Alergická rýma - příznaky, příčiny a léčba rýmy

Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen výrazně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy.

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Aeroalergeny životního prostředí (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Domácí alergeny:
    • prachové roztoče;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spory plísní;
    • hmyz (švábi, můry, brouci, vši, škůdci vnitřních květin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čisticí prostředky a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moukový prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehydy atd..

V některých případech jsou příčinou alergické rýmy výfukové plyny, cigaretový kouř, jasné sluneční světlo nebo chlad.

Základním faktorem, díky kterému se vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Účastní se jí žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky vylučovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působí na histaminové receptory, zvyšuje propustnost kapilár, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.

Klasifikace a stadia alergické rýmy

Chronický výtok z nosu, který je založen na imunitním zánětu, je rozdělen do dvou forem:

Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí během poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla způsobují zánětlivou reakci mnohem méně často.

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzované),
  • těžký (dekompenzovaný).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:

  1. Paroxysmal (periodické nazální kongesce).
  2. Katar (hluboký výtok, snížený čich, ucpané uši a slzení).
  3. Vasodilator (často se vyskytující otok a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypóza (polypogeneze).
  6. Hnízdní hyperplázie (proliferace sliznice, poškození nosních dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obrázek

Příznaky alergické rinitidy jsou přímo závislé na formě, závažnosti a stadiu vývoje nemoci. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentního AR patří:

  • svědivý nos;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolnění velkého množství průhledného nosního hlenu;
  • pocit vůně.

S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a každodenní činnosti, jakož i poruch spánku. Těžké porušení nosního dýchání je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, nepohodlím a tinnitem, poruchou sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok víček. Kvůli žilnímu stázi a silnému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se objevují nosní bulvy. Následující systémové příznaky se vztahují k systémovým projevům sezónní AR:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (důsledek polykání velkého množství nosního hlenu).

Po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rinitidy se však příznaky zánětu mohou úplně vrátit..

Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vyschne. Takový stav znamená patologickou změnu zabarvení hlasu (nosní) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně podstatně nebo úplně ztracen.

Jaký je rozdíl mezi sezónní rýmou a celoročně?

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během poprášení). Současně jsou projevy celoročního chronického nádchu přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán alergickými látkami, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

Mnoho pacientů trpících celoročním nádchem má zvýšenou citlivost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnovitý průběh s exacerbacemi různého trvání a období remise.

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • opakující se zánět středního ucha,
  • sinusitida,
  • polypová formace.

V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přilnutí sekundární bakteriální infekce je rýma při alergiích často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často také způsobuje hyperreaktivitu průdušek a bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Upozorňuje však na následující příznaky:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na zadní straně nosu (důsledek tzv. „alergické pozdravy“ - stálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem diagnostiky je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje tato data:

  • zdravotní historie,
  • genetická predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o úrazech a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eozinofilů - marker alergických reakcí);
  • rinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • kožní alergeny pro standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testovací kontrolní tekutiny do jednoho nosního kanálu a postupně se zvyšující koncentrace alergenu v jiném).

Poslední test se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované místnosti vybavené vším nezbytným k zabránění možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů může být předepsána diferenciální diagnostika, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčení alergické rýmy

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Úplné odstranění nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba léky.
  3. Imunoterapie specifická pro alergeny (zavedení postupně se zvyšujících dávek kauzálního alergenu).

Velmi důležité jsou vzdělávací programy (alergické školy), jejichž cílem je optimalizace životních podmínek pacienta za účelem snížení možného kontaktu s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.

Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:

  • orální (pro polykání),
  • intranasální (pro podání nosními cestami).

Jeden z nejbezpečnějších léků pro lokální použití je doposud považován za Sialor® rino. Je k dispozici ve formě nosních kapek, obsahuje účinnou látku - oxymetazolin, která má prodloužený vazokonstrikční účinek. Již 10 až 15 minut po aplikaci lumen cév klesá, otok ustupuje a usnadňuje se dýchání. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® Rhino prakticky neabsorbuje do krve, nezpůsobuje systémové reakce a sušení sliznice. Lék je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro kojence od 0 do 1 roku (0,01%).

