Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupňů - co to je, příznaky, léčba u dětí. Je možné bez chirurgického zákroku?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou dětských otolaryngologů. Nejčastěji se problémy objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je v těle stálým zdrojem infekce. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy..

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou ničím jiným než proliferací tkáně hltanu mandlí. Toto je anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nasofaryngeální mandle, drží první linii obrany proti různým mikroorganismům usilujícím o vstup do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, šarlatová horečka);
  • častá virová onemocnění (chřipka, SARS);
  • alergická nálada těla (dítě má reakci na potraviny s chemikáliemi a nadměrné používání sladkostí);
  • imunitní selhání (slabá obrana);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dítě dostává imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná odpověď na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle kombinovaná s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, toxiny emitující plasty, domácí chemikálie);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, fetální hypoxie, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je obvyklé rozlišovat tři stupně adenoidů u dětí. Takové rozdělení je velmi vhodné a důležité z hlediska řízení pacientů. Zejména velké výrůstky vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou brzy vyvolat komplikace.

Příznaky

Podezření na problémy se zánětem adenoidů by mělo být v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • má často mírně otevřená ústa;
  • místo nosu dýchá ústy;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních cest dýchacích;
  • ospalý, letargický a slzný (to je spojeno s hypoxií);
  • obtížné se soustředit;
  • stěžuje na bolesti hlavy;
  • vágně říká;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytují se zánětem, závisí na tom, co způsobuje jejich zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • potíže s dýcháním v důsledku přetížení nosu;
  • oteklé lymfatické uzliny v krku;
  • bolest středního ucha a další problémy se sluchem.

V podmínkách zablokovaného nosu se dýchání stává problémem. Mezi další příznaky adenoidního zánětu spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinek při mluvení.

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně pokrývají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, které dítěti umožňují vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Obtíže při procesu nazálního dýchání se vyskytují nejčastěji během spánku ve vodorovné poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumenu nosohltanu, což způsobuje, že dítě dýchá ústy.

Důležitým znakem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. U dítěte lze také pozorovat nazální kongesci a serózní výtok..

Adenoidy 2 stupně

Adenoidy nejen rostou, čas od času jsou schopny hořet. V tomto případě dojde k akutnímu onemocnění zvanému adenoiditida. Jeho příznaky:

  • sloupec teploměru s jistotou překoná značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrece, které se proměňují v mukopurulentní;
  • pro dítě je těžké usnout, v noci chrápá, dochází ke krátkodobému zástavě dýchání - apnoe.

Lékař předepisuje léčbu, která je vhodná pro nemoc, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují značnými potížemi s dýcháním, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku je vysvětlován slabostí a letargií dítěte, ospalostí, vývojovým zpožděním, únavou a bolestmi hlavy. Je možné výskyt bronchiálního astmatu, noční močové inkontinence, jsou zaznamenány poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy 3 stupně

Při výrazném zvýšení adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále destruktivnějším. Neustálý zánět přispívá k nepřetržité produkci hlenu a hnisu, které volně vstupují do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, k nim se také připojuje hnisavá otitida.

Proces normálního vývoje kostí v obličejové kostře je narušen, což má nepříznivý vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si vždy nevšimnou výsledného nosního nosu a neschopnost vyslovit mnoho dopisů je přičítána jiným důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud přitažlivého dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli výsměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě poroste, v této fázi se stává nutností odvolání k lékaři. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dětí.

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Definice stížností a anamnézy.
  2. Prstové vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v současnosti se používá velmi zřídka).
  5. Endoskopie (vyšetření pomocí kamerové sondy).
  6. CT.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejvíce informativní diagnostické metody, které mohou přesně stanovit stupeň růstu adenoidní vegetace, důvody jejich růstu a strukturu tkáně, výskyt otoků. A také zjistit stav sousedních orgánů, zjistit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřebu chirurgického zákroku a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku as chirurgickými zákroky. Ale v poslední době se do popředí dostal nejnovější způsob, jak se zbavit nemoci - laserem.

Obecné režimy léčby jsou založeny na následujících:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje otoky lymfoidní tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Drogová terapie adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po očištění mohou být použity místní léky, protože hojnost hlenu významně snižuje účinnost léčby.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonazálně, obvykle 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích Krymu, Stavropol Territory, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zlepšuje imunitu a pomáhá snižovat růst adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechových cvičení - je součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější metodou léčby, jejíž účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné je špatně účinná. V každém případě by se měl použít, protože je bezpečné a možné jej kombinovat s tradičním ošetřením. Zejména se doporučuje užívat lymphomyozot - komplexní homeopatický lék, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thuja olej s adenoidy je považován za velmi účinný lék.

