Lék na alergickou rýmu, nejlepší prášky a léky

Nejběžnější formou nachlazení je alergická rýma. Rovněž se vyskytuje u dospělých i dětí. Důležitým rysem je podobnost v klinických projevech s respiračními virovými onemocněními, která určuje nesprávné léčení tohoto onemocnění. Terapie bude primárně založena na identifikaci a eliminaci alergenu..

Příznaky alergické rýmy

Stížnosti jsou specifické, takže pokud je identifikujete sami se sebou nebo se svým dítětem, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře ORL:

  1. Opakované kýchání (nejméně 10krát za sebou) hlavně ráno nebo při kontaktu s alergenem.
  2. Trvalý, nepříjemný, svěděný nos podél zadní části patra.
  3. Sliznice nosních cest se zvětšuje, což vede k přetížení. Člověk je nucen dýchat ústy. Hlas se tak stává nosním.
  4. Kapiláry se stávají křehkými, což vede k častým krvácení z nosu.
  5. V případě zhoršení, přechodu do těžkého stádia zmizí čich, zhoršuje se vnímání chuti.
  6. V důsledku spojení mezi nosní dutinou a středním uchem se může rozšířit otok, který se projevuje zhoršeným sluchem, závratěmi.
  7. V nosní dutině se hromadí vodnatý, čistý výtok.
  8. Bolí oči, objeví se pálení, svědění, slzení.
  9. Často se vyskytuje fotofobie (zvýšená citlivost na světlo) v kombinaci s zarudnutím dolního víčka.
  10. Respirační potíže se zvyšují v horizontální poloze. Proto člověk v noci nespí dobře. Nedostatečný spánek vede ke zhoršení psychoemotivního pozadí, stává se podrážděným, nervózním, agresivním.
  11. V důsledku špatného nočního spánku se pod očima objevují tmavé kruhy.

Je možné odlišit od ARI nebo ARVI (jak se ARI liší od ARVI?) Podle tělesné teploty. U alergické rýmy zřídka stoupá nad 38 stupňů.

Formy nemoci

V závislosti na frekvenci výskytu příznaků dochází k rýmě:

  1. Sezónní. Nejběžnější forma této choroby. Jasně, násilně ve formě reakce na přímý kontakt s alergenem, kterým může být pyl některých rostlin, květů. Na jaře a v létě převládá zhoršení.
  2. Celoročně. Vzácný druh charakterizovaný mírně vyjádřenými, ale stálými klinickými projevy po celý rok. Léčba je složitější a zdlouhavější. V některých případech se provádí v samostatné nozologické jednotce jako samostatná nemoc.

Další možnost klasifikace je založena na závažnosti procesu:

  1. Světelná forma. Nejsou zřejmé žádné fyzické poruchy. Spánek není narušen, výkon zůstává na správné úrovni. Subjektivně se cítí zdravě, periodický výtok z nosu mu nebrání v práci a vede aktivní životní styl. Nedostatek specifické léčby přispívá k přechodu onemocnění do chronického stadia.
  2. Mírný tvar. Kvalita života je snížena kvůli zhoršujícímu se spánku, neustálému nepohodlí, může se připojit tupá bolest hlavy. Léčba je nutná, jinak se pravděpodobnost závažných komplikací prudce zvyšuje.
  3. Těžká forma. Kompletní živý klinický obraz se závažnými příznaky, které omezují lidskou aktivitu. Spánek je narušen, výkon je extrémně nízký.

Ke stanovení léčebného režimu pro lékaře jsou kromě stanovení formy onemocnění zapotřebí laboratorní diagnostická data.

Diagnostika

Zaprvé v diagnóze je kompletní podrobný sběr anamnestických údajů naznačujících frekvenci stížností, frekvenci exacerbací. Na základě získaných údajů se předpokládá hlavní alergen.

V případě celoročního nachlazení alergické povahy se stanovení predispozičního faktoru stává problematickým v důsledku přítomnosti stálého kontaktu..

Seznam povinných konzultací a manipulací pro konečnou diagnózu zahrnuje:

  1. Konzultace otolaryngologa, alergologa.
  2. Provedení testu kožní alergie.
  3. Rhinoskopie, nosní tampon.
  4. Obecná analýza krve.

Test na kožní alergii je nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak zjistit příčinu. Mechanismus pro získání výsledků je založen na procesu vazby stimulu na prvky imunitní obrany (žírné buňky). Existují dva způsoby, jak tuto studii provést - skarifikace a vpíchnutí. V období exacerbace klinických projevů není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku na celém seznamu alergenů. Nejprve proveďte test skarifikace. Pokud existuje důkaz kontaktu s alergenem a výsledek testu vede k negativnímu výsledku, provede se subkutánní injekce.

Laboratorním kritériem je zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu. Současně nárůst počtu neutrofilů signalizuje přidání sekundární infekce. Pro stanovení titru protilátek na údajné alergeny se provede imunologická analýza..

Důležité! Důležitým bodem v diagnostickém hledání je diferenciální diagnostika, protože různé skupiny onemocnění vyžadují odlišnou taktiku léčby. Například by se měla lišit celoroční alergická rýma od vazomotorické rinitidy, ke které dojde při interakci s nespecifickými alergeny.

Antihistaminikum kapky a spreje proti rýmě

Na pozadí alergií v těle se vytváří speciální látka - histamin. Výsledkem je kýchání, oddělené od nosní dutiny, k otoku sliznice. Cílem antihistaminik je potlačení zvýšené produkce této látky. Vyrábí se v různých formách - tablety, kapky, spreje. Výhodou kapek a sprejů je rychlé dosažení požadovaného výsledku. Ale vybrat si individuálně vhodnou možnost, která může zastavit projevy alergií bez poškození zdraví, pouze alergolog a otolaryngolog mohou.

