Alergická rýma - příznaky, příčiny a léčba rýmy

Rýma nebo rýma se nazývá zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.

Obvykle je rýma doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních cest, kýcháním, svěděním a zvýšením počtu sliznic. Alergická forma rýmy je imunitní onemocnění..

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde najdete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - okamžitá alergická reakce typu (alergie typu I).

Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a vyvine odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýcháním atd.).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se nazývá senná rýma, je příčinou nepřiměřená reakce lidského imunitního systému na požití částic vnější látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (přecitlivělost organismu na látku) se může vyskytnout na stejné látky, které nezpůsobují žádnou reakci u jiných lidí.

Role podnětů může být:

  • rostlinný pyl;
  • částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
  • spory plísní;
  • odpadní produkty mikroskopických roztočů obsažených v domácím prachu (často způsobují alergické příznaky).

Zvýšená je také reakce sliznic na potravinové alergeny, v tomto případě se může alergická rinitida objevit také mezi dalšími bolestivými projevy.

Faktory vyvolávající výskyt alergické rýmy

Předispozice k alergické rýmě nebo senné rýmě se zvyšuje, pokud má osoba chronická zánětlivá onemocnění v uchu, krku a nosu. U osob, které jsou náchylné k dlouhodobému nachlazení a častým virovým infekcím, je také zvýšené riziko. Faktory prostředí:

  • silné znečištění ovzduší;
  • tabákový kouř;
  • spousta prachu v místnostech;
  • stálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Vzhled alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 až 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od počátku nemoci.

Podle alergistů se na prvním setkání osoby s dráždivou látkou nemusí objevit znatelná alergická reakce, při dalším kontaktu s alergenem však bude výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

  • opakované kýchání. Obvykle nastává okamžitě, když alergen vstoupí do nosní sliznice;
  • svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a na samém začátku choroby;
  • zvýšené oddělení hlenu od nosu. Zpočátku je to velmi tekutý, vodnatý výboj. V budoucnu bude hlenový výboj hustší;
  • slzení, svědění a zarudnutí očí;
  • nosní kongesce, neschopnost dýchat nosem, zhoršení pachu;
  • přecitlivělost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfémy, tabákový kouř;
  • suchý kašel, který se připojí později;
  • slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stádiích onemocnění). Takže se projevuje obecná alergická reakce těla;
  • ucpání ucha, poškození sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

Pro onemocnění, jako je alergická rýma, jsou charakteristické dvě hlavní formy:

  • periodický (sezónní);
  • permanentní (celoročně).

Rozdíl mezi nimi je v tom, že u sezónní formy je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždidlo přítomno v každodenním životě člověka (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí po celý rok zastavit.

Existuje také smíšená forma, ve které je chronická rinitida celoročně vyjádřena v opotřebené formě a je vhodná pro kontrolu léčiv a v letní sezóně se zhoršuje.

Rozlišují se následující stádia choroby:

  • akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
  • chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 po sobě jdoucí týdny. Nezastaví se vůbec nebo nastane nestabilní remise a poté se opakuje.

Roční recidiva symptomů alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považována za chronický průběh nemoci..

Diagnóza alergické rýmy

Na samém začátku provádí lékař podrobný průzkum pacienta za účelem stanovení diagnózy. Takto probíhá anamnéza o průběhu onemocnění a všech faktorech souvisejících s jeho vývojem, individuálních charakteristikách reakce na různé látky a léčebných metod prováděných dříve doma.

Zkoumal se také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně identifikovat ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní imunitní odpověď. Tímto způsobem je stanoven možný rozsah zkřížených alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergickou rýmu léčte až po přesné diagnóze.

Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:

  • Test na základě kožních testů (testy na alergii). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Pointa je, že pomocí speciálního nástroje se na kůži osoby vytvoří malé škrábnutí, do kterého se zavede látka, alergen. Po 15 minutách můžete výsledek vyhodnotit. V případě pozitivní reakce se místo studie zbarví červeně, dojde k mírnému otoku a svědění.
  • Imunoblotting. Toto je analýza reakce lidských krevních protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Poměrně přesná diagnostická metoda.
  • Mikroskopické vyšetření nátěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry sliznic odebrané pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem..
  • Test na alergen-specifické imunoglobuliny (IgE). Krevní test ke zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při expozici různým podezřelým alergenovým látkám.
  • Metoda provokativní analýzy (zřídka se používá). Pacientovi je podáváno malé množství látky, která by mohla potenciálně vyvolat alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách..

Komplikace

Pokud se onemocnění neléčí, alergická rinitida obvykle prochází stádiem změny, v průběhu času alergie přechází z nosu a očí do dolních dýchacích cest, což vede k alergické bronchiální astmě. Výsledkem je, že alergický pyl způsobuje dušnost.