Balení ve formě mini kapaček umožňuje jeho použití snadné a pohodlné. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální invaze..

Léčba alergické rýmy by samozřejmě měla být komplexní a všestranná, aby se zcela eliminovaly projevy nemoci. Při výběru léčivých přípravků pro dítě a dospělého je nutné vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií..

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech prodlouženého nebo opakujícího se výtoku z nosu je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Takový konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění jako celku..

Alergická rýma

Obecná informace

Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když vydechují sliznicí nosní dutiny. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, který se nachází ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Tato choroba je podle statistik jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku trpí rinitidou alergického původu 11 až 24% populace..

Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou alergeny ve vzduchu. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

  • environmentální alergeny - rostlinný pyl;
  • alergeny na bydlení - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecích chlupech, hmyz, alergeny na plísně a kvasinky, některé pokojové rostliny a jídlo;
  • pracovní alergeny.

Spouštěči mohou být: kořenitá jídla, stresové situace, podchlazení, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice.
Ve formě je alergická rýma rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (intermitentní) alergická rýma - alergie na výskyt pylu ze vzduchu kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že pyl se může šířit větrem na velmi velké vzdálenosti, není možné zcela se s ním vyhnout kontaktu, existuje zde možnost snížit nebezpečí.
  • celoroční (přetrvávající) alergická rýma - může se objevit celoročně. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické roztoče žijící v prachu nebo vlně některých zvířat. Projevy celoroční alergické rýmy jsou obvykle o něco slabší než sezónní.
  • profesionální rýma pro alergické dráždivé látky - vyskytuje se u lidí při práci za určitých podmínek, může se také objevit z prachu, přesněji však povaha jejího vzhledu nebyla studována.

Podle klinických projevů existují:

  • mírná forma, která je nevýznamná a pacient se dokáže léčit bez léčby;
  • střední - v tomto případě příznaky alergické rinitidy mohou významně narušit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže normálně žít a plně pracovat nebo studovat, nemoc narušuje spánek.

Příznaky alergické rýmy

Nejprve musíme hovořit o příznacích alergické rinitidy a uvést seznam příznaků, které nelze ignorovat, a musíte navštívit lékaře:

  • časté svědění nosu během dne;
  • kýchání, často paroxysmální povahy;
  • nosní kongesce, rýma, horší v noci;
  • vodní výtok z nosu může v případě infekce nabýt mukopurulentní charakter;
  • otok nosohltanu, ztráta vůně;
  • paroxysmální kašel a bolest v krku;
  • zarudnutí očí a hnisání, někdy se pod očima objevují kruhy nebo otoky.

Užívání antihistaminik obvykle zhoršuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergologem.

Diagnóza alergické rýmy

Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy je nutné analyzovat nosní výtěr na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce..

V budoucnu je třeba k objasnění diagnózy identifikovat látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - příčinného alergenu.

Diagnóza alergické rinitidy má dvě varianty: staging vzorků kůže a speciální krevní test.

Stanovení vzorků kůže. Předpoklad - po dobu 5 dnů jsou všechny antihistaminika zrušeny a věk pacienta je od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, do kterých se kape 1-2 kapky určitého alergenu. Po chvíli (15-30 minut) se objeví vyšetření a měření bubliny. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen..

Krevní test je obecný pro specifické IgE-specifické imunoglobuliny. Hladina celkového IgE v době narození je přibližně nula a postupně se zvyšuje s tím, jak člověk stárne. U dospělého se ukazatel nad 100-150 PIECES / L považuje za zvýšený. Tato metoda není příliš běžná, protože náklady na studii jsou vysoké, náklady na panel alergenů dosahují 16 tisíc rublů. Další mínus je nespolehlivost, často vede k falešně pozitivním výsledkům.

