Amoxiclav tablety

NÁVOD
o užívání drogy
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tyto pokyny, než začnete tento přípravek užívat..
• Manuál uložte, může být znovu vyžadován..
• Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte svého lékaře..
• Tento léčivý přípravek je předepsán osobně a neměl by se s ním sdílet nikdo jiný, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako Vy..

Evidenční číslo

Jméno výrobku

Skupinové jméno

amoxicilin + kyselina klavulanová

Léková forma

Potahované tablety

Struktura

Účinné látky (jádro): každá 250 mg + 125 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500mg + 125mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 875 mg + 125 mg tableta obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelosy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / nahoru 1435 mg;
potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,388 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 - 0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, talek 2,144 mg;
potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,266 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, talek 2,814 mg.

Popis

250 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní, potahované tablety s potiskem 250/125 na jedné straně a AMC na druhé straně.
500 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní potahované tablety.
875 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní potahované tablety se zářezem a otiskem „875/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.
Kink view: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetika penicilinu + inhibitor beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin narušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což vede k lýze a smrti buněk mikroorganismů. Zároveň je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nerozšiřuje na mikroorganismy, které tento enzym produkují..
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na penicilin a cefalosporin. Klavulanová kyselina má dostatečnou účinnost proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomovým beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v léku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy - beta-laktamázami, což vám umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Následuje kombinační aktivita amoxicilinu in vitro s kyselinou klavulanovou in vitro.

Bakterie běžně citlivé na kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové
Grampozitivní aerobní bakterie: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a další beta-hemolytické streptokoky 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (citlivé na meticcicicin) koaguláza-negativní stafylokoky (citlivé na methicilin).
Gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ostatní: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampozitivní anaerobové: druh rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, druh rodu Peptostreptococcus.
Gramnegativní anaeroby:
Bacteroides fragilis, druh rodu Bacteroides, druh rodu Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druh rodu Fusobacterium, druh rodu Porphyromonas, druh rodu Prevotella.
Bakterie, u nichž je pravděpodobná získaná rezistence
na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou
Gramnegativní aeroby: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druh rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druh rodu Proteus, druh rodu Salmonella, druh rodu Shigella.
Gram-pozitivní aeroby: druh rodu Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.
Přirozeně odolné bakterie
na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou
Gramnegativní aerobní druhy: druh rodu Acinetobacter, Citrobacter freundii, druh rodu Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druh rodu Providencia, druh rodu Serratia, Stenotrophomonas maltoocoilia maltoocolia maltoocoilia.
Ostatní: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, druh rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druh rodu Mycoplasma.
1 u těchto bakterií byla klinická účinnost kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové prokázána v klinických studiích..
2 kmeny těchto typů bakterií neprodukují beta-laktamázy. Citlivost při monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouští ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po podání Amoxiclavu® uvnitř se rychle a úplně absorbují z gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální, pokud se užije na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou uvedeny níže po podání v dávce 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků..

Průměrné (± SD) farmakokinetické parametry
Herectví
látka
Amoxicilin /
kyselina klavulanová
Singl
dávka
(mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(hodina)
AUC (0-24h)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(hodina)
Amoxicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0 - 2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0 - 2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0-2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Klavulanová kyselina
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0 - 2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maximální plazmatická koncentrace;
Tmax - čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě;
AUC - plocha pod křivkou „koncentrace-čas“;
T1 / 2 - poločas