Kromě toho se s sennou rýmou může objevit mnoho dalších komplikací, jako například:

  • astma;
  • svědění sliznice úst, hrdla, ucha;
  • angina;
  • kašel;
  • alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
  • problémy s koncentrací;
  • poruchy spánku;
  • porušení čichu, chuti a sluchu;
  • obecná apatie.

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů astmatu předchází alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..

Jak zacházet s alergickou rýmou u dospělých?

Aby bylo možné vyléčit alergickou rýmu, je nejprve nezbytné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a také identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnosti bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:

  • odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
  • eliminace reakce na vliv alergenů (alergen-specifická terapie);
  • organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivými látkami.

Výživa a životní styl

Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rinitidy, musíte nejprve změnit svůj obvyklý životní styl. Pro alergická onemocnění má velký význam otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

  • pokud se zjistí příznaky negativní reakce na potraviny, je nutné striktně dodržovat dietu a zcela vyloučit produkty, u nichž jsou detekovány alergie;
  • Pokud dojde k reakci na pyl rostlin, doporučuje se během kvetoucího období zabránit kontaktu s alergenem (chůze v přírodě, cestování mimo město). V době exacerbace, při návratu domů z ulice, musíte okamžitě vyměnit oblečení, osprchovat se, opláchnout nos izotonickým řešením. To se provádí za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by mohl být přiveden do domu na osobním oděvu, těle a vlasech;
  • Pokud se objeví alergická reakce na domácí prach, je nutné pravidelně provádět mokré čištění v místnosti. Doporučuje se také zorganizovat hypoalergenní život: nepřítomnost koberců, těžké záclony a polštáře dolů, odstranění všech druhů sběračů prachu. Pro čalouněný nábytek a postel, akaricidní (proti roztočové) čisticí prostředky je nutné používat speciální potahy;
  • Je užitečné používat čističe vzduchu pro domácnost jak pro alergie na pyly, tak pro reakce na domácí prach.

Tyto metody jsou zvláště důležité v případech, kdy je třeba léčit alergickou rinitidu během těhotenství. V takovém případě musíte podniknout veškerá možná opatření k uspořádání zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..

Tento soubor opatření sníží potřebu chemických léků..

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou primárně určeny pro zmírnění alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o obecné antihistaminika ve formě tablet nebo kapek..

Užívají se podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Z těchto fondů se osvědčily léky druhé generace:

  • Cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • a třetí (Erius, Zirtek).

Ve srovnání s alergiemi první generace (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jeden lék z tohoto seznamu, aby se příznaky zcela odstranily.

Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stádiem onemocnění, spolu s použitím tablet, lékaři předepisují místní protizánětlivá léčiva.

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se ve složení a principu působení účinné látky. Deriváty kromoglykátu sodného jsou široce známé. Jedná se o léky jako:

Takové léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle jsou předepisovány pro mírné až střední závažnosti onemocnění..

Alergická rýma u dospělých je někdy výhodnější léčit lokálními léky této konkrétní skupiny, takže se nevyvíjí systémové účinky obecného antihistaminika..

U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou k dispozici také ve formě sprejů. Patří sem léky jako:

Přestože jsou lokální kortikosteroidy obvykle dobře tolerovány a mají málo vedlejších účinků, v žádném případě byste tyto léky neměli užívat bez lékařského předpisu. Přípustná je pouze léčba u dospělých, u mladších dětí jsou tyto léky zřídka předepisovány.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

Je zcela neškodný a určený k šetrnému mytí a čištění nosních cest alergenů a hlenu.

Pozornost. Pro léčbu alergické rýmy se kategoricky nedoporučuje dlouhodobé užívání populárních vazokonstrikčních léků - naftylinu, xymelinu. Tento problém nevyřeší, ale místo toho vyschnou zanícenou sliznici nosu a při pravidelném používání způsobují rozvoj rinitidy.

Před léčbou alergické rýmy je třeba vyzkoušet profylaktická léčiva, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obalový účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, tj. Zabraňují vniknutí alergenu do ní..

Použití takových látek je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického útoku.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Samostatná skupina léků je navržena tak, aby zabránila vývoji negativní reakce na alergen..

Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčebná metoda. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen postupným „zvykáním“. Tato dlouhá a komplexní terapie, prováděná během období remise, vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné nedostatečné odezvy na podnět..

K dosažení stabilní remise může být zapotřebí 3 - 4 léčebných cyklů..

Léčba alergické rýmy lidovými prostředky

Pokus o léčbu alergické rýmy alternativním léčivem je přípustný pouze tehdy, je-li nemoc mírná a neprošla do chronického stadia.