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Je nutné jíst ovoce a zeleninu s nízkým obsahem alergií a mléčné výrobky.

Možnosti odstranění adenoidu

Odstranění adenoidů u dětí lze provádět klasickým způsobem - pomocí adenotomu, pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku na mikrodobaly.

Laserové odstranění je více populární. Tato metoda je považována za nejméně traumatickou, umožňuje vám odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Doba rehabilitace po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní.

Kontraindikace při odstraňování adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • krevní choroby;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • vývoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nosním dýcháním, které neustále vede k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitidy, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • respirační zástava v noci;
  • perzistující zánět středního ucha a závažné poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní tvář") a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovsky odpověděl na otázky dotyčných matek a vysvětlil, že důvodem k odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace chirurgického zákroku. Zbavení se rozšířených adenoidů ve věku od tří do čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud však dojde k problémům se sluchem, nedochází k pozitivní dynamice při konzervativní léčbě a dítě neustále dýchá ústy, nepochybně se objevují indikace k chirurgickému zákroku a věk dítěte není překážkou..

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být použita, aby adenoidy nerostly, co dělat, aby bylo dítě chráněno před touto chorobou?

Možná nejdůležitější v tomto případě bude zachování dětské imunity na správné úrovni a dodržování dietního režimu a pravidel. Neméně důležité je včasné léčení nemocí ústní dutiny a horních cest dýchacích. Vytvrzování navíc poskytuje dobrý účinek..

Jak léčit adenoidy u dětí doma: léčba bez chirurgického zákroku

Jak léčit adenoidy u dětí doma, je otázka, kterou často kladou matky dětí ve věku 3–6 let. Adenoidní vegetace se často vyskytuje v tomto věku a bez řádného ošetření se rychle vyvíjí, což způsobuje nepohodlí a špatné zdraví dítěte. Zarostlé adenoidy znemožňují dýchání nosem, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací - od defektů vzhledu po vývojová zpoždění.

Mezitím, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, lze nemoc vyléčit, aniž byste se museli uchýlit k operaci. Moderní prostředky umožňují konzervativní léčbu léky, včetně lidových léků a fyzioterapeutických procedur, aby byly doma docela úspěšné, ale léčbu by měl předepisovat a kontrolovat pouze otolaryngolog (ENT)..

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a na odstranění příznaků. Doma je možné použít mnoho různých lidových prostředků, které je třeba kombinovat s klasickými drogami..

Je prokázáno, že v důsledku dýchání ústy tělo ztrácí asi 20% kyslíku. Mozek nejcitlivější na hypoxii, mozek, je tímto primárně ovlivněn..

Léčba začíná mytím nosní dutiny. Tento postup je zaměřen na odplavení infekce (debridement), zánětlivé exsudáty, jakož i na snížení otoku a obnovení obstrukce dýchacích cest. Za tímto účelem použijte následující nástroje:

  1. Solný roztok je nejjednodušší a nejúčinnější lék. Připravuje se hypertonický roztok: lžičku soli nařeďte ve sklenici teplé vařené vody a důkladně promíchejte. Tento roztok je promýván každou nosní dírkou 3-4krát denně, měl by být promýván, dokud se z nosní dutiny nevylije čistý roztok, aniž by došlo k mukopurulentnímu výtoku.
  2. Farmaceutický heřmánek. Příprava odvarku: 1 čajová lžička sušených heřmánkových květin lékárna nalijte 100 ml vroucí vody. Trvejte na tom, jednu nebo dvě hodiny, pak filtrujte přes sýr (aby se zabránilo filtrování, můžete si koupit čaj z lékárny heřmánku, zabalený do filtračních sáčků; v tomto případě vezměte 1 filtrační sáček na 100 ml vroucí vody). Opláchněte si nosní průchody stejným způsobem jako u fyziologického roztoku.
  3. Měsíček. Připraví se infuze: lžička sušených měsíčkových květů se nalije sklenicí vroucí vody, trvá po dobu jedné hodiny (do úplného vychladnutí), filtruje se. Výsledná infuze může být použita k mytí nosu a kloktání, když jsou mandle zapojeny do zánětlivého procesu (angíny)..

