Jaká jídla nelze jíst s alergickou rýmou?

8. září 2015.

Strava pro alergickou rýmu by měla být kompletní a měla by pomoci zmírnit projevy nemoci.

Denní strava by měla obsahovat 130 g proteinu (tj. Jeho fyziologickou normu; živočišný protein je zvláště užitečný), 130 g tuku (30% z toho je rostlinných) a 200 g uhlohydrátů. Energetická hodnota takové stravy je asi 2800 kcal. Strava by měla být bohatá na vitamíny. K tomu se doporučuje jíst více ovoce, zeleniny, bobule a pít přírodní šťávy. Kvasinky a otruby jsou velmi užitečné. Obsah stolní soli v připravených pokrmech by však měl být omezen, protože zvyšuje projevy alergií. V tomto ohledu je nutné přísně omezit slaná jídla - ryby, marinády, okurky, sýry, klobásy a uzená masa.

Jídlo by mělo být pokud možno mechanicky a chemicky šetrné. Měl by být užíván 4-5 krát denně. Doporučuje se vyloučit z potravy následující potraviny, které nejčastěji způsobují alergické reakce:

- citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity, vápno atd.);
- ořechy (vlašské ořechy, mandle, lískové ořechy, arašídy atd.);
- ryby a rybí výrobky (čerstvé a solené ryby, rybí vývary, konzervované potraviny, kaviár a mořské plody);
- pták (husa, kachna, krůta, kuře atd.), jakož i produkty z něj;
- vejce;
- uzené výrobky;
- majonéza, ocet, kečup, hořčice a jiná koření;
- křen, ředkvičky, ředkvičky;
- rajčata, lilek;
- houby;
- jahody, jahody, meloun, ananas;
- čokoláda a čokoládové výrobky;
- káva;
- máslové těsto;
- celé nepasterizované mléko;
- Miláček.

Je přísně zakázáno pít jakékoli alkoholické nápoje, protože jsou schopny zvýšit příznaky alergií. Ačkoli produkty jako hořčice, paprika, česnek, ocet, křen, ředkvičky, ředkvičky, majonéza, pikantní omáčky, rajčatová pasta, konzervované potraviny, samy o sobě nemusí u pacienta vyvolat alergickou reakci, ale měly by být vyloučeny, protože jsou schopné alergizovat tělo. Vyloučeny jsou minerální vody, chléb kvas a smažené potraviny.

Dušené, vařené a pečené jídlo je povoleno. Všechny produkty musí být čerstvé a skladovány v chladničce nejdéle 1 den.

Kromě toho je třeba si uvědomit možné zkřížené reakce, které jsou způsobeny identitou nebo podobností alergenových struktur.

Ve stravě odpovídající hypoalergenní stravě mohou být následující produkty a jídla:

1) maso (králičí maso - nejméně alergenní, telecí, hovězí játra, vařené nebo dušené hovězí maso, vařené klobásy);
2) obilné polévky, zeleninová zelenina, nízkotučná masová polévka, boršč, zelná polévka z čerstvého zelí, červená řepa;
3) zelenina a máslo;
3) ovoce a bobule (švestky nebo sušené švestky, třešně, angrešt, brusinky, borůvky, třešně, hrušky, vodní melouny, zelená jablka);
4) zelenina (brambory, čerstvá bílá nebo zelí, květák, cuketa, řepa, kopr, petržel, cibule, dýně, mleté ​​okurky);
5) mléčné výrobky (kefír, jogurt, "Bifidok", acidofilus, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana);
6) obiloviny a kastrol z pohanky, hrachové krupice, rýže, „Hercules“;
7) pečivo (černý a bílý chléb, diabetické sušenky, bagely, libové sušení, domácí kvasnice bez vajec s švestkami nebo jablky).

Někdy musí být při sestavování individuální stravy jeden nebo druhý produkt ze stravy dodatečně vyloučen. Sladká jídla a pečivo (cukr, med, sladkosti, džemy) musí být v každém případě omezené.

Strava s exacerbací alergií a oslabením příznaků nemoci má své vlastní vlastnosti. Na začátku exacerbace projevů alergií se doporučuje půst 1-2 dny. V tuto chvíli byste měli pít jen slabý čaj nebo pitnou vodu v množství 1,5 litru denně.

Následující strava je sledována po dobu 1–5 dní a zahrnuje produkty, které jsou relativně zřídka příčinou alergických reakcí. Povolené pečivo (včerejší pšeničný chléb), polévky (cereálie na zeleninovém vývaru nebo vegetariánské), cereálie (ovesné vločky nebo pohanka, vařené ve vodě bez přidání oleje).

Jezte alespoň 6krát denně. S oslabením příznaků se strava stává méně přísnou a všechny výše uvedené produkty jsou v ní zahrnuty. Počet jídel lze snížit na 3-4krát denně.

S výhradou hypoalergenní stravy není povoleno používat produkty, které prošly průmyslovým zpracováním a obsahují barviva, aromatické látky, aromatické a jiné typy potravinářských přídatných látek..

Když jíte zeleninu a ovoce pro lidi trpící alergickou rýmou, musíte být velmi opatrní, zejména během exacerbace.

Je třeba si uvědomit, že ti, kteří jsou přecitlivělí na pyl některých rostlin, by se měli během kvetení vyhýbat jídlu určitých potravin. Například, pokud jste alergičtí na pyl ze stromů kvetoucích na jaře a začátkem léta, měli byste se vyhnout konzumaci ovoce z kamene (jablka, hrušky, švestky), ořechů a nějaké zeleniny (mrkev, celer, mladé brambory, paprika), protože tyto produkty mají společnou strukturu pylem ze stromů a může zvýšit alergické příznaky. Zvláště významné jsou ořechy s velmi vysokou alergenicitou, proto na ně mohou nastat reakce i při minimálním obsahu v potravinářských výrobcích (aditiva, prášek, olej) nebo v kosmetice.

V období sezónních exacerbací se doporučuje, aby všichni pacienti vylučovali med a alkoholické nápoje, které mohou nejen vyvolat alergie, ale také oslabit účinek antihistaminik..

Pokud jste alergičtí na pyl, břízu, olše nebo líska, měli byste být vyloučeni ze stravy:

- Březová šťáva;
- kamenné ovoce: švestky, broskve, meruňky, třešně, třešně, olivy, olivy;
- jablka, hrušky, kiwi;
- ořechy: les, vlašské ořechy, mandle;
- byliny a koření (celer, kopr, kari, anýz, kmín);
- mrkev.
V některých případech je nutné omezit spotřebu brambor, cibule, okurek, rajčat.

V žádném případě byste neměli používat takové léky, jako je kůra rakytníku, pupeny olše, pupeny břízy a listy.

Pokud jste alergičtí na pyl z bylin z obilných luk, neměli byste používat:

- pivo a kvas;
- kukuřice;
- sójové boby, fazole, arašídy;
- šťovík.

V akutních formách musíte omezit spotřebu obilovin, těstovin, chleba a pokrmů, které zahrnují mouku (kotlety, omáčku, omáčky), jahody, jahody, citrusové plody.
Nemůžete použít bylinné přípravky z obilných bylin.

Pokud jste alergičtí na pyl z bylin Asteraceae (pelyňka, ambrózie), mělo by být ze stravy vyloučeno:

- slunečnicová semínka a slunečnicový olej (halva, majonéza, hořčice);
- čekanka;
- nápoje, které zahrnují palinu (vermut, absint);
- tykve (meloun, meloun);
- byliny a koření (celer, kopr, kmín, petržel, kari, pepř, anýz, muškátový oříšek, skořice, zázvor a koriandr).

V některých případech byste měli omezit příjem mrkve, česneku, citrusů, banánů.

Z rostlinných přípravků by se nemělo používat pelyněk, podběl, elecampan, heřmánek, měsíček, provázek, řebříček, řebříček, pampeliška.

V případě alergií na pyl ze zákalových trav (quinoa) by se řepa a špenát neměly jíst..

Navzdory skutečnosti, že neexistuje žádná zvláštní prevence vylučující výskyt alergické rýmy, existují určitá preventivní opatření. A nejdůležitější složkou je ukončení kontaktu se zdrojem alergické reakce. K tomu je třeba podstoupit vyšetření a zřídit „provokátora“ a poté omezit nebo vyloučit jeho kontakt s tělem. Někdy, po vyloučení takového produktu ze stravy, můžete na alergie navždy zapomenout. Ale ne všechny alergické reakce jsou stejné..

Existuje několik typů alergií, které vyvolávají rýmu. Každý z nich má své vlastní „antidotum“. Uvažujme některé z nich..

Pokud pacient trpí alergiemi na domácí prach, základním požadavkem je denní úklid bytu. V takovém případě byste měli použít masku, abyste zabránili vniknutí prachu na nosní sliznici. Navlhčete utěrku s akaricidem, která zabije klíšťata v prachu z místnosti.

Zdroje prachu by měly být likvidovány úplně. Milovníci koberců, vlněných koberců, krásné měkké hračky budou muset přehodnotit design svého bytu. Možná jste s interiérem pohodlnější v minimalistickém stylu. V každém případě bude nutné odstranit předměty absorbující prach. Doporučujeme skladovat polštáře a přikrývky ve speciálních obalech vyrobených z hypoalergenních materiálů..

Ti, kteří jsou alergičtí na pyl některých rostlin, by se měli během doby květu zdroje reakce zdržet cestování do přírody. Také se nedoporučuje opustit dům a ventilovat pokoj před večeří. Při výběru kosmetiky buďte opatrní - většina krémů se vyrábí na bázi bylin. Nejvhodnějším způsobem, jak se vyhnout alergické rýmě, je relaxovat v horách nebo v blízkosti moře během období květu..

Přestože je potravinová alergie jednou z nejnebezpečnějších, lze se jí snadno vyhnout. K tomu je nutné identifikovat produkty, které způsobují nežádoucí reakci, a vyloučit je z vaší stravy. Když začne rýma, musíte nejprve zjistit její příčinu, protože nachlazení je také příčinou nachlazení.

Dobrou prevencí dětských alergií bude dodržování matky během těhotenství všemi bezpečnostními opatřeními pro její zdraví - úplné odmítnutí alkoholu a kouření a také vyloučení užívání všech léků, které lékař nedoporučuje..

Jak jsme již zmínili, neexistuje alergická rinitida. Existují pouze potraviny, které by měly být zcela odstraněny, nahrazeny jinými a ty, které by měly být zavedeny do vaší stravy.

Odmítnutí mléčných výrobků a cukrovinek, které přispívají k uvolňování hlenu, vyloučí přetížení střev a sliznice.

Citrusové plody, čokoláda, rajčata, mořské plody a ryby, vejce, sýr, ořechy, jahody a ananas jsou potraviny, které obsahují velké procento histaminu. Těmto potravinám je třeba se vyhnout..

Alergická reakce může být také způsobena potravinářskými přídatnými látkami, které jsou na obalu označeny písmenem „E“ a některým číslem.

Alkohol a káva nemají žádné prospěšné vlastnosti, takže je můžete jednoduše odmítnout. A to nejen pro alergiky!

Unavené tělo potřebuje energii a vitamíny. Proto by měla být ve stravě uchovávána tekutá jídla, šťávy z ovoce a zeleniny, jakož i zeleninové mléko.

Okurky a šťáva z ní, mrkev a byliny zbaví tělo toxinů. A cibule a česnek pomohou posílit imunitní systém. V zimě bude dýně dobrým zdrojem beta-karotenu.

Jak víte, med léčí mnoho nemocí. Posiluje imunitní systém a tělo chrání před alergickými reakcemi. Lžíce medu ráno na lačný žaludek pomůže vyhnout se alergiím. Je vhodné, aby se med shromažďoval v oblasti, kde se vyskytují květiny, na které se reakce vyskytuje. Je vhodné uchovávat voštiny z tohoto medu až do příštího roku a používat je v zimě za chladu. To umožní tělu zvyknout si na alergické produkty a ne tak ostře na ně reagovat. Voštiny lze žvýkat v zimě za chladu. A dejte dětem místo žvýkačky.

Prevence alergické rýmy. Co potřebuješ vědět?

Specifická profylaxe k vyloučení výskytu alergické rýmy nebyla dosud vyvinuta.

U již vyvíjejícího se onemocnění jsou však možná určitá preventivní opatření. Nejdůležitější složkou v prevenci alergií je tedy snížení kontaktu s alergenem. A pokud studie prokázaly specifického „agresora“, je nutné tento kontakt vyloučit nebo výrazně omezit.

Povaha preventivních opatření závisí na typu alergenu..

U domácích alergií na prach by mělo být důkladné čištění provedeno alespoň každý druhý den. V tomto případě musíte nosit masku, aby se prach nedostal na sliznice a používali akaricidní léky, které ničí klíšťata domácího prachu.

Po takové nemoci je lepší zbavit dům zdrojů prachu: koberce, koberce, velké měkké hračky, záclony, které nahradí žaluzie. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny do zvláštních ochranných potahů. Obaly, které lze často prát, nebudou rušit nábytek. Čističe vzduchu a vysavače s HEPA filtry pomáhají dobře.

V období exacerbace rýmy způsobené pylem rostlin se pacientům nedoporučuje chodit do přírody a opustit dům před polednem. Je lepší neotvírat okna ráno, nepoužívat kosmetiku na byliny a bylinné přípravky. Je vhodné zavěsit čističe vzduchu a ještě lépe během období květu změnit oblast pobytu na hory nebo na mořské pobřeží.

U potravinových alergií musí být vyloučeny potraviny, které způsobují nežádoucí reakci..

Kromě toho, bez ohledu na příčiny běžného nachlazení, je nutné dodržovat speciální dietu, provádět lékovou léčbu včas během exacerbací a aplikovat specifickou imunoterapii.

Aby se předešlo morbiditě dětství, musí nastávající matka dodržovat racionální stravu, přestat kouřit a odstraňovat možná pracovní rizika od prvního měsíce těhotenství. Pokud je to nutné, užívejte léky pouze pro přísné indikace.

S nachlazením alergické povahy, pomocí stravy, můžete ovládat zánětlivý proces a obnovit imunitní systém. Za tímto účelem by v potravě měly dominovat produkty biologického původu, čerstvá zelenina a ovoce, jako vynikající zdroj bioflavonoidů, beta-karotenu a vitamínů.

Aby se zabránilo přetížení sliznice látkami, které mohou způsobit zánět, je lepší vyhnout se potravinám s vysokým obsahem histaminu. Nejprve to jsou: čokoláda, citrusové plody, vejce, rajčata, sýr, mořské plody, ryby, ananas, jahody, ořechy.

Aby nedošlo k přetížení střev a sliznic z potravy, je třeba zcela vyloučit potraviny, které přispívají k uvolňování hlenu: mléčné výrobky a cukr. Káva a alkohol lze eliminovat jednoduše proto, že nemají žádné prospěšné vlastnosti, ale pouze škodí.

Nepoužívejte potravinářské přídatné látky, které jsou na balení hotového výrobku označeny písmenem E číslem. Samy o sobě mohou vyvolat alergickou reakci..

A naopak, do stravy by se měly zavádět bujóny, polévky, zeleninové a ovocné šťávy a zeleninové mléko. Toto tekuté jídlo dává unavenému tělu potřebnou energii a vitamíny..

Šťávy z okurky, mrkve a petrželky čistí tělo toxinů. Posilte imunitní systém cibulí a česnekem. V zimě je dýně skvělým zdrojem beta-karotenu..

Med posiluje imunitní systém při alergiích

Od pradávna byla léčena nachlazení medem, který posiluje imunitní systém a během období remise přizpůsobuje tělo možným alergenům. Každé ráno musíte jíst jednu polévkovou lžíci medu na lačný žaludek, můžete se rozpustit v teplé vodě. Kromě toho je nejlepší, pokud se jedná o med připravený v oblasti vašeho bydliště, tj. Sbíraný z rostlin klimatické zóny, pro kterou máte pyl, můžete být alergičtí..

Díky tomuto medu si tělo zvykne a na alergeny méně a méně reaguje. V zimě pomáhají nosní sliznice voštiny, které lze žvýkat.

Může podle vašeho názoru ovlivnit povaha vaší stravy průběh vaší alergické rýmy? Více než! Zvažte, která jídla zmírní příznaky vaší choroby a která je naopak naopak zhorší..

Zde jsou produkty, které jsou doporučovány pro pacienty s alergickou rýmou:

Nezáleží ani na tom, jaký druh kapaliny to je. Ať už je to čaj nebo kuřecí polévka. Horká tekutina nedovoluje hlenu zůstat v nosní dutině po dlouhou dobu - to eliminuje neustálý pocit nazální kongesce..

Vysoká teplota ředí hlen, což usnadňuje jeho oddělení. Pacienti s alergickou rinitidou si často stěžují na neschopnost vyhodit nos, a tím zmírnit dýchání, protože hlen v nosních průchodech je příliš viskózní a tlustý.

Tuňákový sendvič vás samozřejmě nezachrání před kýcháním. Některé klinické studie však tvrdí, že omega-3 mastné kyseliny (zejména u ryb, jako je tuňák, losos a makrela), snižují pravděpodobnost alergií..

Většina vědců nyní tuto skutečnost popírá a tvrdí, že jejich postavení je nedostatečném počtem studií. Vývoj v této oblasti však v současné době pokračuje..

Bylo navrženo, že laktobacily obsažené v jogurtu mohou výrazně zmírnit projevy senné rýmy. Předpokládá se, že to platí zejména pro děti..

Abychom poskytli spolehlivé informace o tomto tématu, musíme provést několik dalších studií. Nyní jsou tato data stále pochybná..

Řada vědců považuje použití medu za velmi jednoduchou a dostupnou metodu léčby alergií. Jezte jednu lžíci medu denně!

Opravdu to funguje? Neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti této metody. Ale taková léčba je zcela neškodná a vy sami můžete určit, zda je to užitečné.

Nezapomeňte, že u dětí mladších než jeden rok je med kontraindikován..