Je třeba dbát na to, aby mnoho rostlin samo o sobě mohlo být docela silným alergenem..

Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinný lék, musíte se pokusit použít jej několik dní v minimálním množství.

Pokud je reakce těla normální, je možné léčbu lidovými léky provádět v dlouhých cyklech. Zde jsou některé oblíbené recepty:

  • Odvar kořenů malin. Nalijte 100 gramů suché suroviny s 1 litrem vody, půl hodiny vařte, ochlaďte a přelijte. Vezměte toto odvar do čtvrtletního šálku třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
  • Odvar elecampanu. 2 lžičky suchých rozdrcených kořenů elecampanu nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Kmen, vezměte půl šálku dvakrát denně. Průběh vývaru - 14 dní.
  • Kapky v nose z aloe šťávy. Vylisujte šťávu z čerstvého listu aloe, nakapejte 2 kapky 2 kapky do každé nosní dírky 2krát denně. Šťáva může být skladována v těsně uzavřených nádobách v chladničce po dobu 1 týdne.
  • Mix citronu a křenu. Rozdrcené složky smíchejte ve stejných částech. V případě potřeby můžete přidat trochu medu (s důvěrou v nepřítomnost alergické reakce). Vezměte 1 lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a je docela obtížné toto onemocnění úplně vyléčit. Lékaři doporučují, aby lidé s rizikem prevence alergických projevů dodržovali následující pravidla:

  • používat filtry a čističe vnitřního vzduchu;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké měkké hračky, polštáře z peří a peří);
  • zamezit dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, štiplavý chemický zápach, prach a saze);
  • v období květu alergenových rostlin zůstaňte pokud možno uvnitř nebo jděte do jiné klimatické zóny;
  • dodržovat zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
  • s nejmenší tendencí na alergie byste měli odmítnout chovat všechna zvířata v domě.

Obzvláště důležité je téma prevence onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko rozvoje nemoci nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog, jako je Prevalin nebo Nazaval, je bezpečným způsobem, jak zabránit rozvoji nemoci..

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou mají jiné koexistující poruchy, jako je astma, je onemocnění mnohem závažnější, protože ve vzácných případech byl pozorován fatální výsledek.

Přestože se stav nepovažuje za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje velké nepohodlí, narušuje normální každodenní život pacienta.

Závěr

U lidí náchylných na alergie neexistuje jednoduchý a rychlý způsob léčby alergické rýmy. Co dělat v každém případě, pouze kvalifikovaný lékař řekne.

Abyste se úplně zbavili nemoci, musíte podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu bude nutné se vyhnout kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel.

Někdy přemístění do jiné klimatické zóny tento problém radikálně vyřeší..

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Alergická rýma. Příčiny, příznaky a léčba alergické rýmy.

ALERGICKÁ RÝMA.


Alergickou rýmu lze označit pouze za případy rýmy, u kterých patogeneze patří mezi hlavní alergie. Ta by měla být v každém případě prokázána pomocí komplexu moderních diagnostických metod.

V klinické praxi existují dva typy alergické rýmy - sezónní a celoroční. V prvním případě se týká rýmy způsobené pylem rostlin, ve druhém - způsobeným množstvím exogenních alergenů, jejichž kontakt je možný bez ohledu na roční období.


Etiologie a patogeneze.

Celoroční alergická rýma je nejčastěji způsobena:

  • domácí a průmyslový prach,
  • epidermis a zvířecí chlupy,
  • peří polštáře,
  • plísňové spory, jejichž senzibilizace vede k celoročním projevům alergické rýmy, zejména v zemích s horkým podnebím.
  • potravinová alergie ve 4-5% případů.

Celoroční alergická rýma patří do skupiny atopických chorob. Významnou roli v jeho vývoji je histamin, jehož hlavní účinek je vyjádřen v expanzi kapilár, hojně zásobující sliznici, zvyšující jejich propustnost při tvorbě otoků, uvolňování hojného tekutého exsudátu do vnějšího prostředí a také v hypersekreci hlenu slizotvornými žlázami. S působením eozinofilních chemotoxických faktorů je spojena eozinofilie nosních sekretů a akumulace eosinofilů v nosní sliznici..

Průběh onemocnění závisí na délce kontaktu s „vinným“ alergenem. Je-li u pylové rýmy, kontakt je omezen na několik týdnů, pak s celoročním kontaktem je téměř konstantní s výkyvy po celý den. Přerušení kontaktu po dobu několika hodin nestačí pro zpětný vývoj alergické reakce, takže příznaky přetrvávají téměř neustále. Úlevy jsou možné pouze při delším vyloučení (návštěvy domů, dovolená, služební cesty).