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stádiu nemoci. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek nebo je nemoc již ve druhém stádiu, je nutná farmakoterapie.

Další fází léčby je eliminace zánětu - hlavní příčina obstrukce dýchacích cest. Chcete-li to provést, můžete použít následující přírodní prostředky:

  1. Aloe juice - tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité listy aloe jsou odříznuty, uchovávány v lednici asi 6 hodin, poté zabaleny do gázy a vymačkané šťávy. Pokud má dítě 3 a více let, může mu být instalována čistá čerstvě vymačkaná šťáva z aloe, 3-5 kapek do každé nosní dírky. Děti mladší tří let se vštípí šťávou z aloe zředěnou ve vroucí vodě v poměru 1: 1. Aloe šťáva rychle ztrácí své léčivé vlastnosti, proto se doporučuje před každým zákrokem vymačkat čerstvé.
  2. Esenciální olej z eukalyptu. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale čistý olej se nepoužívá, protože může způsobit popálení sliznice a alergickou reakci. Před použitím se míchá v neutrálním rozpouštědle, vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej může hrát svou roli. 3 kapky éterického oleje se kapají do čajové lžičky rozpouštědla smíchané. Výsledná směs se vlije do nosu - 2-3 kapky 2-3 krát denně.
  3. Propolis. Jedná se o účinný nástroj, ale lze jej použít pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu lžičku propolisu, přidejte 10 lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se ingredience úplně nerozpustí. Po ochlazení se získá masti, kterou je každá nosní dírka namazána vatovým tamponem. Bavlněnou vlnu můžete také namočit do nerafinované masti, poté ji ochladit a utěsnit nosní dutinu. Čas tamponády by měl přesáhnout jednu a půl hodiny.
  4. Thuja olej. Jeden z nejpopulárnějších ošetření adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15%. Thuja olej kape 2–5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Děti do 3 let se doporučuje ředit olej vodou.
  5. Vlaštovičník. Bujón se připravuje nalitím dvou polévkových lžic suché směsi a dvou sklenic vody a vařením po dobu 10-15 minut za nízké teploty. Výsledná kapalina se ochladí, filtruje se a použije se k propláchnutí nosu a kloktadla.
  6. Rakytníkový olej. Olej se kape do 2-3 kapek do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny..
  7. Hřebíček. Připravuje se odvar z deseti pupenů a půl sklenice vody. Vaří se, trvá na tom 2 hodiny, ochladí se a filtruje se. Odvar z hřebíčku vštípne nos do 3 kapek až 4krát denně. Léčba adenoidů u hřebíčků u dětí doporučuje Dr. Komarovsky.

Průběh léčby adenoidů doma lze doplnit imunostimulací bylinných přípravků, například echinaceou. Extrakt z echinacey lze zakoupit v lékárně nebo si ji můžete připravit sami. K tomu se 100 g suroviny nalije do 1 litru vroucí vody, trvá na tom 2 hodiny a poté se filtruje. Vývar se bere perorálně v 50 ml třikrát denně. Tento nástroj nelze použít k léčbě dětí mladších než 1 rok..

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by inhalace neměla být prováděna horkým vzduchem, párou z vroucího roztoku léčivých bylin nebo vařených brambor.

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stádiu nemoci. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek nebo je nemoc již ve druhém stádiu, je nutná farmakoterapie. Léčba je převážně lokální. Podle indikací se předepisují antialergická léčiva (ke snížení otoku), protizánětlivá vazokonstrikční léčiva. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepisována systémová léčiva, včetně antibiotik, antipyretik.

Ve stadiu chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzioterapií. Používají se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření. Inhalace teplým vzduchem s drogami zlepšují cirkulaci v tkáních a zmírňují otoky. UHF (ultrafrekvenční proud) se používá k zahřívání tkání a ke zlepšení metabolických procesů v nich. Pomocí elektroforézy se léky dodávají přímo na místo nemoci. UVD podporuje asanaci sliznice.

Kromě léčby domácími a farmaceutickými léky se často předepisují dechová cvičení, která bez jakýchkoli vedlejších účinků pomáhají obnovit nosní průchodnost a odstranit hypoxii. Dýchací cvičení umožňují účinnou léčbu dětí doma bez chirurgického zákroku, ale musí být prováděna pravidelně, denně, po dobu 3-4 týdnů a někdy i déle. Gymnastický respirační komplex je obvykle vybírán lékařem, můžete použít hotový komplex respirační gymnastiky Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky, kteří mají problémy s hlasem, ale ukázalo se, že je účinný i při jiných respiračních onemocněních, včetně dětí.

