují, ale uvědomte si, že účinnost spreje přímo závisí na pozitivní reakci pacienta na účinnou látku.

Podle recenzí jsou nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Nazarel suchost a rychle se vyskytující pocit pálení nosní sliznice..

Cena Nazarelu v lékárnách

Cena Nazarelu je přibližně 390 rublů za láhev ve 120 dávkách 50 mcg.

Nosní sprej IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Česká republika NAZAREL - recenze

Nazarel jako analog Avamis. Bojíte se hormonálních sprejů v nose? Podívali jste se na Malyshev? )))

No, je podzim! Nastal čas na nepříjemné nosy, adenoidy a sinusitidy! A znovu píšu recenzi na léky...

Někteří lékaři mají raději nazony (analogové - desrinitida), jiné Avamis (jak se ukázalo, existuje analog, o kterém dnes píšu - Nazarel). Vím pro sebe, že Avamis pomáhá lépe. Má však v pokynech méně indikací, nebo spíše pouze jednu: alergická rýma a lékaři často „rohují“ instrukce a pokud například sinusitida, pak předepisují Nazonex (je to podle pokynů povoleno a je dokonce indikováno pro sinusitidu, polypózu atd.) ).

Tentokrát byl Nazarel (analog Avamis) předepsán mému dítěti pomocí ORL. Tento doktor, kterého jsme právě začali léčit, předtím jsme nebyli.

Ráno jsem chodil na kliniku, dostal jsem se na Malyshevův program, téma bylo o léčbě nachlazení („Žít zdravě“ od 9. 8. 2017). Řekli, že v žádném protokolu neexistují vazokonstrikční kapky, že rýma (jakákoli) se nyní musí léčit pouze mytím, užíváním drog uvnitř a použitím místních glukokortikosteroidů (z nichž už jsou s nimi Avamis, Nazones, Desrinit, Nazarel).

Pro mě jsou tyto informace protichůdné, pokud mám rýmu, pak mi nic nemůže proniknout. Pravděpodobně to jsou důsledky časté léčby vazokonstrikčními kapkami.

Ale už jsem byl na klinice u dětského lékaře ORL opravdu překvapen. Dítě se sinusitidou (komplikované polypy) dostalo seznam léků, které ve skutečnosti neměly ani jednu vazokonstrikční kapku nebo sprej!

Mimo jiné tu byla droga Nazarel, nevěděl jsem, co to je. A v lékárně jsem na obalu viděl známé slovo „flutikason“ a uvědomil jsem si, že to byl analog Avamisu. Cena je rozumná! 329 rublů (proti

680 z originálu).

Nyní v podstatě otázka: Avamis a Nazarel - stejný nebo ne?

Jejich chemický vzorec je mírně odlišný (jeden z nich je furoát, druhý je flutikason propionát). A zdá se, že píšou, že Avamis se usazuje lépe a pevněji v nosní dutině. Ale žádný z nich nemá systémový účinek, mikroskopická dávka vstupuje do krevního řečiště a je rychle vylučována.

V aplikaci je vše podobné původnímu. Sprej, ve skleněné láhvi je viditelný jako suspenze, před použitím protřepejte. Vůně, jeden na jednoho jako Avamis. Také akcí. Je to ještě pohodlnější pro použití, nos láhve je delší a sprej lze v případě potřeby stříkat hlouběji (oh, toto je obecně samostatné téma - komu, jak, kde a v jaké poloze (ano!) Kapat kapky do nosu nebo stříkat sprej!).

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Kapky pro děti Rinazolin - obecné informace a použití pro těhotné ženy
Obecné informace o drozeHlavní složkou rinazolinu je oxylometazolin-hydrochlorid, který má pozitivní vliv na nemocného ve formě: vazokonstrikce v místě aplikace léčiva; snížit otok nosní sliznice; normalizace dýchání; snížit výtok z nosní dutiny; prevence závažnějších bakteriálních chorob.
Léčba tonzilitidy lidovými prostředky
Tonzilitida je běžné onemocnění, při kterém se zánět hltanu hltanu zapálí. Jsou nemocní hlavně v dětství.Druhy angínyExistuje akutní tonzilitida nebo angína, která se vyskytuje, když je člověk v chladném počasí hypotermický nebo když pije studené nápoje během období extrémního tepla.
Jak udělat akupresuru nachlazení
Shiatsuova technikaAkupresura (technika akupresury) je jednou z nejstarších metod léčení, která je založena na dopadu na určité body lidského těla. Akupresurní technika nejen zlepšuje pohodu člověka, ale také pomáhá eliminovat zhoršené funkce těla.