Rozdělení
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, orgánů břišní dutiny; tukových, kostních a svalových tkání; pleurálních, synoviálních a peritoneálních tekutin; v kůži, žluči, moči, hnisavém stavu) výtok, sputum, v intersticiální tekutině).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je přibližně 0,3 až 0,4 l / kg pro amoxicilin a přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou..
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepřekračují hematoencefalickou bariéru v nezánětlivých meningech.
Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Ve mateřském mléce byly také nalezeny stopy kyseliny klavulanové. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10 - 25% počáteční dávky amoxicilinu je vylučováno ledvinami ve formě neaktivní kyseliny penicilloové. Kyselina klavulanová v lidském těle podléhá intenzivnímu metabolismu za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se ledvinami, trávicím traktem a také vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Chov
Amoxicilin je vylučován hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová prostřednictvím renálních a extrarenálních mechanismů. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety, 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg, přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě během prvních 6 hodin..
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po podání.
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin
Celková clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá úměrně ke snížení renálních funkcí. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu je vylučována ledvinami. Dávky léku pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí kumulaci amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů se zhoršenou funkcí jater se lék používá opatrně, je nutné neustále sledovat funkci jater.
Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou..

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické otitis media, faryngálního abscesu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močového ústrojí;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, jakož i rány způsobené kousnutím lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na složky léčiva;
• Přecitlivělost v anamnéze na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiná poškozená funkce jater způsobená anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti mladší 12 let nebo vážící méně než 40 kg.

Opatrně

Anamnéza pseudomembranózní kolitidy, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, závažné poškození ledvin, těhotenství, laktace, při použití antikoagulancií.

Používejte během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečích užívání léku během těhotenství a jeho vlivu na vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným protržením amniotických membrán bylo zjištěno, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být u novorozenců spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy..
Během těhotenství a kojení se lék používá, pouze pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malém množství přecházejí do mateřského mléka.
U kojenců, kteří kojí, je možný vývoj senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání Amoxiclavu® je nutné rozhodnout o ukončení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř.
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla, aby se dosáhlo optimální absorpce a snížily se možné vedlejší účinky trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dní. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla trvat déle než 14 dnů bez druhého lékařského vyšetření.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší s hmotností 40 kg a více:
K léčbě infekcí mírné až střední závažnosti - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
K léčbě závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Protože tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a je založena na clearance kreatininu (QC).

QCDávkovací režim Amoxiclav®
> 30 ml / minNení nutná úprava dávky
10-30 ml / min1 tableta 500 mg + 125 mg 2krát denně nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg 2x denně (v závislosti na závažnosti onemocnění).
30 ml / min.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
Užívání Amoxiclavu® by mělo být prováděno opatrně. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater..
Nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu pro starší pacienty. U starších pacientů se zhoršenou funkcí ledvin by měla být dávka upravena jako u dospělých pacientů se zhoršenou funkcí ledvin..

Vedlejší účinek

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich četnosti vývoje následovně: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100) z gastrointestinálního traktu
velmi často: průjem;
často: nevolnost, zvracení. Při požití vysokých dávek je nejčastěji pozorována nevolnost..
Pokud jsou porušení gastrointestinálního traktu potvrzena, lze je odstranit, pokud užijete lék na začátku jídla.
občas: zažívací potíže;
velmi vzácně: kolitida spojená s antibiotiky (včetně hemoragické kolitidy a pseudomembranózní kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida.
Na straně jater a žlučových cest
zřídka: zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT) a / nebo aspartátaminotransferázy (AST). Tyto reakce jsou pozorovány u pacientů, kteří dostávají beta-laktamovou antibiotickou terapii, ale její klinický význam není znám..
velmi zřídka: cholestatická žloutenka, hepatitida, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, zvýšená aktivita bilirubinu v krevní plazmě.
Nežádoucí účinky z jater byly pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou terapií. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..
Uvedené příznaky a symptomy se obvykle vyskytují během nebo bezprostředně po ukončení léčby, v některých případech se však nemusí objevit několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní.
Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny fatální následky. Téměř ve všech případech se jednalo o osoby se závažnou doprovodnou patologií nebo ty, které dostávaly současně hepatotoxická léčiva.
Z imunitního systému
velmi zřídka: angioedém, anafylaktické reakce, alergická vaskulitida;
Na straně krve a lymfatického systému
zřídka: reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie;
velmi zřídka: reverzibilní agranulocytóza, hemolytická anémie, reverzibilní prodloužení protrombinového času, reverzibilní prodloužení doby krvácení (viz bod „Zvláštní pokyny“), eosinofilie, trombocytóza.
Z nervového systému
občas: závratě, bolesti hlavy;
velmi zřídka: křeče (mohou se vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin i při užívání vysokých dávek léku), reverzibilní hyperaktivita, aseptická meningitida, úzkost, nespavost, změna chování, agitace.
Na části kůže a podkožní tkáně
občas: kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
zřídka: erythema multiforme exudative;
velmi vzácné: exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza, syndrom podobný sérové ​​nemoci, toxická epidermální nekrolýza.
Z ledvin a močových cest
velmi zřídka: intersticiální nefritida, krystalurie (viz bod „Předávkování“), hematurie.
Infekční a parazitární nemoci
často: kandidóza kůže a sliznic.
jiný
frekvence neznámá: růst necitlivých mikroorganismů.