U alergenů, které vyvolaly pozitivní kožní reakci, se navíc provede intranazální provokační test. Taková diagnóza alergické rýmy vyvolává reakci těla. Za tímto účelem se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud po 15–20 minutách dojde k reakci - přetížení, kýchání, pálení, výtok z nosu, je test považován za pozitivní.

Je možné provádět studie radioalergosorbentů, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemoluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nejsou tyto metody široce využívány.

Léčba alergické rýmy

Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provedení terapie specifické pro alergen.

U mírných a středně těžkých forem alergické rýmy se používá antihistaminická terapie, nejlépe u generací léků druhé generace (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí generace (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno ústně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami věku. Délka přijímacího řízení je minimálně 2 týdny.

Pokud léčba alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek, předepisují se deriváty kromoglykátu sodného (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Léky jsou k dispozici ve formě sprejů, hmatatelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.

Pacientům s kontraindikací na tyto léky je předepsána alergenově specifická imunoterapie. Léčbu provádí alergolog v nemocnici. Smyslem léčby je podávání malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se dosáhne rozvoje tolerance těla vůči alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..

Osoby trpící alergickou rinitidou by měly vědět, že léčba je nezbytná, dokonce i v mírných případech, v opačném případě může onemocnění nabývat nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma.

Alergická rýma

Příznaky alergické rýmy

Alergická rýma u dítěte

  1. patologické kousnutí;
  2. oteklý nos;
  3. rty jsou pokryty trhlinami;
  4. pastovitá tvář;
  5. tmavé kruhy kolem očí;
  • I - mandle se mírně zvětšily, potíže s dýcháním nastávají pouze při fyzické námaze. Psychosomatický vývoj dítěte netrpí.
  • II - výstup z nosní conchy je blokován 2/3. Dítě zřídka dýchá nosem, protože vzduch prakticky neprochází úzkou mezerou v nosní konchě. Komplikace začínají ve formě sinusitidy, zánětu středního ucha. Dolní čelist se rozprostírá dopředu, ústa jsou neustále pootevřená, zatímco spí - chrápání.

Alergická rýma u dospělých

U alergické rýmy u dospělých závisí závažnost klinického obrazu na stadiu patologického procesu.

  • Etapa
  • Příznaky Funkce
  • Vasomotor
  • Objevují se první známky zvýšené propustnosti kapilár sliznice - vyskytují se epizody nazální kongesce.
  • Vasodilatace
  • Kapiláry sinusové sliznice se rozšiřují.
  • Chronický edém
  • Silný otok nosní sliznice přetrvává, což způsobuje příznaky:
  • Trvalé nazální přetížení
  • Nemožnost nazálního dýchání
  • Nízký účinek nebo úplný nedostatek účinku při léčbě vazokonstriktorů.
  • Hyperplasie
  • Těžké přetížení.
  • Hypertrofické procesy sliznice.
  • Šíření polypů.
  • Zhoršení vůně a chuti.
  • Možnost vzniku otitidy.

Alergická rýma: příčiny, příznaky a léčba dospělých

Rýma nebo rýma se nazývá zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.

Obvykle je rýma doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních cest, kýcháním, svěděním a zvýšením počtu sliznic. Alergická forma rýmy je imunitní onemocnění..

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde najdete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - okamžitá alergická reakce typu (alergie typu I).

Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a vyvine odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýcháním atd.).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se nazývá senná rýma, je příčinou nepřiměřená reakce lidského imunitního systému na požití částic vnější látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (přecitlivělost organismu na látku) se může vyskytnout na stejné látky, které nezpůsobují žádnou reakci u jiných lidí.

Role podnětů může být:

  • rostlinný pyl;
  • částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
  • spory plísní;
  • odpadní produkty mikroskopických roztočů obsažených v domácím prachu (často způsobují alergické příznaky).

Zvýšená je také reakce sliznic na potravinové alergeny, v tomto případě se může alergická rinitida objevit také mezi dalšími bolestivými projevy.