Jaká jídla mohou způsobit alergie? Pokud trpíte alergickou rýmou, mohou být tyto informace pro vás důležité..

Arašídy, jahody a mnoho dalších produktů velmi často způsobují alergické reakce, jako je kopřivka nebo Quinckeho edém. Alergie na jídlo se někdy projevuje symptomy rýmy: rýma a nosní kongesce. Analyzujte přesně, kdy máte tyto příznaky. Pokud si všimnete jasné souvislosti s používáním určitých potravin, poraďte se se svým lékařem a proveďte test alergie..

Některé ovoce a, méně často, zelenina, obsahují bílkoviny, které mají podobnou strukturu jako pylové proteiny. Pokud jste alergičtí na pyl, konzumace takových potravin může způsobit stejnou reakci. V první řadě trpí ústní sliznicí, takže se tato alergie obvykle nazývá „syndrom ústní alergie“.

Například u lidí, kteří jsou alergičtí na ambrózii, může dojít k reakci po konzumaci melounů nebo rajčat. Lidé alergičtí na obiloviny mohou atypicky reagovat na broskve a celer.

Ujistěte se, že se svým lékařem přesně zjistíte, jaké potraviny mohou způsobit zhoršení alergické rýmy.!

Příznaky alergické rýmy se často objevují poté, co člověk konzumuje alkoholické nápoje. To platí zejména pro víno a pivo - obsahují největší množství alergenových proteinů.

Jaká jídla mohu jíst s hypoalergenní dietou

Během exacerbace alergie může jakýkoli, dokonce i menší dráždivý, zhoršovat její příznaky. Proto léčba alergických onemocnění zpravidla zahrnuje dietní terapii. Strava současně vylučuje potraviny s vysokým alergenním potenciálem. Délka speciální stravy může být 3 týdny pro dospělé a 10 dní pro děti, pokud lékař nedoporučuje jinak.

Indikace

Hypoalergenní strava je strava, která je předepisována k léčbě a prevenci nejen alergií na potraviny, ale také mnoha dalších nemocí způsobených specifickou reakcí imunitního systému. Patří k nim bronchiální astma, Quinckeho edém, pollinóza (alergie na pyl), alergická bronchitida, alergická dermatitida, idiopatická kopřivka, chronická rinitida, alergická konjunktivitida. Během kojení se také doporučuje hypoalergenní strava, přičemž dědičné patologie jsou spojeny s poruchami trávení, například s celiakií..

Základní principy

Strava pro hypoalergenní stravu je založena na následujících zásadách:

  • odmítnutí výrobků s vysokou alergenní aktivitou;
  • vyloučení faktorů, které způsobují hypersenzitivní reakci, jakož i zkřížených alergenů;
  • odmítnutí produktů pro dlouhodobé skladování a produktů, které obsahují potravinářské přídatné látky;
  • vyloučení potravin s biogenními aminy a potravin, které obsahují histamin nebo vyvolávají jeho uvolňování;
  • omezení živočišných bílkovin ve stravě;
  • omezení jednoduchých uhlohydrátů, stolní soli a kořeněných, smažených, slaných potravin, alkoholických nápojů, které dráždí gastrointestinální sliznici;
  • doplnění nedostatku živin, které je vytvářeno vyloučením produktů vyvolávajících alergie.

Hypoalergenní strava je strava, která šetří trávicí systém. Denní příjem kalorií by měl být přibližně 2800 kcal. Menu by mělo obsahovat 90 g bílkovin, 80 g tuku a asi 400 g uhlohydrátů.

Nejlepší je jíst 5-6krát denně. To snižuje riziko přejídání, snižuje zátěž zažívacího traktu a pomáhá obnovit zdravou chuť k jídlu. Jídlo by mělo být teplé, nemělo by dráždit jícen a žaludek. Upřednostňovaným způsobem vaření je vaření, vaření v páře. Je vhodné přijmout jednoduché recepty s minimem přísad: odhalí to specifické alergeny. Při vaření ryb, masa a kuřecích vývarů je třeba vodu vyměnit třikrát. Režim pití zahrnuje 2,5 až 3 litry tekutiny denně. Pitná voda 1–2 hodiny po jídle pomáhá odstraňovat toxiny a alergeny.

Výrobky s nízkým alergenním potenciálem

Základem stravy jsou výrobky s nízkým alergenickým potenciálem. Obsahují minimum dráždivých látek, nezvyšují zátěž trávicího systému. Toto je kyselé mléko: jogurt bez přísad, kefír, fermentované pečené mléko, nízkotučný tvaroh. Hypoalergenní maso zahrnuje hovězí, vepřové a kuřecí maso. Používají se také nízkotučné ryby (treska, mořský vlk, pollock) a droby (játra, jazyk, ledviny)..

Seznam produktů s hypoalergenní stravou zahrnuje chléb z rýže, kukuřice, pohanky, sušenky, nepoživatelný chléb, rýžovou kaši, ječmen, krupici, ovesnou kaši a různé těstoviny. Pro alergie se doporučuje používat zeleninu: všechny druhy zelí, zelený salát, kopr, špenát, petržel, petržel, cuketa, tuřín, lilek, zelené a cibule, okurky, tykev, chřest, jeruzalémský artyčok, fazole, česnek, čočka. Ovoce a bobule, bílý rybíz, angrešt, bílé třešně, hrušky, čerstvá a sušená jablka, sušené švestky, nektarinka.

Strava umožňuje použití zeleniny a másla, dušeného ovoce, ovocných nápojů z jablek a hrušek. Můžete pít slabý černý čaj nebo šípkový vývar, minerální neperlivou vodu.

Výrobky s vysokým alergenním potenciálem

Zelenina a červené ovoce mají vysoký potenciál - rajčata, řepa, mrkev, paprika, ředkvičky, maliny, jahody, červená jablka, meloun, tomel, granátová jablka. Citrusové plody, sušené meruňky, rozinky, data spadají pod zákaz alergií.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje také mastná masa a ryby, mořské plody, kaviár, mléko, tuk tvaroh, jogurty s přísadami, sýry, slepičí vejce, párky, uzená masa. Nedoporučuje se používat marinády a konzervované potraviny, houby, sezónní jídlo s kořením, omáčkami, kečupem. Zákaz se vztahuje na kávu, kakao, sodu, med, ořechy, průmyslové sladkosti. Z rostlinných produktů je nežádoucí jíst zelí, celer, šťovík.

Při nákupu produktů v obchodě věnujte pozornost označení. Následující alergeny jsou považovány za nebezpečné pro alergiky:

  • antioxidant E 321;
  • konzervační látky E 220–227, E 249–252, E 210–219, E 200–203;
  • barviva E 122, E 102, E 110, E 124, E 127, E 151;
  • aroma B 550–553;
  • aromatické přísady E 621–625.

Částečně schválené produkty

Mezi produkty se středně alergickou aktivitou patří vepřové, krůtí, králíci, rybíz a brusinky, brambory, hrášek, kukuřice, rýže, pohanka, žito, zelený pepř. Z ovoce jsou částečně povoleny broskve, meruňky a banány. Je vhodné tyto potraviny omezit, ale občas je lze zahrnout do stravy..

Nabídka pro tento týden

Hypoalergenní strava by měla být nasycena vitamíny a minerály. V akutním období se doporučuje sestavit menu pouze z povolených produktů. Když příznaky alergických onemocnění zmizí, lze přidat další potraviny, aby vyhovovaly individuální citlivosti..

Den v týdnuSnídaněSvačinaVečeřeVečeře
pondělíPohanková kaše, pečené jablko, zelený čaj se strouhankouKuřecí karbanátky, Coleslaw, čajZeleninová polévka, kuřecí řízečky, pšeničná kaše, šípkový vývarVinaigrette, dietní sušenky, slabý čaj
úterýRýžová kaše s máslem, dietní sušenky, slabý čajMasové kuličky dušené masem, kompotKroupová polévka z kroupy, bramborová kaše, šípkový vývarKuřecí filé, nudle, čaj
středaKrupicová kaše na vodě, nízkotučný tvaroh, jablečná šťávaPohanková kaše, želéProso a zeleninová polévka, dušená ryba, sušenky, čajPečené masové kuličky, šťouchaný zelený hrášek, čaj
ČtvrtekPohanková kaše, tvaroh, šípkový vývarSalát z okurky a zelí, masové kuličky, dietní sušenky, čajPolévka s ovesnou kaší a masovými kuličkami, rýžovou kaší, chléb, dušené ovoceBramborová kaše a cuketa, pečené kuřecí filé, kompot z jablek a hrušek
pátekTvarohový kastrol, kefírDietní sušenky, čerstvě vymačkaná šťáva z jablek a hrušek.Rýžová polévka se zeleninovým vývarem, telecí kotlety, pohanka, dušené ovoceParní kotlety, šťouchané zelí a cuketa se zakysanou smetanou, chléb, šípkový vývar
sobotaPohanka kastrol, tvaroh, sušenky, čajJablečná šťáva, sušenkyŠtíhlý boršč, kotlety, pšeničná kaše, kompot z jablek a hrušekPečený krůtí řízek, cuketa a květák pyré, chléb, kefír
NeděleOvesné vločky s máslem, ovocné želé, sušenky, čajTvaroh, hrušková šťáva, sušenkyBramborová polévka s koprem, vařené hovězí maso, šťouchaná dýně s rostlinným olejem, chléb, želéKráličí svíčková, pohanková kaše, chléb, fermentované pečené mléko

Pokud je pro dítě předepsána hypoalergenní strava, doporučuje se ji dodržovat nejdéle 7-10 dní. Poté je pacient převeden na individuální stravu, která pomůže zaplnit deficit bílkovin a mikroživin. V případě alergických onemocnění u kojenců je strava předepisována kojící matce, tyto zásady jsou brány v úvahu při výběru doplňkových potravin. Hypoalergenní strava vám umožňuje vybrat si bezpečnou a fyziologicky kompletní stravu pomocí produktů, které jsou snadno dostupné při prodeji.

Alergická strava - seznam hypoalergenních produktů

Když se v těle vyskytnou alergie, je imunitní reakce zkreslená, což způsobuje, že vytváří protilátky proti neškodným látkám z okolí, včetně potravy. Alergická strava pomáhá snižovat imunitu při zhoršené funkci (autoimunitní onemocnění atd.) Nebo pokud ještě není vytvořena (u kojenců). Článek poskytuje seznam hypoalergenních přípravků, seznam potravin, které nelze jíst, nutriční rady pro kojící matky.

Hypoalergenní přípravky

Jídlo je pro tělo cizí, pokud jde o strukturu jeho DNA, ale to nezpůsobuje normální reakce. I při dostatečném počtu enzymů nepodléhají některé proteinové molekuly úplné fermentaci na aminokyseliny a mohou být absorbovány do krve nezměněné, což vyvolává alergii. Alergická strava se skládá z těchto produktů. Jedná se o zeleninu, cereálie a ovoce, které rostou v oblasti, kde člověk žije, nemají jasně červenou barvu a neobsahují mnoho bílkovin a imunitních látek zvířat, ze kterých byly získány..

U potravinových alergií musíte mít na paměti, že tyto produkty nemůžete jíst:

Káva, kakao, čokoláda. Reakce na tyto produkty je doprovázena zkříženou alergií na luštěniny. V těchto potravinách jsou obvykle spouštěny kofeinem a teobrominem..

Polotovary, uzené maso. Obsahují konzervační látky, potravinářské přídatné látky, které způsobují skutečné i pseudoalergické reakce. Při kouření mnoho karcinogenů.

Houby. Bohatý na bílkoviny a těžko fermentovatelný, obsahuje chitin a glukan v buněčné stěně.

Luštěniny (hrach, fazole, arašídy, čočka) - známé jako bohatý zdroj rostlinných bílkovin, které slouží jako alergeny.

Mléko. Kromě kaseinového proteinu obsahuje mléko protilátky, které vytvářejí pasivní imunitu mladých zvířat, ze kterých se získává (krávy, kozy atd.).

Vajíčka. Obsahují albuminový protein a další živiny nezbytné pro vývoj ptačí embryí a schopné vyvolat reakci.

Ryby a mořské plody. Přítomnost proteinu M-antigenu odolného vůči tepelnému zpracování v nich.

Křížová alergie (ovoce a zelenina). Pokud je pacient alergický na pyl, objeví se reakce na ovoce a zeleninu, které mají pyl podobnou strukturou nebo patří do stejného rodu (topol, vrba, jablka). V reakci na pyl je snazší určit, které potraviny vyloučit..

Maso. Obsahuje hodně bílkovin, ale obvykle díky denaturaci během přípravy je schopnost senzibilizace značně snížena.

Obiloviny, zejména pšenice. Obsahují lepek, albumin a gliadin..

Pseudoalergické reakce a některé hypervitaminózy mají podobné projevy alergií. Hlavním rozdílem je výskyt symptomů při prvním vstupu cizích peptidů do těla a závislost závažnosti zhoršení stavu pacienta na množství konzumovaného jídla. Takové reakce se objevují na ovoci a zelenině jasně červené, někdy oranžové barvy (rajče, granátové jablko, citrusové plody, jahody).

Co můžete jíst - seznam produktů

Hypoalergenní strava vyžaduje odstranění alergenů prvního řádu (exotické ovoce a zelenina, jahody, kakao, houby, arašídy, ořechy, káva, med, mořské plody, vejce, ryby a mléko s jeho deriváty - sušené mléko a sýry) a mírná konzumace alergenů druhého řádu (obiloviny - pšenice, žito, kukuřice, pohanka; luštěniny; brambory; rybíz; brusinky; meruňky; brusinky; mastné maso s bohatými vývary z nich; bylinné tinktury).

Povoleny jsou tyto druhy potravin:

jídlo potvrzené částečným kvašením během vaření;

produkty specifické v místě bydliště;

bílá a zelená zelenina;

Nákupní seznam

Hypoalergenní potraviny, které smějí jíst:

Obiloviny: krupice, rýže, ovesné vločky a ječmen.

Tučné výrobky z kyselého mléka bez přísad, lepší než domácí: tvaroh (9%), kefír (1%), fermentované pečené mléko.

Maso: libové hovězí maso, krůta, vepřové maso.

Vnitřnosti (hovězí, vepřové): játra, jazyk, ledviny.

Treska obecná a mořský vlk.

Pohanka, rýže nebo kukuřičný chléb.

Olej: máslo, slunečnice, oliva.

Brusel, bílý, květák.

Rutabaga, tykev, cuketa, tuřín.

Brokolice, zelený salát, špenát, bylinky.

Zelená jablka, hrušky, bílý rybíz a třešně, angrešt.

Dušená jablka a hrušky (také sušené), šípkový vývar, lehce uvařený čaj.

Stále minerální voda.

Dieta a výživa pro alergie

Výživa pro alergie u dětí a dospělých je předepsána ve formě lékařských stolů. Seznam produktů a menu je sestaven podle dietních tabulek č. 5 a č. 9.

U dětí

Antialergická strava u dětí vyžaduje současné vyloučení potenciačních reakčních produktů a přípravu stravy, která šetří trávicí systém (u dětí se často vyskytují gastrointestinální dysfunkce kvůli příliš těžké potravě, vzhledem k nezralosti jater a méně enzymů než u dospělých). Je nutné používat hypoalergenní přípravky s nízkým obsahem tuku s dostatečným příjmem uhlohydrátů. K tomu je vhodný lékařský stůl č. 5, s výjimkou imunitních dráždivých látek přenášených potravinami.

Tabulka č. 5

Používá se také pro gastrointestinální dysfunkce, onemocnění jater a žlučníku..

Proteiny - 80-90 g / den (v poměru živočišných a rostlinných bílkovin 3: 2);

tuky - 70 - 75 g / den (¼ - pro rostlinné oleje);

uhlohydráty - 360 g / den (ekvivalent 80-90 g cukru);

voda - 2-2,5 l / den;

Calorie - 2400 Kcal / den.

Doporučené produkty:

Pekárenské výrobky: sušené, z otrubové mouky a mouky 1. stupně, včerejší prémiový chléb, libové sušenky.
Je to nemožné: čerstvé pečivo, muffin.

Polévky Zeleninové polévky s cuketou, květákem nebo růžičkovou kapustou, špenát, dýně; mléčné polévky se zředěným mlékem (1: 1); s silně vařenými cereáliemi (krupice, ovesné vločky, rýže). Pro oblékání - máslo, zakysaná smetana, mouka.
Je to nemožné: vývary masa, ryb, fazolí a hub.

Maso. Štíhlé druhy: králičí maso, krůtí maso, kuře, libové hovězí maso, vepřové maso; vařené bez kůže a žil. Maso je vařené, dušené ve formě mletého masa nebo celého kusu (kuře).
Nemůžete: mozky, ledviny, uzené a klobásy, smažené maso a vařené v kusu, tučný pták (kachna, husí) a maso (vepřové, hovězí).

Ryba. Nízkotučné odrůdy, většinou sladkovodní. Vařené nebo parní, ve formě kotlet a celého kusu.
To je nemožné: smažené, v těstíčku, mastné odrůdy; solené, dušené, konzervované; kaviár.

Mléčné produkty. Nízkotučné fermentované mléčné výrobky: čerstvý tvaroh (5-9%), zakysaná smetana (15%), kefír (1%), fermentované pečené mléko (2,5%). Mléko zředěné vodou na polévky, cereálie.
To je nemožné: mastný tvaroh, zakysaná smetana, smetana; roztavený a tvrdý sýr; celé a sušené mléko.

Vajíčka. 0,5 - 1 ks / den; dušené a vařené.
Je to nemožné: více než 1 vejce denně, jiná jídla.

Cereálie. Na vodě, mléko s vodou (1: 1) - rýže, krupice, ovesné vločky, pohanka (omezeně), vermicelli, suflé ze krupice a rýže, pohanka a rýžová mouka.
To je nemožné: fazole, proso.