Předávkovat

Neexistují žádné zprávy o úmrtí nebo život ohrožujících vedlejších účincích v důsledku předávkování lékem..
Ve většině případů příznaky předávkování zahrnují poruchy gastrointestinálního traktu (bolest břicha, průjem, zvracení) a zhoršenou rovnováhu vody a elektrolytů. Byly hlášeny zprávy o vývoji krystalurie způsobené příjmem amoxicilinu, což v některých případech vedlo k rozvoji renálního selhání.
Možná vývoj záchvatů u pacientů se selháním ledvin nebo u pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léku.
V případě předávkování by měl být pacient pod dohledem lékaře, léčba je symptomatická. V případě nedávného podání (méně než 4 hodiny) by měl být proveden výplach žaludku a pro snížení absorpce by mělo být předepsáno aktivní uhlí.
Amoxicilin / kyselina klavulanová se odstraní hemodialýzou.

Interakce s jinými drogami

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová - zvyšuje vstřebávání. Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a další léky, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací). Současné použití Amoxiclavu® a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu, ale ne kyseliny klavulanové v krvi, a proto se současné podávání probenecidu nedoporučuje. Současné použití Amoxiclavu® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku spolu s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době neexistují žádné údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem. Je třeba se vyhnout současnému použití disulfiramu..
Snižuje účinnost léků v procesu metabolismu, z nichž se tvoří kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol - riziko krvácení „průlom“.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů s kombinovaným užíváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je nutné současné podávání s antikoagulanty, je nutné při předepisování nebo vysazování léku pravidelně sledovat testovaný čas nebo INR, může být vyžadována úprava dávky antikoagulancií pro perorální podání..
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav ® by neměl být používán současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti Amoxiclavu®..
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů, kterým byl podáván mykofenolát mofetil, bylo po zahájení užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolické, před užitím další dávky léčiva asi o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici kyseliny mykofenolové.

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutné s pacientem pohovořit, aby bylo možné zjistit anamnézu hypersenzitivních reakcí na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné křížové alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce orgánů vytvářejících krev, jater a ledvin. U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin je nutná odpovídající úprava dávky nebo zvýšení intervalu mezi dávkami. Aby se snížilo riziko vedlejších účinků gastrointestinálního traktu, měl by být tento lék užíván s jídlem.
Je možné vyvinout superinfekci v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu antibiotické terapie.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, jakož i při užívání vysokých dávek léku, se mohou objevit křeče.
Nedoporučuje se používat lék u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu..
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, měli byste okamžitě přestat užívat Amoxiclav®, konzultovat lékaře a zahájit odpovídající léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou je krystalurie velmi vzácná. Při použití velkých dávek amoxicilinu se doporučuje vzít dostatečné množství tekutiny a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu..
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu způsobují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Felingova roztoku.
Doporučuje se enzymatická reakce s glukosidázou.
Kyselina klavulanová může způsobit nespecifické navázání imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány červených krvinek, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření pro likvidaci nepoužitého léčiva.