Taková stálost a trvání morfologických a funkčních poruch vede k tvorbě některých rysů lokálních reakcí na antigenní i neantigenní (nespecifické) podněty. Charakteristické jsou exacerbace rýmy v chladném, neantigenním prachu, štiplavý zápach. V posledních letech byla nosní slizniční hyperreaktivita připisována nerovnováze v autonomním nervovém systému, možná podobná jako u bronchiálního astmatu, ale s tím rozdílem, že u rýmy jsou hlavní reaktivní struktury cévy, nikoli buňky hladkého svalstva. Některé charakteristické projevy celoroční rýmy jsou spojeny s narušeným lokálním oběhem. Takže častá stížnost na zvýšené obtíže při nazálním dýchání v poloze na zádech je zjevně výsledkem snížení vaskulárního tónu.

Je ukázáno, že v horizontální poloze u pacientů s rýmou se intranazální rezistence zvyšuje v průměru 3krát. Při diskusi o možných zdrojích alergenů, které v takových případech pacient zvažuje ložní prádlo, by to mělo být na paměti alergolog. Známým faktem je snížení nebo úplné vymizení nosní obstrukce během cvičení.

To naznačuje, že účinek fyzické aktivity je zprostředkován prostřednictvím sympatického systému. Úleva od fyzické aktivity trvá od několika minut do hodiny. Mnoho pacientů si neuvědomuje tolik úlevu od obstrukce v době fyzické námahy, jako je zhoršení rýmy bezprostředně po ní..

Klinický obrázek.

Příznaky celoroční alergické rýmy do jisté míry závisejí na alergenu, se kterým je pacient senzibilizován, na stupni senzibilizace a na délce kontaktu.

U pacientů s vysokým stupněm citlivosti na zvířecí epidermální alergeny v přímém kontaktu s nimi lze pozorovat podobnou klasickou alergickou rýmu s sennou rýmou. Pacient má svědění v nose a nosohltanu během 10-15 minut expozice, kýchání, hojný vodní výtok z nosu, rychle rostoucí potíže s nosním dýcháním. Současně se objevuje svědění víček a slzení.

S nižším stupněm citlivosti as neustálým kontaktem se zvířaty, domácím prachem, péřovými polštáři a mnoha průmyslovými prachy. charakteristické jsou mírně odlišné klinické projevy. Kýchání je vzácné, hlavně ráno, kdy se pacient probudí. Spojivka obvykle není zapojena do procesu. Převažujícím problémem je téměř neustálý problém s nosním dýcháním, obvykle zhoršený při ležení. Stížnost je charakteristická větší závažností nazální kongesce na straně, která je umístěna níže. Nosní výtok je méně hojný, často slizniční, spíše než vodnatý. Při těžké překážce je charakteristický únik hlenu do nosohltanu. Anosmie (ztráta pachu) s alergickou rýmou je vzácná.

Atopická onemocnění jsou často zaznamenána v rodinné a osobní anamnéze pacientů s alergickou rýmou.

Při zkoumání nosní dutiny je vidět edematózní světlá sliznice, nosní průchody jsou více či méně zúžené, výtok je obvykle vodnatý nebo slizniční. Při těžkém otoku je nutné provést opakované vyšetření po aplikaci některého z místních vazokonstriktorů, abyste mohli prozkoumat oblast etmoidních dutin, kde se často lokalizují polypy. Druhé s pravou alergickou rýmou jsou velmi vzácné. Při vyšetření nosohltanu je zaznamenána hypertrofie lymfoidní tkáně.

Na rentgenovém snímku sinusů se obvykle nachází rovnoměrné, mírně vyjádřené ztluštění sliznice maxilárních dutin. Při krevním testu je charakteristická mírná eozinofilie.

Diagnostika, diferenciální diagnostika.

Diagnóza, diferenciální diagnostika je založena na datech anamnézy, klinické prezentace a specifického výzkumu. Ta zahrnuje kožní testy, provokativní nazální test, stanovení celkového a specifického IgE.
Během testování kůže jsou nejčastěji detekovány okamžité reakce na alergeny z domácího prachu, lupů a chlupů domácích zvířat, dafnie a méně často na jiné inhalační látky a potravinové alergeny..