Důležité! Při výběru mezi kapkami a sprejem je nutné postupovat od věku pacienta. Děti do 2 let věku jsou nejčastěji předepsané antihistaminové kapky, protože sprej může vyvolat zánět středního ucha (otitis media).

Pro dospělé je upřednostňovanou možností spreje vzhledem k možnosti objemového zavlažování nosní dutiny. Mají také dávkovač, který zabraňuje nadužívání.

V lékárně je spousta antihistaminik. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou následující typy:

  1. Alergodil. Přiřazuje se jako krátkodobá a dlouhodobá terapie pro vazomotorickou a alergickou rýmu. Povoleno používat pro děti od 6 let. V poznámce je uvedeno, že příjem je možný po dobu 6 měsíců. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.
  2. Levocabastine. Dobrý, rychle působící antihistaminikum ve formě spreje. Účinek (odstranění otoků, obnovení nosního dýchání) nastává 5 minut po zavlažování.
  3. Cromohexal. OTC lék s antialergickým účinkem. Výhoda - po dosažení terapeutického účinku používejte pouze v přímém kontaktu s alergenem.
  4. Fenistil. Lék na alergickou rýmu, který patří do skupiny antihistaminik, antialergických léků. Po aplikaci je možný mírný sedativní účinek (zvyšuje se ospalost). Jeden z mála léků povolený pro těhotné ženy, počínaje 2. trimestrem (pod dohledem lékaře), a kojenci od 1 měsíce.
  5. Zirtek. Snižuje závažnost alergické složky, intenzitu nosních sekretů. Během těhotenství, kojení i dětí mladších 6 let je zakázáno.

Důležité! V souvislosti s celou řadou kontraindikací a omezení by měl lékař ORL nebo alergolog předepsat léčbu. Pacient musí přísně dodržovat doporučení a dávkování, aby se zabránilo vedlejším účinkům..

Antihistaminika a rýmy

Farmakologické společnosti neustále vylepšují antihistaminika a eliminují nežádoucí vedlejší účinky předchozích verzí. Tablety z alergické rýmy 1. generace se vyznačují výrazným sedativním účinkem, který omezuje příjem u lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. Při přípravách 2. a 3. generace jsou tyto prvky vyrovnány. Tablety pro alergickou rýmu se předepisují pacientům starší věkové skupiny, dětem - hlavně ve formě sirupu:

  1. Suprastin. Osvědčený klasický lék 1. generace, zastavující projevy alergické reakce. Jsou vyráběny ve formě tablet. Pokud je nutné dosáhnout rychlého účinku, používají se injekční roztoky. Povoleno pro děti starší než 1 měsíc.
  2. Tavegil. Stejně jako Suprastin je to lék první generace, ale s méně výrazným sedativním vedlejším účinkem. Děti ve věku 6 let jsou předepisovány ve formě tablet. Pro děti starší než jeden rok existuje forma uvolňování ve formě sirupu a injekce.
  3. Loratadine. Týká se léků druhé generace s minimálním seznamem vedlejších účinků. Maximální účinek nastává 8 hodin po podání, přetrvává po dobu jednoho dne. Výpočet dávky je založen na věku, hmotnosti. Uvádí se ve formě tablet a sirupu pro děti starší 2 let.
  4. Cetirizine. Běžný lék nové generace s dlouhou dobou účinnosti (24 hodin po jedné dávce). Neexistuje žádný nežádoucí návykový efekt. Dávkování se určuje podle věku. Formy uvolňování berou v úvahu různé věkové skupiny: tablety pro děti starší 6 let, kapky - od 6 měsíců do 6 let; sirup - od 2 let.
  5. Telfast. Antihistaminika třetí generace, povoleno pouze po 12 letech.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, vyhledejte odbornou pomoc. Self-Administration je nebezpečné zhoršování.

Vasokonstrikční léky na alergickou rýmu

Zástupci této skupiny jsou oxymetazazolin, xylometazolin, nafazolin, fenylefrin. Mechanismus účinku je jejich jménem. Na histamin nemá přímý účinek, zánět není snížen, alergen není neutralizován. Jejich úkolem je rychle obnovit nosní dýchání..

Pro jejich nákup v lékárnách není nutný předpis, což vede k nekontrolovanému, systematickému a nesprávnému nezávislému používání.

Závislost na nich se vytváří velmi rychle, takže maximální doba používání by neměla přesáhnout 3 dny. Jejich použití může vyvolat rozvoj rýmy s drogami. Také se vyznačují výrazným „abstinenčním syndromem“, který se projevuje silným otokem sliznice při odmítnutí vazokonstrikčních kapek. Častěji je to zaznamenáno u dětí. Aby se zabránilo takovému nežádoucímu účinku, je nutné striktně dodržovat předepsané dávkování..

Pro malé děti byla vyvinuta kombinovaná verze - Vibrocil, která na jedné straně má mírný vazokonstrikční účinek a na druhé straně snižuje zánětlivou a alergickou složku.

Enterosorbenty proti alergické rýmě

Dlouhodobý kontakt s alergenem vede k tvorbě cirkulujících imunitních komplexů. Čím vyšší je jejich koncentrace, tím výraznější klinické projevy.

Úkolem enterosorbentů je co nejvíce odstranit patologické imunitní komplexy z těla. Mechanismem účinku bez rozdílu neutralizují všechny toxické sloučeniny.