Ve stadiu chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzioterapií. Používají se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření..

Je důležité věnovat pozornost mikroklimatu v místnosti - teplota vzduchu by se měla pohybovat v rozmezí 18–20 ° C, přičemž byste měli dbát na vlhkost v místnosti, která by měla dosáhnout 60-70% (suchý vzduch pomáhá udržovat zánětlivé procesy). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek..

Co se nedoporučuje k léčbě adenoidů u dětí?

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázeňského domu a obecně přehřívat tělo, zejména při exacerbaci adenoiditidy. Také byste neměli jíst velmi horké a velmi studené nápoje, jakož i nápoje a potraviny, které dráždí sliznici (kyselé, kořeněné, kořeněné). Podchlazení je kontraindikováno.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by inhalace neměla být prováděna horkým vzduchem, párou z vroucího roztoku bylin nebo vařených brambor. Povolena je pouze horká pára, pro kterou se používá rozprašovač.

Lokální aplikace alkoholického roztoku jodu na sliznici nosních cest a nosohltanu může být nebezpečná.

Co způsobuje rozvoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofie hltanu hltanu, její zvýšení v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Mandle je velká akumulace lymfoidní tkáně v nosohltanu, oblečená v epiteliální kapsli. Tato formace chrání horní dýchací cesty před infekcí, takže první, kdo ránu. V podmínkách nedostatečně rozvinuté imunity u dětí se mandle ne vždy vyrovnají se svou funkcí, často se zanícují. Neustálá stimulace (infekční nebo alergický zánět) přispívá ke zvýšení objemu lymfoidní tkáně. Tělo dítěte kompenzuje funkční nedostatečnost mandle, proto mluví o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít ready-made komplex respirační gymnastiky Strelnikova, která byla vyvinuta pro zpěváky, kteří mají problémy s hlasem, ale prokázala svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Normálně se po imunitní reakci vrátí mandle do normální velikosti. Ale často v podmínkách nadměrné aktivity je tkáň vyčerpaná a zůstává hypertrofická.

Samostatně stojí za to zdůraznit zánět nosohltanu mandlí - adenoiditidu. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale dobře se hodí k léčbě antibakteriálními a protizánětlivými léky. Lékař provádí diferenciální diagnostiku, ale rozdíl je patrný i v systémových projevech - zvýšená tělesná teplota, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak určit adenoidy u dítěte

Proces tkáňové hypertrofie je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže může být obtížné si všimnout adenoidů v raných stádiích. K prvním klinickým projevům dochází, když je adenoidy blokována více než třetina dýchacího traktu - to znamená, když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Poté se objeví následující příznaky:

  • hlasité čichání při dýchání;
  • chrápání bez zjevného důvodu (rýma, nosní kongesce, otok);
  • apnoe (krátkodobé zástavy dýchání) ve snu, následované několika hlubokými reflexními dechy, dítě doslova lapá po dechu ve spánku;
  • výrazné zhoršení nazálního dýchání, dítě dýchá ústy, a proto je ústa neustále pootevřená;
  • změna tónu hlasu, který se stává méně zvučným;
  • nosní, dítě říká „v nose“;
  • zhoršení spánku - pacient nemůže spát dlouho, probouzí se několikrát za noc;
  • snížená fyzická aktivita, únava, letargie ráno, zhoršení vytrvalosti a fyzických kvalit;
  • kognitivní porucha - poškození paměti, prodloužená reakční doba na smyslové informace, pokles mentální aktivity;
  • ztráta sluchu, časté záněty středního ucha.

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázeňského domu a obecně přehřívat tělo, zejména při exacerbaci adenoiditidy.

Pokud u dospělých toto onemocnění způsobuje hlavně nepohodlí a vznikají jen občasné komplikace, pak u dětí mohou dlouhodobé adenoidy vést k nevratným následkům. Jde o hypoxický stav - nedostatek kyslíku kvůli nedostatku nosního dýchání. Je prokázáno, že v důsledku dýchání ústy tělo ztrácí asi 20% kyslíku. Mozek, mozek nejcitlivější na hypoxii, je primárně ovlivněn. U dětí se aktivně vyvíjí, takže jeho spotřeba kyslíku je ještě větší než u dospělých. Nejnebezpečnější je prodloužená hypoxie pro děti do 5 let, může to vést k vývojovým zpožděním, duševním i fyzickým.