Téměř ve všech případech je nutné rozlišovat celoroční alergickou rýmu od neatopické a vazomotorické rinitidy. Diferenciální diagnóza s celoroční alergickou rýmou je zvláště obtížná, protože klinické projevy jsou velmi podobné. Neatopická rinitida je více charakterizována klinickou souvislostí s infekcí, převahou hyperplastického procesu, často s polypózou, častou kombinací s netolerancí na nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Jiné formy rýmy, u kterých je nutné rozlišit alergickou rýmu:

  • rýma těhotných žen - popsaná jako nezávislá forma. Etiologie a patogeneze nejsou známy. Podle klinických projevů se blíží neatopickému typu. Po porodu přichází spontánní uzdravení;
  • rýma, popisovaná jako vedlejší nealergický účinek přípravků rauwolfia. Patogeneze je nejasná. Po úspěšném stažení drog;
  • rinitida spojená s topickým užíváním sympatomimetik (naftyin, sanorin, galazolin, rivivin, prvin), jakož i efedrin. U mnoha pacientů dochází po 3 až 4 dnech účinné léčby alergické nebo neatopické rinitidy těmito léky k exacerbaci symptomů nemoci, další instilace léku má krátkodobý účinek, následuje výrazná nosní obstrukce, což vede pacienta k opětovnému použití léku se stejnou sekvencí účinků. Rhinoskopie odhaluje obraz, který nelze rozeznat od alergické rýmy. Někteří autoři to nazývají „rebound syndrom“ analogicky se syndromem, který se vyskytuje při předávkování p-adrenostimulanty u astmatiků;
  • mastocytóza nosní sliznice, popsaná jako nezávislé onemocnění [Connel, 1969]. Klinický obraz je stejný jako u neatopické rinitidy. Diagnóza je potvrzena biopsií..

Komplikace.

Obvykle se infekce spojuje s vývojem nejčastěji hnisavé sinusitidy a ethmoiditidy. Infekce je však běžnější u neatopické rýmy.
Další komplikací je hypertrofická změna nosní sliznice a dutiny s tvorbou polypů.
Někdy je celoroční alergická rýma komplikována serózní zánětem středního ucha. To platí zejména v dětství..
Pouze u 30% dětí s alergickou rýmou se astma vyvinula.

Zaprvé, narušení nebo úplné vypnutí nosního dýchání vede k tomu, že pacient neustále dýchá ústy, neupravený, nevyhřátý a vlhký vzduch vstupuje do průdušek, což přispívá k infekci bronchiálního stromu a větší přístupnosti jeho sliznice k dráždivému účinku chemických a mechanických nečistot a senzibilizace.
Za druhé, alergický zánět nosní sliznice může dráždit reflexogenní zóny a tím způsobit další podněty pro záchvaty. Konečně infekční léze dutin, komplikující alergickou rinosinusitidu, přispívá k tvorbě bronchitidy, což velmi komplikuje problém léčby atopického astmatu.

LÉČBA.

  • Specifická terapie zahrnuje přerušení kontaktu se specifickými alergeny a imunoterapii. Imunoterapie se provádí ve specializovaných alergologických ústavech. Použijte metody subkutánního podávání alergenového extraktu a lokálního zavlažování nosní sliznice aerosolem alergenového extraktu. Účinnost imunoterapie u alergické rýmy je pozorována v 70–80% případů.
  • V akutní fázi onemocnění jsou indikovány antihistaminika. Rychle zastaví svědění, kýchání a hojnost výtoku. V případě převažující obstrukce nosních cest edematózní sliznice je účinek antihistaminik méně výrazný.
  • S určitým úspěchem se používá léčba histaglobulinem. Účinnost histaglobulinu u alergické rýmy dosahuje 60–70% případů. Intal je intranazální ve formě insuflace prášku nebo instilace 4% roztoku 2 kapek v každé polovině nosu 4-6 krát denně. Bylo zjištěno, že větší účinek byl dosažen u pacientů se zvýšeným sérovým IgE.
  • Lokální vazokonstriktory jsou předepsány pro alergickou rýmu pouze v naléhavých případech, pokud například v důsledku exacerbace rýmy nemůže pacient spát. Pacient by měl být upozorněn, že při předávkování a dlouhodobém užívání (více než týden) způsobuje lék opačný účinek.
  • Systémovou (perorální nebo parenterální) léčbu kortikosteroidy pro alergickou rinitidu lze doporučit pouze za zvláštních okolností, například pro zrušení vazokonstrikčních léků.

Kurz by měl být krátký - ne více než týden, ale dávka je dostatečná pro terapeutický účinek (3-4 tablety jakéhokoli kortikosteroidního léčiva denně po dobu prvních 2-3 dnů). Postupné snižování dávky není nutné, pokud pacient nebyl dříve léčen steroidními léky nebo je užíval ve formě vzácných krátkých průběhů.

  • Beclamethason dipropionát (BDP) se používá ve formě intranazálních insuflací, ale pouze v případech, kdy jiné způsoby léčby, včetně intalu, nedávají jasný účinek. Používá se také pro opakující se nosní polypózu..
    Nelze použít pro plísňové infekce horních cest dýchacích, bakteriální herpetické léze, akutní infekce dýchacích cest.