Důležité! Je vhodné začít užívat enterosorbenty od okamžiku prvních příznaků. Doporučuje se doplnit o léčbu vitaminy, přísady, které brání rozvoji dysbiózy. Je velmi důležité dodržovat doporučení předepsaná v pokynech k danému léčivu.

Dnes jsou nejoblíbenějšími typy sorbentů: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormony

Terapie těžké nebo středně závažné formy onemocnění zahrnuje hormony - glukokortikoidy. Účinnost je určena protizánětlivým a antialergickým účinkem. Nejnovější generace léků podléhajících dávkování je bezpečná pro dospělé a děti starší 2 let. Pokud zanedbáte pravidla pro výpočet dávky, závislosti, krvácení z nosu, může dojít k poškození chrupavkové složky nosního septa..

Účinnost je prokázána experimentem s provokativním testem. Po průběhu léčby kortikosteroidy je zaznamenáno významné snížení citlivosti na alergické látky.

Přípravky na alergickou rinitidu skupiny kortikosteroidů (glukokortikoidy) - Nazonex, Cyclesonid, Fluticason, Mometason.

Specifická terapie

Patří do kategorie radikálních technik. Alergen-specifická terapie je prováděna v nemocnici zkušenými alergiky. Léčba je založena na nucené injekci alergenu s postupným zvyšováním dávky. Výsledkem tohoto účinku je tolerance k alergenům..

Předčasné zahájení postupů ve většině případů může způsobit maximální a stabilní stabilitu, což je kritériem pro úplné zotavení.

Cromoglykáty

Léky této farmakologické skupiny se používají k léčbě mírné alergické rýmy.

Jejich charakteristickým rysem je kumulativní (kumulativní) účinek. Proto neočekávejte rychlou akci. Průběh léčby je asi 2 měsíce nebo více (možnost celoročního použití je možná). Tato skutečnost vysvětluje jejich primární účel z preventivního hlediska..

Další ošetření

Klasický lékový přístup má větší vliv na účinky kontaktu těla a vnějšího alergenu. Je preventivní (výstražné) opatření účinné.

Eliminace alergenů

Nejlepší lék na alergickou rinitidu je úplné odstranění alergické složky z prostředí. Ke splnění této podmínky však nejsou vždy k dispozici objektivní příležitosti..

Léky, které plní bariérovou funkci, tj. Minimalizují kontakt člověka s aeroalergeny, se stávají populární. Jsou důležité v případě individuální nesnášenlivosti léků základní skupiny, těhotenství a laktace, aktivní fyzické aktivity.

Jedním takovým lékem je Nazaval, který tvoří silnou vrstvu v nosní dutině. Bezpečný pro všechny věkové skupiny, povolený během těhotenství, protože není absorbován do krve. Ke střetu s jinými farmakologickými skupinami nedochází.

Nosní výplach

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku intranazálních sprejů se doporučuje předběžné sanace nosní dutiny pomocí solných roztoků nebo mořské vody. Snižují zánět, zlepšují nosní dýchání a odstraňují inhalované alergeny a produkují hlen..

Sliznice nosní dutiny se hydratuje, což je zvláště důležité po použití vazokonstrikčních léků.

Od raného dětství není povolena žádná věková omezení.

Čistota domu

Organismus, ve kterém imunokomplexy neustále cirkulují, se stává citlivým na všechny alergeny, které jej obklopují..

Jemný pyl rozptýlený ve vzduchu se velmi snadno dostává do bytu proudem větru. Pro snížení závažnosti příznaků onemocnění je nutné pravidelně provádět mokré čištění místnosti.

Pokud je to možné, lze instalovat čističe vzduchu s ionizačním účinkem..

Léčba alergické rýmy by měla být komplexní - zahrnovat základní léky, profylaktika. Nejdůležitější je nepokoušet se tento problém vyřešit sami, je lepší kontaktovat odborníky.

Alergická rýma

Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen výrazně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy.

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Aeroalergeny životního prostředí (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Domácí alergeny:
    • prachové roztoče;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spory plísní;
    • hmyz (švábi, můry, brouci, vši, škůdci vnitřních květin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čisticí prostředky a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moukový prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehydy atd..

V některých případech jsou příčinou alergické rýmy výfukové plyny, cigaretový kouř, jasné sluneční světlo nebo chlad.

Základním faktorem, díky kterému se vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Účastní se jí žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky vylučovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působí na histaminové receptory, zvyšuje propustnost kapilár, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.

Klasifikace a stadia alergické rýmy

Chronický výtok z nosu, který je založen na imunitním zánětu, je rozdělen do dvou forem:

Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí během poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla způsobují zánětlivou reakci mnohem méně často.

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzované),
  • těžký (dekompenzovaný).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:

  1. Paroxysmal (periodické nazální kongesce).
  2. Katar (hluboký výtok, snížený čich, ucpané uši a slzení).
  3. Vasodilator (často se vyskytující otok a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypóza (polypogeneze).
  6. Hnízdní hyperplázie (proliferace sliznice, poškození nosních dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obrázek

Příznaky alergické rinitidy jsou přímo závislé na formě, závažnosti a stadiu vývoje nemoci. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentního AR patří:

  • svědivý nos;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolnění velkého množství průhledného nosního hlenu;
  • pocit vůně.

S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a každodenní činnosti, jakož i poruch spánku. Těžké porušení nosního dýchání je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, nepohodlím a tinnitem, poruchou sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok víček. Kvůli žilnímu stázi a silnému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se objevují nosní bulvy. Následující systémové příznaky se vztahují k systémovým projevům sezónní AR:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (důsledek polykání velkého množství nosního hlenu).

