Nespecifická prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí Anaferonem v moskevské oblasti

Publikováno v časopise:
"Infectious Diseases", 2005, t.3, No. 3, str. 64-67

A.N. Káhira 1, G.V. Juščenko 2, R.R. Akhmadullina 1, N.A. Čerkasova 3
1 Územní správa Rospotrebnadzor v Moskevské oblasti; 2 Centrální výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a dobrých životních podmínek lidí v Moskvě

Zkoumal profylaktickou účinnost Anaferonu u dospělých. Výskyt akutních respiračních virových infekcí a chřipky byl vyhodnocen ve dvou randomizovaných skupinách zaměstnanců brucelózové dílny FSUE „Schelkovo Biocombine“. Pacienti zahrnutí do hlavní skupiny, počínaje 22. listopadem 2004, dostávali Anaferon 1 tabletu denně po dobu 40 dnů; v kontrolní skupině nebyla provedena nespecifická nebo specifická profylaxe akutních respiračních virových infekcí a chřipky. Pacienti obou skupin byli denně sledováni (fyzikální vyšetření, termometrie). Diagnóza byla provedena na základě klinického obrazu choroby. Byl hodnocen index výkonnosti. Anaferon vykázal vysokou profylaktickou účinnost: u pacientů užívajících Anaferon byl výskyt chřipky 2,7krát nižší (p Klíčová slova: nespecifická profylaxe akutních respiračních virových infekcí, Anaferon, interferon, induktor interferonu, profylaktická účinnost, index účinnosti

Nespecifická profylaxe chřipky a akutních respiračních virových infekcí anaferonem v moskevské oblasti

A.N. Kaira 1, G.V. Juščenko 2, R.R.Akhmadullina 1, N.A. Cherkasova 3
1 Územní správa Federální inspekční služby pro ochranu práv spotřebitelů v moskevském regionu; 2 Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Federální inspekční služba pro ochranu práv spotřebitelů a blahobytu lidí v Moskvě; 3 Okres Shchelkovo a územní úřad Korolev Územní správy Federální inspekční služby pro ochranu práv spotřebitele v Moskevské oblasti, Fryazino

Autoři studovali profylaktickou účinnost anaferonu u dospělých. Morbidita byla hodnocena ve dvou randomizovaných skupinách pracovníků sekce brucelózy společnosti "Shchelkovo Biokombinat". Pacienti základní skupiny dostávali 1 tabletu anaferonu denně po dobu 40 dnů od 22. 11. 2004; v kontrolní skupině nebyla podávána nespecifická ani specifická profylaxe ARVI a chřipky. Pacienti obou skupin měli denní lékařské pozorování (fyzikální vyšetření, termometrie). Diagnóza byla založena na klinických projevech u pacientů. Byl analyzován výskyt chřipky a chřipkových chorob během epidemie 2004–05, věková struktura pacientů a trvání onemocnění. Index účinnosti byl odhadnut. Anaferon prokázal svou vysokou profylaktickou účinnost, konkrétně incidence chřipky u pacientů užívajících anaferon byla 2,7krát nižší (p

Chřipka a chřipková onemocnění zůstávají jedním z nejnaléhavějších lékařských a sociálních problémů naší společnosti kvůli vysoké měrné hmotnosti infekčních onemocnění, riziku závažných komplikací, exacerbacím chronických chorob [1, 2].

Vysoký výskyt akutních respiračních virových infekcí v důsledku objektivních předpokladů. Nejprve je třeba si povšimnout vzdušné přenosové cesty a vysoké virulence původců této skupiny nemocí, zejména chřipky. Neméně důležité je snížení imunologické rezistence a hluboké potlačení funkční aktivity různých částí imunitního systému, které vedou k exacerbaci mnoha chronických onemocnění, jakož i ke vzniku sekundárních bakteriálních komplikací. To umožňuje považovat akutní respirační virové infekce za faktor, který významně zvyšuje míru výskytu obecně, což dává problému léčby a prevence těchto onemocnění zvláštní význam a význam [3]..

Analýza výskytu chřipky a SARS v naší zemi v posledních letech odhalila řadu významných změn v etiologické struktuře celého komplexu SARS. V posledních letech došlo k nárůstu incidence SARS při absenci zvýšení výskytu chřipky. Obecně je v současné době méně než čtvrtina respiračních onemocnění způsobena chřipkou a respirační virové infekce ne-chřipkové etiologie představují většinu ARVI (až 90%) [2].

Ihned po zavedení patogenu si tělo vyvine komplex ochranných a adaptivních reakcí, které se projevují na různých úrovních. Cílem tohoto komplexního systému procesů je omezit reprodukci a následné odstranění patogenu a nakonec úplné obnovení strukturálních a funkčních poruch, ke kterým dochází během procesu infekce [4]..

Je známo, že průběh infekčního onemocnění (rychlost výskytu, závažnost, prognóza) závisí nejen na masivnosti invaze a virulence a cytopatogenních vlastnostech patogenu, ale také na stavu makroorganismu a jeho imunitního systému, na přítomnosti specifické imunity a nespecifické rezistence [4, 5].

K dnešnímu dni byl vyvinut a je prováděn každoročně balíček opatření pro boj proti chřipce a dalším akutním respiračním virovým infekcím. Lékaři mají široký arzenál nástrojů používaných k prevenci chřipky a SARS. Zahrnuje imunizaci vakcínami proti chřipce, protivirové chemoterapeutické léky, etiotropické účinky a imunotropní léky pro nespecifickou profylaxi. Neexistuje však žádný důvod být spokojen s výsledky boje proti akutním infekcím dýchacích cest, protože tyto léky, pokud se používají samostatně, nejsou schopny poskytnout radikální účinek a tato onemocnění jsou i nadále špatně kontrolovaná. Mezi hlavní důvody je třeba poznamenat, že samotný ARI je polyetiologický, patogeny jsou vysoce nakažlivé a antigenní vlastnosti virů (zejména chřipky) jsou jedinečně vysoké, což ztěžuje vytvoření finančních prostředků na plnou prevenci ARVI [3]. Není náhodou, že problém ptačí chřipky (virus chřipky A kmenů H5N1 a H9N2) v poslední době vyvolává zvláštní obavy kvůli vysokému riziku virových mutací a hrozbě pandemie.