V důsledku neustálého dýchání ústy se mění struktura lebky obličeje, deformují se nosní ulity, tvoří se charakteristický „adenoidní typ“ obličeje s podlouhlým oválem a se změněným tvarem úst. Tvar zubů a chrupů, skus také trpí, chrupavkové prvky lebky se mění.

Je důležité diagnostikovat nemoc včas a aktivně ji léčit, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úspěch konzervativní terapie a úplné uzdravení těla.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Adenoidy v nose dětského ošetření

Ahoj milí čtenáři!

Xenia je s vámi, lékařem a matkou dvou dětí.

Dnešní článek o léčbě adenoidů (níže je stručně nazývám A.) u dítěte.

Můj nejstarší syn je ve věku 2 let.

Hodně jsme s ním prošli, že jsme to prostě nezkusili, a nakonec jsme „vyryli léčebný algoritmus A., který s vámi s radostí sdílím.

Jako doktor si dovolím malou exkurzi do anatomie a fyziologie.

A. (adenoidní vegetace) je přemnožení nosohltanu mandlí. Všichni lidé mají tuto mandlí od narození a nachází se v nosohltanovém oblouku, přímo nad choany (díry spojující nosní dutinu s hltanem).

Nohavice nosohltanu patří k obranným orgánům našeho těla. Patronské mandle (jejichž zánět se nazývá tonzilitida) a lymfatické uzliny (zánět, který se nazývá lymfadenitida) patří k těmto orgánům. Zánět A. se nazývá adenoiditida.

Ve skutečnosti je lymfadenitida, angína a adenoiditida ochrannou reakcí těla, protože mandle a mízní uzliny slouží jako bariéra, zpožďují patogeny a nedovolují jim proniknout do krevního řečiště.

U lidí s normální imunitou je zánět těchto mandlí a mízních uzlin, pokud se tak stane, vzácný a bez povšimnutí.

U dětí s oslabenou imunitou však může onemocnění po několika epizodách akutního zánětu mandlí přejít do chronického stádia. Existuje tedy angína (chronický zánět mandlí), vč. a chronická adenoiditida. A chronická adenoiditida zase vede k ještě větší proliferaci nosohltanu.

Pro lepší pochopení toho, jak se objevují adenoidní vegetace, pojďme mluvit podrobněji o anatomické struktuře nosohltanu mandlí v normě as onemocněním.

Načrtl jsem výkresy, aby bylo jasnější.

Obrázek 1. Normální nosohltanová mandle. Vnitřní pohled na nosní dutinu ze strany nosohltanu.

1. Nohavice nosohltanu

2. Otvory Eustachových trubic

4. Jazyk měkkého patra

5. Nosní přepážka

6. Eustachovská (sluchová) trubice

7. Dutina vnitřního ucha

8. Střední ušní dutina

9. Eardrum

10. Sluchové maso

11. Auricle

Obrázek 2. Adenoidní vegetace (A.) - zarostlá

nosohltanu mandlí. Boční pohled na nosohltanu.

1. Obaly nosní dutiny

3. Jazyk měkkého patra

Obrázek 3. První stupeň A.

Porovnejte s obrázkem 1.

Je vidět, že A. mírně (až 1/3) uzavírá choanas a nosní přepážku.

V tomto stupni je nosní dýchání obtížné při akutní adenoiditidě v důsledku akutních virových infekcí dýchacích cest nebo podchlazení („nachlazení“). Také v akutním období tzv adenoidní kašel.

Když můj syn právě dostal A, můj manžel a já (on je také doktor), upřímně řečeno, byli zmatení. Koneckonců průběh ORL nemocí v našem lékařském oboru netrval příliš dlouho, kromě toho nám dokonce ani neřekli o A..

Představte si, že naše dvouleté dítě tiše spí ve své postýlce vedle nás a uprostřed noci najednou začne často a často polykat sliny a pak kašel. Dokonce jsme si mysleli, že se jedná o projev ascariasis, jeho larválního stádia (když se larvy ascaris vylézají z plic podél průdušek, průdušnice a hrtanu, aby vstoupily do hltanu a poté do gastrointestinálního traktu).