Po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rinitidy se však příznaky zánětu mohou úplně vrátit..

Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vyschne. Takový stav znamená patologickou změnu zabarvení hlasu (nosní) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně podstatně nebo úplně ztracen.

Jaký je rozdíl mezi sezónní rýmou a celoročně?

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během poprášení). Současně jsou projevy celoročního chronického nádchu přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán alergickými látkami, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

Mnoho pacientů trpících celoročním nádchem má zvýšenou citlivost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnovitý průběh s exacerbacemi různého trvání a období remise.

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • opakující se zánět středního ucha,
  • sinusitida,
  • polypová formace.

V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přilnutí sekundární bakteriální infekce je rýma při alergiích často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často také způsobuje hyperreaktivitu průdušek a bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Upozorňuje však na následující příznaky:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na zadní straně nosu (důsledek tzv. „alergické pozdravy“ - stálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem diagnostiky je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje tato data:

  • zdravotní historie,
  • genetická predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o úrazech a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eozinofilů - marker alergických reakcí);
  • rinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • kožní alergeny pro standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testovací kontrolní tekutiny do jednoho nosního kanálu a postupně se zvyšující koncentrace alergenu v jiném).

Poslední test se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované místnosti vybavené vším nezbytným k zabránění možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů může být předepsána diferenciální diagnostika, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčení alergické rýmy

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Úplné odstranění nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba léky.
  3. Imunoterapie specifická pro alergeny (zavedení postupně se zvyšujících dávek kauzálního alergenu).

Velmi důležité jsou vzdělávací programy (alergické školy), jejichž cílem je optimalizace životních podmínek pacienta za účelem snížení možného kontaktu s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.

Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:

  • orální (pro polykání),
  • intranasální (pro podání nosními cestami).

Jeden z nejbezpečnějších léků pro lokální použití je doposud považován za Sialor® rino. Je k dispozici ve formě nosních kapek, obsahuje účinnou látku - oxymetazolin, která má prodloužený vazokonstrikční účinek. Již 10 až 15 minut po aplikaci lumen cév klesá, otok ustupuje a usnadňuje se dýchání. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® Rhino prakticky neabsorbuje do krve, nezpůsobuje systémové reakce a sušení sliznice. Lék je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro kojence od 0 do 1 roku (0,01%).

Balení ve formě mini kapaček umožňuje jeho použití snadné a pohodlné. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální invaze..

Léčba alergické rýmy by samozřejmě měla být komplexní a všestranná, aby se zcela eliminovaly projevy nemoci. Při výběru léčivých přípravků pro dítě a dospělého je nutné vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií..

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech prodlouženého nebo opakujícího se výtoku z nosu je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Takový konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění jako celku..

Alergická rýma - příznaky, příčiny a léčba rýmy

Alergická rýma, alergická rýma

Alergická rýma (alergická rýma) je rozšířené onemocnění, které postihuje více než 25% světové populace. Počet pacientů navštěvujících lékaře s tímto problémem navíc každoročně roste. Alergická rýma, jejíž povaha je způsobena alergickými faktory, je spojena se zánětlivými procesy, ke kterým dochází na sliznicích nosu. Objevují se působením různých alergenů. Nemoc se může vyvíjet po dlouhou dobu a vést k vážným komplikacím. Proto je nutná včasná diagnóza a jmenování vhodné terapie.

Alergická rýma, rysy nemoci

Alergická rýma je projevem nachlazení vyvolaného reakcí těla alergického typu. Protože alergeny aktivně ovlivňují sliznice nosu, vzniká zánětlivý proces, který se stává příčinou onemocnění. Toto onemocnění je spolu s alergickým kašlem považováno za nejčastěji se vyskytující problém, s nímž se pacienti obracejí na alergisty.

Toto onemocnění je považováno za reakci těla na dráždivý faktor. Projevuje se jako zánětlivé změny v nosní dutině, doprovázené sekrecemi. Tento stav lze rozumně považovat za imunitní problém, protože u pacientů se silnou imunitou je méně pravděpodobné alergické změny. Není divu, že diagnostika alergické rýmy často potvrzuje přítomnost imunitních poruch v těle..

Toto onemocnění je častější u malých dětí, je však také běžné u dospělých. Při prvním kontaktu s alergenem dochází k imunitní poruše. Imunitní systém považuje dráždivou složku za prvek cizího typu, a proto začíná produkovat protilátky. První fáze onemocnění obvykle není doprovázena specifickými příznaky nosní dutiny. Ale při opakovaném kontaktu dochází k zánětlivému procesu a jsou vyhozen biologicky aktivní mediátoři.

Útok imunitních buněk je často vystaven jak alergenu samotnému, tak cévním stěnám, jejichž propustnost roste. Výsledkem je otok. Charakteristiky projevů tělesné reakce jsou určovány typem alergenu, způsobem penetrace a délkou kontaktu.

Příčiny rýmy v alergické formě

Alergická reakce je spuštěna ve formě nachlazení s různými alergeny, které způsobují zánětlivé změny u lidí, kteří jsou citliví na dráždivé látky. U obyčejného člověka takový kontakt nevyvolává žádné významné příznaky a u pacientů se senzibilizací se objeví celá řada příznaků.

Alergen obvykle proniká vzduchovými kapičkami, i když penetrace je možná díky normálnímu kontaktu nebo požití jídla.

Nejběžnější příčiny rýmy jsou:

• pylu rostlin během období květu;
• komponenty kosmetiky, domácí chemikálie;
• nečistoty, s nimiž se člověk setkává v pracovním prostředí;
• léky

• prvky slin, vlny, výkaly domácích zvířat;
• domácí prach a roztoče a některé druhy hub v něm obsažené;
• alergeny obsažené v hmyzu a jejich metabolických produktech;
• jednotlivá jídla.