V současné době je očkování proti chřipce přiměřeně považováno za hlavní způsob prevence chřipky u běžné populace. Je však třeba poznamenat, že očkování získává vysokou účinnost za předpokladu, že pokrývá alespoň 50–60% populace. Kromě toho imunita po vakcinaci, která se vyvine po použití chřipkových vakcín, není celoživotní a nemůže poskytnout dlouhodobou (dlouhodobou) ochranu proti chřipce [3]..

Je třeba si uvědomit, že vyrovnat se s růstem infekčních nemocí je poměrně obtížné, protože zvyšování celkové rezistence těla přímo souvisí nejen s použitím farmakologických látek, ale také se životním stylem pacientů, jakož is technologickými a sociálními faktory. Vzhledem k nemožnosti skutečné změny v sociální složce života v oblasti ochrany před infekcemi v naší zemi se v budoucnosti spoléháme na farmakologické prostředky prevence [6]..

V posledních letech jsou velmi zajímavá léčiva, která ovlivňují imunitní systém a zvyšují nespecifickou odolnost těla a mají široké spektrum účinku na četné patogeny akutních virových infekcí dýchacích cest..

Je známo, že spolu se zavedením specifické imunitní odpovědi na chřipku a jiné akutní respirační virové infekce, tj. vývoj specifických protilátek proti specifickému patogenu (na kterém je ve skutečnosti založena moderní praxe vakcinace proti chřipce), takzvané nespecifické faktory mají při poskytování imunitní odpovědi velký význam. Mezi faktory nespecifické antivirové ochrany patří hlavní role k interferonům [5, 7]. Interferony jsou přírodní cytokiny s univerzálními antivirovými vlastnostmi - schopnost inhibovat replikaci mnoha RNA a virů obsahujících DNA v důsledku inhibice transkripce a translace virových matric [5]. Interferony navíc zvyšují účinnost nespecifických obranných reakcí: zvyšují cytotoxicitu senzibilizovaných lymfocytů a NK buněk, aktivitu makrofágů a také přispívají k obnově narušené homeostázy a mají imunomodulační účinek..

Vzhledem k výše uvedenému je použití nové skupiny léčiv považováno za nadějné pro prevenci akutních virových infekcí dýchacích cest: imunomodulátory - induktory syntézy interferonu [3, 5, 8].

Mezi léky, které se nedávno objevily na farmaceutickém trhu, interferonové induktory, pro léčbu a prevenci chřipky a akutních virových infekcí dýchacích cest je Anaferon, imunomodulátor a antivirové léčivo. Tento lék je registrován Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace (registrační číslo 003362/01). Anaferon je netoxický, nemá pyrogenicitu a alergenitu, protože účinná látka obsahuje ultra nízké dávky protilátek proti lidskému y-interferonu. V řadě experimentálních a klinických studií byla prokázána přítomnost imunomodulačních a interferonogenních účinků ultra nízkých dávek protilátek proti lidskému y-interferonu. Anaferon tedy moduluje syntézu a / ba interferonů y, stimuluje T-efektory, zvyšuje aktivitu makrofág-fagocytární vazby a snižuje riziko bakteriálních komplikací [9,10]. Pro prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky se Anaferon používá v dávce 1 tableta denně, v průběhu 1 až 3 měsíců. V případě rozvoje onemocnění je předepsán léčebný režim pro Anaferon: 1. den onemocnění až 8 dávek (1 tableta na dávku) a v následujících 4 dnech - 1 tableta 3x denně. Pro zlepšení účinků a prevenci morbidity se doporučuje užívat Anaferon navíc po dobu 12-14 dní, 1 tableta denně.

Studie byla prováděna v Shchelkovo Biocombinat Federal State Unitary Enterprise, který se nachází v okrese Shchelkovo v Moskevské oblasti, od 22. listopadu 2004 do 2. ledna 2005.

Pro studii byl vybrán kontingent zaměstnanců dílny brucelózy s počtem zaměstnanců 211 lidí ve věku 20 až 59 let. Náhodně (jednoduchá randomizace) byly identifikovány dvě skupiny: hlavní (100 osob) a kontrola (100 osob).

Anaferon byl použit jako prostředek pro nespecifickou profylaxi akutních respiračních virových infekcí a chřipky. Byl použit dávkovací režim doporučený výrobcem: 40 dní, 1 tableta denně, bez ohledu na příjem potravy.

Během studie bylo zavedeno lékařské ošetření. Spočívalo v každodenním lékařském vyšetření každého zaměstnance z hlavní a kontrolní skupiny s měřením teploty, pozorováním klinických příznaků a následným zaznamenáním do lékařské dokumentace (ambulantní karta). Diagnóza akutní respirační virové infekce a chřipky byla založena na klinickém obrazu..

Analyzovali jsme celkový výskyt chřipkových a chřipkových chorob v epidemické sezóně 2004-2005, věkovou strukturu nemocných, trvání nemoci.

Index účinnosti byl vypočten podle vzorce: K = 100 (b - a) / b,%, kde a je incidence u lidí, kteří dostali lék, b - u lidí, kteří lék nedostali.

Výsledky pozorování ukázaly, že v hlavní skupině 7 lidí onemocnělo chřipkou, SARS - 41 a v kontrolní skupině - 19 a 79 lidí (tabulka 1)..

Tabulka 1. Výskyt akutních respiračních virových infekcí a chřipky v brucelózové dílně FSUE "Schelkovo Biocombine" v období epidemie 2004-2005.

ChorobaHlavní skupina (n = 100)Kontrolní skupina (n = 100)Index účinnosti,%
břišní svaly.%břišní svaly.%
Chřipka77devatenáctdevatenáct*63,2
ARVI41417979 *48.1

* Rozdíly jsou významné (vypočtený oboustranný Fisherův test), str

Při užívání léku nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.

Ve věkové struktuře lidí s chřipkou (užívajících Anaferon) převládali dospělí od 50 do 59 let, většinou ženy (tabulka 2).