Při likvidaci nepoužitého Amoxiclavu ® nejsou vyžadována žádná zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích reakcí z nervového systému (například závratě, křeče) by se člověk neměl vyhýbat řízení a provádění dalších činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí..

Formulář vydání

Primární balení:
Potahované tablety, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 sušidla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem „nepoživatelné“, v lahvičce z tmavého skla, zapečetěné kovovým šroubovacím uzávěrem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 sušidla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem „nepoživatelné“, v lahvičce z tmavého skla, zapečetěné kovovým šroubovacím uzávěrem s kontrolním kroužkem s perforací a obložení z nízkohustotního polyethylenu uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Sekundární balení:
Potahované tablety, 250 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička v krabici spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: jedna lahev nebo jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabici spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů po 2, 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabici spolu s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Předpis

Výrobce

Držitel ŽP: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Produkoval: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovinsko.
Nároky spotřebitelů zasílejte na ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradský prospekt, 72, bldg. 3.

Jak pít Amoxiclav před jídlem nebo po jídle?

Léčba antibakteriálními léčivy eliminuje infekce různého původu a povinně dodržuje všechna pravidla pro užívání těchto léků. Při absorpci antibiotik má zvláštní význam trávicí proces. Kdy byste měli pít Amoxiclav před jídlem nebo po jídle? Pacienti obvykle tomuto problému nevěnují dostatečnou pozornost a po tom všem závisí účinnost léčby na užívání léku.

obecná informace

Amoxiclav je kombinované širokospektrální antibiotikum. Penicilinový lék je účinný při odstraňování různých bakteriálních kmenů a je předepisován pro infekce dýchacího a močového systému, gynekologická onemocnění, zánětlivé procesy kůže, kloubů a ORL orgánů. Hlavní účinnou látkou je amoxicilin. Doplňuje ji a zabraňuje rozkladu kyseliny klavulanové.

Amoxiclav je kontraindikován během těhotenství a kojení. V tomto případě je to velmi zřídka předepsáno a pouze pod dohledem lékaře v minimálních dávkách. Antibiotikum se uvolňuje v různých formách. Lékař předepíše pacientovi jednu nebo druhou formu léku v závislosti na klinických projevech, vlastnostech těla, závažnosti onemocnění a závažnosti symptomů.

Jak používat Amoxiclav?

Pravidla přijetí závisí na předepsané formě léku. Nejčastěji jsou pilulky předepsány k odstranění infekce. Důvodem je dobrá penetrace a jejich odstranění z těla. Kdy brát Amoxiclav před jídlem nebo po jídle? Tabletový lék se užívá s jídlem.

Obzvláště důležité je pít velké množství tekutin, aby se zlepšila absorpce účinné látky antibakteriálního léčiva. Nedoporučuje se žvýkat lék. V případě, že tabletu nelze spolknout, můžete ji rozemlít na prášek, zředit vodou a vypít. Tato metoda se používá pro děti a starší osoby..

Amoxiclav ve formě tablet je předepisován dětem starším než 6 let. Pro nejmenší je k dispozici antibiotikum ve formě suspenze. U dětí mladších 12 let se dávka stanoví s ohledem na tělesnou hmotnost. Přípustná denní dávka je 40 mg na 1 kg hmotnosti. Dospělí by měli vypít antibiotikum jednu tabletu každých osm hodin. V nejzávažnějších případech se dávka zvyšuje, ale ne více než 125 mg. Zvýšené dávky jsou předepsány s intervalem mezi dávkami 12 hodin.

Ve formě suspenze se doporučuje pít Amoxiclav před jídlem. Pro přípravu sirupu z práškové suspenze použijte odměrku dodávanou s léčivem. Pokud má dítě onemocnění žaludku nebo střev, je lepší užívat Amoxiclav s jídlem. Pokud nebylo možné užít Amoxiclav před jídlem, pak je povoleno jídlo po jídle. Je však lepší dodržovat pravidla použití, aby se z nemoci rychleji zotavilo.