Jakákoli složka, která na ni vyvolává přecitlivělost na tělo, může působit jako alergen. Odborníci na vědomí, že klimatické podmínky, například vítr, skoky teploty, mohou vyvolat reakci. Provokatoři se někdy stanou stresujícími situacemi, hormonálními poruchami, psychosomatickými reakcemi. Neméně důležitá je genetická predispozice, časté virové a chronické nemoci, prodloužené akutní respirační virové infekce a zanícené adenoidy.

Klikněte zde - všechny materiály o nachlazení (rýma)

Všechny materiály portálu o běžném nachlazení (rýma) na výše uvedeném odkazu

Příznaky alergické rýmy

Alergická rýma nemůže být vždy správně diagnostikována nezávisle a odděluje ji od běžného nachlazení.

Časté příznaky spojené s:

• výskyt svědění a nepohodlí v nosní dutině, které způsobují kýchání;
• výskyt otoků, které způsobují potíže s dýcháním;
• výtok z nosní dutiny, který je průhledný a podobný vodě.

Příznaky rýmy v alergické formě se mohou objevit s odlišným zpožděním. Některé z nich jsou patrné v prvních minutách po kontaktu s dráždivým faktorem, zatímco jiné se objevují po několika hodinách.

Mezi první příznaky patří:

1. Rychlé nekontrolované kýchání, ke kterému dochází často ráno. Zastavení je velmi obtížné.
2. Prodloužený výtok čiré tekutiny z nosní dutiny. Pokud se alergie projeví na pozadí infekce, může být výboj hustší.
3. Nasopharynx.
4. Pocit svědění v nose a očích, které začínají zalévat.

V průběhu času se příznaky začínají komplikovat, objevují se příznaky charakteristické pro dlouhodobou alergickou rýmu:

• dušnost v důsledku přetížení nosu;
• zhoršení čichu;
• bolest v obličejové zóně;
• chrápání a čichání během spánku;

• dlouhodobý suchý kašel, který není eliminován užíváním léků;
• bolest v nosohltanu a chrapot;
• bolest ucha, kongesce, ztráta sluchu;
• krvácení z nosu.

V některých případech je zarudnutí pozorováno v oblasti horního rtu a očí. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu, sníženou výkonnost, únavu a podrážděnost. Problémy se spánkem budou běžné - špatné dýchání vyvolává nespavost.

U dětí se alergická rýma projevuje problémy s chutí k jídlu a spánkem, nosem, šňupáním nebo chrápáním v noci. Takové děti jsou obvykle letargické během dne a mají potíže se soustředit. Pokud je otok silný, ústa dítěte jsou vždy pootevřená, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Formy a typy alergické rýmy

Nemoc může být aktivní po různá časová období, a proto existuje několik typů:

1. Sezónní - projevuje se v určitých obdobích roku, kdy je aktivní jeden nebo druhý alergen.

Například mluvíme o době kvetení rostlin nebo o životě hmyzu. V tomto případě je období exacerbace nahrazeno prodlouženou remise. Jsou-li exacerbace časté nebo dlouhodobé, onemocnění může mít chronickou podobu.

2. Celoročně - kontakt s alergenem, jako je domácí prach, zůstává po celý rok konstantní.

V tomto případě je kýchání méně běžné a výtok získává hustou sliznici. Problémy s očima ve formě slz nebo konjunktivitidy, stejně jako se sluchovými orgány, jsou stále častější - rozvíjí se otitida nebo kongesce..

3. Profesionál - způsobený alergeny, jejichž kontakt je spojen s pracovní činností člověka.

Stupeň projevů symptomů onemocnění závisí na stavu pacienta.

Alergická rýma může být:

• plíce, když příznaky nejsou zvlášť rušivé, ačkoli může být přítomno několik příznaků, celkový stav se nezhoršuje, noční spánek není narušen;

• střední - příznaky jsou výraznější, pokles výkonu, zhoršení spánku;

• závažné - příznaky onemocnění jsou akutní, noční spánek je obtížný, rytmus života se liší od běžného.

Diagnóza alergické rýmy

Aby se spolehlivě diagnostikovala přítomnost alergické rýmy u pacienta, provádějí se studie různých typů:

1. Klinické krevní testy pro stanovení hladiny eosinofilů, nasycení plazmatickými a žírnými buňkami, bílými krvinkami, vyhodnocení parametrů celkových a specifických protilátek IgE.

2. Postupy instrumentálního typu - rinoskopie, endoskopie. Lékaři mohou předepsat počítačovou tomografii, rinomanometrii, akustickou rinometrii.

3. Provádění kožních testů za účelem identifikace lokálních alergenů. V tomto případě je možné diagnostikovat přesný původ alergické rýmy..

4. Vyšetření cytologického a histologického typu, kterému je odebírané vypouštění podrobeno.

Léčba alergické rýmy

Pro účinnou léčbu patologie se provádí včasná diagnostika..

Poté se úsilí zaměřuje na:

• vyloučení kontaktu s dráždivými látkami;
• odstranění příznaků alergické rýmy;
• imunoterapie alergen-specifického typu;
• komplexní preventivní a podpůrná opatření.

Antihistaminika

Léčba alergické rýmy nutně zahrnuje použití antihistaminik. To platí pro děti a dospělé..

Doporučuje se užívat drogy:

• druhá generace - lékaři rozmrazili své preference pro Zodak, Tsetrin, Claritin;
• třetí generace - doporučuje se používat Zirtek, Erius nebo Telfast.