Tabulka 2. Věková struktura pacientů s chřipkou po užití Anaferonu

Celkový početVěková skupinaCelkový
20–29 let30–39 let40–49 let50–59 let
Muži2900022 (6,9%)
Ženy7101225 (7,0%)
Celkový10001247 (7,0%)

Je třeba poznamenat, že z počtu pacientů s chřipkou v hlavní skupině 5 (71,3%) lidí bylo léčivo zastaveno 30. den předepsaných 40 dnů. Dva pacienti (28,7%) jsou mezi těmi, kteří dostávali celý průběh užívání drogy. Průběh onemocnění chřipkou během užívání Anaferonu byl 3–4 (3,6 ± 0,5) dní. Závažnost toku je lehká.

V kontrolní skupině bylo trvání onemocnění podstatně delší a činilo 6,1 ± 1,6 dne (p Závěry

1. Anaferon je účinný při prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dospělých v produktivním věku. Výskyt chřipkových a chřipkových chorob byl při užívání Anaferonu 2,7krát a 1,9krát nižší (v tomto pořadí) ve srovnání s pacienty, kteří neprovedli specifická a nespecifická profylaktická opatření. Index účinnosti pro prevenci chřipky byl 63,2%, zatímco pro prevenci akutních respiračních virových infekcí - 48,1%. Průměrné trvání jednoho onemocnění v hlavní skupině bylo nižší než v kontrolní skupině a činilo 3,6 ± 0,5 oproti 6,1 ± 1,6 dne.

2. Anaferon je pacienty dobře tolerován a nezpůsobuje rozvoj vedlejších účinků během profylaktického průběhu..

3. Anaferon lze doporučit jako prostředek nespecifické profylaxe akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dospělých týmů v souvislosti s dostatečnou účinností, dobrou snášenlivostí a vhodnou metodou použití.

LITERATURA
1. Gendon Yu.Z. Strategie kontroly vakcíny proti chřipce. Očkování 1999; 11 (5): 3.
2. Nikitina G.Yu. Epidemiologická účinnost nespecifické profylaxe chřipky a akutních virových infekcí dýchacích cest u zdravotnického personálu. Abstraktní. diss.. Doct. Miláček. vědy. M., 2001; 155.
3. Ershov F.I., Kasyanova N.V., Polonsky O.V. Je možné racionální farmakoterapie chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí? Consilium Medicum. Uvolňování infekce a antimikrobiální terapie. 2003; 5 (6): 129–35.
4. Ketlinsky S.A., Kalinina N.M. Imunologie pro lékaře. Průvodce pro lékaře. SPb.: Hippokrates; 1998; 156.
5. Ershov F.I. Interferonový systém je normální as patologií. M.: Medicine; 1996: 240.
6. Belousov Yu.B., Karpov OI, Leonova MV, Efremenkova OV, Klinické a ekonomické hodnocení léčiv používaných k prevenci a léčbě akutních respiračních virových infekcí. Správná klinická praxe. Specialista. uvolnění. 2002; 2-24.
7. Ershov F.I. Antivirové léky (Reference). M.: Medicine, 1998; 187.
8. Didkovsky N.A., Malashenkova I.K., Tazulakhova E.B. Interferonové induktory jsou novou třídou imunomodulátorů. Alergie 1998; (2): 26–32.
9. Uchaykin V.F., Epstein O.I., Sergeeva S.A., Orlova T.G., Kharlamova F.S. a další, Anaferonovy děti. Domácí imunokorektor s antivirovou aktivitou. Manuál pro pediatry, lékaře infekčních chorob. Ed. V.F. Uchaykina. M.; 2003; 35.
10. Osidak L.V., Afanasyeva O.I., Drinevsky V.P. Anaferon pro děti. Nový nástroj v léčbě a prevenci chřipky a akutních respiračních infekcí u dětí. Sada nástrojů pro lékaře. SPb; 2003; 25.

Hodnocení účinnosti anaferonu při nespecifické profylaxi akutních respiračních virových infekcí u dětí základních škol

Podle Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidské pohody v roce 2005 bylo mezi dětmi mladšími 14 let zaregistrováno asi 16,5 milionu..

Podle Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a pohody člověka v roce 2005 bylo mezi dětmi mladšími 14 let zaznamenáno asi 16,5 milionu případů akutních respiračních virových onemocnění (ARVI), z toho podíl případů potvrzené chřipky činil 2,3% - více než 370 tisíc. [1].

Příčinou respirační patologie je asi 300 typů patogenů. Jedná se o rozsáhlou skupinu mikroorganismů, která zahrnuje nejen viry (viry chřipky A a B, adenovirus, virus parainfluenzy, RS virus, nosorožce a reoviry, korona a pikornaviry atd.) - asi 200 druhů, ale také další patogeny : oportunní infekce, bakterie a houby [2, 3].

V současné době existují tři hlavní způsoby, jak kontrolovat ARVI a chřipku: očkování, chemoterapie a nespecifická profylaxe [4]. Očkování proti chřipkovým virům, které má trvalý a trvalý ochranný účinek, má, bohužel, úzké zaměření. Kromě toho neustále se měnící antigenní vlastnosti viru chřipky spojené s jeho vysokou variabilitou významně komplikují provedení úplné vakcinace [5]..

Chemoterapie zahrnuje použití syntetických a přírodních látek, které ovlivňují reprodukci virů. Jejich použití však omezuje poměrně úzké spektrum účinku a schopnost rychle vytvořit rezistenci viru na léky této třídy [5]..

V tomto ohledu je nyní zcela logické zaměřit se na nespecifickou prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky, které jsou spojeny především se zvýšením aktivity přirozených mechanismů ochrany proti infekcím.

V programech sezónní nespecifické profylaxe chřipky a akutních virových infekcí dýchacích cest je zvláště důležité imunomodulační látky a induktory endogenních interferonů [5]. V současné době je zajímavým lékem jeden ze zástupců této skupiny - anaferonové děti.

Obsahuje afinitně čištěné protilátky proti lidskému y-interferonu (y-INF): směs homeopatických ředění C12, C30 a C50. Podle četných údajů z literatury má anaferon pro děti imunomodulační a antivirové účinky [6, 7, 8].

Je známo, že produkce interferonů je důležitou součástí plnohodnotné imunitní odpovědi na virovou infekci a do značné míry určuje povahu průběhu choroby [9]. Anaferon má všestranný modulační účinek na všechny části imunitního systému a stav interferonu [6, 8, 10]. Anaferon tedy indukuje a moduluje tvorbu endogenních „časných“ interferonů α, β, a co je nejdůležitější, γ-INF. Interferony inhibují replikaci viru, brání infekci jiných buněk. Pod vlivem anaferonu se také zvyšuje funkční aktivita makrofágů a NK buněk (cytotoxických lymfocytů), které lyžují již infikované buňky. Všechny tyto procesy jsou základem relativně rychlého antivirového účinku anaferonu [6, 8, 10].