Faktory vyvolávající výskyt alergické rýmy

Předispozice k alergické rýmě nebo senné rýmě se zvyšuje, pokud má osoba chronická zánětlivá onemocnění v uchu, krku a nosu. U osob, které jsou náchylné k dlouhodobému nachlazení a častým virovým infekcím, je také zvýšené riziko. Faktory prostředí:

  • silné znečištění ovzduší;
  • tabákový kouř;
  • spousta prachu v místnostech;
  • stálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Vzhled alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 až 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od počátku nemoci.

Podle alergistů se na prvním setkání osoby s dráždivou látkou nemusí objevit znatelná alergická reakce, při dalším kontaktu s alergenem však bude výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

  • opakované kýchání. Obvykle nastává okamžitě, když alergen vstoupí do nosní sliznice;
  • svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a na samém začátku choroby;
  • zvýšené oddělení hlenu od nosu. Zpočátku je to velmi tekutý, vodnatý výboj. V budoucnu bude hlenový výboj hustší;
  • slzení, svědění a zarudnutí očí;
  • nosní kongesce, neschopnost dýchat nosem, zhoršení pachu;
  • přecitlivělost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfémy, tabákový kouř;
  • suchý kašel, který se připojí později;
  • slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stádiích onemocnění). Takže se projevuje obecná alergická reakce těla;
  • ucpání ucha, poškození sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

Pro onemocnění, jako je alergická rýma, jsou charakteristické dvě hlavní formy:

  • periodický (sezónní);
  • permanentní (celoročně).

Rozdíl mezi nimi je v tom, že u sezónní formy je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždidlo přítomno v každodenním životě člověka (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí po celý rok zastavit.

Existuje také smíšená forma, ve které je chronická rinitida celoročně vyjádřena v opotřebené formě a je vhodná pro kontrolu léčiv a v letní sezóně se zhoršuje.

Rozlišují se následující stádia choroby:

  • akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
  • chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 po sobě jdoucí týdny. Nezastaví se vůbec nebo nastane nestabilní remise a poté se opakuje.

Roční recidiva symptomů alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považována za chronický průběh nemoci..

Diagnóza alergické rýmy

Na samém začátku provádí lékař podrobný průzkum pacienta za účelem stanovení diagnózy. Takto probíhá anamnéza o průběhu onemocnění a všech faktorech souvisejících s jeho vývojem, individuálních charakteristikách reakce na různé látky a léčebných metod prováděných dříve doma.

Zkoumal se také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně identifikovat ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní imunitní odpověď. Tímto způsobem je stanoven možný rozsah zkřížených alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergickou rýmu léčte až po přesné diagnóze.

Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:

  • Test na základě kožních testů (testy na alergii). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Pointa je, že pomocí speciálního nástroje se na kůži osoby vytvoří malé škrábnutí, do kterého se zavede látka, alergen. Po 15 minutách můžete výsledek vyhodnotit. V případě pozitivní reakce se místo studie zbarví červeně, dojde k mírnému otoku a svědění.
  • Imunoblotting. Toto je analýza reakce lidských krevních protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Poměrně přesná diagnostická metoda.
  • Mikroskopické vyšetření nátěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry sliznic odebrané pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem..
  • Test na alergen-specifické imunoglobuliny (IgE). Krevní test ke zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při expozici různým podezřelým alergenovým látkám.
  • Metoda provokativní analýzy (zřídka se používá). Pacientovi je podáváno malé množství látky, která by mohla potenciálně vyvolat alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách..

Komplikace

Pokud se onemocnění neléčí, alergická rinitida obvykle prochází stádiem změny, v průběhu času alergie přechází z nosu a očí do dolních dýchacích cest, což vede k alergické bronchiální astmě. Výsledkem je, že alergický pyl způsobuje dušnost.

Kromě toho se s sennou rýmou může objevit mnoho dalších komplikací, jako například:

  • astma;
  • svědění sliznice úst, hrdla, ucha;
  • angina;
  • kašel;
  • alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
  • problémy s koncentrací;
  • poruchy spánku;
  • porušení čichu, chuti a sluchu;
  • obecná apatie.