Ve skutečnosti je konstantní polykání a kašel spojeno se skutečností, že na pozadí nachlazení nebo ARVI se zánětlivý exsudát (oddělený zaníceným A.) zanítí, zatímco dítě spí, pomalu teče dolů zadní stěnou nosohltanu do hrtanu a nižší. A když se dítě probudí a zaujme vzpřímené postavení, zeptá se celá věc venku.

Současně je kašel nejprve suchý, ale po několika bolestivých minutách se promění v mokrý.

Poté, během dne, kašel dítěte prakticky neobtěžuje, až po denním spánku.

Takový specifický kašel může trvat 2–4 týdny s mým synem.

Kromě toho expektoranci v takových případech nepomohli, protože v tomto případě jde o symptomatickou léčbu, která neovlivňuje příčinu A. kašle (adenoiditida)..

Můj syn pomohl vyčistit jeho krční posturální masáž (z latinského slova postura - pozice).

Provádí se takto: ihned po spánku leží dítě na břiše a rodiče ho po několik minut poklepávají po zádech..

Tato masáž také pomáhá dítěti uprostřed noci vykašlat..

Obrázek 4. Druhý stupeň A.

A. překrývá 2/3 choanu a nosního septa.

Jak je vidět na obrázku, vegetace již vstupují do otvorů Eustachových trubic. Nasální dýchání je nyní obtížné i po akutním období, chrápání se objevuje v noci, sluch může být narušen.

Při akutní adenoiditidě potíže s dýcháním a adenoidním kašelem zvyšují kongesci uší a poté bolest v uších - zánět středního ucha začíná v důsledku otoku a překrývajících se otvorů v zvukovodech.

V této fázi lékaři obvykle předepisují operaci odstranění adenoidů (adenotomie). A mimochodem to není skutečnost, která pomůže dobru - A. může růst na svou předchozí velikost a další :(.

Obrázek 5. Třetí stupeň A.

Vegetace se zcela spojí. V této fázi může A. poznat i člověk bez lékařského vzdělání. S otevřenými ústy jsou vidět vegetace visící nad jazykem měkkého patra.

Pro 3. stupeň je A. charakterizován tzv. adenoidní tvář: dítě neustále chodí s otevřenými ústy, výraz obličeje je apatický, tvoří se nesprávné sousto.

Naše zdravotní historie.

Nejstarší syn měl zpočátku 1-2 stupně A., ale při každé akutní respirační virové infekci měl adenoiditidu. A ARVI začalo po 3-4 dnech návštěvy mateřské školy :(.

Oblíbený nástroj lékařů ORL s adenoidy - protargol nám bohužel nebyl k dispozici. Byly ošetřeny jednoduše mytím nosu Aqualorem a posypáním Miramistinem do nosu.

Nosní přetížení v prvních dnech bylo eliminováno vazokonstrikčními kapkami (Nazivin atd.), Ale nelze je kapat déle než 7 dní! Potom v noci trápili ucpaným nosem. A těžko to byly noci.

Při takovém tempu se po dvou letech stupeň růstu A. zvýšil na 2-3 stupně. A teď byl každý ARVI komplikován otitidou! A to znamená - pokaždé povinná antibiotická terapie! :(

ENT nás již poslal na adenotomii.

Ale rozhodl jsem se začít léčit svého syna vážnými drogami (Ribomunilův imunomodulátor, hormonální nosní spreje), což je však méně zla ve srovnání s neustálým užíváním antibiotik a chirurgického zákroku (obrovský stres pro dítě).

A synu, hle, aj, on se zotavuje! Nejprve se zánět středního ucha rychle zastavil, pak se stupeň adenoidů velmi, velmi postupně snižoval ze 2 na 1!

To navzdory skutečnosti, že syn pokračoval v návštěvě mateřské školy a nakazil se tam SARS. Pokud by nešel, pak by se samozřejmě vše normalizovalo mnohem dříve.

Noční nosní přetížení po přibližně 7 letech po každém ARVI nyní netrvalo týdny, ale jen několik dní. V těchto případech jsme použili hormonální spreje.

Nyní, v 8 letech, se uchýlíme k pomoci těchto sprejů velmi zřídka. Syn odpoledne a co je nejdůležitější, v noci volně dýchá nosem! Pro nás je to jen zázrak.

A nedoporučuji vám doufat, že v průběhu času dítě „vyroste“ tuto nemoc. Syn našich přátel měl také adenoidy, trpěli s nimi, dokud jim nebylo 8 let, a přesto měli operaci.