Anaferon navíc ovlivňuje produkci endogenních cytokinů, obnovuje jejich aktivitu a moduluje procesy, které jsou s nimi funkčně spojeny. Anaferon je induktor buněčných (přes Th-1) a humorálních (přes Th-2) imunitních odpovědí: zvyšuje produkci Th-1 cytokinů (y-IFN a interleukin (IL) -2) a Th-2 (IL- 4, IL-10). Anaferon navíc reguluje poměr aktivity Th-1 a Th-2 a zvyšuje produkci protilátek (včetně sekrečního imunoglobulinu A) [6].

Díky použití speciální výrobní technologie je účinná látka v přípravku obsažena v ultra nízkých dávkách. V tomto ohledu je anaferon vysoce bezpečný a může být široce používán jako prostředek nespecifické profylaxe chřipky a akutních virových infekcí dýchacích cest v epidemiologicky nebezpečném období v organizovaných dětských skupinách [11]. Anaferon pro děti je určen pro zdravé děti k prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky, jakož i pro děti patřící do skupiny často a dlouhodobě nemocných lidí [12, 13, 14].

V období od ledna do února 2005 jsme studovali účinnost anaferonu u dětí v prevenci akutních respiračních virových infekcí a chřipky, provedli jsme komplexní studii založenou na komplexní škole zdravého dítěte.

Pro profylaktické použití byl anaferon pro děti používán v epidemicky nebezpečném období, 1 tableta denně po dobu 40 dnů, sublinguálně. Toto schéma se osvědčilo na pozitivní straně, je snadné a pohodlné použití v hromadných dětských skupinách [11, 12, 13, 14].

Do studie bylo zapojeno 200 dětí 1. a 2. třídy ve věku od 7 do 8 let. Při vytváření hlavních a kontrolních skupin byla použita randomizace (jednoduchá metoda), která umožnila zajistit homogenitu skupin. Děti, které tvořily hlavní skupinu (100 dětí), dostaly anaferon pro nespecifickou prevenci akutních respiračních virových infekcí. Kontrolní skupina (100 dětí) zahrnovala děti, které nedostaly nespecifickou profylaxi pro akutní respirační virové infekce a chřipku. V důsledku randomizace byly v každé třídě přítomny děti z hlavní i kontrolní skupiny. Při analýze účinnosti prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí s drogou Anaferon pro děti je třeba poznamenat, že během epidemie onemocnělo pouze 13% dětí, které dostaly tento lék, zatímco ve skupině školáků, kteří nedostali prostředky nespecifické prevence akutních respiračních virových infekcí, 58% onemocnělo (obr. 1).

Obrázek 1. Výskyt SARS u dětí v dětských organizovaných skupinách

Ukazatel bezpečnosti činil asi 77,6%. Spolehlivost byla hodnocena pomocí Fisherova oboustranného testu (p Obrázek 2. Poměr dětí, které měly závažné ARVI)

Při hodnocení farmakoekonomické účinnosti jsme použili údaje I. L. Shakhanina [15]. Náklady na nespecifickou prevenci akutních respiračních virových infekcí anaferonem pro děti byly 24 500 rublů. Náklady na léčbu případů ARVI jsou 74 200 rublů. Celkové náklady v hlavní skupině tak činily 98 700 rublů. Hodnocení preventivního účinku ukázalo, že při použití anaferonu pro děti bylo zabráněno 45 případů SARS, včetně 23 epizod komplikací ze SARS. Současně bylo zabráněno hospodářským škodám 270 900 rublů. Při porovnání nákladů na nespecifickou profylaxi ARVI s anaferonem pro děti s částkou předcházení ekonomickým škodám se ukázalo, že ekonomický přínos používání anaferonu pro děti v základní škole pro 100 dětí činil 172 200 rublů..

Na základě výsledků naší studie lze vyvodit následující závěry:

  • anaferon pro děti ukázal vysokou účinnost jako nástroj nespecifické prevence akutních respiračních virových infekcí u dětí na středních školách proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím v epizootologicky nebezpečném období, v zimní sezóně 2004-2005;
  • absence kontraindikací, stejně jako absence vedlejších účinků, výhodná metoda (sublingvální tableta) a dávkovací režim (1 tableta 1krát denně, denně po dobu 40 dnů) umožňují široké použití anaferonu pro děti ve skupinách dětských masových dětí;
  • Anaferon pro děti lze úspěšně použít k hromadné prevenci chřipky a akutních virových infekcí dýchacích cest, jakož i jejich komplikací ve školních skupinách během sezónních onemocnění dýchacích cest;
  • ekonomická účinnost používání anaferonu u dětí žáků základních škol je, jak ukazují studie, poměrně vysoká.
Literatura
  1. Infekční morbidita v Ruské federaci za leden až prosinec 2005. Základní informace Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a pohody člověka ve federální státní zdravotnické instituci, „Federálním centru pro hygienu a epidemiologii“.
  2. Evstropov A. N. Patogeny akutních respiračních virových infekcí osoby // Klinická antimikrobiální chemoterapie. 2001. T. 3. No. 1-2. S. 38-41.
  3. Kolobukhina L.V. Virové infekce dýchacích cest // Russian Medical Journal. 2000. T. 8. No. 13-14. S. 559-564.
  4. Drinevsky V.P., Osidak L.V., Tsybalova L.M. Akutní respirační infekce u dětí a adolescentů: praktický průvodce / ed. O. I. Kiseleva. St. Petersburg: SpetsLit, 2003.S. 181.
  5. Ershov F.I., Kasyanova N.V., Polonsky V.O. Je možné racionální farmakoterapie chřipky a dalších akutních virových infekcí dýchacích cest? // Consultum Medicum. 2003.V. 5. No. 6. P. 129-135.
  6. Osidak L.V., Afanasyeva O.I., Drinevsky V.P. Anaferon pro děti. Nový nástroj v léčbě a prevenci chřipky a akutních respiračních infekcí u dětí: metoda. příspěvek pro lékaře. St. Petersburg, 2003.S. 25.
  7. Chuvirov G.N., Markova T.P. Antivirová terapie při léčbě chřipky // Russian Medical Journal. 2004.V. 12. Č. 21. S. 1216-1226.
  8. Uchaikin V.F., Epstein O.I., Sergeeva S.A., Orlova T.G., Kharlamova F.S. a další Anaferonovy děti. Domácí imunokorektor s antivirovou aktivitou: příručka pro pediatry, specialisty na infekční choroby / ed. V.F. Uchaikin. M., 2003.S. 35.
  9. Ershov F.I. Interferonový systém je normální a patologický. M., Medicine, 1996.S. 240.
  10. Martyushev-Poklad A. V. Mechanismy antivirových a imunomodulačních účinků ultra nízkých dávek protilátek proti interferonu gama: dis.. Cand. Miláček. vědy. Tomsk, 2003.119 s.
  11. Timchenko V.N., Chernova T.M. Moderní metody prevence chřipky // Terra Medica. 2005. Č. 4. P. 14-18.
  12. Nové příležitosti v prevenci a léčbě akutních respiračních virových infekcí u dětí: účinnost a bezpečnost: Na základě materiálů vědecké a praktické konference „Farmakoterapie v pediatrii“ 2005 // Klinika. 2006. Č. 1. S. 10-11.
  13. Lytkina I.N., Volkova N.A. Zkušenosti s používáním některých moderních léků při nespecifické profylaxi akutních respiračních virových infekcí u organizovaných skupin dětí // Infekce dětí. 2004. No. 4. P. 49-54.
  14. Kuprina N.P., Kokoreva S.P., Semenchenko L.V., Shishlova S.A., Ragozina V.N. Klinická a laboratorní účinnost použití "Anaferonu pro děti" při komplexní léčbě často nemocných dětí. // Dětská onemocnění. 2005. č. 3. S.54-58.
  15. Shakhanina I. L., Osipova L. A. Ekonomické ztráty z infekčních chorob v Rusku: hodnoty a trendy // Epidemiologie a infekční choroby. 2005. č. 4. S. 19-21.

T. I. Garashchenko, doktor lékařských věd, profesor
L. I. Ilyenko, doktor lékařských věd, profesor
M.V. Garashchenko
RSMU, Moskva

Anaferon dospělý (lék na ARVI)

Anaferon je specifický farmakologický nástroj, který vám umožňuje zvýšit komplexní imunitní obranu, která zabraňuje pronikání virů do lidského těla. Anaferon se používá k léčbě jako prostředek ke zvýšení odolnosti organismu vůči virům. Tento léčivý přípravek je předepisován pro akutní respirační virové infekce, enterovirovou infekci, ovčích kostí. Droga Anaferon je k dispozici ve dvou typech - dospělý a děti. Tento článek se zaměří na první.

Forma uvolnění, složení

Anaferon dospělý je pastilka. Lék je k dispozici v blistrovém balení po 20 kusech; v každém kartonovém balení - jedno balení.

Hlavní složka - protilátky proti lidskému gama-interferonu, afinitně čištěné (podávané jako směs vody a alkoholu účinné formy účinné látky) * - 0,003 g. Pomocné látky: laktóza; MCC; stearát hořečnatý.

* účinná forma účinné látky je účinná forma s obsahem účinné látky nejvýše 10–15 ng / g.

farmaceutický účinek

Při profylaktickém a terapeutickém použití má Anaferon imunomodulační a antivirový účinek. Účinný proti chřipkovým virům (včetně ptačí chřipky), parainfluenzě, virům herpes simplex 1. a 2. typu (herpes simplex, genitální herpes), jiným herpes virům (ovčím neštovicím, infekční mononukleóze), enterovirům, virus klíšťové encefalitidy, rotavirus, koronavirus, kalicivirus, adenovirus, MS (respirační syncytiální) virus. Snižuje koncentraci virů v postižených tkáních, ovlivňuje systém endogenních interferonů a přidružených cytokinů, indukuje tvorbu endogenních „časných“ interferonů (IFN a / β) a gama interferonu (IFN-γ).

Povzbuzuje humorální a buněčnou imunitní odpověď. Zvyšuje produkci protilátek (včetně sekrečních IgA), aktivuje funkce T-efektorů, T-pomocníků (Tx), normalizuje jejich poměr. Zvyšuje funkční rezervu Tx a dalších buněk zapojených do imunitní odpovědi. Je to induktor smíšené imunitní odpovědi typu Tx1 a Tx2: zvyšuje produkci cytokinů Tx1 (IFN-y, IL-2) a Tx2 (IL-4, 10), normalizuje (moduluje) rovnováhu aktivity Tx1 / Tx2. Zvyšuje funkční aktivitu fagocytů a buněk EK (přirozených zabijáků). Má antimutagenní vlastnosti.

Indikace pro použití

- komplexní léčba infekcí způsobených herpetickými viry (infekční mononukleóza, plané neštovice, herpes);

- prevence a léčba akutních respiračních virových infekcí (včetně chřipky);

- použití bakteriálních infekcí jako součásti komplexní terapie.

Návod k použití

Dávkování a podávání

Stojí za to vzít Anaferon sublingválně, jednu dávku - jednu tabletu před jídlem (musíte si ji nechat v ústech, dokud se úplně nerozpustí).

Anaferon se doporučuje pro použití při akutních respiračních virových infekcích, chřipce, střevních infekcích, infekcích herpes virem a neuroinfekcích. Léčba by měla být zahájena co nejdříve - jakmile se objeví první příznaky akutní virové infekce podle následujícího schématu: prvních 120 minut - jedna tableta každých půl hodiny; pak během prvního dne - uspořádat další tři recepce v pravidelných intervalech. Od druhého dne je třeba užít jednu tabletu třikrát denně až do úplného zotavení. Pokud nedojde ke zlepšení třetího dne léčby Anaferonem, je nutné se poradit s lékařem. V období epidemie může být Anaferon dospělých užíván pro preventivní účely - 1 tableta denně po dobu několika měsíců, ale ne více než tři.

Při použití léku k léčbě a prevenci imunodeficience, při komplexní léčbě bakteriálních infekcí, stojí za to vzít jednu tabletu každý den.