Časté otázky týkající se použití Amoxiclavu:

  • Kdy se antibiotikum projeví? Stav pacienta se zlepšuje již druhý nebo třetí den po užití Amoxiclavu. To však neznamená, že je nemoc zcela vyléčena. Musíte absolvovat celý průběh antibiotické terapie, protože když je přerušena, bakterie si vyvinou imunitu vůči léku.
  • Co dělat, když dítě po užití antibiotika zvrací? V případě, že zvracel po užití Amoxiclavu po dobu 30 minut, měli byste znovu užívat lék ve stejné dávce. Pokud zvrací po hodině nebo déle, není třeba opakované použití.
  • Co dělat, když vynecháte antibiotikum? Pokud po stanovené době užívání drogy uplynula hodina, je povoleno užívat. Pokud uplynulo více času, dávka se zruší. Dále se ujistěte, že dodržujete antibiotický plán.
  • Co dělat, když dávku překročíte? Překročení dávky Amoxiclavu je eliminováno čištěním žaludku a odebíráním sorbentů, aktivního uhlí, aby se snížila absorpce léčiva
  • Jaké jsou nežádoucí účinky přípravku Amoxiclav? Antibiotická léčba může způsobit řadu vedlejších účinků, i když je to vzácné. Ale stále nejsou vyloučeni. Pokud se po užití léku objeví vyrážka, svědění, otok rtů nebo jazyka, okamžitě vyhledejte lékaře. To je alergie na složky Amoxiclavu, což je pro člověka velmi nebezpečné.
  • Lze Amoxiclav kombinovat s jinými léky? Antibiotikum lze užívat současně s paracetamolem a ibuprofenem. Seznam léků musí být vyjasněn a dohodnut s lékařem.

Užívání antibiotika má řadu důležitých faktorů, kterým byste se měli určitě věnovat. Zejména při předepisování dětem. Amoxiclav by se měl užívat před jídlem nebo během jídla, aby se zlepšila absorpce léčiva.

Článek zkontrolován
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Jak užívat Amoxiclav: návod k použití suspenze

Rodiče čelí potížím, když potřebují nemocnému dítěti poskytnout účinné antimikrobiální činidlo. Aby nečinil, je tento lék ochucen aromatickými přísadami. Tento článek je pro rodiče srozumitelným pokynem k používání suspenze Amoxiclav.

Struktura

Některé mikroorganismy si vyvinuly imunitu vůči přípravkům penicilinu. Baktérie obsahují enzymy β-laktamázy, které inaktivují antibiotikum Amoxicilin. Pro ochranu hlavní účinné látky byl proto do složení léčiva zahrnut inhibitor bakteriálních enzymů, kyselina klavulanová..

K zajištění koordinované interakce aktivních složek byly použity sorbenty a plniva. Aby byl tento lék přitažlivý, byly do něj přidány chuťové korektory a vůně. Vodná suspenze se připraví z prášku a uloží se do domácí chladničky na krátkou dobu..

Formulář pro dovolenou

Amoxiclav se vyrábí v tabletách pro dospělé a v prášku, ze kterého se suspenze připravuje pro děti. Tento léčivý přípravek je balen v lahvičce z tmavého skla s koncentrací amoxicilinu 125; 250 a 400 mg / 5 cm3. Součástí dodávky je pipeta pro kojence, odměrka pro starší děti. Lék s koncentrací amoxicilinu 125 a 250 mg je k dispozici ve 100 ml lahvích. U léčiva obsahujícího 400 mg / 5 cm3 účinné látky jsou k dispozici různé nádoby.

Výroba pozastavení

Jak chovat lék? Použijte balenou vodu nesycené oxidem uhličitým nebo vařte na pokojovou teplotu. K přípravě sirupovité suspenze o koncentraci 125 mg a 250 mg amoxicilinu je zapotřebí 86, respektive 85 ml vlhkosti, s frakčním mícháním. Před naředěním suspenze z prášku Amoxiclavu se vezme poloviční dávka vody odměřovací stříkačkou, opatrně se protřepe, upraví se na požadovaný objem a znovu se promíchá.