Alergická rýma u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Co je to alergická rýma (rýma) a proč ji dnes mnozí lidé slyší? V překladu z latiny znamená slovo „rinit“ zánět nosní sliznice. Jedná se o alergické onemocnění, ke kterému dochází, když je určitý typ alergenu vystaven tělu. Nemoc se většinou vyvíjí před dosažením věku 30 let. Co je to, jaké jsou hlavní příznaky a léčba této choroby a co je třeba udělat, aby se zabránilo opakování problému.

Faktory vyvolávající výskyt alergické rýmy

Etiologie tohoto onemocnění je patogenní účinek alergenu na lidský orgán vůně.

Tato nemoc se obvykle objevuje u lidí, kteří mají dědičnou predispozici. Odborníci ale také identifikují jiné příčiny alergické rýmy u dospělých, které mohou způsobit rýmu:

  • časté respirační infekce;
  • dlouhodobý kontakt (práce) s alergenem;
  • snížená imunitní obrana těla (velmi často pozorovaná při nepřiměřeném používání antibiotik);
  • gastrointestinální choroby;
  • problémy ve vývoji čichu: tvorba polypů atd..

Existují také jiné příčiny alergické rýmy, ale pouze lékař může pomoci určit povahu onemocnění na základě komplexního vyšetření.

Patogeneze (původ) takové běžné nachlazení může vyvolat takové prvky:

  • pyl trávy a stromů;
  • plísňové spory;
  • domácí klíšťata;
  • prach;
  • některé produkty (citrusové plody, vejce, med, čokoláda atd.);
  • domácí chemikálie, laky, barvy;
  • léky;
  • vlna koček, psů atd..

Druhy alergické rýmy

Existuje několik typů rýmy, v závislosti na příčině jejího vzhledu:

OdrůdyCharakteristickýZnámky
Sezónní rýma (akutní)Nazývá se také intermitentní alergická rýma. Je to způsobeno pylem. To lze pozorovat u lidí jak na jaře (během pučení), tak v létě na podzim (během kvetení ambrózií).Projevuje se otokem víček, nosem, dušností. Lidé s akutní rinitidou začervenají oči a položí si uši. Tyto příznaky se nejčastěji projevují ráno.
Chronická alergická rýmaZpůsobeno prachem z domácnosti, čisticími prostředky pro domácnost atd..Příznaky rýmy se objevují jak během spánku, tak při návštěvě prašných a špinavých místností. Rty pacienta jsou suché, nos nedýchá, oči jsou červené a oteklé, pod očima se objevují tmavé sáčky, teplota se může mírně zvýšit. A ve snu pacient hlasitě dýchá, vydává zřetelné chrastění. Na čerstvém vzduchu zmizí příznaky takové rýmy
Profesionální rýmaVyskytuje se u lidí, kteří musí neustále přicházet do styku s alergenem (stavitelé, kadeřníci, pracovníci v obchodech prodávajících domácí chemikálie atd.)Příznaky zmizí při nepřítomnosti kontaktu s alergenem, ale mohou se aktivně vyskytovat při opakovaném kontaktu. Kromě běžného nachlazení se člověk může objevit kruhy pod očima, kašel, otoky víček, vysychání rtů

Stále existuje klasifikace alergické rýmy podle závažnosti. Rozlišují se tedy následující typy nachlazení alergické povahy:

  1. Světelná forma. Člověk spí normálně v noci, během dne mu rýma nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti.
  2. Těžká forma. Vyznačuje se poruchami spánku, letargií, únavou. Pokud je přítomen alespoň jeden z výše uvedených příznaků, jedná se pouze o těžkou formu alergické rýmy.

Fáze vývoje choroby

Alergická rýma u dospělých může nastat ve čtyřech fázích:

  1. Vazotické. Pro tuto fázi jsou charakteristické projevy průhledný výtok, slzení, svědění v nose, které může vést k podráždění sliznice..
  2. Fáze vazodilatace. Vyznačuje se silným otokem nosní sliznice, kongescí, nosní sliznicí.
  3. Fáze chronického otoku. V této fázi bude mít člověk výtok silné konzistence (hlen), cyanózy pod očima, objeví se zarudnutí očí.
  4. Fáze připojení sekundární infekce. Na pozadí konstantního nazálního přetížení začíná pacient projevovat komplikace, jako jsou polypy v pachovém orgánu a zánět v nosních dutinách. Zánět může jít do ucha, v důsledku čeho bude pacientovi diagnostikována zánět středního ucha. Také ve čtvrté fázi se často mohou objevit oční problémy. U pacienta je diagnostikována konjunktivitida, která se vyznačuje hojným výtokem hnisavého obsahu z očí, svěděním a slzením..