Předávkovat

Odborníci tvrdí, že předávkování účinné látky není možné. Je však možné předávkování laktózou, které se projevuje ve formě gastrointestinálních rozruchů - může to být průjem, nadýmání a spastická bolest ve střevech. V tomto ohledu se léčivo nedoporučuje pro pacienty s vrozenou galaktosémií, glukózovým malabsorpčním syndromem nebo vrozeným deficitem laktázy..

Během těhotenství

Jak tento lék ovlivňuje tělo těhotné nebo kojící ženy, odborníci důkladně prostudovali. Proto jednoznačně říci, jak Anaferon ovlivňuje těhotné ženy a nenarozené dítě, a co je nejdůležitější - zda je to bezpečné, je nemožné.

Vedlejší efekty

Při použití léčiva pro indikované indikace a v uvedených dávkách nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Jsou možné reakce přecitlivělosti na složky léčiva..

Můžeme říci, že je možné vzít Anaferon těhotným nebo kojícím ženám, ale pouze pokud je to lékařský předpis. Jak víte, během těhotenství jsou všechny infekce neuvěřitelně škodlivé pro ženu i její nenarozené dítě a Anaferon je nejúčinnějším a nejnebezpečnějším lékem.

Kontraindikace

Při použití léčiva podle popsaných indikací a v doporučených dávkách nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Upozorňujeme, že reakce na přecitlivělost na složky léčiva nejsou vyloučeny.

FAQ

- Může být Anaferon dospělých použit k prevenci?

Ano, opravdu, Anaferon dospělý může pomoci snížit výskyt onemocnění v důsledku skutečnosti, že tento lék obnovuje sníženou imunitu a optimalizuje interakci různých částí imunitního systému.

- Jaké jsou analogy Anaferon dospělých?

Analogy jsou další imunostimulační léčiva. Dnes v lékárnách najdete mnoho nástrojů, které ovlivňují imunitní systém a pomáhají tělu odolávat nachlazení. Může to být Aflubin, Arbidol, Kagocel a další. Tím nechci říci, který z těchto léků je lepší. Každá z nich se hodí individuálně..

- Jaká je průměrná cena dospělého Anaferonu v lékárnách v Moskvě?

Cena se může lišit od 170 rublů do 240 rublů, v závislosti na lékárně.

- V jakém věku může být Anaferon dospělý?

Anaferon dospělý je určen k použití od 18 let.

Jak užívat Anaferon pro děti k léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí?

Pro léčbu a prevenci akutních virových infekcí a četných onemocnění dýchacích cest vyvinuli přední odborníci světových farmaceutik a farmakokinetiky univerzální lék - anaferon pro děti. Tento léčivý přípravek obsahuje řadu účinných látek pro tvorbu protilátek proti lidskému gama interferonu (afinitně čištěný). Takové komplexní jméno vyžaduje určité dešifrování.

Začněme protilátkami proti lidskému gama interferonu. Toto je název určité sady protilátek, které stimulují produkci gama interferonu v buňce. Gama-interferon sám o sobě je derivát komplexní molekuly nakažené virem. Po oživení se gama-interferon okamžitě rozptýlí po četných buňkách těla a dává jim signál „k boji“. Aby se zabránilo šíření infekce v celém těle, „akceleruje“ složitý systém buněk, produkující četné typy gama-interferonů a následně zabraňují rozvoji viru..

Komplikovaná koncepce afinitně čištěného je vysvětlena následovně: díky nim jsou protilátky ve svém pohybu volné, což poskytuje okamžitou obranu těla a prevenci různých typů nemocí, například chřipkového viru.

Anaferon pro děti pomáhá tělu dítěte také díky speciálním pomocným látkám. To zahrnuje: stearát hořečnatý, glukózu a laktózu. Pro profylaxi během terapeutického použití na lidském těle se lék používá jako antivirový a imunomodulační účinek, který reguluje imunitní systém.

Indikace pro použití

Jaké kategorie lidí jsou léčivé vlastnosti tohoto léku? Z hlavních indikací pro použití dětského Anaferonu jsou:

  • Akutní respirační infekce;
  • Chřipkové viry;
  • Mononukleóza;
  • Imunosuprese způsobená zánětlivými procesy v těle, radiační chemoterapie;
  • Herpes viry, obecná terapie pro odstranění infekcí (genitální a lebiální herpes, neštovice, mononukleóza);
  • Klíšťová encefalitida;
  • SARS (tj. Při běžném nachlazení), plané neštovice;
  • Podmínky sekundární imunodeficience;
  • Bakteriální infekce;
  • Složité entero-korono-rota-caliviry.

Dětský Anaferon označuje farmaceutický základ volně prodejných léků.

Návod k použití

Jak staré mohou děti užívat tento lék? Anaferon se vyrábí ve formě žvýkacích tablet, které jsou také chutné. Z tohoto důvodu osloví každé dítě se sladkým zubem. Děti do šesti měsíců dávají 1 polévkovou lžíci. lžička vařené vody, rozpuštění 1 tableta Anaferonu. Dětský dávkovací režim: 20–30 minut po jídle (nebo před jídlem), užívejte 1 tabletu perorálně pro jednu dávku (pod jazykem, dokud se nerozpustí). Okamžité žvýkání nebo polykání léku se nedoporučuje..

Anaferon není dostupný ve formě čípků nebo sirupu, ačkoli většina rodičů dává přednost těmto lékům k léčbě.

U akutních respiračních virových infekcí, chřipky, encefalitidy a herpesvirových onemocnění je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. Když se objeví první příznaky akutní virové poruchy, užijte tabletu po dobu 2 hodin a střídejte je každou půl hodinu. Po dvou hodinách ve stejných časových intervalech připravte další tři dávky jedné tablety. Po provedení provozních preventivních opatření by Anaferon měl dostat 1 tab. 3krát denně (ráno, odpoledne a večer).

Pokud dodržujete preventivní opatření k boji proti epidemiologické sezóně, pak se lék užívá 1 tableta denně po dobu následujících 1 až 3 měsíců. Pokud u chřipkových chorob nedojde ke zlepšení do 3. dne, jedná se o povinný signál, který konzultuje pediatr.