Droga je obvykle vybírána specialistou na základě stavu pacienta a jeho individuálních charakteristik. Lékař musí zvolit správnou dávku. Délka přijímacího řízení se může lišit, obvykle však trvá nejméně 14 dní. Modernější antihistaminika se vyznačují nižším hypnotickým účinkem nebo jeho nepřítomností a nástup účinku je pozorován po 20–30 minutách. po pití. Účinek těchto fondů přetrvává dlouhou dobu..

Oplachovací přípravky

Úlevu od příznaků se sezónním projevem rýmy usnadňuje pravidelné mytí nosní dutiny. Lze jej použít například delfíny, Aqua Maris, Aqualor. Lékaři doporučují použití jiných sprejů s mořskou vodou - Marimer, Allergol, Quicks atd. V případě potřeby lze doma udělat jednoduchý lék - v 1 šálku vody, zředit čtvrtinu lžičky soli a sody, stejně jako 1-3 kapky jódu.

léčba rýmy, příznaky rýmy

Kapky s vazokonstrikčním účinkem

Tato skupina léků pomáhá zmírňovat stav nazální kongesce, zmírňuje otoky a vaskulární projevy. Kapky se doporučuje aplikovat před praním. Léky nejsou obvykle předepisovány pro malé děti..

Membránové stabilizátory žírných buněk

Takové léky pomáhají eliminovat zánětlivé změny v nose. Lékaři mohou předepsat lokální spreje. Předepsány jsou také prostředky skupiny cromonů - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Díky jejich použití je možné zabránit vzniku rychlé reakce na působení alergenu. Mají preventivní hodnotu.

Soubor opatření pro znecitlivění

Pod kůži na pacientově rameni je představena kompozice obsahující alergen. Postupně se dávka zvyšuje. Postupy se provádějí v týdenních intervalech a poté po 6 týdnech po dobu tří let. Imunitní systém si na alergen zvykne a přestane na něj reagovat. Tato metoda je účinná, pokud se reakce vyskytuje pouze na 1 alergenu..

Enterosorbentové přípravky

Užívání Polyphepan, Polysorb, Enterosgel nebo Filtrum STI pomáhá aktivovat odstraňování toxinů, toxinů a dalších škodlivých složek z těla. Jsou předepisovány jako součást komplexní terapie po dobu nejvýše 14 dnů.

Drogy hormonálního typu

Pokud jiná antihistaminika a protizánětlivá léčiva byla neúčinná, vezměte je podle pokynů lékaře. Krátkodobý kurz.

Potřeba chirurgického zákroku

Chirurgická léčba alergické rýmy bude prováděna, pokud pacient:

• nosní přepážka je zakřivená, na ní jsou trny s hřebeny, které vytvářejí překážky pro normální dýchání nosem;
• jsou přítomny polypy nebo vředové infekce;
• patologicky zvětšená dolní nosní koncha.

Pokud to lékař považuje za vhodné, je pacientovi předepsána operace. Provádí se mimo období možného zhoršení nemoci, v období, kdy nedochází k kvetení rostlin a je vyloučen kontakt s aktivním alergenem..

Alergická rýma u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Co je to alergická rýma (rýma) a proč ji dnes mnozí lidé slyší? V překladu z latiny znamená slovo „rinit“ zánět nosní sliznice. Jedná se o alergické onemocnění, ke kterému dochází, když je určitý typ alergenu vystaven tělu. Nemoc se většinou vyvíjí před dosažením věku 30 let. Co je to, jaké jsou hlavní příznaky a léčba této choroby a co je třeba udělat, aby se zabránilo opakování problému.

Faktory vyvolávající výskyt alergické rýmy

Etiologie tohoto onemocnění je patogenní účinek alergenu na lidský orgán vůně.

Tato nemoc se obvykle objevuje u lidí, kteří mají dědičnou predispozici. Odborníci ale také identifikují jiné příčiny alergické rýmy u dospělých, které mohou způsobit rýmu:

  • časté respirační infekce;
  • dlouhodobý kontakt (práce) s alergenem;
  • snížená imunitní obrana těla (velmi často pozorovaná při nepřiměřeném používání antibiotik);
  • gastrointestinální choroby;
  • problémy ve vývoji čichu: tvorba polypů atd..

Existují také jiné příčiny alergické rýmy, ale pouze lékař může pomoci určit povahu onemocnění na základě komplexního vyšetření.

Patogeneze (původ) takové běžné nachlazení může vyvolat takové prvky:

  • pyl trávy a stromů;
  • plísňové spory;
  • domácí klíšťata;
  • prach;
  • některé produkty (citrusové plody, vejce, med, čokoláda atd.);
  • domácí chemikálie, laky, barvy;
  • léky;
  • vlna koček, psů atd..