Když začaly adenoidy a nejmladší syn, byl jsem už plně vyzbrojený. Kromě toho se objevil v prodeji moderní analog Protargolu - Sialor! Bylo to s ním mnohem snazší než s jeho nejstarším synem..

Držíme se prvního stupně A již rok s pomocí Sialora, ale stále budu zahájit hormonální spreje a Ribomunil, abych zabránil zvýšení stupně adenoidů.

Takže naše léčba adenoidů.

Na konci článku budou odkazy na recenze drog.

Na ARVI, když jasný výtok doslova teče z nosu:

  1. Nos myjeme Aqualorem (stříkáme jeden po druhém do obou nosních dírek a dítě mu fouká nos). Tento sprej lze používat nepřetržitě, nejméně denně (pro normální hygienické postupy).
  2. Pokud je nos zablokován, kape vazokonstrikční kapky do nosu podle věku (například Nazivin). Ihned poté dítě definitivně provede cvičení Watch (o tom vám podrobně řeknu v recenzi na kapky Nazivin Drops v nose). Tyto kapky lze použít 3krát denně, ne více než 5 dnů. A to neznamená, že po týdnu si můžete koupit vazokonstrikční kapky s jiným názvem nebo účinnou látkou! Použití vasokonstrikčních kapek po dobu delší než 5 dnů ohrožuje celoživotní závislost na nich a atrofii nosní sliznice.!
  3. Když po několika minutách nos volně dýchá, kapáme do nosu Sialora (o samostatném přezkumu této drogy jsem psal o tajemství jeho správného použití). Může být použit 3krát denně po dobu 5-7 dnů.
  4. Pokud po ukončení užívání přípravku Sialor přetrvává nazální kongesce a / nebo se adenoidní kašel nezastaví, začneme do nosu stříkat hormonální sprej (Avamis, Nazonex). Nejprve 2krát denně, ráno a večer (po omytí nosu Aqualorem) po dobu 3 dnů, poté - pouze v noci po dobu 5-7 dnů. Pokud výše uvedené příznaky přestanou dříve, můžete přestat používat hormonální sprej dříve.

Když "nachlazení "(ARI), když dítě nenakažilo virus od nikoho, ale zchladlo, může také začít adenoiditida. V tomto případě se z nosu uvolní hustý žlutozelený výboj a okamžitě se může objevit adenoidní kašel. Zde se taktika mírně liší od předchozí taktiky..

  1. Aqualore (viz výše)
  2. Nazivin (viz výše)
  3. Antibakteriální sprej (Isofra, Polydex) nebo kapky (Albucid) v nose 3krát denně po dobu 5 dnů.
  4. Pokud existuje adenoidní kašel, použijte Sialor (když se výtok z nosu zastaví).
  5. Avamis nebo Nasonex, pokud je to nutné (viz výše)

Důležité! Sialor nelze použít více než 1krát za měsíc, v opačném případě se může vyvinout argyrosa! Doporučuji používat olej Tui místo Sialor (Protargol).

Pokud při 2 -3 stupních adenoidů začala přetrvávat zánět středního ucha,

Doporučuji vám také absolvovat šestiměsíční kurz Ribomunyl

použití (po konzultaci s příslušným ORL lékařem)

spreje nosních hormonů.

Užitečnější na našem webu:

Imunomodulátor Ribomunil, který nám pomohl zbavit se přetrvávajících zánětů středního ucha.

Avamis nosní sprej je lék, který rychle zmírní nosní ucpání, když vazokonstrikční kapky přestanou pomáhat.

Albucid je levný analog sprejů Isofra a Polydex, který lze kapat nejen do očí, ale také do nosu.

Sialor, pomáhá vyrovnat se s oslabujícím adenoidním kašelem.

Nazaval Plus - sprej, který nám pomáhá chránit se před SARS.

Agri děti - vynikající nástroj pro prevenci a léčbu plicní ARVI.

Děkuji za pozornost!

PŘIHLÁSIT SE NA AKTUALIZACE NAŠICH STRÁNKAM PŘÍMO POD TATO ČLÁNEK!

V komentářích řekněte svůj příběh o léčbě adenoidů! Neváhejte se ptát, odpovím na ně s potěšením !;)

Zanechte své připomínky, zeptejte se jich (rád na ně odpovím), přihlaste se k odběru aktualizací našich stránek, stále existuje mnoho zajímavých a užitečných článků! :)

Pokud se vám tato recenze líbí, prosím ohodnoťte ji!

Pokud budete chválit, na naši stránku poskytnete neocenitelnou pomoc

tento článek na jeho stránce v sociální síti!