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů astmatu předchází alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..

Jak zacházet s alergickou rýmou u dospělých?

Aby bylo možné vyléčit alergickou rýmu, je nejprve nezbytné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a také identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnosti bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:

  • odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
  • eliminace reakce na vliv alergenů (alergen-specifická terapie);
  • organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivými látkami.

Výživa a životní styl

Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rinitidy, musíte nejprve změnit svůj obvyklý životní styl. Pro alergická onemocnění má velký význam otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

  • pokud se zjistí příznaky negativní reakce na potraviny, je nutné striktně dodržovat dietu a zcela vyloučit produkty, u nichž jsou detekovány alergie;
  • Pokud dojde k reakci na pyl rostlin, doporučuje se během kvetoucího období zabránit kontaktu s alergenem (chůze v přírodě, cestování mimo město). V době exacerbace, při návratu domů z ulice, musíte okamžitě vyměnit oblečení, osprchovat se, opláchnout nos izotonickým řešením. To se provádí za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by mohl být přiveden do domu na osobním oděvu, těle a vlasech;
  • Pokud se objeví alergická reakce na domácí prach, je nutné pravidelně provádět mokré čištění v místnosti. Doporučuje se také zorganizovat hypoalergenní život: nepřítomnost koberců, těžké záclony a polštáře dolů, odstranění všech druhů sběračů prachu. Pro čalouněný nábytek a postel, akaricidní (proti roztočové) čisticí prostředky je nutné používat speciální potahy;
  • Je užitečné používat čističe vzduchu pro domácnost jak pro alergie na pyly, tak pro reakce na domácí prach.

Tyto metody jsou zvláště důležité v případech, kdy je třeba léčit alergickou rinitidu během těhotenství. V takovém případě musíte podniknout veškerá možná opatření k uspořádání zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..

Tento soubor opatření sníží potřebu chemických léků..

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou primárně určeny pro zmírnění alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o obecné antihistaminika ve formě tablet nebo kapek..

Užívají se podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Z těchto fondů se osvědčily léky druhé generace:

  • Cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • a třetí (Erius, Zirtek).

Ve srovnání s alergiemi první generace (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jeden lék z tohoto seznamu, aby se příznaky zcela odstranily.

Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stádiem onemocnění, spolu s použitím tablet, lékaři předepisují místní protizánětlivá léčiva.

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se ve složení a principu působení účinné látky. Deriváty kromoglykátu sodného jsou široce známé. Jedná se o léky jako:

Takové léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle jsou předepisovány pro mírné až střední závažnosti onemocnění..

Alergická rýma u dospělých je někdy výhodnější léčit lokálními léky této konkrétní skupiny, takže se nevyvíjí systémové účinky obecného antihistaminika..

U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou k dispozici také ve formě sprejů. Patří sem léky jako:

Přestože jsou lokální kortikosteroidy obvykle dobře tolerovány a mají málo vedlejších účinků, v žádném případě byste tyto léky neměli užívat bez lékařského předpisu. Přípustná je pouze léčba u dospělých, u mladších dětí jsou tyto léky zřídka předepisovány.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

Je zcela neškodný a určený k šetrnému mytí a čištění nosních cest alergenů a hlenu.

Pozornost. Pro léčbu alergické rýmy se kategoricky nedoporučuje dlouhodobé užívání populárních vazokonstrikčních léků - naftylinu, xymelinu. Tento problém nevyřeší, ale místo toho vyschnou zanícenou sliznici nosu a při pravidelném používání způsobují rozvoj rinitidy.

Před léčbou alergické rýmy je třeba vyzkoušet profylaktická léčiva, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obalový účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, tj. Zabraňují vniknutí alergenu do ní..

Použití takových látek je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického útoku.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Samostatná skupina léků je navržena tak, aby zabránila vývoji negativní reakce na alergen..

Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčebná metoda. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen postupným „zvykáním“. Tato dlouhá a komplexní terapie, prováděná během období remise, vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné nedostatečné odezvy na podnět..