Druhy alergické rýmy

Existuje několik typů rýmy, v závislosti na příčině jejího vzhledu:

OdrůdyCharakteristickýZnámky
Sezónní rýma (akutní)Nazývá se také intermitentní alergická rýma. Je to způsobeno pylem. To lze pozorovat u lidí jak na jaře (během pučení), tak v létě na podzim (během kvetení ambrózií).Projevuje se otokem víček, nosem, dušností. Lidé s akutní rinitidou začervenají oči a položí si uši. Tyto příznaky se nejčastěji projevují ráno.
Chronická alergická rýmaZpůsobeno prachem z domácnosti, čisticími prostředky pro domácnost atd..Příznaky rýmy se objevují jak během spánku, tak při návštěvě prašných a špinavých místností. Rty pacienta jsou suché, nos nedýchá, oči jsou červené a oteklé, pod očima se objevují tmavé sáčky, teplota se může mírně zvýšit. A ve snu pacient hlasitě dýchá, vydává zřetelné chrastění. Na čerstvém vzduchu zmizí příznaky takové rýmy
Profesionální rýmaVyskytuje se u lidí, kteří musí neustále přicházet do styku s alergenem (stavitelé, kadeřníci, pracovníci v obchodech prodávajících domácí chemikálie atd.)Příznaky zmizí při nepřítomnosti kontaktu s alergenem, ale mohou se aktivně vyskytovat při opakovaném kontaktu. Kromě běžného nachlazení se člověk může objevit kruhy pod očima, kašel, otoky víček, vysychání rtů

Stále existuje klasifikace alergické rýmy podle závažnosti. Rozlišují se tedy následující typy nachlazení alergické povahy:

  1. Světelná forma. Člověk spí normálně v noci, během dne mu rýma nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti.
  2. Těžká forma. Vyznačuje se poruchami spánku, letargií, únavou. Pokud je přítomen alespoň jeden z výše uvedených příznaků, jedná se pouze o těžkou formu alergické rýmy.

Fáze vývoje choroby

Alergická rýma u dospělých může nastat ve čtyřech fázích:

  1. Vazotické. Pro tuto fázi jsou charakteristické projevy průhledný výtok, slzení, svědění v nose, které může vést k podráždění sliznice..
  2. Fáze vazodilatace. Vyznačuje se silným otokem nosní sliznice, kongescí, nosní sliznicí.
  3. Fáze chronického otoku. V této fázi bude mít člověk výtok silné konzistence (hlen), cyanózy pod očima, objeví se zarudnutí očí.
  4. Fáze připojení sekundární infekce. Na pozadí konstantního nazálního přetížení začíná pacient projevovat komplikace, jako jsou polypy v pachovém orgánu a zánět v nosních dutinách. Zánět může jít do ucha, v důsledku čeho bude pacientovi diagnostikována zánět středního ucha. Také ve čtvrté fázi se často mohou objevit oční problémy. U pacienta je diagnostikována konjunktivitida, která se vyznačuje hojným výtokem hnisavého obsahu z očí, svěděním a slzením..

Takové závažné důsledky jsou pozorovány u mnoha lidí, kteří problém ignorují a nesnaží se jej vyřešit..

Příznaky alergické rýmy

Protože existuje několik druhů tohoto onemocnění, příznaky alergické rýmy u dospělých jsou odlišné. Existují však běžné příznaky alergické rýmy. Tyto zahrnují:

  • časté kýchání bez příčin;
  • bezbarvý alergický uzel;
  • svědivý nos;
  • slzení.

Jak můžete rozeznat alergickou rýmu, nezaměňovat ji s jinými nemocemi?

  1. Alergická rýma, na rozdíl od běžného nachlazení, je vždy doprovázena svěděním v nose..
  2. Snot s alergiemi je spíše jako voda a za studena mohou být bílé, zelené, viskózní v konzistenci.
  3. Za týden zmizí běžné nachlazení. S diagnózou alergické rýmy je pozorován prodloužený výtok z nosu.
  4. U alergické rýmy se teplota nezvýší na úroveň 38,5–39 stupňů. Příznaky jako ospalost, bolesti těla a nedostatek chuti k jídlu jsou běžné při nachlazení..
  5. U alergické rýmy dochází k kýchání.

Vědět, jak rozeznat alergickou rinitidu z bakterií, lze přijmout včasná opatření, aby se zabránilo výskytu rýmy.

Pouze kvalifikovaný lékař může určit povahu běžného nachlazení - otolaryngologa nebo alergika. Je velmi obtížné samostatně rozlišit rinitidu alergického původu od bakteriální.

Diagnostika

Diagnóza alergické rýmy může zahrnovat soubor takových vyšetření jako:

  1. Vizuální kontrola, pořizování historie. Alergolog kontroluje pacienta na alergie u příbuzných, provádí rinoskopii - zkoumá nosní průchody, dívá se na obecné zdraví osoby, která přihlásila.
  2. Testování kůže. Alergeny jsou injikovány do kůže pacienta, stav je vyhodnocen po 20 minutách. Díky této výzkumné metodě je možné zjistit příčinu alergické rýmy.
  3. Cytologický nosní výtěr pro stanovení polypů, identifikaci žírných, pohárkových buněk, na jejichž základě může lékař hovořit o závažnosti onemocnění.
  4. Imunogram - provádí se odebráním krve z prstu nebo žíly a její další studium. Tato analýza ukazuje stav lidského imunitního systému..

Léčba alergické rýmy

Pouze lékař ví, jak zacházet s alergickou rýmou. Faktem je, že léčba alergické rýmy je komplexní proces, během kterého se používají různé léčebné metody. Komplexní léčba zahrnuje činnosti jako:

  • sledování životního stylu pacienta, splnění všech doporučení lékaře. To zahrnuje správnou výživu, vytváření určitých klimatických podmínek v místnosti, omezení kontaktu s alergenem;
  • léková terapie;
  • imunoterapie specifická pro alergen.

Zbavit se alergické rýmy je navždy obtížné. Jediným způsobem, jak odstranit nemoc, je radikálně změnit podmínky a místo pobytu. Například, pokud je člověk alergický na ambrózii, doporučuje se přestěhovat do jiné lokality.