Zelenina. Brambory, mrkev, květák a růžičková kapusta, špenát, dýně, brokolice, cuketa, cuketa, tykev vařená nebo v páře; okurky.
Nemůžete: bílé zelí, cibule, nakládaná zelenina, konzervované potraviny, okurky, řepa, ředkvičky, ředkvičky, vodnice, šťovík, česnek, rajče, houby, luštěniny.

Ovoce, sladkosti. Zelená jablka, angrešt, omezený - meruňka, bílé třešně a rybíz, hruška v syrové, šťouchané, vařené formě; jako součást želé, pěny, želé.
Je to nemožné: kyselé ovoce, exotické ovoce, jasně červené ovoce, krémy, čokoláda, zmrzlina.

Omáčky. Na zeleninovém vývaru odvar obilovin s malým množstvím nízkotučné zakysané smetany; s nepraženou moukou.
To je nemožné: majonéza, kečup, na maso, ryby, houby; mastné a kořeněné dresinky.

Pití. Zelený slabý čaj bez přísad; dušené hrušky, jablka a angrešt; ze sušeného ovoce; šípkový vývar.
Nemůžete: kakao, káva, černý čaj a čaj s přísadami (včetně citronu); kompoty z jasně červených bobulí; citrusové nápoje; sycené nápoje.

Tuky. Máslo - až 30 g / den; slunečnice a olivový olej (omezeno).

Čas, během kterého musí osoba sedět na antialergické dietě, je omezený: pro dospělé - 2-3 týdny; pro děti - 7-10 dní. Pokud se po zrušení stravy objeví vyrážka na kůži a projevy recidivy alergie, měl by se přípravek vyloučit, jehož reakce byla zavedena.

Tabulka č. 9

Je předepsán pro metabolické poruchy, diabetes mellitus, autoimunitní a alergická onemocnění. Vyžaduje omezení uhlohydrátů ve stravě, proto je předepisováno hlavně pro dospělé a děti s nesnášenlivostí na laktózu, sacharózu atd...

Proteiny: 85-90 g / den (50-60% - živočišného původu);

Tuky: 70-80 g / den (40-45% - rostlinné oleje);

Sacharidy jsou pouze komplexní; 300-350 g / den;

Kalorie: 2200 - 2400 Kcal / den.

Doporučená jídla a produkty:

Mouka: otruby, bílkovinové otruby, z mouky 2. stupně; protein-pšenice. Nevhodné sušenky a pečivo (na úkor chleba).
Je to nemožné: pečení, lístkové pečivo, výrobky s prémiovou moukou.

Polévky: zelenina; boršč a zelná polévka na slabém vývaru; řepa polévka; slabé vývary z jednoduchého masa a ryb; okroshka ze zeleniny / s masem; karbanátky (bez sádla).
To je nemožné: Bohaté, mastné vývary; Houbové polévky; s fazolí.

Maso: libové hovězí, telecí, jehněčí, vepřové (svíčková / kulečníková koule); králík, krůta, kuře; vařený jazyk; játra (omezeno). V dušené, vařené, páře; může být vařené maso po snadném smažení nakrájené a kousek.
Je to nemožné: uzená masa, párky, mastné maso, kachňata, husa, dušené maso.

Ryby: dušené libové odrůdy, lehce smažené, grilované, pečené bez oleje. Konzervované rajče (limit).
Je to nemožné: mastné odrůdy, exotické odrůdy mořských ryb; plody moře; polotovary, okurky a konzervy v oleji; kaviár.

Mléčné výrobky: netučné mléko (1,5–2,5%) nebo zředěné vodou pro obiloviny; mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (tvaroh 0-5%; kefir 1%; fermentované pečené mléko 2,5%); středně kyslá smetana 15%. Nesolené odrůdy nízkotučného sýra (sýr feta, feta, ricotta).
To je nemožné: krém; sladké sýry; tvrdé a solené sýry.

Vejce: ne více než 1,5 ks / den; vařené (měkké, tvrdé); parní proteinové omelety; snížit příjem žloutku.

Obiloviny: mírně (podle normy uhlohydrátů): proso, ječmen, pohanka, ječmen, ovesné vločky.
Je to nemožné: luštěniny, rýže, těstoviny, krupice.

Zelenina: brambory (omezení XE), lilek, okurky, rajčata a řepa (omezeně), mrkev, brokolice, cuketa, tykev, hlávkový salát, růžičková kapusta a květák, špenát, cuketa, dýně. Dušená, vařená, pečená jídla; omezené smažené.
To je nemožné: okurky, konzervace.

Občerstvení: vinaigrette, zeleninový (squashový) kaviár, čerstvé saláty, namočené sledě, aspic z ryb, maso, dietní sýry (kromě tofu), hovězí želé.
Nemůžete: maso, mastné občerstvení, párky, sádlo, občerstvení s játry a žampiony, okurky, konzervované potraviny.

Ovoce, sladkosti: čerstvé ovoce a bobule (sladké a kyselé), želé, masa, sambuca, kompoty; sladkosti s náhradou cukru.
Nemůžete: čokoláda, sladkosti, zmrzlina, marmeláda, exotické ovoce (banán, fíky, data), rozinky a hrozny.

Omáčky, koření: nízkotučné na zeleninové, slabé masové a rybí vývary; limit - rajčatová omáčka, paprika, hořčice, křen.
Je to nemožné: mastné omáčky se spoustou koření.

Nápoje: čaj bez přísad, zeleninové a ovocné šťávy (neslazené), šípkový vývar.
Je to nemožné: sladké nápoje, soda, hroznové víno a jiné šťávy ze sladkého ovoce / bobule.

Tuky: libové, olivové a nesolené máslo.
Je to nemožné: masový tuk a kulinářské (smažené, sádlo atd.).

U kojících matek

Hypoalergenní strava pro kojící matku zabraňuje reakcím na produkty u novorozence a snižuje tvorbu plynu u dítěte. Přísná dietní omezení jsou důležitá v prvních 3 měsících života dítěte, protože:

Nervová regulace trávení a peristaltiky zůstává nezralá (jedna z příčin koliky u novorozenců);

trávicí systém se upravuje: dříve dítě dostalo živiny z mateřské krve přes pupeční šňůru; gastrointestinální motilita a tvorba gastrointestinálních hormonů, aktivní produkce žlučových a pankreatických, duodenálních, žaludečních šťáv.

Enzymy v těle dítěte jsou produkovány v omezeném množství. Nadbytek živin není tráven, což také způsobuje koliku a nadýmání..

Nedostatek imunity (až 6 měsíců). Tělo je chráněno imunoglobuliny z mateřského mléka.

Při sestavování stravy pro kojící ženy je důležité, aby měla dostatečný obsah kalorií. Denní spotřeba energie v důsledku laktace se zvyšuje o 500 Kcal.

Vzhledem k rostoucím adaptačním schopnostem těla dítěte by měla být strava pro hepatitidu B co možná nejpřísnější během prvních 1 až 2 týdnů života dítěte, s postupným uvolňováním potravinových omezení a zavedením malého množství nových produktů..

1-2 týdny

Zcela vyloučeno (které by se nemělo jíst ani v malých dávkách):

Hypoalergenní strava

Hypoalergenní strava: seznam potravin, diář výživy

Alergie jsou v dnešní době velmi častým onemocněním. Lékaři hledají různé přístupy k jeho léčbě a prevenci a jedním z jejich nejdůležitějších doporučení je dodržovat speciální hypoalergenní stravu..

Jak se liší hypoalergenní strava od vylučování?

V případě alergických onemocnění může lékař poradit s různými druhy dietních potravin:

  1. Eliminační strava - pokud je alergenní produkt znám a vyloučen z potravy na dlouhou dobu. Toto je nejlepší volba, ale bohužel je velmi obtížné určit konkrétní alergen.
  2. Hypoalergenní strava - vylučuje řadu produktů s vysokou alergickou zátěží.

Nejčastěji se doporučuje hypoalergenní strava. V současné době je široce používána hypoalergenní strava vyvinutá zakladatelem ruské alergologie Andrejem Dmitrievichem Adem..

Hypoalergenní dieta pomáhá redukovat alergické příznaky a snižuje riziko jejich opakování v budoucnu.

Taková strava se doporučuje nejen lidem, kteří reagují na potravinové výrobky. Měl by být dodržován při exacerbaci jiných typů alergií, stejně jako u dětí a těhotných žen s predispozicí k alergickým reakcím. Hypoalergenní strava se předepisuje také v případech, kdy alergen dosud nebyl identifikován. Během exacerbací je nutné dodržovat dietu neustále a pro preventivní účely - 2-3 týdny v sezóně.

Jaká jsou omezení hypoalergenní stravy??

Podstatou hypoalergenní stravy je vyloučit ze stravy celý seznam silných a dokonce mírných expozic alergenům. Poté, co je dieta dokončena, jsou vráceny jeden po druhém za 3-4 dny, přičemž sledují reakci těla..

Především by se z používání měly odstranit silné dráždivé látky, jako jsou citrusové plody, med a další včelí produkty, exotická zelenina a ovoce, ořechy a semena. Mezi závažné alergeny patří také čokoláda, káva, kakao..

Mléko, sýr a smetana jsou vyloučeny z nabídky hypoalergenní stravy, ale máslo a mléčné výrobky mnohem méně pravděpodobně způsobují alergie - můžete je opustit. Při hypoalergenní stravě jsou zakázány pšeničné cereálie a bezlepkový chléb a jakékoli housky. Je také vhodné opustit jakýkoli pták a vývar na něm založené.

Uzené maso, mořské plody, ryby téměř v jakékoli formě jsou z hypoalergenní stravy vyloučeny. Také se vyplatí rozloučit s konzervovanou zeleninou a ovocem, okurkami a průmyslovými omáčkami

Červená zelenina a ovoce, celer, tykve a luštěniny, stejně jako kořenitá zelenina, také často dráždí. Ani houby by neměly být konzumovány pro podezření na alergie. A samozřejmě je alkohol zcela vyloučen.

Hypoalergenní strava zároveň umožňuje většinu obilovin, hovězího masa s nízkým obsahem tuku, obilovin a zeleninových polévek, většinu zeleniny (kromě zakázaných), jablka, čaj.

Přes tato omezení je dieta předepsaná pro alergie fyziologicky kompletní. Průměrný příjem kalorií je 2800 kcal. Norma proteinů / uhlohydrátů / tuků - 90/400/80 g.

Hypoalergenní strava omezuje příjem soli na 7 g denně. Pokud je alergie doprovázena otokem, snižte množství tekutin ve stravě. Výrobky se doporučuje vařit nebo napařovat. Měl by se jíst v malých porcích, 6krát denně.

Kompletní tisknutelný seznam produktů s omezeným použitím lze stáhnout zde.

Aby bylo možné vyhodnotit účinnost hypoalergenní stravy, je třeba mít diář s jídlem. Je nutné do něj denně vstoupit složení všech jedlých jídel, zaznamenat přítomnost a sílu alergických reakcí. Po ukončení hypoalergenní stravy je uveden čas podání každého nového produktu a reakce těla na něj..

Řádně vyplněný potravinový deník navíc pomůže lékaři přesněji identifikovat alergen a v některých případech přechází z hypoalergenní na eliminační dietu, kde je seznam zakázaných potravin mnohem menší..

Kapitola 1. DÉLKY V ALERGII

Před zahájením rozhovoru o stravě doporučené pro pacienty s jedním nebo jiným typem alergie, pojďme mluvit o jeho příčinách, diagnostických metodách, zjistěte, která onemocnění jsou alergická, jaké příznaky se objevují a jaké způsoby léčby existují..

Základy alergie

Alergie, jak je uvedeno výše, je přecitlivělost organismu na určité složky prostředí, které na ni působí imunitním systémem. V důsledku toho vzniká řetěz reakcí ve vnitřních orgánech a tkáních těla, ve kterých se vyvíjí zánětlivý proces, a speciální látka, histamin, se začíná uvolňovat z buněk zvaných žírné buňky, což zase vyvolává vývoj klinických projevů alergií.

Symptomy alergie se vyskytují ve dvou podmínkách: genetická predispozice člověka k danému rodu nemoci a její kontakt s jedním nebo více alergeny. Mezi nejčastější příznaky alergických onemocnění patří kýchání, ucpaný nos, rýma, svědění očí a kožní vyrážky. Všechny tyto příznaky však nemusí mít nic společného s alergickou reakcí. Jak tedy odlišit alergii od běžného nachlazení?

Při kýchání se z dýchacích cest odstraňují látky dráždící sliznici (prach, písek atd.) Spolu s malým množstvím sekreční tekutiny. Při alergiích se tato reakce zveličuje. Útoky kýcháním mohou pokračovat den co den a mohou nastat bez zjevného důvodu, pokud není nachlazení jako takové.

Častým příznakem alergie, jako je nachlazení, je rýma nebo rýma. Při alergických reakcích je však výtok z nosu obvykle vodnatý a průhledný a při chladu jsou silnější a nažloutlé..

S alergiemi zpravidla blokuje nos. To je způsobeno zánětem a zahuštěním nosní sliznice. Zvyšuje se tím, že ucpává nosní kanál, narušuje nebo dokonce zcela blokuje normální odtok hlenu. Pokusy vyhodit nos v tomto případě pouze dále zvyšují nosní ucpání..

Alergie jsou častou příčinou svědění kůže. Je to způsobeno kopřivkou - vyrážkou, která vypadá jako četné tečky na kůži, které se mohou objevit na kterékoli části těla, včetně obličeje. Vyrážka obvykle neodezní několik dní. Kromě toho se u malých dětí může na obličeji objevit ekzém. V tomto případě je svědění tak silné, že nedovolí dítěti usnout. Toto onemocnění trvá několik let. Je charakterizována náhlou exacerbací, která je nahrazena obdobím remise. Ekzém může ovlivnit jakoukoli část těla..

Všichni jsme si občas namazali oči, abychom do nich odstranili skvrnu, zrnko písku, řasu nebo hmyz. Po odstranění příčiny nepohodlí se vše vrátí do normálu a oči přestanou svědit. Při alergiích se objevuje dlouhotrvající svědění v očích. Oči nejen svědí, ale také červenají, víčka bobtnají bez zjevného důvodu. Svědění se stává tak silné, že to nic nepomáhá a může to trvat i týdny.

Alergické reakce jsou klasifikovány podle orgánů, ve kterých se vyskytují. Pokud se příznaky objeví v nosní dutině a plicích, jedná se o respirační alergii, pokud na kůži - kůži a v očích - oční. Alergie jsou také klasifikovány v závislosti na příčině, která je způsobila: alergie na potravinářské výrobky, pyl rostlin, kousnutí hmyzem atd. V tabulce. 1 ukazuje typy alergií, jejich hlavní příznaky a příčiny.

Každý rok počet alergických onemocnění neustále roste. Pokud byla jednou z hlavních příčin alergie dědičná predispozice, dnes s ní „úspěšně“ konkuruje nepříznivá environmentální situace..

Druhy alergií, jejich hlavní příznaky a příčiny

Alergií se může stát kdokoli v každém věku. Riziko se však zvyšuje, je-li kterýkoli člen rodiny alergický. Pokud u žádného z vašich příbuzných nedošlo k alergické reakci, riziko vzniku alergie je pouze 5 až 15%. Pokud ale oba vaši rodiče trpí alergiemi, vaše pravděpodobnost alergií stoupne na 40–60% a pokud reagují na stejné alergeny - až 80%.

Nepříznivými podmínkami přispívajícími k rychlému šíření alergií jsou znečištění ovzduší, jeho zvýšená vlhkost, jakož i náhlé změny teploty a atmosférického tlaku. Ve vzduchu se tvoří smog a oxid siřičitý, existuje příměs ve formě pevných částic, prachu, kouře a sazí. Ve vysoké koncentraci mohou způsobit bronchospasmus..

Fotochemický smog z ozonu, oxidu uhličitého, uhlovodíků obsažených ve výfukových plynech a dalších oxidačních činidlech vzniká pod vlivem ultrafialového záření. I při nízké koncentraci vzduchu klesá vitální kapacita plic a narušuje se výměna plynu.

Pokud byly dříve alergické reakce způsobeny hlavně jídlem, v dnešní době stále častěji příčinou alergií je znečištěný vzduch, do něhož vstupuje do dýchacích cest síra, olovo, průmyslové plyny a další látky škodlivé pro naše tělo. Je to kvůli prudkému nárůstu počtu alergenů v našem prostředí v důsledku chemizace výroby, života a procesu ošetření.

Kromě toho žijeme a pracujeme v budovách s uzavřenými ventilačními systémy, kde nedochází k přítoku vnějšího vzduchu, což zvyšuje koncentraci znečišťujících látek, včetně tabákového kouře.

Uhlovodíky, průmyslový prach, anorganické krystaly, plynné nečistoty, saze a tabákový kouř nejsou samy o sobě antigeny, ale mohou změnit citlivost na jiné antigeny a mají významný vliv na průběh alergických onemocnění..

Druhy alergenů

Alergeny se dělí na vzduch, potraviny, léčivé a průmyslové.

Mezi alergeny ve vzduchu patří pyly, houby, epidermální alergeny, domácí prach, roztoči, semena a částice hmyzu. Alergeny, jako jsou částice hmyzu, rostlin, epidermis zvířat, fragmenty pylu, plísní a řas, mohou být detekovány imunologickými metodami a pyly, spory hub a řas jsou viditelné pod mikroskopem..

Pyl se skládá z velkého počtu pylových zrn, které obsahují samčí gamety a slouží k rozmnožování rostlin. U samoopylených rostlin je poměrně velká, lepkavá a rozptyluje malou vzdálenost od květů, takže její koncentrace ve vzduchu je nízká. V rostlinách opylovaných větrem je pyl malý, s hladkým povrchem, takže se šíří na velké vzdálenosti a je držen ve vzduchu po dlouhou dobu, zejména za suchého větrného počasí, což vytváří vysokou koncentraci. Je to ona, kdo způsobuje alergie. K jeho uvolňování dochází brzy ráno a jeho koncentrace ve vzduchu dosahuje maxima během dne a brzy večer, když je zlepšena cirkulace vzduchových hmot. Přestože pyl relativně rychle ztrácí svoji životaschopnost, jeho alergenní vlastnosti přetrvávají velmi dlouhou dobu..