K dosažení stabilní remise může být zapotřebí 3 - 4 léčebných cyklů..

Léčba alergické rýmy lidovými prostředky

Pokus o léčbu alergické rýmy alternativním léčivem je přípustný pouze tehdy, je-li nemoc mírná a neprošla do chronického stadia.

Je třeba dbát na to, aby mnoho rostlin samo o sobě mohlo být docela silným alergenem..

Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinný lék, musíte se pokusit použít jej několik dní v minimálním množství.

Pokud je reakce těla normální, je možné léčbu lidovými léky provádět v dlouhých cyklech. Zde jsou některé oblíbené recepty:

  • Odvar kořenů malin. Nalijte 100 gramů suché suroviny s 1 litrem vody, půl hodiny vařte, ochlaďte a přelijte. Vezměte toto odvar do čtvrtletního šálku třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
  • Odvar elecampanu. 2 lžičky suchých rozdrcených kořenů elecampanu nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Kmen, vezměte půl šálku dvakrát denně. Průběh vývaru - 14 dní.
  • Kapky v nose z aloe šťávy. Vylisujte šťávu z čerstvého listu aloe, nakapejte 2 kapky 2 kapky do každé nosní dírky 2krát denně. Šťáva může být skladována v těsně uzavřených nádobách v chladničce po dobu 1 týdne.
  • Mix citronu a křenu. Rozdrcené složky smíchejte ve stejných částech. V případě potřeby můžete přidat trochu medu (s důvěrou v nepřítomnost alergické reakce). Vezměte 1 lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a je docela obtížné toto onemocnění úplně vyléčit. Lékaři doporučují, aby lidé s rizikem prevence alergických projevů dodržovali následující pravidla:

  • používat filtry a čističe vnitřního vzduchu;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké měkké hračky, polštáře z peří a peří);
  • zamezit dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, štiplavý chemický zápach, prach a saze);
  • v období květu alergenových rostlin zůstaňte pokud možno uvnitř nebo jděte do jiné klimatické zóny;
  • dodržovat zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
  • s nejmenší tendencí na alergie byste měli odmítnout chovat všechna zvířata v domě.

Obzvláště důležité je téma prevence onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko rozvoje nemoci nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog, jako je Prevalin nebo Nazaval, je bezpečným způsobem, jak zabránit rozvoji nemoci..

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou mají jiné koexistující poruchy, jako je astma, je onemocnění mnohem závažnější, protože ve vzácných případech byl pozorován fatální výsledek.

Přestože se stav nepovažuje za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje velké nepohodlí, narušuje normální každodenní život pacienta.

Závěr

U lidí náchylných na alergie neexistuje jednoduchý a rychlý způsob léčby alergické rýmy. Co dělat v každém případě, pouze kvalifikovaný lékař řekne.

Abyste se úplně zbavili nemoci, musíte podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu bude nutné se vyhnout kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel.

Někdy přemístění do jiné klimatické zóny tento problém radikálně vyřeší..

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Protargol
Ceny v online lékárnách:Protargol je stříbrný přípravek s antiseptickými, svíravými a protizánětlivými vlastnostmi..Uvolněte formu a složeníDávkové formy Protargolu - vodný roztok a prášek pro přípravu roztoku.
Dětský Nazivin
Rýma způsobuje nepříjemnosti nejen nemocnému dítěti, ale také jeho rodičům. V důsledku nosní kongesce dítě nespí dobře, jí a je hodně rozmarné. Pokud neučiníte opatření v počátečním stádiu, výtok z nosu ovlivní hrdlo, vyvine se kašel a existuje šance na hroznou komplikaci, otitis media.
Rýma během těhotenství: 1, 2, 3 trimestry, jak zacházet s rýmou (snot), jaké je riziko rýmy během těhotenství
S rýmou alespoň jednou za život se všichni setkali. Tento jev je poněkud nepříjemný, ale snadno tolerovatelný.