Lék obsahující 400 mg se zředí, jak je uvedeno v tabulce, protože je k dispozici v lahvích různých kapacit.

Objem lahvičky, ml (uvedeno na obalu)Množství vody, cm3
140118
7059
padesáti42
3529.5

Po přípravě se suspenze uchovává v chladničce po dobu jednoho týdne. Před použitím se dávka vybraná odměrnou pipetou nebo lžičkou zahřeje na pokojovou teplotu. Nepoužívá se po doporučenou dobu, roztok ztrácí své léčivé vlastnosti a je vyřazen..

Indikace pro použití

Z široké škály antimikrobiálních léků si lékaři volí Amoxiclav a předepisují jej pro léčbu následujících infekčních patologií bakteriálního původu u dětí:

  • bronchitida, pneumonie.
  • faryngitida, angína.
  • otitis.
  • sinusitida.
  • urogenitální infekce.
  • kožní léze, zánětlivé procesy ve svalech, hypodermální vlákno, kosti a textury pojivové tkáně, žlučovody.
  • hnisavá onemocnění dutiny ústní.

aplikace

Rodiče dětí, zejména malých, netrpí otázkou: kdy podat Amoxiclav před jídlem nebo po jídle? Pokyny doporučují používat antimikrobiální látky s jídlem, aby se zabránilo zažívacímu rozrušení..

Při výpočtu dávky je třeba vzít v úvahu hmotnost a věk dítěte. Jak brát Amoxiclav pro děti? U novorozence a dítěte ve věku do 13 týdnů se do léku injikuje pipeta, počítající se do 30 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka je rozdělena do dvou porcí.

Dětem starším než tři měsíce se podává dávka 20 mg / kg. Podle uvážení lékaře může být denní dávka zdvojnásobena, pokud jsou dětem diagnostikovány zánět středního ucha, bronchitida, pneumonie nebo hnisavá rýma. Odhadovaná dávka pro děti v závislosti na věku, hmotnosti a koncentraci léčiva je uvedena v tabulce.

Pokud se použije amoxiclav se 125 a 250 mg amoxicilinu, denní dávka se rozdělí do dvou částí. Při použití koncentrátu (400 mg) je denní dávka rozdělena do tří dávek. Amoxiclav se pipetuje na prsa. Když spotřeba dosáhne 2,5 ml nebo více, použijte odměrku. U dětí s hmotností> 30 kg je dávka Amoxiclavu stejná bez ohledu na koncentraci účinné látky.

To je zajímavé! Jak užívat tablety Tsifran: návod k použití

Dospělí> 12 let, jakož i ti, kteří získali hmotnost vyšší než 40 kg, jsou považováni za dospělé a převedeni na užívání tablet.

Kolik dní by děti měly užívat Amoxiclav? Závisí to na typu, formě a stadiu nemoci. Trvání léčby může být 5-14 dní.

Pokud použití léku nevedlo k očekávanému výsledku, je nebezpečné samostatně měnit dávku nebo ji přestat užívat. Je třeba hlásit problémy lékaři, který upraví léčbu nebo nahradí Amoxiclav jiným lékem.

Rodiče jsou povinni pečlivě sledovat stav dítěte, v případě zhoršení stavu, výskytu alergické vyrážky nebo neobvyklého chování, lék je zastaven a je povolán pediatr.

Amoxiclavové analogy

Farmaceutický průmysl vyrábí následující léky, které jsou identické s Amoxiclavem ve složení a působení:

Amoxiclav má neúplné analogy, které se od něj liší souborem přísad a mají podobný účinek na tělo:

Vedlejší efekty

Amoxiclav, jako antibiotikum, má někdy vedlejší účinky. Mezi negativní reakce na léčivo se nejčastěji vyskytují následující:

  • alergie;
  • poruchy výživy;
  • reakce z lymfy a krve;
  • nervové dysfunkce;
  • kandidóza.