Rostliny, které způsobují alergické reakce během období květu, zahrnují:

• listnaté stromy (bříza, šedá a černá olše, větvička vrby, topol stříbrný, javor norský, tatarský a americký, dub obyčejný, červený a rakouský, osika, jilm, lípa, jasan, líska, horský popel);

• jehličnany (obyčejné a sibiřské borovice, jedle, smrk, modřín);

• obilné byliny (heřmánek, ambrózie, jitrocel, pšeničná tráva, ježek, luční bluegrass, timothy tráva, pšenice, žito, oves, rýže, klásky);

• pěstované rostliny (slunečnice, bavlna, ricinový olej, hořčice, šťovík, šalvěj, jetel, chmel, konopí);

• květinové plodiny (růže, lilie, karafiát, jiřina, chryzantéma, tulipán, narcis, sedmikráska, měsíček);

• byliny plevelů (pelyněk, kopřivy, cyklohexenu, pampelišky, kmotřenky, bílé gázy).

Ze stromů má pyl březové nejvyšší alergenní aktivitu a pyl jehličnatý má nejmenší. Alergie na ni se projevuje během období květu odpovídajících rostlin. Pro každou klimatickou zónu existují určitá období největšího rozšíření pylu, na jejichž základě se vytvářejí kvetoucí kalendáře. Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl rostlin, často vykazují alergické reakce při kontaktu s produkty, které jej obsahují - při jídle medu, halvy, slunečnicového oleje, hořčice nebo při léčbě bylinných odvarů.

Houby jsou běžné téměř ve všech klimatických zónách. Jejich lokalitou není jen půda, ale také voda (čerstvá i slaná). Houby přežívají i při nízkých teplotách. Existuje jen málo z nich pouze v oblastech s vyprahlým podnebím. V závislosti na morfologických vlastnostech jsou všechny houby rozděleny na kvasinky a mycelial. Spóry, které vytvářejí, jsou neseny vodou, větrem a zvířaty. Poměrně často jsou alergické reakce způsobeny plísní. Představuje reprodukční orgány různých typů hub, které se nacházejí na povrchu živného substrátu, a skládá se z propletených blinkrů a spór. Houby, které žijí v obytných místnostech, mohou způsobit celoroční alergie. Zvláště mnoho z nich je v čalounění starého nábytku, na záclonách v koupelně, instalatérských zařízeních, nádobách na odpadky a ve vlhkých sklepech..

Alergie na plísňové spory se vyskytuje při periodických exacerbacích, které jsou způsobeny zvýšením koncentrace spór ve vzduchu, a také po sbírání padlých listů, výletů do lesa nebo do země. Tento typ alergie se na Silvestra zhoršuje, protože na jedle bohužel existuje spousta hub, které jsou nedílnou součástí této dovolené. Posílení příznaků nemoci také přispívá k silnému zápachu jehel a prachu, který se hromadí na vánočních hračkách.

Nejsilnějšími epidermálními alergeny jsou epidermis koček a psů, stejně jako materiály používané k vycpávání polštářů, matrací a nábytku (kozí nebo ovčí vlna, peří). Ošetřené kůže a vlna mají mnohem menší pravděpodobnost, že způsobí alergické reakce, protože alergeny, které obsahují, se rozpustí ve vodě a během zpracování se odstraní. Nejčastěji je alergie na částice epidermis koček. Jsou velmi malé, takže se hromadí ve vzduchu, takže lidé, kteří navštívili místnost, kde je kočka chována, mohou vyvinout násilnou alergickou reakci. Protože se jedná o alergii na epidermis zvířat, a nikoli na jejich vlasy, mohou ji způsobovat jak dlouhovlasí, krátkosrstá, tak zcela bezsrstá zvířata. V obytných prostorech je šíření epidermálních alergenů usnadněno systémy ústředního vytápění. Čištění prostor a pravidelné koupání zvířat v žádném případě nesnižuje riziko alergické reakce.

Alergeny pro domácnost najdete všude: ve vzduchu, na povrchu podlahy, na stěnách, v nábytku, hračkách, oděvu, nádobí, kobercích a knihách. Jejich nejvyšší koncentrace je však pozorována v domácím prachu, který je směsí částic vlasů a šupin lidské kůže, kobercových vláken, oděvů, čalounictví, fragmentů domácího hmyzu, plísní, chmýří a chlupů domácích zvířat, jakož i nejmenších částic jejich výkalů.

Samotný domácí prach není alergen, ale obsahuje mikroskopické roztoče, které mají 50 druhů. Způsobují vývoj nemoci. Hmyz se hromadí v polštářích, peřích, kobercích, starém čalouněném nábytku, měkkých hračkách a zaprášených rozích. 1 g prachu obsahuje až 2000 klíšťat. Jejich počet se zvyšuje v září a říjnu. Při čištění koberců, čalouněného nábytku a podestýlky se dostávají do vzduchu. Alergie mohou být způsobeny živými i mrtvými klíšťaty..

Semena a částice hmyzu mají také antigenní aktivitu. Bavlněné a lněné výrobky samy o sobě jsou hypoalergenní, ale suroviny obsahují semena, která jsou silnými alergeny. Poměrně často alergické reakce způsobují šváby. Alergická onemocnění dýchacích cest se zhoršují inhalací částic těchto hmyzů. Ohniska bronchiálního astmatu jsou také pozorována při odlivu můr, motýlů, medvědů a caddis much..

Stupeň alergenicity potravinářských výrobků závisí na jejich chemickém složení. Jakýkoli produkt může způsobit nežádoucí reakci. Nejvíce alergenní však jsou kravské mléko, vejce, ryby, obiloviny, jahody, jablka, citrusové plody a ořechy. Je obvyklé říci, že uvedené produkty mají vysokou alergenní účinnost..

Kravské mléko je jednou z nejčastějších příčin alergických reakcí u dětí v prvních 2 letech života. Obsahuje asi 20 alergenů. Nejaktivnější z nich jsou A-, B-, C– a beta-globulin. S věkem se obvykle citlivost na mléko snižuje. Senzibilizační vlastnosti mléka jsou poněkud oslabeny varem..

Kuřecí vejce způsobují alergickou reakci téměř stejně často jako mléko. Citlivost těla na ně je tak vysoká, že i buchta nebo sušenka, která obsahuje vajíčko, může vyvolat nástup symptomů nemoci. Protein je silnější alergen než žloutek. To je pravděpodobně způsobeno tím, že proteiny proteinu a žloutku obsahují různé alergeny, takže někteří lidé bez komplikací mohou používat pouze protein, zatímco jiní pouze žloutek.

Vejce natvrdo, smažená vejce a omelety jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobí alergie, než vejce natvrdo. Skutečnost je taková, že nejúčinnější složky vaječných bílkovin, které zahrnují konalbumin a lysozym, jakož i vaječný albumin, jsou zničeny při vaření a pečení, takže nedochází k alergické reakci. V některých případech je alergie na slepičí vejce spojena s alergickou reakcí na kuřecí maso.

Ryby, zejména mořské, mohou také způsobovat alergie, nejčastěji mezi obyvateli pobřežních a pobřežních oblastí, kde jsou jednou z hlavních a nejčastěji konzumovaných potravin. Pacienti se zvláště vysokou citlivostí nemohou jíst mořské ani říční ryby ai její vůně může způsobit udušení. Je také možná alergická reakce na jakýkoli specifický druh ryb. Existují případy nesnášenlivosti kaviáru, krevetového masa, raků, krabů a produktů z nich připravených, jako je například krevety. Je třeba mít na paměti, že bílkovina ryb a krevet ani po tepelném ošetření neztrácí své alergenní vlastnosti..

Maso navzdory vysokému obsahu bílkovin málokdy způsobuje alergické reakce, zejména hovězí a skopové. Vepřové, koňské maso a drůbež mají mnohem větší alergenní aktivitu. Alergie na hovězí maso je často pozorována s alergickou reakcí na bílkoviny kravského mléka, protože toto maso obsahuje alergenní složky podobné B-globulinu kravského mléka. Protože různé druhy masa se liší ve složení bílkovin, s alergiemi na hovězí maso můžete bezpečně jíst vepřové, jehněčí a jiné druhy masa.

Obiloviny obsahují toxin aveninu, proteinové složky a glutin, který tvoří lepek a zkříženě senzibilizuje s mléčným laktoglobulinem.

Zelenina, ovoce a bobule jsou potenciální alergeny. V tomto ohledu jsou nejaktivnější rajčata, hrášek, cibule, meloun, broskve, pomeranče, mandarinky, citrony, jahody, maliny, ostružiny a černý rybíz.

Ořechy jsou jedním z nejsilnějších alergenů. Alergie na tento typ produktu je však nejčastěji selektivní, to znamená, že k reakci dochází pouze na jeden typ ořechů, například vlašské ořechy nebo lískové ořechy. Navíc i malé množství alergenního produktu obsaženého v dortu nebo čokoládě může vyvolat prudkou reakci..

Alergické reakce poměrně často způsobují různé doplňky výživy, bez nichž není produkce mnoha moderních produktů kompletní. Nejsilnějšími alergeny jsou kyselina benzoová a benzoáty (E 210–213), butylovaný oxytoluen (E 321), glutamát sodný (E 621), difenyl (E 230) atd. Kromě toho vysoký stupeň kontaminace potravinářských surovin antibiotiky a hormony podobné látky.

Antibiotika, stejně jako séra a vitaminy, mají především antigenní vlastnosti. Obzvláště často alergické reakce, když jsou použity, vznikají v důsledku nesprávného podávání, jakož i při jejich krátkodobém použití, ale opakují se v krátkých intervalech.

Mezi průmyslové alergeny patří:

• kovy (molybden, mangan, berylium, titan, chrom, nikl, rubidium, kobalt);

• enzymatické přípravky mikrobiologické syntézy (celuláza, proteáza, pektináza);

• kosmetické suroviny a výrobky (barviva, konzervační látky, emulgátory, syntetické aromatické látky);

• komponenty pryžových výrobků (přírodní kaučuk, tiuram D atd.);

• povrchově aktivní látky používané při výrobě různých detergentů;

• součásti syntetických materiálů;

Respirační virové, gastrointestinální infekce a chronická onemocnění gastrointestinálního traktu mohou také vyvolat alergické reakce, při nichž se snižuje síla sliznic, které jsou přirozenými bariérami v lidském těle. Alergická onemocnění jsou často způsobena hlístami. Senzibilizační aktivitu mají také hmyzí produkty:

• jed včel, vos, sršňáků, mravenců a dalších hymenopteranů a slin komárů, medvědů, komárů, koní, brouků, blech, všek, které vstupují do lidského těla, když jsou kousnuti tímto hmyzem;

• vločky a částice motýlů, můr, můr, švábů a klíšťat vdechovaných vzduchem;

• villi housenek, bource morušového, caddis mušek a stonků v přímém kontaktu s nimi.

Alergická onemocnění

V závislosti na orgánech, ve kterých se alergická reakce vyskytuje, lze rozlišit následující nemoci:

1) lororgan (sezónní a celoroční alergická rýma);

2) dýchací cesty a plíce (respirační alergie - alergická faryngitida, alergická tracheitida, alergická laryngitida, faryngolaryngotracheitida; alergická bronchitida; bronchiální astma);

3) kůže (atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém);

4) oko (alergická konjunktivitida).

Kromě toho jsou alergické léze kardiovaskulárního systému (alergická karditida, systémová alergická vaskulitida), genitourinární systém (ledviny, genitálie) stejně jako alergická artritida, hematologické a hemoragické poruchy zcela běžné..

Zvláštní skupina zahrnuje nemoci spojené se specifickou skupinou alergenů: pyl (senná rýma, senná rýma), alergie na drogy a potraviny.

Alergické reakce ovlivňují endokrinní, oběhový a nervový systém. Zejména pod vlivem různých alergenů v senzibilizovaném organismu může dojít k poškození formovaných prvků krve a může být inhibována hematopoetická funkce kostní dřeně. To snižuje počet červených krvinek, krevních destiček a granulocytů, což způsobuje vývoj purulentních septických komplikací. Nejčastěji antipyretika, antireumatika, barbituráty, sulfonamidy, antibiotika a také zavedení séra vedou k poškození oběhového systému..

Vnější vlivy na tělo, které vedou k excitaci centrálního nervového systému, mohou zhoršit příznaky alergií a naopak inhibice nervového systému přispívá k potlačení alergických reakcí. Je to nervový systém s pomocí humorálně-endokrinních faktorů, který určuje vývoj a průběh alergických reakcí, které mají významný vliv na jeho stav. Nervová tkáň sama o sobě má antigenní vlastnosti, takže ji lze považovat za zdroj alergenní stimulace..

V této podkapitole budou popsána pouze nejčastější alergická onemocnění..

Sezónní alergická rýma

Mezi jeho hlavní příznaky patří otok nosní sliznice a obtíže s dýcháním nosem, nadměrný vodní výtok z nosu, svědění nosu, kýchání, bolest v krku, suchý kašel, chraplavý hlas, bolest hlavy, bolest v paranasálních dutinách, příčný záhyb mezi špičkou nosu. a nosní můstek, stejně jako adenoidní tvář (otevřená ústa, ospalý výraz, tmavé kruhy pod očima). Pokud se nemoc vyskytuje v raném věku, může být narušen vývoj obličejové části lebky a může se tvořit gotický patro, nedostatečně vyvinutá brada, podlouhlá a plochá horní čelist a nesprávný skus..

Kontakt s alergenem u alergické rýmy vede k vývoji imunoglobulinu E a jeho fixaci na buňkách nosní sliznice. Když alergen vstoupí opakovaně do těla senzibilizované osoby, dochází k uvolňování látek, které přispívají k expanzi cév nosní sliznice a zvyšují jejich propustnost, což způsobuje bobtnání sliznice, což je doprovázeno zvýšenou sekrecí hlenu..

Rýmu lze považovat za alergickou pouze tehdy, má-li osoba v anamnéze alergii. Kromě toho je sezónní exacerbace charakteristická pro alergickou rýmu, nosní sliznice je obvykle bledá a oteklá a výtok z nosu je průhledný a vodnatý. Rýma je často doprovázena zánět spojivek. Tělesná teplota zůstává v rámci normálních limitů. V nosním výtěru je zaznamenáno zvýšení obsahu eosinofilů. Kožní testy dávají pozitivní výsledek. Je třeba poznamenat, že příznaky alergické rýmy jsou významně oslabeny, když je klimatizace v místnosti, kde se pacient nachází.

U tohoto onemocnění je indikována komplexní léčba. Nejprve je nutné vyloučit kontakt pacienta s alergenem, který způsobil jeho reakci. V případě alergie na pyly je nutné používat klimatizaci a zvýšit vlhkost vzduchu pomocí speciálních zvlhčovačů. Pokud nelze zabránit kontaktu s alergeny, musí pacient nosit masku.

Celoroční alergická rýma

Celoroční alergická rýma, jak napovídá její název, se může kdykoli během roku zhoršit. Je také možné jeho neustálý průběh. Sliznice nosu s celoroční rýmou je méně náchylná ke změnám než sezónní, ale jsou ve své podstatě perzistentní a mohou vést k rozvoji závažných komplikací během dlouhého období. Celoroční rýma se vyskytuje pod vlivem takových nespecifických faktorů, jako je tiskařská barva, tabákový kouř a vůně parfému..

Příznaky celoroční rýmy jsou: výrazný otok nosní sliznice, hojný výtok, dýchání ústy, chrápání během spánku, šňupání, nosní a chraplavý hlas způsobený výtokem hltanu stékajícího po zadní stěně, snížená chuť a vůně, plnost a tinnitus, ztráta sluchu, krvácení z nosu a suchý kašel. Nástup nemoci v raném věku je nebezpečný, protože dítě může tvořit gotický patro a malocclusion.

Hlavní příčinou této choroby jsou vzdušné alergeny, takže použití klimatizačních jednotek a čističů vzduchu je efektivní. Diagnóza „celoroční alergické rýmy“ je stanovena pouze v případě, že pacient má v anamnéze alergii, konstantní průběh onemocnění nebo časté exacerbace v kterémkoli ročním období, výtok sliznice z nosu, tělesná teplota se nezvyšuje, konjunktivitida se pravidelně objevuje. Kromě toho je nutné provést kožní testy, které by měly být pozitivní, a zkoumat výtok z nosu (přítomnost alergické rýmy je indikována zvýšením obsahu eosinofilů).

Odstranění příznaků celoroční rýmy je možné pouze s výjimkou nebo alespoň omezením kontaktu pacienta s alergeny, které mu způsobily vznik choroby: domácí zvířata, houby, hmyz, domácí prach.

Při alergické faryngitidě, sliznici sliznice orofaryngu se zvětšuje bolest v krku..

Alergická tracheitida je charakterizována vlnovými záchvaty suchého štěkavého kašle, které se vyskytují hlavně v noci a doslova zabraňují pacientovi usnout. Při kašli, obličeji se zmenšuje, může dojít ke zvracení. Alergická tracheitida je v izolované formě poměrně vzácná. Nejčastěji se kombinuje s jinými formami respiračních alergií. Na rozdíl od bronchiálního astmatu není výdech s alergickou tracheitidou obtížný.

Alergická laryngitida se často vyskytuje v raných a předškolních letech. Může se vyskytnout akutně nebo s periodickými relapsy. Při opakující se alergické laryngitidě dochází k drsnému štěkavému kašli, hlasu je chraplavý a dýchání je obtížné. Nemoc se zhoršuje několikrát do roka a trvá asi 3-4 týdny..