Kombinace Anaferonu s jinými antivirovými látkami, pokud je to nutné, je povolena. Preventivní průběh zotavení po infekci virem herpesu se však doporučuje konzultovat se specialistou. 1 tableta denně se obvykle předepisuje na následujících 6 měsíců..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Jakýkoli lék, který úzce interaguje s interním klinickým prostředím lidského těla, může mít kontraindikace. Pokyny pro použití Anaferonu pro děti ve sloupci kontraindikací však uvádějí jen málo:

  • Lék není přijatelný pro použití u lidí s individuální přecitlivělostí na složky předepsané v prostředku;
  • Kromě toho je vzhledem k nedostatečným klinickým údajům povoleno užívat léky pro děti od 6 měsíců věku;
  • Mezi vedlejší složky patří monohydrát laktózy, z tohoto důvodu je lék přísně kontraindikován u pacientů s vrozenou galaktosémií.

Užívání léku podle dávky uvedené na předpis nemůže způsobit nebezpečné vedlejší účinky. Individuální nesnášenlivost s jedinečnými složkami léku, jsou pravděpodobné vzácné alergické reakce. Předávkování této drogy jako nouzové situace dosud nebylo hlášeno. Jsou možné některé dyspeptické příznaky..

Anaferon lze bezpečně kombinovat s dalšími symptomatickými, antialergickými a profylaktickými léky, protože dosud nedošlo k případům nekompatibility.

Analogy

Anaferonovy děti působí jako druh bariéry rozvoje řady virových onemocnění v lidském těle. Existuje mnoho podobných analogových léčiv: Kagocel, Ergoferon, Aflubin, Remantadin. Přestože Anaferon nemá strukturální přípravky pro dvojčata, děti.

Náklady

Díky četným příležitostem, které jim internet dává v celé své rozmanitosti a informujícím televizním pořadům, se lidé 21. století stali závislými na konceptu „spoření“. Pokud chtějí koupit drahý lék, vloží požadovaný vyhledávací dotaz do vyhledávače a najdou podobné léčivo ve farmakokinetickém složení, které je k dispozici za relativně nižší cenu. Pro lidi jsou vždy k dispozici také recenze spokojených (zoufalých) kupujících, potřebné informace o dodávkách a zdrojích zboží. To vše je snadno sledovatelné a umožňuje vám určit, zda se jedná o úsporu..

Pokud však problém ovlivňuje zdraví dětí, nikdo neuvažuje o záchraně. Naštěstí Anaferon v různých regionech a velkých městech Ruska není dražší než jiné léky obsahující složky zaměřené na udržení lidského imunitního systému. 200 rublů - minimální náklady na děti Anaferon v Ruské federaci. Cena je relativně nízká, vzhledem k tomu, že jiné léky, které mají odpudivý nebo inhibiční účinek na viry, stojí od 500 rublů.

Jaký je rozdíl mezi dospělou formou a dítětem??

Mnozí se pravděpodobně budou zajímat o to, zda dítě může pít lék se známkou 18+ a naopak dospělí berou lék pro kojence? Jaký je mezi nimi rozdíl? Na první pohled se zdá, že známka „děti“ je přímým omezovačem složení léku. Pokud rozumíte struktuře této drogy, odhaluje se toto: u dospělých Anaferonu jsou homeopatické směsi tvořeny: C12, C30, C200 a pro děti: C12, C30 a C50. Závěr ze všeho výše uvedeného: změnilo se pouze složení posledního ředění. Kromě toho se dětský Anaferon liší tím, že je zředěn laktózou, aerosolem, celulózou z malých krystalů a stearátem vápenatým.

Četné komentáře z fór ukazují, jak lidé opakovaně dávali dospělým Anaferon svým dětem. Některé případy byly úspěšné: poté, co dítě vzalo Anaferona za dospělého, se choroba zastavila a dokonce zmizela. Některé případy hovořily o vzácných alergických komplikacích v dětské kůži.

Tak či onak, již bylo jasně formulováno, že Anaferon pro děti při správném používání prakticky není schopen poškodit tělo, ale výhody tohoto léku zůstávají sporné. Ne ve všech 100% případů pravidelného užívání drogy dětmi, virus zmizel v pozadí. Výzkum provedený výzkumným ústavem pro chřipku v Petrohradě a Sibiřskou státní lékařskou univerzitou (SSMU) ve svých zprávách představil obecný obraz klinických hodnocení dětí předškolního a školního věku, přičemž bylo zjištěno, že v 10 případech z 10 dětí bylo vyléčeno virové onemocnění.

Odborníci však jasně nevyjasnili aspekty testů související s věkem. Což hraje významnou roli při prevenci imunomodulátorů v rozvoji respiračních a virových onemocnění. V obecných klinických hodnoceních tak odborníci neposkytli podrobný výklad popisů, což zpochybňuje vysokou účinnost Anaferon Children's.

Rozhodnutí o zahájení léčby Anaferonem je svěřeno pouze rodičům. Tento lék je k dispozici bez lékařského předpisu, ale pokud si přejete, můžete také kontaktovat pediatra. V každém případě tento homeopatický lék opakovaně potvrdil svou farmaceutickou ziskovost pomocí velkého příkladu, který by měl výrazně snížit vaše pochybnosti, protože složení Anaferonu je přímým klíčem k vyvolání imunitní odpovědi, která může vždy potlačit škodlivý virus.

Ohodnoťte tento článek: 57 Ohodnoťte tento článek

Počet recenzí: 57, průměrné hodnocení: 4.25 z 5

Dětský Anaferon v kapkách: léčba a prevence

Anaferon je homeopatický lék s imunomodulačním účinkem. Návod k použití informuje, že kapky a tablety jsou určeny ke zkrácení léčby infekcí virového původu, ke zmírnění příznaků a prevence. K dispozici pro všechny věkové kategorie od 1 měsíce. Cena je celkem přijatelná, mnoho pozitivních recenzí informuje o dostupnosti a vysoké účinnosti léku.

Struktura

Lék vyrobený v kapkách je určen pro předškolní děti. Afinitně čištěné protilátky proti lidskému gama interferonu v množství 0,006 g (směs tří aktivních vodných ředění látky zředěné 10012, 10030 a 10050krát) jsou hlavní složkou léčiva. Složení také obsahuje:

  • maltitol - 0,06 g;
  • bezvodá kyselina citronová bezvodá - 0,0002 g;
  • glycerol - 0,03;
  • sorbát draselný - 0,00165 g;
  • čištěná voda - do 1 ml.