To je zajímavé! Flemoxin Solutab 250 - antibiotické pokyny pro děti: co pomáhá, dávkování, jak brát děti a dospělé

Alergie

Projevuje se vyrážkami ve formě kopřivky nebo erytému, otokem sliznic nosu a orgány vidění. Quinckeho edém ani anafylaktický šok nelze vyloučit. Vizuální změny doprovázené svěděním.

Poruchy trávení

Projevuje se nevolností, zvracením, průjmem. Při dlouhodobém používání Amoxiclavu nebo jeho vysoké dávce zemře prospěšná mikroflóra trávicího traktu. Proto jsou nezbytná rehabilitační opatření k kolonizaci střev bakteriemi mléčného kvašení - probiotiky. To lze provést několik dní po ukončení antibiotické terapie..

Nervové poruchy

Nervový systém reaguje na výskyt bolesti hlavy, hyperaktivity, v kombinaci s podrážděností, slzami. K takovým jevům však může dojít spíše v důsledku působení infekčního agens než drogy..

Kandidóza

Při dlouhodobém používání Amoxiclav ničí bakteriální mikroflóru, která je antagonistou ve vztahu k podmíněně patogenním hubám z rodu Candida. Nejběžnější charakteristické mykotické léze kůže.

Kontraindikace

Před užitím přípravku Amoxiclav ve formě suspenze u dětí zjistí, v jakých případech je přípravek kontraindikován:

  • přecitlivělost na peniciliny a další složky léčiva;
  • chronické onemocnění jater;
  • Lymfocytární leukémie.

S opatrností je Amoxiclav předepisován pro následující patologie:

  • nemoc ledvin
  • selhání jater;
  • Pseudomembranózní střevní zánět. Vyvíjí se po dlouhodobé léčbě antibiotiky v nemocnici.

To je zajímavé! Jak užívat tablety Amixinu: návod k použití

Antagonismus léků

Laxativa, antacida, snižují absorpci Amoxiclavu. Nedoporučuje se používat lék v kombinaci s antikoagulanty, sulfonamidy, rifampicinem, tetracykliny. Pokud bylo nutné použít jiné léky, je třeba pečlivě prostudovat návod k použití Amoxiclavu ve formě suspenze.

Úložný prostor

Prášek je necitlivý na zmrazení, ale obává se přehřátí. Nejlepší místo pro uložení je skříňka nepřístupná dětem a slunci, ve které teplota vzduchu nepřesáhne 25 ° C. Prášek pro suspenzi se uchovává 2 roky. Suspenze je vhodná po dobu 7 dnů od data přípravy za předpokladu, že je skladována při 2... 8 ° C v těsně uzavřené lahvi.

Instrukce pro zavěšení sirupu amoxiclavu. Analogy jsou levnější a efektivnější. Těhotenství

Recenze lékaře o drogě Amoxiclav: indikace, příjem, vedlejší účinky, analogy

Závěr

Amoxiclav je účinné antimikrobiální činidlo. Je vhodný pro léčbu infekčních chorob dětí od narození. Před použitím se připraví suspenze z prášku. Mladí pacienti dychtí po pití léku, který má atraktivní chuť a vůni..

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Kapky v nose
Objev antibakteriálních látek před několika desítkami let byl průlom v medicíně. S těmito léky se lidé dokázali zbavit docela závažných patologií, které byly dříve považovány za fatální..Léky se používají pro orální podávání, aplikují se na kůži a sliznice.
Bioparox - cena, analogy levnější (seznam)
Bioparox je inhalační léčivo určené k léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění dýchacích cest. Indikace léku: laryngitida, rinitida, sinusitida, faryngitida, angína, bronchitida.
Viskózní hlen v nosohltanu
Hlen v nose a krku s nepříjemným zápachem je nejčastěji způsoben sinusovou infekcí (sinusitidou) nebo postanálním syndromem (drenáž hlenu přes nosohltanu do krku). Protože za těchto podmínek je vytvářeno příznivé prostředí pro množení bakterií v hlenu, což vede k přidání zápachu plodu nebo nepříjemné chuti.