Faryngolaryngotracheitida se vyznačuje suchým, paroxyzmálním, bolestivým a spíše bolestivým kašlem. Během útoků se obličej redukuje. K úlevě často dochází po zvracení. Kašlové útoky se nejčastěji vyskytují v noci nebo bezprostředně po probuzení s citlivostí na peří, vlnu a roztoče. Účinek antihistaminik s tímto onemocněním je obvykle krátkodobý. Několik hodin nebo dnů před jeho začátkem je pacient letargický, má svěděnou špičku nosu a nazální kongesci. Před útokem cítí suchou sliznici nosohltanu. Často se tělesná teplota zvyšuje, zvláště u malých dětí. Faryngolaryngotracheitida se vyznačuje zvýšeným slinením a pocením. Nebyla pozorována dušnost a sípání v plicích. Po ataku je v krevním testu detekován zvýšený počet eozinofilů.

Následující příznaky jsou charakteristické pro všechny respirační alergózy:

• exacerbace onemocnění až 20krát ročně;

• vodní výtok z nosu;

• mírné zarudnutí hltanu a otok jazyka;

• pocit bolestivosti a svědění v krku;

• suché sípání v plicích;

• snížení inspirační a výdechové síly;

• pozitivní kožní testy.

Pollinóza je alergie na pyl. Nejčastěji je toto onemocnění způsobeno pylem z rostlin opylovaných větrem. Reakce se však mohou vyvinout také s použitím vhodných produktů, jako je med. Toto onemocnění je charakterizováno sezónní exacerbací, to znamená, že příznaky se obvykle objevují během období květu rostlin, jejichž pyl působí jako alergen. V mírných případech pacient pociťuje pálivý pocit v očích a neustále nutí kýchat, později se objeví konjunktivitida a rýma, nejprve s vodnatým, a pak se silnějším výtokem z nosu. Nástupu výtoku z nosu předchází prodromální fáze, během níž je u pacienta zaznamenána malátnost, bolest hlavy a nedostatek chuti k jídlu..

Ve vážných případech se horečka, fotofobie, bolest hlavy, neskutečné kýchání a astmatické záchvaty spojují s jevy katar. Pacient může mít zvracení a závratě. Stává se neklidným a podrážděným. Všechny tyto příznaky se objevují v důsledku absorpce pylových proteinů přes sliznice dýchacího systému. Pylová dermatitida je také docela běžná. Délka senné rýmy závisí na obsahu pylu ve vzduchu, povětrnostních podmínkách a době kvetení rostlin.

Hlavní léčebnou metodou je specifická desenzibilizace, která se doporučuje v mimosezóně a pouze po důkladném vyšetření v alergocentru, aby se přesně diagnostikovala nemoc a identifikovala její příčina. Kromě toho se symptomatická léčba provádí během exacerbace onemocnění..

Neinfekční alergická (atopická) bronchiální astma

Atopické bronchiální astma se projevuje, pokud dochází ke senzibilizaci průdušek na neinfekční alergeny, vůči nimž se zvyšuje jejich citlivost (vyvíjí se hyperreaktivita) na specifické a nespecifické faktory. Mezi specifické alergeny, které způsobují astmatické záchvaty, patří pyl, zvířecí zvíře, domácí prach, plísně, jídlo, hmyzí jed atd. Nespecifické faktory nejsou přímou příčinou astmatu, ale u lidí se zvýšenou bronchiální aktivitou mohou vyvolat astmatický záchvat. K těmto faktorům se nejčastěji stávají křídový prach, skleněná vlákna, tabákový kouř, dráždivé plyny a aerosoly, jako je sprej na vlasy, studený vzduch, mlha, fyzická aktivita a dokonce silné emoce. Pod vlivem kteréhokoli z těchto faktorů se vyskytuje alergický zánět průdušnice a průdušek, který se projevuje ataky dušnosti a jiných příznaků, které samy odezní nebo se odstraní léčbou.

Bronchiální astma může začít v jakémkoli věku. U dětí je to obtížnější, protože je často kombinováno s alergickými onemocněními dýchacích cest nebo difúzní neurodermatitidy. Pokud astma začala v raném věku, v době puberty u asi 80% pacientů, všechny její příznaky zmizely nebo se staly méně výraznými, ale u 20% po 45 letech se nemoc znovu objeví.

Alergický zánět sliznice průdušek s astmatem se vyvíjí postupně a skrývá se. Sliznice průdušek a průdušnice rychle bobtná a zhoustne. Její žlázy začnou vylučovat silné a lepkavé sputum, které se hromadí v mezerách a některé z nich ucpává. Kroužky svalových vláken umístěné kolem průdušek jsou stlačeny a stlačeny. Výsledkem je, že se u pacienta projevuje dušnost: aby vyrovnal nedostatek kyslíku, začne dýchat častěji a hlouběji.

Dojde-li k dýchání, je inhalace volná a výdech je obtížný. To je vysvětleno skutečností, že vzduch nemůže pasivně opustit plíce, k čemuž dochází v normálním stavu průdušek. Potká odpor. Při pokusu o vytlačení vzduchu z plic pacient napíná bránici, svaly na hrudi, krku a břiše. Jeho úsilí však k ničemu nevede. Hromadění vzduchu v plicní tkáni napíná hrudník a bobtná. Při průchodu proudu vzduchu začnou stěny mezi průduškami a řetězci viskózního sputa, roztažené mezi nimi, vibrovat, a proto pokud nasadíte ucho do hrudníku pacienta, uslyšíte charakteristický syčivý a pískot, který se nazývá vzdálenost.

Ve stadiu pre-astmatu se u většiny pacientů vyvine paroxysmální suchý kašel, během kterého se vylučuje malé množství hlenu sputa. V plicích je slyšet suché sípání. Použití konvenčních antitusických léků tyto příznaky nevylučuje. Pokud pacient během tohoto období podstoupí krevní a sputumové testy, zvýší obsah eozinofilů. Při absenci nezbytné léčby a nepřetržitém kontaktu s alergenem může dojít k astmatickému záchvatu, při kterém (na rozdíl od alergické bronchitidy) je použití antispasmodických léků neúčinné.

Hlavní příznaky astmatického záchvatu jsou následující:

• dušnost s ostrým omezením pohyblivosti hrudníku;

• pískání při dýchání;

• suchý pískot, který je slyšet z větší vzdálenosti;

• bledost kůže;

• potíže s vydechováním nebo vdechováním.

U atopické formy bronchiálního astmatu se stav pacienta významně zlepšuje, když je eliminován jeho kontakt s alergenem, který způsobil reakci. Dlouhodobý průběh astmatického záchvatu může přejít do takzvaného astmatického stavu, což znamená porušení bronchiálního vedení, doprovázené narušením ventilace a výměny plynu v plicích. Pacient se necítí lépe ani z použití těchto bronchodilatátorů, což vždy vedlo k pozitivnímu výsledku. Astmatický stav představuje skutečné nebezpečí pro život pacienta. Ve zvláště závažných případech se může vyvinout kóma a ochrnutí dýchacího centra, což vede k úmrtí. Aby se zabránilo vzniku život ohrožujících stavů pro pacienta, je nutné včas provést správnou diagnózu onemocnění a předepsat kompletní léčbu. To může udělat pouze alergolog..

Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění alergické povahy. V 80–90% případů se vyvíjí s potravinovými alergiemi a nejčastěji se vyskytuje v raném dětství (v prvních 3 měsících života dítěte) při kontaktu s alergenem. Dermatitida je charakterizována relabujícím průběhem. Exacerbace onemocnění se vyskytují s různými frekvencemi, individuálně pro každého pacienta.

V období exacerbace kůže zčervená a nabobtná, objeví se na ní papulární vyrážka. V těžkých případech se pokožka začne zvlhčit a na místě vyrážky se vytvoří kůrka. Všechny tyto jevy jsou doprovázeny silným svěděním, které může být zhoršeno rozčesáváním postižených oblastí kůže. Jedním z charakteristických projevů atopické dermatitidy je suchá kůže spojená s narušeným metabolismem lipidů a funkcí mazových a potních žláz. Pacienti mají poruchy imunity, zvýšení počtu eosinofilů v krvi a snížení počtu lymfocytů.

U kojenců se první známky dermatitidy obvykle objevují 1–2 týdny poté, co byly přeneseny do umělých směsí připravených na základě kravského mléka nebo zavedení některých doplňkových potravin a jsou to malé červené skvrny nebo pupínky rozptýlené po celém těle nebo malé velikosti s mincí, skvrnami suché, drsné na dotek, šupinatá kůže. Příznaky mohou zmizet nebo se znovu objevit. Pokud alergen pokračuje v přístupu do těla dítěte, po 3-4 měsících kůže zčervená, nabobtná a lepkavá. Je snadno zranitelná a poté se z ran začne vytékat, nejprve čirá a poté zakalená kapalina. Po zaschnutí se postižené oblasti pokožky stanou křupavými, což se může promazat. Exacerbace dermatitidy je doprovázena zvýšením lymfatických uzlin. U dítěte je diagnostikován dětský ekzém.

Asi od 9 do 10 měsíce života dítěte je oblast poškození zmenšena. Postižená místa od této doby jsou lokalizována na loktech a kolenních ohybech, rukou (zejména v zápěstí a palci), vnějších plochách dolní končetiny, stejně jako v bederní oblasti a na horní části hrudníku. Poškozená pokožka zčervenává, na místech poškrábání a tření zhoustne, na ní se vytvoří lesklé uzliny a praskliny. Kolem úst a očí se objevuje vyrážka. V této fázi se onemocnění nazývá neurodermatitida..

U dermatitidy dochází k dalším kožním změnám: pod očima se objevují tmavé kruhy a pod spodními víčky se objevují záhyby. Na dlaních a chodidlech se také tvoří hluboké záhyby. Na tvářích, pažích, nohách a na horní části těla se objevují nepravidelné vločky. Někdy se vlasové folikuly ucpávají deskvamovanou epidermou, což vede k folikulární keratóze.

Prognóza průběhu onemocnění závisí na závažnosti jeho projevů a věku pacienta. V případě, že nemoc vznikla před dosažením věku 12 let, je pravděpodobnost zotavení 50 až 75%. Pokud nemoc, která začala v raném dětství, přetrvává u dospělého, nebude možné ji vyléčit.

Jak během exacerbace, tak během období zmírňování příznaků nemoci by se mělo zabránit podráždění kůže způsobenému hrubými vlněnými nebo syntetickými oděvy, suchým studeným vzduchem a nadměrným pocením. Nejlepší je nosit oděvy vyrobené z bavlněných tkanin, které by se měly prát jemným čisticím prostředkem a poté důkladně opláchnout. Nesmí se používat škrob a změkčovadla tkanin. Nehty musí být zkráceny a děti by si měly na ruce nosit bavlněné rukavice, aby se zabránilo poškození kůže. Zasažené oblasti kůže musí být zakryty. Je nutné omezit kontakt pacientů s domácími mazlíčky a prachem. Nepoužívejte také parfémy a deodoranty.

Teplota vzduchu v místnosti, kde pacient pobývá, by měla být udržována na 20–22 ° C. Každý den se doporučuje koupat se s nearomatickým mýdlem. Ihned poté je třeba na pokožku aplikovat změkčovadla, a pokud to lékař předepíše, pak kortikosteroidy. Hydratační přípravky se doporučuje aplikovat na postižené oblasti 2 až 4krát denně. U nejméně 20% pacientů s atopickou dermatitidou má hypoalergenní strava pozitivní účinek.

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí v důsledku změn imunitního systému a jedná se o opožděnou reakci typu, ke které dochází po přímém kontaktu pokožky s alergeny. Aby to bylo způsobeno, musí se molekuly alergenu vázat na tkáňové proteiny a tvořit kompletní antigen. Je zachycena a zpracována kožními buňkami a T-lymfocyty, které produkují interferon. Při opakovaném kontaktu s alergenem se aktivují paměťové buňky..

V rané fázi kontaktní dermatitidy se lymfocytární infiltrát hromadí v postižených oblastech kůže. Lymfocyty pronikají skrz papilární vrstvu, čímž se ničí mezibuněčné kontakty a v povrchové vrstvě kůže se tvoří bubliny.

Existuje více než 3 000 alergenů, které způsobují kontaktní dermatitidu. Tyto zahrnují:

• kovy (nikl, kobalt, hliník, rtuť, zlato);

• místní léky (antibiotika, anestetika, kortikosteroidy, formaldehyd atd.);

• kosmetika a parfémy;

• mýdlo a jiné detergenty;

• rostliny (jedovatá břečťan, petrklíč, chryzantéma, ambrózie, tulipánové cibule, borovice atd.);

• pryžové a gumové výrobky (latexové rukavice, boty, pneumatiky, hračky, kondomy atd.);

• Barva na vlasy;

• syntetická lepidla (epoxidová lepidla, lepidla na bázi pryskyřice).

Lézie při kontaktní dermatitidě se mohou objevit na rukou, obličeji, očních víčkách, uších, rtech, pokožce hlavy, krku, podpaží, kufru, genitáliích nebo nohou. Vše záleží na tom, s jakou částí těla alergen přišel do styku. Pro stanovení diagnózy a stanovení léčebných metod je v první řadě nutné stanovit látky, se kterými byl pacient v kontaktu doma i v práci.

Častý kontakt s mírnými dráždivými látkami, a to i po dlouhou dobu, ne vždy vede k příznakům kontaktní dermatitidy. U některých pacientů se onemocnění vyvíjí až po zvýšení frekvence nebo celkové doby kontaktu s alergenem. Při druhém setkání s ním dochází k reakci 1-2 dny po kontaktu. Predispozice k alergické reakci se může rozvinout několik měsíců nebo dokonce let po kontaktu s alergenem a přetrvávat po dlouhou dobu.

Hlavní metodou pro stanovení příčiny alergické kontaktní dermatitidy je aplikační test. Provádějí se následujícím způsobem: alergen se nanáší na malou oblast kůže horní, střední třetiny zad nebo na vnější povrch ramene, potom se toto místo pokryje nepromokavým filmem a kolem jeho obvodu se nanáší náplast, která nezpůsobuje podráždění kůže. Pokud tento konkrétní alergen způsobí rozvoj dermatitidy, okamžitě se objeví charakteristické příznaky nemoci. Existují speciální zařízení pro provádění aplikačních testů.

Výsledek vzorku se vyhodnotí 48 hodin po aplikaci alergenu na kůži. Pokud se vytvořil erytém bez otoku, je považován za nejistý a je označen „?“, Erytém a otok - „+“, papuly a váčky - „++“, velký močový měchýř - „+ + +“. V případě erytému a otoku je nutný druhý test. Pokud je jeho výsledek stejný jako poprvé, dojde k alergické reakci.

Léčba kontaktní dermatitidy by měla začít vylučováním kontaktu s látkou, která způsobila reakci. Například, pokud je pacient alergický na nikl, měl by nosit nerezové a zlaté šperky. Pokud je reakce způsobena gumovými rukavicemi, můžete je nahradit vinylovými rukavicemi. Někdy eliminace kontaktu s alergenem představuje určité potíže kvůli možnosti křížových reakcí s jinými látkami, které jsou součástí domácích potřeb. Ve většině případů je však možné určit jak zdroje alergenů, tak látky křížově reagující..

Zpravidla se všechny klinické projevy alergické kontaktní dermatitidy stanou méně výraznými a poté úplně vymizí 1-3 týdny po vyloučení kontaktu s látkou, která způsobila alergickou reakci. Nemoc se zřídka stává chronickou. Výjimkou z tohoto pravidla je profesionální kontaktní dermatitida, která se ve více než 25% případů stává chronickou..

Akutní kopřivka obvykle trvá od několika hodin do několika dnů. Je to ona, která má alergickou povahu. Pokud nemoc trvá několik měsíců, jedná se o chronickou formu, která ve většině případů nemá nic společného s alergiemi. Urticaria může mít různé formy, ale jeho rozlišovacím znakem je vždy přítomnost vyrážky sestávající z puchýřů o průměru od několika milimetrů do několika centimetrů, které se mohou navzájem spojovat. Může se objevit na kterékoli části těla. V tomto případě má pacient silné svědění. Příčinou kopřivky je nejčastěji jídlo a doplňky stravy a také drogy. Alergeny se však mohou lišit (tab. 2). Na rozdíl od alergické kopřivky existuje ten, který je způsoben fyzickými faktory: sluncem, chladem nebo atmosférickým tlakem.

Hlavním terapeutickým opatřením pro úly je eliminace kontaktu s alergenem. Dobrého účinku je dosaženo pozorováním hypoalergenní stravy s výjimkou alergenového produktu, jakož i odstraněním alergenů z těla pomocí čistících klystýrů, které se doporučují po dobu nejméně 3 po sobě následujících dnů. Kromě toho je během exacerbace onemocnění indikována symptomatická léčba pomocí antihistaminik.

Zvláštní forma kopřivky je Quinckeho edém, při kterém bobtná obličej, zejména rty, oční víčka („štěrbinovité oči“), další části těla a sliznice. Svědění nenastane, místo toho je to bolestivé pálení. Tato forma představuje určité nebezpečí pro život, protože otoky se mohou šířit na sliznice úst a hltanu. Oteklý jazyk a zadní stěna hltanu mohou blokovat dýchací cesty, což může způsobit udušení.

Diagnostika alergií

K vyřešení otázky, zda je onemocnění alergické povahy, je nezbytné důkladné lékařské vyšetření. Pokud příznaky onemocnění odpovídají projevům alergie, mohou být nezbytné další studie k identifikaci konkrétních alergenů. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků klinických, alergologických a instrumentálních výzkumných metod..

Sekvence diagnostiky alergických onemocnění je následující:

1) shromažďování stížností pacientů (příprava alergické anamnézy);

2) objektivní vyšetření pacienta, u kterého může lékař potvrdit nebo naopak diagnózu odmítnout;

3) laboratorní výzkum;

4) provádění kožních testů s alergeny;

5) provádění provokativních testů;

6) funkční vyšetření ke studiu respirační funkce nosu a plic;

7) konzultace s dalšími odborníky - terapeut, pediatr, ORL, pulmonolog, dermatolog, gastroenterolog (v případě potřeby).