Životní styl pacienta: domácí podmínky, strava

Pokud má dospělý sezónní rýmu, měl by lékař doporučit vyloučit ze stravy ty přípravky, které mohou způsobit zkříženou alergii na několik alergenů najednou. Například na jaře je během kvetení topolu nebo břízy zakázáno zavádět do stravy jablka, brambory, med. Na konci léta - počátkem podzimu během kvetení ambrózie, musí opustit vodní melouny, zlato.

Musí být dodržována dieta pro alergickou rýmu. V každodenní stravě osoby by měly být přítomny tyto potraviny:

  • cereálie;
  • libové maso;
  • dušené kotlety;
  • ovoce (hrušky, švestky);
  • luštěniny;
  • slunečnicová semínka;
  • brokolice;
  • zeleň;
  • mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky, steaky.

Následující produkty však musí být definitivně vyřazeny:

Přes skutečnost, že během exacerbace onemocnění je nutné omezit příjem některých potravin, by měla být úplná výživa pro alergickou rinitidu, včetně příjmu bílkovin, tuků, uhlohydrátů a vitamínů.

V léčbě alergií, které se projevují nádchem a kýcháním, nemá žádný význam, je vytvoření nezbytných podmínek v domě. V alergickém bytě musí být vytvořena určitá mikroklima. Pacientův pokoj musí být pravidelně větraný a navlhčený. Častěji je nutné dům čistit: umývat podlahy, obecně vysávat, čistit všude tam, kde může být prach. Pokud je osoba alergická na chlupy domácích mazlíčků, musíte častěji odstranit nebo omezit kontakt se svým mazlíčkem. Velmi často se u ryb také vyvine alergická rýma. V tomto případě přesuňte akvárium na jiné místo..

Při léčbě alergické rýmy je velmi důležité odstranit příčinu jejího vzhledu. Pokud je eliminována, pak možná nebude zapotřebí léková terapie.

Tradiční ošetření

Léčba alergické rýmy u dospělých může být prováděna pomocí léků léků:

  • Antialergická léčiva ve formě tablet. Odstraňte příznaky alergické rýmy (rýmy).
  • Hormonální drogy. Předepisuje je lékař, aby se zbavil rýmy, která se vyznačuje závažnými příznaky alergie na nos. Populární drogy této skupiny jsou spreje "Nazonex", "Aldetsin". Předepisují je alergolog. Je zakázáno používat hormonální drogy samostatně.
  • Vasokonstriktor kape do nosu. Co dělat, když akutní alergická rýma zabrání člověku ve spánku, je pro něj obtížné dýchat? V tomto případě vám pomohou kapky vazokonstriktoru. Můžete je však použít maximálně 5 dní. Jinak se stav pacienta zhorší, objeví se závislost na léku..
  • Enterosorbenty. Je obtížné účinně léčit alergickou rýmu bez léků této skupiny. Účinkem enterosorbentů je odstraňování toxinů a alergenů z těla..
  • Antibiotika. Nejste si jisti, jak vyléčit alergickou rýmu sekundární infekcí? To pomůže antibakteriálním lékům. S jejich pomocí se můžete zbavit zánětu středního ucha, zánět spojivek..

Imunoterapie specifická pro alergeny

Během této léčby je pacientovi postupně intramuskulárně injikován alergen. S každým dalším sezením se množství alergenní látky zvyšuje a dosahuje normy, s níž se člověk denně setkává. Výsledkem je, že pacient významně snižuje závažnost projevů alergické rýmy..

Imunoterapie specifická pro alergeny se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Chcete-li dosáhnout pozitivních výsledků, musíte podstoupit postup. Pokud se člověk cítí lépe, doporučuje se opakovat kurzy 2-3krát ročně.

Prevence relapsu

Prevence alergické rýmy je v souladu s následujícími doporučeními:

  • během sezónních alergií se vyvarujte kontaktu s alergenovou látkou;
  • přicházející z ulice: vyperte si oblečení, osprchujte se, umyjte si nos, umyjte si vlasy, aby na těle ani v domě nebyly alergeny;
  • v případě chladu způsobeného prachem se doporučuje: pravidelné čištění s minimálním použitím čisticích a pracích prostředků, větrání místnosti;
  • přestat kouřit.

Správná léčba alergické rýmy může zmírnit příznaky nemoci, ale není možné se problémem navždy zbavit léky..

Možné komplikace

Pokud neléčíte alergickou rinitidu, může se následně následně setkat s dalšími problémy, jako například:

  • hnisavá sinusitida, sinusitida;
  • otitis;
  • zánět spojivek;
  • bronchiální obstrukce (astma).

Vědět, jak se zbavit alergické rýmy, může zabránit komplikacím. Je nemožné nechat takovou chorobu, jako je rýma alergické povahy, náhodou. Chcete-li s tím bojovat, měli byste se uchýlit ke komplexní léčbě: minimalizujte kontakt s alergenem, vezměte potřebné léky, dobře najíst.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Příznaky a léčba frontální sinusitidy u dospělých doma
Frontitis je zánět sliznic horních dutin umístěných ve spodní části čela. Projevuje se jako celková slabost a bolesti hlavy, nemá výrazné příznaky, často přechází do latentní chronické formy s obdobími exacerbací.
Zápach zmizí: příčiny a metody léčby. Z čeho může vůně zmizet
Lidský nos je navržen tak, že má mnoho receptorů, které jsou zodpovědné za rozpoznávání pachů. Jejich počet dosahuje dvanáct milionů. Prostřednictvím nich člověk cítí a pozná vůně, které ho obklopují.
Stafylokok v krvi dospělého a dítěte: příznaky, kde se mají provádět testy, léčba
Joel, sbírání, jako obvykle, téměř indiferentní stravování na kolečkách se Staphylococcus aureus, která je sekretována, nemůže nic dosáhnout.