Je to čirá kapalina bez sedimentu a barvy. Farmakoterapeutická skupina: antivirové a imunomodulační činidlo. ATX kód: L03 a J05AX.

Tmavá skleněná láhev slouží jako obal pro balení léčiva o objemu 25 ml. Uzavírací víčko s prvním ovládacím prvkem otevírání pevně uzavírá krk. Balení je kartonová krabice, která obsahuje návod k použití.

Farmakodynamika

Anaferon jako imunomodulátor a lék proti virům pomáhá zvyšovat imunitní stav a rychlé hojení. Nástroj je stejně účinný při odstraňování běžného nachlazení a jeho prevenci. Pozitivní výsledek účinku interferonů na takové virové infekce, jako jsou:

  • parainfluenza;
  • chřipka;
  • entero- a rotavirus;
  • Infekční mononukleóza;
  • Plané neštovice;
  • herpes 1. a 2. typu: labiální a genitální.

Pod vlivem léčiv v tkáních zapojených do patologického procesu počet patogenů rychle klesá, aktivuje se růst jejich interferonů a zrychluje se reakce imunitního systému. Díky tomu během několika hodin od začátku léčby zmizí příznaky intoxikace a zdraví je mnohem lepší. Dětský Anaferon má podobné složení jako dospělý, proto má podobný účinek.

Indikace pro použití

Kapky pro orální podání se podávají dětem od jednoho měsíce do tří let věku, včetně následujících případů:

  • chřipka;
  • ARVI;
  • chronická nebo komplikovaná virová onemocnění;
  • akutní infekce horních cest dýchacích;
  • herpetická virová onemocnění.

Při komplexní léčbě je použití kapek Anaferonu indikováno pro infekce způsobené bakteriemi, stavy sekundární imunodeficience různých etiologií.

Kontraindikace

Podle klinických studií je negativní účinek léku na organismus prakticky vyloučen, ale v následujících případech je kontraindikováno jeho podání:

  • dětský věk do jednoho měsíce;
  • individuální nesnášenlivost složek.

Dávkování a podávání

Přestože je Anaferon považován za homeopatický lék, o jeho jmenování rozhoduje pouze pediatr. Lékař vyhodnotí blaho dítěte, vysvětlí, jak podat lék, vybrat dávku, dávkový režim a délku léčby. Anaferon děti v kapkách podle návodu k použití dávejte podle schématu:

  • Přes den: během prvních 2 hodin kapat každou půl hodinu, po této době vypít další třikrát ve stejných časových intervalech.
  • Druhý až pátý den léčby: nápoj kapky třikrát denně.

Prevence ARVI

Při zvyšování počtu lidí s nachlazením je povoleno používat Anaferon v kapkách pro prevenci. Dávka je podobná terapeutické dávce - 10 kapek, ale podejte ji pouze jednou denně. Délka kurzu je od jednoho do tří měsíců. Droga patří k prostředkům oficiálního lékařství, takže by ji děti neměly předepisovat samy. Až po prohlídce dítěte může pediatr říct, jak vzít Anaferon dětem, aby se zabránilo nachlazení..

Teplota a Anaferon v kapkách: bude to užitečné

Lék není schopen léčit hypertermii. Anaferonové kapky působí jako imunomodulátor, navíc mají antivirový účinek, proto se doporučuje používat spolu s léky, které pomáhají snižovat vysokou tělesnou teplotu.

Anaferon a kojenecká výživa - lze je míchat

Podle přiložené poznámky se doporučuje pít lék mezi krmivy. Výjimečně jej můžete dát 30 minut před nebo asi 60 minut po jídle dítěte.

Je možné podávat dětem cukrovku?

Diabetes mellitus, bez ohledu na typ, se nepovažuje za kontraindikaci užívání kapek Anaferonu pro děti. Lék obsahuje maltitol, v jedné dávce obsahuje 0,03 g, což se rovná 0,002 chlebových jednotek (XE). V denní dávce (4 ml = 80 kapek) - 0,24 g nebo 0,016 XE.

Těhotenství a kojení

Údaje o bezpečném používání pediatrického Anaferonu při přenášení dítěte a během kojení nebyly dosud poskytnuty.

Vedlejší efekty

Pokud je lék používán správně, pak prakticky neexistují žádné negativní účinky. Ve výjimečných případech může z důvodu nesnášenlivosti určitých složek léku dojít ke vzniku alergií..

Předávkovat

Dosud neexistují žádné informace o předávkování. Ve vzácných případech náhodného předávkování pomocnými látkami jsou možné známky dyspepsie.

Podmínky skladování, datum exspirace

Anaferon v kapkách se doporučuje čistit na místech nepřístupných pro děti, kde je vzduch zahříván na maximálně + 25 ° C. Neotevřená lahvička může zůstat v lékovce déle než 3 roky. Po otevření léku můžete dítěti podat do 35 dnů.

OTC prodej je praktikován.

Analogy

Farmaceutický trh má bohatý sortiment léčiv s podobným účinkem. Mezi nejoblíbenější patří:

Před zahájením léčby analogy je třeba mít na paměti, že jejich složení není totožné s Anaferonem, což může způsobit nepředvídatelné výsledky. Předepisovat léčbu má pouze lékař.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Vasomotorická rýma
Doktor mi řekl - váš syn má vazomotorickou rinitidu. Nebojte se, toto onemocnění se často vyskytuje u vysokých a hubených dětí. Důvodem je selhání krevních cév. Otok nosu dítě neobtěžuje, takže ho nechte na pokoji, není třeba nic léčit.
Metody léčby vazomotorické rýmy: recenze pacientů
Vasomotorická rinitida lze připsat počtu neúplně studovaných otorinolaryngologických patologií, a to navzdory vysoké prevalenci mezi dospělými a dětmi školního věku.
Těhotné nachlazení
PříznakyProjevy nachlazení závisí na povaze jeho původu. Hormonální rinitida („rýma nosu těhotných žen“) lze charakterizovat následujícími příznaky: nosní kongesce a dušnost; vzhled nočního chrápání; snížení čichu; pocit sucha v nose; slizný průhledný výtok; svědivý nos; kýchání vzhled krusty na nosní sliznici.