Alergická anamnéza vám umožňuje stanovit přítomnost příznaků nemoci, správně zvolit metodiku testování, určit rozdíly od nealergických nemocí a předepsat nejúčinnější léčbu pacienta.

Hlavní části alergické anamnézy jsou následující:

1) subjektivní stížnosti pacienta a popis jeho celkového zdravotního stavu;

2) čas nástupu příznaků choroby a jejich údajné příčiny;

3) popis příznaků podle dne, měsíce, roku, sezóny a v jakých prostorách byl pacient;

4) jednostranná nebo oboustranná dědičná predispozice (přítomnost chorob u příbuzných generací I a II podél otcovské a mateřské linie);

5) analýza průběhu těhotenství, identifikace faktorů nitroděložní senzibilizace, nadbytek sacharidů ve stravě těhotné ženy, užívání jakýchkoli léků, neslučitelnost krve ve skupinách, nemoci, kouření;

6) studium výživového režimu a stravy (stravovací funkce, doba krmení, diář potravin, přítomnost reakcí na určité potraviny);

7) identifikace faktorů predisponujících k alergiím - např. Onemocnění gastrointestinálního traktu, profylaktické očkování, užívání antibiotik, perinatální léze CNS, kontakt se zvířaty, kousnutí hmyzem, změna klimatických podmínek v důsledku přesunu na jiné místo pobytu, změna ročního období atd.;

8) předchozí antialergická léčba;

9) výsledky laboratorních zkoušek.

Laboratorní výzkum

K diagnostice alergického onemocnění je pacient vyzván, aby podstoupil obecný krevní test, který spočítal počet buněk a identifikoval zvýšený obsah eosinofilů. Kromě toho se v krvi kontroluje přítomnost zvýšeného počtu specifických protilátek v této látce, které se nazývají imunoglobuliny třídy A (IgA), tj. Provádí se imunologický krevní test. U lidí reagujících na několik alergenů bude toto zvýšení výraznější. V některých případech jsou vyžadovány další studie, během nichž je stanovena hladina imunoglobulinů A, které jsou specifické pro konkrétní alergen.

V závislosti na indikacích může lékař předepsat cytologické vyšetření tajemství pacienta, očkování k detekci virů, bakterií a hub, výkaly pro vajíčka prvoků a hlíst, rentgenové vyšetření dutin a plic, jakož i fyziologické studie plicních funkcí.

K potvrzení výsledků imunologického krevního testu se paralelně provádějí kožní testy, které se používají nejen pro kožní alergická onemocnění, ale také pro respirační projevy a potravinové alergie. Nejčastěji se provádějí tzv. Skarifikační testy nebo prik testy. Na kůži pacienta se aplikuje kapka roztoku obsahujícího určitý typ alergenu a na kůži pod ní se vytvoří mělké poškrábání. Reakce na zkoušenou látku se potvrdí, pokud se během 15–20 minut na tomto místě více či méně projeví zarudnutí a otok. U těchto testů jsou diagnostikovány okamžité alergické reakce, které se vyvíjejí okamžitě po kontaktu s alergenem.

K detekci opožděných alergických reakcí se používají testy pomocí náplasti. Po nanesení alergenu na kůži je toto místo pokryto pomůckou. Výsledky vzorků jsou kontrolovány po 2-3 dnech..

Pomocí výše popsaných metod je možné testovat několik alergenů (například pyl různých rostlin, zvířecí chlupy, drogy, vejce, sóju atd.) Najednou nebo současně najednou a zjistit, které z nich způsobují alergickou reakci a které ne.

Provádí se v případě podezření na falešně pozitivní reakci způsobenou vysokou citlivostí kožních kapilár na mechanické podráždění nebo konzervační látku (fenol). U takových vzorků se na sliznici oka, rtů, vdechnutí nebo spolknutí aplikuje zanedbatelné množství alergenu. Měli by být prováděny s velkou péčí, protože jsou možné anafylaktické reakce, které vyžadují okamžitou lékařskou péči..

Léčebné metody

Léčba alergických reakcí zahrnuje:

• eliminace kontaktu s alergeny;

Eliminace kontaktu s alergeny

Nejlepší způsob, jak předcházet alergickým symptomům, je vyloučit kontakt s alergenem nebo jej alespoň minimalizovat. Člověk s alergií na pyl rostlin by se tedy měl vyhnout chůzi v přírodě (sportování na čerstvém vzduchu atd.) Uprostřed dne, kdy teplota vzduchu stoupne na maximální hodnoty a ve vzduchu se vytvoří vysoká koncentrace alergenu. V médiích jsou publikovány kvetoucí předpovědi různých rostlin v mnoha městech. Tyto kvetoucí kalendáře vám pomohou předem vědět, kdy se mohou objevit určité příznaky, a v těchto dnech podniknout preventivní opatření. Ti, kteří jsou alergičtí na určitý potravinový produkt, by ho měli ze své stravy vyloučit. Pokud je způsobeno jakýmkoli lékem, lékař jej nahradí lékem podobného účinku, který nezpůsobuje alergickou reakci.

U většiny alergických onemocnění je velmi důležité sledovat čistotu prostředí a dodržovat hygienická pravidla, zejména v ložnici pacienta. Musí se čistit 1-2krát týdně. Kromě toho byste měli pokoj pravidelně dýchat, pokud není alergický na pyl přenášený vzduchem. V tomto případě je třeba naopak okna pevně zavřít.

Je velmi důležité často vysávat podlahu, koberce, závěsy, povrch matrace. Ložní prádlo by se mělo prát jednou týdně při teplotě nejméně 60 ° C. Přikrývky a měkké hračky také vyžadují pravidelné praní. Vlněné, přikrývky a péřové polštáře by měly být nahrazeny produkty vyrobenými z hypoalergenních syntetických tkanin. Je vhodné odstranit z ložnice velké koberce, nahradit těžké závěsy a závěsy lehkými bavlněnými, které se snadno umývají a hromadí méně prachu.

Podlahy v pacientově ložnici by měly být dřevěné nebo linoleum, nábytek - dřevěný nebo kovový. Všechny předměty v místnosti musí být omyvatelné. Je nutné minimalizovat použití tapety. Nejlepší je použít jejich typ papíru nebo hrubých vláken. Obklady stěn, které obsahují polyvinylchlorid, akryl a sklolaminát, by měly být zlikvidovány. Lepidlo na tapety by nemělo obsahovat toxické látky. Snížení koncentrace alergenů také pomůže při zpracování stěn vápennou nebo silikátovou barvou. Voděodolné barvy, které neobsahují barviva, jsou ideální. Mezi nábytkem a stěnami musíte nechat malou mezeru. Všechna tato opatření pomohou zabránit tvorbě plísní v pacientově pokoji a hromadění prachu obsahujícího mikrobusy..

Plíseň se vyskytuje v obytných prostorech s vysokou vlhkostí, které není vždy možné udržovat na správné úrovni. V ideálním případě by vlhkost v místnosti, kde je pacient alergický, měla být 35–59% a teplota by neměla být vyšší než 22 ° C. Pro snížení vlhkosti konvenčního vysoušeče to někdy nestačí. Je pravděpodobné, že budete muset požádat o pomoc odborníka, který zavede kontrolu nad vlhkostí v bytě a pomůže zajistit nezbytnou hydroizolaci stěn.

Měli byste si uvědomit, že konvenční vysavač odstraňuje pouze malou část roztočů, a proto lidé, kteří trpí různými typy alergií, je pro zpracování koberců a matrací nutné používat speciální insekticidní lepidla. Frekvence takového zpracování je 4–5krát ročně. Látky obsažené v lepidlech ničí klíšťata, po kterých je třeba koberce a matrace důkladně vysát, aby se odstranil mrtvý hmyz, což jsou také silné alergeny..

V domě, kde žije osoba náchylná k alergickým reakcím, nemůžete kouřit. Také byste neměli používat deodoranty, osvěžovače vzduchu, sprej na vlasy, aerosolové pesticidy, můry a jiné silně vonící těkavé látky. Neuchovávejte domácí zvířata v domě. Pokud je myšlenka rozloučení se svým domácím mazlíčkem nepřijatelná, měli byste alespoň omezit místo svého pobytu na samostatnou místnost a v žádném případě ho nechat v ložnici pacienta.

Kromě toho je nezbytné každodenní čištění oděvů a domácích potřeb vlhkým hadříkem, aby se z nich odstranily zvířecí chlupy. Pokud nelze zabránit kontaktu s alergenem, měl by pacient nosit ochrannou masku.

Lékovou léčbu pro jakýkoli typ alergie by samozřejmě měl předepisovat pouze odborník na alergiky. Omezujeme se na seznam a stručný popis použitých drog..

Antihistaminika inhibují působení histaminu - hlavní látky, která se v těle během alergické reakce vytváří a vyvolává příznaky charakteristické pro něj. Používají se k léčbě alergické rýmy a dermatóz. Drogy v této skupině dříve způsobovaly ospalost a měly sedativní účinek. Moderní léky nemají takový účinek, proto jsou považovány za bezpečnější. Antihistaminika jsou k dispozici v perorálních tabletách, lokálních sprejích a lokálních krémech.

Existují dvě generace antihistaminik. Léky první generace mají sedativní účinek. Antihistaminika II. Generace nemají tento vedlejší účinek, proto se doporučuje, aby byly použity při výskytu alergických příznaků. Některé léky II. Generace se používají několikrát denně. Stačilo užít více moderních léků, protože jejich účinek přetrvává 1 den.

Bronchodilatátory ovlivňují uvolňování mediátorů alergií. Rozšiřují stěny průdušek, což vede k snadnějšímu dýchání během astmatických útoků. Patří mezi ně theofyliny a adrenalinové sympatomimetika. Tyto léky se používají k prevenci možných exacerbací, proto jsou často předepisovány na dlouhou dobu. Bronchodilatační přípravky se používají k léčbě bronchiálního astmatu, rýmy, zánět spojivek a jsou k dispozici ve formě tablet, sprejů, prášků pro inhalaci a injekci.

Kortikosteroidy jsou deriváty kortizonové kůry nadledvin. Mají specifický antialergický účinek, brání vzniku alergického zánětu a používají se pouze ve vážných případech (například s bronchiálním astmatem). Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, sprejů a krémů. Jsou jmenováni krátkými kurzy. Léčba kortikosteroidy se provádí pod dohledem lékaře.

Ve skutečnosti by bylo správnější mluvit o hyposenzibilizaci, protože není možné zcela vyloučit přecitlivělost touto metodou léčby. Pozitivním aspektem desenzibilizace je však snížení citlivosti na alergen v 90% případů. Jak ukazují dlouhodobá pozorování, desenzibilizace je nejúčinnější u alergické rýmy způsobené houbami a pylem stromů, cereálií a bylin, jakož i alergií na epidermis zvířat, domácí prach, chmýří rostlin, peří a jedové jedy..

Desenzibilizace spočívá v subkutánním podání postupně se zvyšujících dávek alergenů. Může se provádět podle různých schémat, která jsou vybírána individuálně s ohledem na historii a výsledky kožních testů, jakož i počáteční dávku zavedeného alergenu. Obvykle se poprvé podává v roztoku o koncentraci 1: 100 000. Pokud je kůže pacienta charakterizována zvýšenou reaktivitou, použije se pro první injekci méně koncentrovaný roztok (1: 1 000 000)..

S nuceným přerušením kurzu znecitlivění se změní jeho vzorec. Pokud byl interval mezi injekcemi 3–4 týdny, měla by být dávka injikovaného roztoku podobná dávce poslední injekce. Pokud byla přestávka 5 týdnů, doporučuje se ustoupit o 1 dávku, 6 týdnů - o 2 dávky, 7 týdnů - o 3 dávky atd..

Účinnost desenzibilizace se zvyšuje se zvyšováním celkové dávky podaných alergenů. Dospělí i děti dobře snášejí udržovací dávky 0,5 ml 1% roztoku. Přerušení kurzu znecitlivění je indikováno zvýšením tělesné teploty, infekčními onemocněními dýchacích cest u pacientů s bronchiálním astmatem, bronchospasmem a poklesem výdechu o více než 20% ve srovnání s normou.

Desenzibilizace je nutná pouze za přítomnosti lékaře. Před tím byste měli určitě zjistit, zda došlo k místní nebo systémové reakci na předchozí injekce..

Roztok se zavádí do vnějšího povrchu ramene. V tomto případě by ve stříkačce neměla být žádná krev. Po injekci by měl být pacient pod dohledem lékaře po dobu 20-30 minut, aby mu v případě potřeby mohl odborník poskytnout kvalifikovanou a včasnou lékařskou péči.

Po zavedení alergenu se mohou vyvinout místní i systémové reakce. Lokální reakce se považuje za pozitivní, pokud se ihned po injekci objeví zarudnutí, otok a blister o průměru větším než 2 cm, který nezmizí déle než 2 dny. Při výrazné lokální reakci dávka alergenu obvykle klesne na dávku, která ji nezpůsobila, a po chvíli se opět zvyšuje..

Při systémové reakci na alergen se může objevit zarudnutí kůže, kopřivka, svědění, Quinckeho edém, bronchospasmus, laryngeální edém a anafylaktický šok. Ve zvláště závažných případech mohou systémové reakce způsobit smrt pacienta. Opět mějte na paměti, že je musí zastavit pouze kvalifikovaný odborník.

Maximální účinek desenzibilizace se vyvíjí 1–2 roky po dosažení udržovací dávky..

V závislosti na indikacích může léčba trvat 3 až 5 let. Pokud nejsou pozorovány žádné pozitivní výsledky do 2 let od desenzibilizační léčby, považuje se to za neúčinné. Mezi důvody je třeba uvést následující: vliv nepříznivých environmentálních faktorů, nesprávný výběr alergenu, jeho nízká celková dávka, nesprávná diagnóza, vývoj reakce na jiné alergeny, nesprávný léčebný režim.

U alergických onemocnění mohou být imunorehabilitační opatření následující:

1) snížení alergické zátěže na těle (odstranění kontaktu s alergenem, hypoalergenní strava, orální hygiena, oplach nosní dutiny po návratu domů, půst dní nebo používání projímadel jednou týdně atd.);

2) odstranění antigenů z těla (příjem aktivního uhlí a dalších enterosorbentů, zařazení dostatečného počtu produktů bohatých na pektinové látky do stravy);

3) léčení chronických ložisek infekce;

4) použití specifické imunoterapie;

5) použití biogenních stimulancií (ošetření antioxidanty, použití adaptogenů živočišného a rostlinného původu).

Eferentní terapie

Jedná se o komplex opatření, která přispívají k odstraňování škodlivých látek z těla. Mezi jeho metody by měla být nazývána hemosorpce, plazmaferéza, vnější a střevní sorpce. Pomocí těchto metod se toxické látky odstraňují z krve do střev, kde se vážou na sorbenty; Šťávy gastrointestinálního traktu jsou vyčištěny, což vylučuje možnost toxinů proniknout do těla; toxické látky, které se tvoří ve střevech, se odstraní.

Eferentní terapie se používá pro alergie na léky, léčbu a prevenci alergických reakcí z povolání, potřebu odstranění těžkých kovů a radionuklidů z těla, stejně jako svědění kůže, chronickou kopřivku a další onemocnění, která se vyskytují na pozadí poruch gastrointestinálního traktu. Nejběžnějšími enterosorbenty jsou aktivní uhlí, bílá hlína, dietní vláknina, pektin, přípravky s imunokomplexním účinkem, odvarky z obilovin a obilovin, používané v souladu s věkem a průběhem určitého trvání.

Alergická dietní terapie

Dieta na alergie by měla podléhat 2 cílům:

• snížení celkové nutriční zátěže na těle (proto je předepsána nespecifická hypoalergenní strava);

• eliminace alergenů, které způsobily vývoj hyperreakce těla (k tomu jsou předepsány tzv. Eliminační diety).

U pacientů s neznámou příčinou alergické reakce se doporučuje nespecifická hypoalergenní strava..

Vylučovací diety jsou na tom založeny a naznačují vyloučení z potravin těch potravin a potravin připravených s jejich použitím, které způsobují alergie.

Pro identifikaci potravinových látek, které jsou alergeny, je nezbytné vést potravinářský deník, který by měl obsahovat podrobný seznam všech produktů, které pacient konzumuje. Měl by mít 6 sloupců: datum; čas příjmu jídla (se třemi jídly denně); výrobky používané k přípravě konkrétního pokrmu, způsob vaření a doba skladování; projevy nemoci (v tomto sloupci je znaménko „+“ mírné, „+ +“ pro výrazné, „+ + +“ pro výrazné symptomy a „-“ pro jejich nepřítomnost); seznam všech užívaných léků, jejich dávkování a doby podání; detekovaný alergen nebo jeho existence.

Při údržbě potravinářského deníku musíte dodržovat následující pravidla:

• dodržujte nespecifickou hypoalergenní dietu předepsanou lékařem;

• vyloučit z dietních potravin, jejichž alergenicita byla zjištěna v procesu vedení deníku;

• pokud se objeví příznaky potravinových alergií, pokračujte v práci s potravinářským deníkem po dosažení částečného zlepšení;

• během diáře neužívejte hormony (perorálně i masti) ani antihistaminika.

Jak ukazuje praxe, stačí identifikovat alergeny, které způsobují reakci, do 20 dnů do 2 měsíců. V tomto případě je nutné alespoň jednou týdně konzultovat lékaře, který provede analýzu informací obsažených v deníku a vyvodí příslušné závěry.