Takové závažné důsledky jsou pozorovány u mnoha lidí, kteří problém ignorují a nesnaží se jej vyřešit..

Příznaky alergické rýmy

Protože existuje několik druhů tohoto onemocnění, příznaky alergické rýmy u dospělých jsou odlišné. Existují však běžné příznaky alergické rýmy. Tyto zahrnují:

  • časté kýchání bez příčin;
  • bezbarvý alergický uzel;
  • svědivý nos;
  • slzení.

Jak můžete rozeznat alergickou rýmu, nezaměňovat ji s jinými nemocemi?

  1. Alergická rýma, na rozdíl od běžného nachlazení, je vždy doprovázena svěděním v nose..
  2. Snot s alergiemi je spíše jako voda a za studena mohou být bílé, zelené, viskózní v konzistenci.
  3. Za týden zmizí běžné nachlazení. S diagnózou alergické rýmy je pozorován prodloužený výtok z nosu.
  4. U alergické rýmy se teplota nezvýší na úroveň 38,5–39 stupňů. Příznaky jako ospalost, bolesti těla a nedostatek chuti k jídlu jsou běžné při nachlazení..
  5. U alergické rýmy dochází k kýchání.

Vědět, jak rozeznat alergickou rinitidu z bakterií, lze přijmout včasná opatření, aby se zabránilo výskytu rýmy.

Pouze kvalifikovaný lékař může určit povahu běžného nachlazení - otolaryngologa nebo alergika. Je velmi obtížné samostatně rozlišit rinitidu alergického původu od bakteriální.

Diagnostika

Diagnóza alergické rýmy může zahrnovat soubor takových vyšetření jako:

  1. Vizuální kontrola, pořizování historie. Alergolog kontroluje pacienta na alergie u příbuzných, provádí rinoskopii - zkoumá nosní průchody, dívá se na obecné zdraví osoby, která přihlásila.
  2. Testování kůže. Alergeny jsou injikovány do kůže pacienta, stav je vyhodnocen po 20 minutách. Díky této výzkumné metodě je možné zjistit příčinu alergické rýmy.
  3. Cytologický nosní výtěr pro stanovení polypů, identifikaci žírných, pohárkových buněk, na jejichž základě může lékař hovořit o závažnosti onemocnění.
  4. Imunogram - provádí se odebráním krve z prstu nebo žíly a její další studium. Tato analýza ukazuje stav lidského imunitního systému..

Léčba alergické rýmy

Pouze lékař ví, jak zacházet s alergickou rýmou. Faktem je, že léčba alergické rýmy je komplexní proces, během kterého se používají různé léčebné metody. Komplexní léčba zahrnuje činnosti jako:

  • sledování životního stylu pacienta, splnění všech doporučení lékaře. To zahrnuje správnou výživu, vytváření určitých klimatických podmínek v místnosti, omezení kontaktu s alergenem;
  • léková terapie;
  • imunoterapie specifická pro alergen.

Zbavit se alergické rýmy je navždy obtížné. Jediným způsobem, jak odstranit nemoc, je radikálně změnit podmínky a místo pobytu. Například, pokud je člověk alergický na ambrózii, doporučuje se přestěhovat do jiné lokality.

Životní styl pacienta: domácí podmínky, strava

Pokud má dospělý sezónní rýmu, měl by lékař doporučit vyloučit ze stravy ty přípravky, které mohou způsobit zkříženou alergii na několik alergenů najednou. Například na jaře je během kvetení topolu nebo břízy zakázáno zavádět do stravy jablka, brambory, med. Na konci léta - počátkem podzimu během kvetení ambrózie, musí opustit vodní melouny, zlato.

Musí být dodržována dieta pro alergickou rýmu. V každodenní stravě osoby by měly být přítomny tyto potraviny:

  • cereálie;
  • libové maso;
  • dušené kotlety;
  • ovoce (hrušky, švestky);
  • luštěniny;
  • slunečnicová semínka;
  • brokolice;
  • zeleň;
  • mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky, steaky.

Následující produkty však musí být definitivně vyřazeny:

Přes skutečnost, že během exacerbace onemocnění je nutné omezit příjem některých potravin, by měla být úplná výživa pro alergickou rinitidu, včetně příjmu bílkovin, tuků, uhlohydrátů a vitamínů.