Nespecifická hypoalergenní strava

Strava pro alergie by měla být kompletní a měla by pomoci zmírnit projevy nemoci. Denní strava by měla obsahovat 130 g proteinu (tj. Jeho fyziologickou normu; živočišný protein je zvláště užitečný), 130 g tuku (30% z toho je rostlinných) a 200 g uhlohydrátů. Energetická hodnota takové stravy je asi 2800 kcal. Strava by měla být bohatá na vitamíny. K tomu se doporučuje jíst více ovoce, zeleniny, bobule a pít přírodní šťávy. Kvasinky a otruby jsou velmi užitečné. Obsah stolní soli v připravených pokrmech by však měl být omezen, protože zvyšuje projevy alergií. V tomto ohledu je nutné přísně omezit slaná jídla - ryby, marinády, okurky, sýry, klobásy a uzená masa.

Jídlo by mělo být pokud možno mechanicky a chemicky šetrné. Měl by být užíván 4-5 krát denně. Doporučuje se vyloučit z potravy následující potraviny, které nejčastěji způsobují alergické reakce:

• citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity, vápno atd.);

• ořechy (vlašské ořechy, mandle, lískové ořechy, arašídy atd.);

• ryby a rybí výrobky (čerstvé a solené ryby, rybí vývary, konzervované potraviny, kaviár a mořské plody);

• pták (husa, kachna, krůta, kuře atd.), Jakož i produkty z něj;

• majonéza, ocet, kečup, hořčice a další koření;

• křen, ředkvičky, ředkvičky;

• jahody, jahody, meloun, ananas;

• čokoláda a čokoládové výrobky;

• celé nepasterizované mléko;

Je přísně zakázáno pít jakékoli alkoholické nápoje, protože jsou schopny zvýšit příznaky alergií. Ačkoli produkty jako hořčice, paprika, česnek, ocet, křen, ředkvičky, ředkvičky, majonéza, pikantní omáčky, rajčatová pasta, konzervované potraviny, samy o sobě nemusí u pacienta vyvolat alergickou reakci, ale měly by být vyloučeny, protože jsou schopné alergizovat tělo. Vyloučeny jsou minerální vody, chléb kvas a smažené potraviny.

Dušené, vařené a pečené jídlo je povoleno. Všechny produkty musí být čerstvé a skladovány v chladničce nejdéle 1 den.

Kromě toho je třeba si uvědomit možné zkřížené reakce, které jsou způsobeny identitou nebo podobností alergenových struktur. Informace o nich jsou uvedeny v tabulce. 3.

Možné zkřížené reakce

Tabulka 3 (pokračování)

Ve stravě odpovídající hypoalergenní stravě mohou být následující produkty a jídla:

1) maso (králičí maso - nejméně alergenní, telecí, hovězí játra, vařené nebo dušené hovězí maso, vařené klobásy);

2) obilné polévky, zeleninová zelenina, nízkotučná masová polévka, boršč, zelná polévka z čerstvého zelí, červená řepa;

3) zelenina a máslo;

3) ovoce a bobule (švestky nebo sušené švestky, třešně, angrešt, brusinky, borůvky, třešně, hrušky, vodní melouny, zelená jablka);

4) zelenina (brambory, čerstvá bílá nebo zelí, květák, cuketa, řepa, kopr, petržel, cibule, dýně, mleté ​​okurky);

5) mléčné výrobky (kefír, jogurt, "Bifidok", acidofilus, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana);

6) obiloviny a kastrol z pohanky, hrachové krupice, rýže, „Hercules“;

7) pečivo (černý a bílý chléb, diabetické sušenky, bagely, libové sušení, domácí kvasnice bez vajec s švestkami nebo jablky).

Někdy musí být při sestavování individuální stravy jeden nebo druhý produkt ze stravy dodatečně vyloučen. Sladká jídla a pečivo (cukr, med, sladkosti, džemy) musí být v každém případě omezené.

Strava s exacerbací alergií a oslabením příznaků nemoci má své vlastní vlastnosti. Na začátku exacerbace projevů alergií se doporučuje půst 1-2 dny. V tuto chvíli byste měli pít jen slabý čaj nebo pitnou vodu v objemu 1,5 litru denně. Následující strava je sledována po dobu 1–5 dní a zahrnuje produkty, které jsou relativně zřídka příčinou alergických reakcí. Jsou povoleny chléb (včerejší pšeničný chléb), polévky (cereálie na zeleninovém vývaru nebo vegetariánské), cereálie (ovesné vločky nebo pohanka, vařené ve vodě bez přidání oleje). Jezte alespoň 6krát denně. S oslabením příznaků se strava stává méně přísnou a všechny výše uvedené produkty jsou v ní zahrnuty. Počet jídel lze snížit na 3-4krát denně.

S výhradou hypoalergenní stravy není povoleno používat produkty, které prošly průmyslovým zpracováním a obsahují barviva, aromatické látky, aromatické a jiné typy potravinářských přídatných látek..

Odstranění stravy pro alergie na určité potraviny a látky

V případě, že je detekován alergen, který způsobuje alergickou reakci, je během období exacerbace a zmírnění příznaků předepisována strava s výjimkou produktů, které jej obsahují, jakož i produktů, které mají podobný původ a strukturu nebo zkřížené alergeny.

Pro prevenci exacerbací jsou předepisovány pouze eliminační diety. Pokud se objeví alergické příznaky po celý rok, je třeba dodržovat tuto stravu neustále nebo do ukončení specifického ošetření. U sezónních alergických onemocnění by měla být strava dodržována pouze v období květu rostliny alergenů.

Existuje několik možností, jak eliminovat stravu. Varianta č. 1, ve které je vyloučen pouze produkt obsahující alergen, je předepsána, pouze pokud je alergen znám. Pokud nebyl identifikován potravinový produkt přispívající k rozvoji alergické reakce, doporučuje se pacientovi postupovat podle možnosti vylučovací stravy č. 2. V tomto případě je stav pacienta sledován na pozadí obvyklé stravy: v případě zhoršení po jídle několika potravin by měly být vyloučeny z potravy 2 týdny. Když se stav vrátí k normálnímu stavu, přidejte podezřelá jídla po jednom a zkontrolujte každé z nich po dobu nejméně 4 dnů. Při absenci alergické reakce na první produkt můžete zadat následující atd. Exacerbace alergických příznaků po konzumaci jednoho z vyloučených produktů naznačuje, že alergická reakce způsobuje alergii..

Pokud reakce nastane okamžitě u několika různých produktů a dieta č. 2 není snadno tolerována, doporučuje se varianta č. 3. V takovém případě je nutné noc před zahájením stravy očistit klystýr. V prvních 2–3 dnech je povoleno pít denně nejvýše 3 skleničky slabého slabě slazeného čaje. Nemůžete jíst nic.

Na další 3 až 4 dny se přidají cereálie a mírně sušený chléb, poté se po dalších 3 až 3 dnech - maso, poté ryby, vejce, zelenina a ovoce, zavedou mléko a mléčné výrobky (kefír, jogurt, tvaroh, zakysaná smetana). Pomocí této možnosti musíte sledovat povahu židle. V případě, že neexistuje žádná nezávislá stolice, musíte udělat klystýr: první 2 dny denně a poté každé 2 dny. V období diety č. 3 se nedoporučuje používat žádné léky. Jakmile je alergen detekován, musí být okamžitě vyloučen z potravy.

Délka vylučovací stravy závisí na závažnosti a závažnosti projevů alergických příznaků. U produktů, jako je kravské mléko, mrkev a ryby, může eliminace (vyloučení z menu) trvat mnoho let. Pro ostatní stačí několik měsíců nebo týdnů vyloučení z nabídky. Trvání eliminačního období u některých pacientů může být určeno přítomností specifických protilátek cirkulujících v krvi. Jejich přítomnost však v některých případech naznačuje pouze latentní senzibilizaci člověka, a nikoli o nemoci začínající v něm.

Podle mnoha odborníků by jejich následné podávání, které je druhou fází vylučovací stravy, nemělo vyvolávat alergické reakce, s výjimkou alergenových produktů z potravy po dobu 9–12 měsíců. Toto pravidlo však neplatí ve 100% případů. Alergenové produkty musí být často z nabídky odstraněny na dlouhou dobu, aby nedošlo k dalšímu rozvoji příznaků alergie. Je třeba poznamenat, že trvání a povinné dodržování eliminační stravy by mělo být stanoveno striktně individuálně, s přihlédnutím k povaze klinických projevů choroby..

Strava alergická na kravské mléko

U tohoto typu alergie je nutné vyloučit kravské mléko a produkty, které jej obsahují, ze stravy. Přestože kravské a kozí mléko má podobné antigenní složení, pacienti s alergiemi na kravské mléko často nevykazují citlivost na kozí mléko, takže ho mohou pít a vařit na něm nádobí. Aby se zabránilo použití hotových výrobků obsahujících kravské mléko, je nutné před nákupem pečlivě prostudovat jejich složení. Obsahuje zejména sušené odstředěné mléko, sušené mléko, máslo, syrovátku, tvaroh, laktózu, margarín, kasein, kaseinový hydrolyzát, zmrzlinu a sýr. Protože lze změnit složení jakéhokoli produktu, je nutné prostudovat štítky na obalech i těch výrobků, které byly dříve použity. Ve stole. 4 ukazuje schválená a zakázaná jídla a jídla na alergie na kravské mléko.

Povolené a zakázané potraviny a jídla na alergie na kravské mléko

Tabulka 4 (pokračování)

Tabulka 4 (pokračování)

Tabulka 4 (pokračování)

Strava pro alergii na kuře

U tohoto typu alergie jsou vejce a výrobky, které je obsahují, vyloučeny ze stravy. Aby se zabránilo použití hotových výrobků, které zahrnují vejce, vaječný prášek a vaječný albumin, je nutné pečlivě prostudovat jejich složení uvedené na obalu. Povolené a zakázané jíst potraviny a jídla s alergiemi na slepičí vejce jsou uvedeny v tabulce. 5.

Povolené a zakázané potraviny a jídla pro alergie na slepičí vejce

Tabulka 5 (pokračování)

Tabulka 5 (pokračování)

Tabulka 5 (pokračování)

Pšeničná alergická dieta

U alergií na pšenici, pšenici a produkty, které ji obsahují, by nemělo být z potravy vyloučeno: pšeničná mouka všech odrůd a produktů z ní připravených, krupice, sazenice pšenice, otruby, strouhanka, suché směsi na výrobu omáček a krémů, sušenky atd. Aby nedošlo k jídlu hotové výrobky, které zahrnují pšenici, je vždy nutné prostudovat jejich složení uvedené na obalu. Povolená a zakázaná jídla a jídla na alergie na pšenici jsou uvedeny v tabulce. 6.

Povolené a zakázané potraviny a jídla na alergie na pšenici

Tabulka 6 (pokračování)

Tabulka 6 (pokračování)

Místo pšeničné mouky můžete do jídla přidat následující produkty. Pro větší pohodlí dáváme několik hmotnostních poměrů.

1 polévková lžíce pšeničné mouky odpovídá:

• 0,5 lžíce kukuřičné mouky nebo bramborového škrobu;

• 0,5 lžíce rýžové mouky;

• 2 polévkové lžíce kasava mouky;

1 šálek pšeničné mouky odpovídá:

• 0,5 šálku ječmenové mouky;

• 1 šálek kukuřičné mouky;

• 0,75 šálku ovesné vločky celozrnné;

• 1 neúplná sklenice jemně mleté ​​kukuřičné mouky;

• 0,6 šálky (10 polévkových lžic) bramborového škrobu;

• 0,9 šálku (15 polévkových lžic) rýžové mouky;

• 1,25 šálků žitné mouky;

• 1 šálku hrubé rýžové mouky;

• 1,3 šálků mleté ​​ovesné vločky;

• 0,5 šálku žitné mouky a 0,5 šálku bramborového škrobu;

• 0,7 šálku žitné mouky a 0,3 šálku bramborového škrobu;

• 0,6 šálku rýžové mouky a 0,3 šálku žitné mouky;

• 1 šálek sójové mouky a 0,75 šálek bramborového škrobu.

Zlepšení chutnosti pokrmů je usnadněno nahrazením pšeničné mouky dvěma dalšími odrůdami. Je třeba poznamenat, že jídla připravená na základě rýže a kukuřičné mouky jsou hrudkovitá. Aby se dosáhlo jednotnější konzistence, doporučuje se mísit rýži a kukuřičnou mouku s vodou nebo mlékem v souladu s recepturou, směs nechat vařit, poté vychladnout a přidat do ní zbývající ingredience.

Sójová mouka by měla být vždy smíchána s jinými druhy mouky. Výrobky z těsta vyrobené z různých druhů mouky, kromě pšenice, musí být pečeny při nízkém žáru, zejména pokud není zahrnuto mléko a vejce.

Hrubá mouka a směs mouky nejsou prosévány. Poslední před smícháním těsta musí být smíchána s jinými sypkými výrobky a teprve potom přidejte tekutinu. Hrubé moučné těsto bude trvat déle než těsto z pšeničné mouky. Na 1 šálek takové mouky se doporučuje přidat 2,5 čajové lžičky prášku do pečiva. Těsto z pšeničné mouky je často tlustší nebo tekutější než těsto z pšenice. Nejlepší je péct z ní malé kousky (housky, sušenky atd.), Protože jsou pečené lépe než velké. Koláče z pšeničné mouky rychle zatuchnou. Jejich trvanlivost lze prodloužit, pokud je vložíte do hermeticky uzavřených obalů nebo zmrazíte. Pro dýchání můžete použít mleté ​​kukuřičné vločky nebo rýži.

Dieta nesnášenlivosti lepku

Všechny výrobky obsahující lepek by měly být z potravy vyloučeny, tj. Produkty, které zahrnují pšenici, žito, oves a ječmen. Lepek lze nalézt v potravinách jako vedlejší produkt. V tomto ohledu byste neměli používat potraviny a koření, které zahrnují rostlinné bílkoviny (včetně hydrolyzovaných), mouku, cereálie, slad, aromatické látky na bázi sladu, škrob (s výjimkou odrůd, které jsou obsaženy ve stravě, například kukuřice) ).

Je třeba mít na paměti, že příchutě, zahušťovadla, emulgátory a antioxidanty mohou být vyrobeny z pšenice, žita, ovsa, ječmene nebo s jejich přidáním. V tomto ohledu se u alergie na lepek nedoporučuje používat produkty neznámého složení.

Úplné složení produktu lze získat od výrobce..

Při jídle mimo domov by měla být upřednostňována jednoduchá jídla, jako je smažené maso, syrová zelenina nebo neochutené saláty, a určitě zjistěte, jaké produkty byly použity k přípravě konkrétního jídla. Před domem nepoužívejte obložené, pečené pokrmy, dresinky, omáčky a omáčky. Doma lze připravit stejná jídla s výjimkou přísad, které mohou vyvolat alergickou reakci.

Povolená a zakázaná jídla a jídla na alergie na lepek jsou uvedeny v tabulce. 7.

Povolené a zakázané potraviny a jídla pro alergie na lepek

Tabulka 7 (pokračování)

Tabulka 7 (pokračování)

Tabulka 7 (pokračování)

Tabulka 7 (pokračování)

Rybí alergická strava

U tohoto typu alergie je zakázáno jíst ryby všech typů nebo jakéhokoli konkrétního typu, pokud jsou nainstalovány, jakož i kaviár, kostní moučka a rybí olej. Alergický záchvat se může vyvinout po nalepení poštovních známek při olizování jazyka. Lepidlo, které se nanáší na zadní stranu razítek, se vyrábí na základě rybích kostí. Doporučuje se zahrnout produkty do stravy:

• vývary a odvar koření ochucené autorizovanými produkty;

• maso všeho druhu, drůbež, šunka, ledviny, játra, klobásy a konzervované maso, neobsahující ryby a jejich složky, houby, ořechy, luštěniny;

• veškerá zelenina a ovoce;

• mléko a mléčné výrobky;

• jídla z obilovin;

• máslo a rostlinné oleje, margarín, smetana, dresingy na saláty z rostlinného oleje a octa, slaniny, majonézy;

• další produkty: sůl, cukr, med, melasa, zavařeniny, džemy, marmelády, čokoláda, sladkosti, halva;

• nápoje: čaj, káva, sycené nápoje, veškeré ovocné a zeleninové šťávy, alkoholické nápoje.

Dieta na alergie na pyl stromů

Při alergii na pyl stromů je zakázáno jíst med, červená jablka, ořechy, třešně, broskve, meruňky, třešně, jahody, mladé brambory a mrkev, pít březovou mízu a koňak. Také není užitečné používat některé rostlinné léky, jako jsou březové pupeny a olše. Kromě toho je nezbytné omezit používání produktů, jako je cukr, cukrovinky, konzervy a jiné cukrovinky, potravinářské barvy a přísady, okurky, marinády, uzená masa, uzené klobásy, studené nápoje, čokoláda, kakao, zmrzlina, alkoholické nápoje.

Povolena jsou následující jídla a jídla:

• chléb, pekárenské výrobky z jakékoli mouky, sušenky;

• jakékoli polévky a pokrmy z masa (hovězí maso s nízkým obsahem tuku, telecí maso, drůbež);

• všechna vejce;

• mléko a mléčné výrobky (jogurt, fermentované pečené mléko, kefír, acidofilní mléko, zakysaná smetana, nekyslý tvaroh);

• obiloviny a kastrol z obilovin, těstovin;

• zelenina (staré plodiny, řepa, ředkvičky, ředkvičky, okurky, rajčata);

• luštěniny (fazole, hrášek, čočka, arašídy);

• nápoje (čaj, slabá káva s mlékem, pití a minerální voda).

Dieta na alergie na pyl obilných (loukových) bylin (timotejka, ježci, liška, žito, žito)

U tohoto typu alergie je zakázáno jíst:

• pšenice, pšeničná mouka a výrobky z ní vyrobené (chléb, sušenky, těstoviny atd.), Krupice, pšeničné sazenice, otruby, drobky;

• směsi pro přípravu různých krémů a omáček;

• masné výrobky s plnivy (vařené a uzené klobásy, klobásy, konzervované maso);

• kávové náhražky na bázi pšenice;

• pivo, whisky, pšeničná vodka.

Doporučuje se omezit používání cukru, cukrovinek, džemů a jiných cukrovinek, potravinářských barviv a přísad, okurek, marinád, uzeného masa, studených nápojů, čokolády, kakaa, zmrzliny a alkoholu.

Měly by se jíst následující:

• vegetariánské polévky, boršč, zelná polévka z čerstvého zelí, červená řepa, nízkotučné masové polévky;

• netučná hovězí, telecí a drůbeží jídla ve vařené, pečené nebo dušené formě;

• vejce s měkkým vařením (ne více než 1 kus denně), proteinová omeleta nebo z 1 vejce;

• mléko a mléčné výrobky (jogurt, kefír, acidofilní mléko, zakysaná smetana, zakysaná tvaroh);

• luštěniny (fazole, hrášek, čočka, arašídy);

• veškerá zelenina a ovoce;

• nápoje (čaj, slabá káva s mlékem, pitná a minerální voda, ovocné a sycené nápoje).

Dieta na alergie na pyl plevelů (quinoa, pelyněk, ambrózie, cyklogen)

Pro alergie na pyl plevelů je zakázáno jíst med, slunečnicový olej, slunečnicová semínka, meloun, meloun, broskve, celer nebo pít bylinné přípravky, které zahrnují heřmánku, měsíček, podběl a jiné polní byliny.

Limit by měl být cukr, cukrovinky, zavařeniny a jiné cukrovinky, potravinářské barvy a potravinářské přídatné látky, okurky, marinády, uzená masa, uzené klobásy, studené nápoje, čokoláda, kakao, zmrzlina, alkoholické nápoje.

Strava by měla zahrnovat následující potraviny a jídla:

• pšeničný a žitný chléb, pekárenské výrobky, sušenky;

• pokrmy ze libového hovězího, telecího, drůbežího masa ve vařené, pečené nebo dušené formě;

• všechna vejce;

• mléko a mléčné výrobky (jogurt, fermentované pečené mléko, kefír, acidofilní mléko, zakysaná smetana, nekyslý tvaroh);

• obilné cereálie a kastrol, jakož i těstoviny;

• zelenina (brambory, řepa, ředkvičky, ředkvičky, okurky, bílý a květák, kedluben, brokolice);

• luštěniny (fazole, hrášek, čočka);

• nápoje (čaj, slabá káva s mlékem, pitná a minerální voda, ovocné a sycené nápoje).

Funkce dietní terapie u dětí s alergiemi

Strava dítěte trpícího alergickým onemocněním musí splňovat následující požadavky:

• splňovat věkové požadavky, pokud jde o kalorie a poměr složek;

• obsahují minimum produktů, které jsou potenciálními alergeny;

• vyvolávají nespecifický desenzibilizační účinek.

Potravinářské výrobky s vysokou alergenní aktivitou lze rozdělit do dvou skupin:

• výrobky, které lze zcela vyloučit z dětské výživy bez výrazného poškození, pokud mají alergickou diatézu; mezi ně patří čokoláda, kakao, citrusové plody, granátová jablka, melouny, jahody, maliny, černý rybíz, med, ryby, kaviár, houby a ořechy;

• produkty, které nelze úplně vyloučit ze stravy dítěte trpícího alergickými chorobami (za předpokladu, že k nim není individuální nesnášenlivost); jedná se o výrobky vysoké nutriční hodnoty (mléko a slepičí vejce).

Doporučuje se, aby výrobky druhé skupiny byly zařazeny do dětského menu v množstvích, která jsou 2-3krát menší než věková norma. Aby se snížila alergenní aktivita těchto produktů, je nutné je pečlivě vařit: vařte mléko alespoň 10 minut nebo fermentujte, vařte vejce vařená.

Extraktivní látky, kořeněné koření a slaná jídla by měly být vyloučeny z nespecifické hypoalergenní stravy dítěte, protože způsobují reaktivní hyperémii sliznice trávicího ústrojí a zvyšují jeho propustnost pro potravinové alergeny. Aby bylo možné vyloučit extrakty z dětské výživy, je nutné nahradit masové vývary zeleninovými vývary a smaženou zeleninu a maso vařenou nebo dušenou.

Výjimky z hypoalergenní stravy podléhají také pokrmům a výrobkům obsahujícím potravinářské přídatné látky (barviva, konzervační látky) a koření (hořčice, křen, pepř atd.). Samy o sobě nemají senzibilizující aktivitu, ale mohou vyvolat zhoršení alergické reakce. Nedoporučuje se podávat dětem náchylným na alergie konzervované potraviny, uzené maso a připravené tvarohové sýry..

Denní množství proteinu v hypoalergenní stravě by nemělo být nižší než věková norma. Mění se pouze poměr produktů obsahujících proteiny. U dětí mladších 3 let by tedy množství bílkovin z kravského mléka mělo být sníženo na 25–30% z celkové potřeby bílkovin v poměru 45–50%, u dětí v předškolním věku - až 20–25% v poměru 35–40% a dětí ve školním věku - 10-15% ve stejné míře. Pokud dítě dobře snáší kuřecí vejce, neměl by dávat více než 0,5 kusů denně. Vytvořený nedostatek živočišných bílkovin musí být napraven. Za tímto účelem zvyšte množství masa v dětské nabídce o 10-15% ve srovnání s fyziologickou normou. Nejlepší je dát mu vařené nebo dušené nízkotučné hovězí maso. A pokud dítě není alergické na kuře, 1-2krát týdně, můžete jej nahradit vařeným kuřetem. Rostlinná bílkovina by měla představovat 25–30% celkového požadavku na bílkoviny. Tato částka odpovídá věkové normě pro zdravé děti..

V případě, že je onemocnění způsobeno potravinovými alergeny, je během období exacerbace povoleno 25–50% snížení denního množství proteinu ve srovnání s věkovou normou. To by však mělo být provedeno pouze se svolením lékaře, pod jeho přímým dohledem a po dobu ne více než několik dní, během nichž je nutné dítěti dát více zeleniny a ovoce. Cílem tohoto opatření je snížit aktivitu antigenního podráždění a eliminovat křížové reakce na širokou škálu potravinových alergenů..

Složení tuku hypoalergenní stravy by mělo být poskytováno 15-20% rostlinnými tuky, které obsahují esenciální nenasycené mastné kyseliny. Množství uhlohydrátů by mělo odpovídat věkové normě, ale potřeba těchto látek by měla být zajištěna hlavně kvůli polysacharidům, které jsou součástí zeleniny a obilovin.

Použití jednoduchých cukrů by mělo být omezeno, protože mohou zadržovat tekutinu, což může vést ke zvýšenému alergickému zánětu..

Kapalina s hypoalergenní stravou se dávkuje v plném souladu s věkovými standardy, s výjimkou akutních alergických reakcí, které se vyskytují při otoku (atak „mokrého“ astmatu u malého dítěte, Quinckeho edém), kdy se doporučuje snížit množství tekutiny o 15–20%. Aby se zabránilo zadržování tekutin v těle, snižuje se používání chloridu sodného na 3 g denně u dětí předškolního věku a na 5 g denně u dětí školního věku.

S racionální konstrukcí nespecifické hypoalergenní stravy je potřeba vitamínů u dítěte plně uspokojena. V případě, že je nutné ze stravy vyloučit produkty s vysokou hodnotou vitaminu, doporučuje se používat komplexní vitamínové přípravky.

Organizace hypoalergenní stravy u dětí prvního roku života má některé specifické rysy. V tomto věku je kojení optimální, takže matka by měla dodržovat hypoalergenní stravu. Pokud je dítě na umělém krmení, mělo by být upřednostněno kyselé mléčné směsi s hydrolyzovanou bílkovinou kravského mléka, které má menší antigenicitu. Ve stole. 8 ukazuje pravidla pro výběr základního potravinového produktu pro děti prvního roku života s alergií na bílkoviny kravského mléka.

Výběr základního potravinového produktu pro děti prvního roku života s alergií na bílkoviny kravského mléka

Se zavedením doplňkových potravin je také nutné omezit příjem bílkovin z kravského mléka u dětí, aby se obiloviny a další pokrmy nejlépe připravovaly na zeleninových vývarech. Aby se vyloučil rozvoj senzibilizace na obiloviny, je nutné dát dítěti různé obiloviny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat podávání šťáv přirozeně krmenému dítěti. Je třeba mít na paměti, že alergie u kojenců jsou nejčastěji způsobeny mrkvovou šťávou, šťávami z bobulí a citrusových plodů, jakož i rybím olejem. Dokonce i ty nejmenší projevy alergií po zavedení těchto produktů by měly být signálem pro úplné odmítnutí jejich použití. Načasování zavedení doplňkových potravin dětem prvního roku života s potravinovou alergií ve srovnání se zdravými dětmi je uvedeno v tabulce. 9.

Načasování zavedení doplňkových potravin dětem prvního roku života s potravinovou alergií ve srovnání se zdravými dětmi

* Aby nedocházelo k exacerbaci alergií na kůži a gastrointestinální trakt, měly by být do stravy dítěte trpícího potravinovými alergiemi přidávány ovocné šťávy a bramborová kaše nejdříve po 5-6 měsících po zavedení obilovin a zeleninových pyré. Dítě musí připravit šťouchané brambory s ohledem na individuální toleranci. Nejlepší je použít hrušky, bílý a červený rybíz, žluté a červené třešně, žluté švestky nebo šťávy a šťouchané brambory z uvedených druhů ovoce a bobulovin pro kojeneckou výživu. Je třeba mít na paměti, že vaření a pečení ovoce a bobulovin do určité míry zvyšuje jejich toleranci. Nedoporučuje se zařazovat vejce a ryby do stravy dětí s potravinovými alergiemi a tvaroh může být použit v potravinách pouze tehdy, pokud neexistuje alergie na bílkoviny kravského mléka..

Při předepisování potravin a doplňkových potravin by se děti s alergiemi na potraviny měly řídit těmito zásadami:

1) zavést šťávy a šťouchaná jablka a hrušky bez cukru jako první jídlo;

2) výběr produktů s relativně nízkou alergenní aktivitou;

3) dávají přednost specializovaným dětským džusům, obilovinám, ovocným, zeleninovým a masovým konzervám z průmyslové výroby, protože jsou vyráběny za použití ekologických surovin s využitím moderních technologií. Tyto výrobky mají zaručené složení, vysokou biologickou a nutriční hodnotu, všechny vitamíny jsou v nich uloženy, jsou vhodné pro použití, jsou představovány širokým sortimentem, který vám umožní diverzifikovat stravu dítěte. Při výběru konzervovaných potravin z masa a zeleniny je třeba upřednostňovat výrobky, které neobsahují těžební látky, vývary, koření, sůl. V nich je povolen pouze obsah minimálního množství škrobu;

4) postupně zvyšovat objem uváděného produktu;

5) důsledně začleňovat jídla a jídla do dětské výživy; první doplňkové potraviny mohou být jednosložkové (tj. připravené ze stejného druhu zeleniny) bramborová kaše nebo kaše na vodě;

6) při výběru produktů pro první krmení je třeba vzít v úvahu celkový stav dítěte a funkční stav jeho zažívacího systému; pokud má dítě sklon k průjmu, je nejlepší mu dát kaši jako první krmivo a pokud má sklon k zácpě zeleninový pyré.

Pro správné uspořádání výživy dítěte trpícího potravinovou alergií je v první řadě nutné vykrmit potraviny, které mu způsobují reakci, poté pro něj vyvinout individuální stravu, na jejímž základě by měla být nespecifická hypoalergenní strava. Alergenní výrobky by z něj měly být vyloučeny, pokud výživa dítěte splňuje stanovené věkové standardy a jeho fyziologické potřeby. Taková eliminační strava se obvykle předepisuje na dobu 3 až 6 měsíců.

Během stravy musíte vést diář jídla nebo podstoupit lékařskou prohlídku. Poté, co alergické symptomy zmizí, nebo se úplně vymizí, může být strava postupně rozšířena, čímž se zabrání zahrnutí identifikovaných kauzálně významných alergenních produktů do dětské výživy, případně je nahradí potravinami s podobnou výživnou hodnotou, takže výživa dítěte zůstává kompletní a nucená strava není ovlivnil jeho fyzický vývoj. Znovu opakujeme: pouze lékař by měl předepisovat dítěti jakoukoli dietu a při jeho dodržování by mělo být dítě pod jeho dohledem.

Hypoalergenní strava pro těhotenství a kojení

Podle mnoha odborníků se během dítěte v lůně u dítěte začne tvořit alergie. Jednou z příčin je nesnášenlivost nebo latentní potravinové alergie u matky během těhotenství a laktace. Projevuje se nejen v typických alergických reakcích. Projevy skryté potravinové alergie během těhotenství mohou zahrnovat také přírůstek na váze, gestózu, nefropatii těhotných žen (otoky, zvýšený krevní tlak, proteinurii) a gestační diabetes. U dětí těchto matek se častěji vyskytují alergická onemocnění, perinatální léze nervového systému se zvýšeným intrakraniálním tlakem, častěji nemocní. Po porodu tedy problém nekončí: je přenesen na dítě.

Ženy, které mají výše uvedené problémy v těhotenství, by měly dodržovat hypoalergenní stravu s výjimkou povinných alergenů: citrusové plody, čokoláda, vejce, ořechy, med atd. Pro prevenci nadměrného přírůstku na váze se doporučuje používat dny půstu - jablko, kefír atd. Pro odstranění gestózy nestačí pouze omezení potravin. Bude také vyžadovat lékařské ošetření. Těhotné ženy v těchto skupinách musí ze své stravy vyloučit uzená masa, ocet, okurky a kořenitá jídla. Jedná se však pouze o obecné tipy, které nezohledňují individuální nesnášenlivost určitých produktů a alergická reakce se může vyskytnout na jakémkoli produktu, dokonce i na jablkách a kefíru..

Ženy, u nichž je vysoké riziko, že budou mít dítě s alergickou patologií, musí podstoupit speciální testy, které stanoví přítomnost protilátek Ig G4 v krvi specifické pro alergen, které se v těle tvoří jako reakce na potravu. Jsou přenášeny na plod placentou a hrají velkou roli při tvorbě alergické predispozice dítěte. Pokud počet protilátek překročí určitou úroveň, můžeme mluvit o nesnášenlivosti určitého typu produktu nebo skryté alergii. Na základě těchto individuálních abnormalit je pro těhotné ženy předepsána vhodná eliminační strava.

Mezi vysoce rizikové skupiny patří ženy, jejichž rodina má alergickou patologii: její, její manžel nebo starší děti. Pokud je alergický člověk jedním z členů rodiny, riziko vzniku alergické patologie u dítěte je 20–40%, a pokud jsou oba rodiče alergičtí, riziko se zvyšuje na 70%.

Tyto testy musí provádět těhotné ženy s gestózou, hypertenzí, gestačním diabetem mellitus a také s opakujícími se chorobami v moči (chronická cystitida a pyelonefritida). Pokud se tyto ženy obvykle podrobí náležitému vyšetření a dodržují svou eliminační dietu v kombinaci s antivirovou a antihypoxickou terapií (je-li to nutné), během těhotenství se zbaví komplikací a porodí zdravé děti..

Během kojení se ženám doporučuje dodržovat hypoalergenní stravu, pokud si jejich děti všimnou jakýchkoli alergických reakcí na jídlo. Složení takové stravy je uvedeno v tabulce. 10.

Hypoalergenní strava pro kojící matky

Tabulka 10 (pokračování)

Doporučuje se vyloučit z hypoalergenní stravy kojící matky mastná a smažená jídla. Objem tekutin denně by měl být nejméně 1,5–2 litrů. Nejlepší je pít slabý zelený čaj bez aromatických přísad, minerální vody bez plynu, jablečné šťávy bez cukru a konzervačních látek, zředěnou na polovinu převařenou vodou (doporučuje se používat šťávy speciálně určené pro kojeneckou výživu), sušené ovocné kompoty.

Z masa se doporučuje připravovat masové kuličky, masové kuličky, péct v troubě, vařit nebo napařovat. Zeleninové polévky se musí vařit ve vodě. V létě a na podzim by měly být ochuceny sezónně zrající zeleninou, v zimě a na jaře by měla být používána pouze zmrazená zelenina (cuketa, květák, brokolice, růžičková kapusta, namočené brambory, zelené fazolky a hrášek). Krupice (pohanka, rýže, kukuřice, neglazované kukuřičné lupínky) se s výhodou namočí po dobu alespoň 2 hodin.

Z fermentovaných mléčných výrobků doporučujeme bifidoc, acidofilus, nízkotučný tvaroh, bio-jogurt bez přísad, kozí nízkotučný sýr a jiné mírné beztukové druhy sýrů (až 17%), kefír s obsahem 1% tuku. Celkové množství fermentovaných mléčných výrobků spotřebovaných denně by mělo být 500 g. Mléko s obsahem 0,5% tuku se doporučuje přidávat pouze do čaje.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Naphthyzin® (nosní kapky, 0,1%)
Návod k použití ruština қазақшаJméno výrobkuMezinárodní nechráněné jménoLéková formaNosní kapky 0,05 a 0,1% 10 mlStruktura1 ml roztoku obsahujeúčinná látka - naftazolinový dusičnan 0,5 mg (0,05% roztok) nebo 1 mg (0,1% roztok)
Zánět středního ucha
Obecná informaceOtitis media je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve středním uchu. Střední ucho je malý prostor, který se nachází mezi vnitřním uchem a ušním bubínkem. Bolest se obvykle vyskytuje v uchu člověka v důsledku vývoje otitis media nebo otitis externa (tj.
Hnědý nosní uzel (dospělí)
Produkce hlenu v nosní dutině je fyziologický proces, který je nezbytný pro zvlhčení a zahřátí horních cest dýchacích. U zdravého člověka je hlen průhledný a vyčnívá docela dost, ale pokud člověk onemocní, výtok z nosu změní barvu i strukturu.