V léčbě alergií, které se projevují nádchem a kýcháním, nemá žádný význam, je vytvoření nezbytných podmínek v domě. V alergickém bytě musí být vytvořena určitá mikroklima. Pacientův pokoj musí být pravidelně větraný a navlhčený. Častěji je nutné dům čistit: umývat podlahy, obecně vysávat, čistit všude tam, kde může být prach. Pokud je osoba alergická na chlupy domácích mazlíčků, musíte častěji odstranit nebo omezit kontakt se svým mazlíčkem. Velmi často se u ryb také vyvine alergická rýma. V tomto případě přesuňte akvárium na jiné místo..

Při léčbě alergické rýmy je velmi důležité odstranit příčinu jejího vzhledu. Pokud je eliminována, pak možná nebude zapotřebí léková terapie.

Tradiční ošetření

Léčba alergické rýmy u dospělých může být prováděna pomocí léků léků:

  • Antialergická léčiva ve formě tablet. Odstraňte příznaky alergické rýmy (rýmy).
  • Hormonální drogy. Předepisuje je lékař, aby se zbavil rýmy, která se vyznačuje závažnými příznaky alergie na nos. Populární drogy této skupiny jsou spreje "Nazonex", "Aldetsin". Předepisují je alergolog. Je zakázáno používat hormonální drogy samostatně.
  • Vasokonstriktor kape do nosu. Co dělat, když akutní alergická rýma zabrání člověku ve spánku, je pro něj obtížné dýchat? V tomto případě vám pomohou kapky vazokonstriktoru. Můžete je však použít maximálně 5 dní. Jinak se stav pacienta zhorší, objeví se závislost na léku..
  • Enterosorbenty. Je obtížné účinně léčit alergickou rýmu bez léků této skupiny. Účinkem enterosorbentů je odstraňování toxinů a alergenů z těla..
  • Antibiotika. Nejste si jisti, jak vyléčit alergickou rýmu sekundární infekcí? To pomůže antibakteriálním lékům. S jejich pomocí se můžete zbavit zánětu středního ucha, zánět spojivek..

Imunoterapie specifická pro alergeny

Během této léčby je pacientovi postupně intramuskulárně injikován alergen. S každým dalším sezením se množství alergenní látky zvyšuje a dosahuje normy, s níž se člověk denně setkává. Výsledkem je, že pacient významně snižuje závažnost projevů alergické rýmy..

Imunoterapie specifická pro alergeny se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Chcete-li dosáhnout pozitivních výsledků, musíte podstoupit postup. Pokud se člověk cítí lépe, doporučuje se opakovat kurzy 2-3krát ročně.

Prevence relapsu

Prevence alergické rýmy je v souladu s následujícími doporučeními:

  • během sezónních alergií se vyvarujte kontaktu s alergenovou látkou;
  • přicházející z ulice: vyperte si oblečení, osprchujte se, umyjte si nos, umyjte si vlasy, aby na těle ani v domě nebyly alergeny;
  • v případě chladu způsobeného prachem se doporučuje: pravidelné čištění s minimálním použitím čisticích a pracích prostředků, větrání místnosti;
  • přestat kouřit.

Správná léčba alergické rýmy může zmírnit příznaky nemoci, ale není možné se problémem navždy zbavit léky..

Možné komplikace

Pokud neléčíte alergickou rinitidu, může se následně následně setkat s dalšími problémy, jako například:

  • hnisavá sinusitida, sinusitida;
  • otitis;
  • zánět spojivek;
  • bronchiální obstrukce (astma).

Vědět, jak se zbavit alergické rýmy, může zabránit komplikacím. Je nemožné nechat takovou chorobu, jako je rýma alergické povahy, náhodou. Chcete-li s tím bojovat, měli byste se uchýlit ke komplexní léčbě: minimalizujte kontakt s alergenem, vezměte potřebné léky, dobře najíst.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Nos cítí hnilobu
PříčinyZ řady důvodů vzniká podivný zápach. Ale nejčastěji bude zápach v nose při inhalaci pacienta v přítomnosti zánětu v nosohltanu, způsobeného patogenními mikroorganismy. V situaci, kdy je imunitní systém oslaben, dochází k intenzivnímu vývoji bakterií.
Dioxidine v nose pro děti návod k použití
Dioxidin, širokospektré antimikrobiální léčivo. Používá se k boji s infekčními lézemi. Přestože je lék určen pro dospělé, je často předepisován dětem.Obecné informace o drozeDioxid může být použit v pediatrii, protože při lokální aplikaci je toxický účinek aktivních složek minimální.
Efektivní nosní kapky z nachlazení
Nosní vazokonstrikční kapky klesají z rýmyKapky s vazokonstrikčním účinkem jsou nejoblíbenější léčbou běžného nachlazení u malých dětí. Stejné léky, pouze ve formě spreje, se používají pro dospělé a děti starší šesti let..