Doufám, že můžete také léčit adenoidy a vyhnout se adenotomii.!

Jak zacházet s adenoidy u dítěte: tipy pro pediatry

Jedno z nejčastějších onemocnění ORL orgánů, které se vyskytují u dětí, lze nazvat adenoidy. Jak léčit patologii nazofaryngeálních mandlí doma, pokud si je pouhým okem nevšimne? Opravdu nemůžeme překonat bez konzultací a pravidelného sledování odborníkem.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění se pohybuje v rozmezí 1-15 let. V tomto případě jsou nejčastěji u zanícených mandlí přivedeny k lékaři dětí mateřských škol a v posledních deseti letech došlo k tendenci diagnostikovat nemoc u dětí mladších tří let..

Adenoidy: nemoc nebo norma?

Než pochopíte, jak zacházet s adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost všem druhům příčin tohoto stavu, které ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnoho neví, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které vykonávají imunitní funkce. Jsou „strážci“ stojícími u vstupu do dýchacích cest a brání vstupu patogenních mikroorganismů nebo škodlivých látek do plic. Zvětšení mandlí je lokální odezva těla, která se chrání před napadením patogenními viry, bakteriemi, výfukovými plyny, chemickými látkami ve vzduchu atd. To není patologie, naopak vývoj adenoidů je indikátorem normálního fungování imunitního systému. Kromě toho se v dětství (do 7 let) zvyšuje aktivita mandlí, což by také nemělo způsobit vážné pocity.

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však s tímto jevem musí vypořádat a zjistit, jak zacházet s adenoidy u kojenců. Děti, které trpí často zvětšenými mandlími, mají ve většině případů genetickou predispozici k nemoci nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože nemoc pokračuje s minimální závažností nebo dokonce její nepřítomností, odvolání k lékaři je odloženo na dobu neurčitou. Zvětšené mandle nezpůsobují horečku, kašel a výtok z nosu může také chybět. S rozvojem adenoidů se bude dítě při polykání cítit nepříjemně. Problém diagnostiky patologie je však v tom, že děti v předškolním věku, které jsou vystaveny nejvyššímu riziku onemocnění, nejsou schopny samy o sobě rozpoznat příznaky a informovat o nich své rodiče. Je nutné ukázat dítě lékaři, který vám řekne, zda existuje problém a jak správně léčit adenoidy s následujícími příznaky:

  • dítě sotva dýchá nos;
  • jeho ústa jsou nejčastěji otevřená, zejména během spánku;
  • nedostatek rýmy nebo naopak prodloužené, neléčitelné rýmy.

Operace odstranění adenoidu: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dětí ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech existují pouze dvě možnosti: chirurgicky pro třetí stupeň nemoci nebo nechirurgické. Adenoidy v raných stádiích jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě musí rozhodnutí o zákroku chirurga učinit ošetřující lékař. Nejčastěji se uchyluje k adenotomii, když je život dítěte se zarostlými formacemi problematický. Naopak u chronické formy onemocnění (adenoiditida) se doporučuje léčit adenoidy bez chirurgického zákroku. Indikace k odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté ARVI, zánět středního ucha, relaps zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Chirurgie se také může stát nespornou možností, pokud je konzervativní léčba neúčinná, vážné dýchací potíže, dokonce i zastavení během spánku.

Kromě toho je před léčením adenoidů dítěte chirurgicky důležité zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Adenotomie se neprovádí v případě:

  • přítomnost krve a kardiovaskulárního systému v anamnéze v dětském věku;
  • nachlazení nebo onemocnění dýchacích cest;
  • šíření chřipkové epidemie.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže zabránit proliferaci adenoidní tkáně. K zahájení recidivy stačí nejmenší menší část adenoidu zanechaná chirurgem. Po odstranění tkání v nosohltanu se pravděpodobnost vzniku krvácení zvyšuje, a proto je během několika dnů po zákroku důležité omezit motorickou aktivitu malého pacienta, minimalizovat jeho vystavení slunci, v dusné místnosti.

Před léčbou adenoidů u dítěte doma je nutné poradit se s lékařem. Specialista by měl pacienta systematicky vyšetřovat, aby mohl kontrolovat provádění lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat s adenoiditidou u dětí bez chirurgického zákroku. Následující jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím lépe si opláchnete nos?

Bez ohledu na stupeň onemocnění je důležité pravidelně proplachovat a zvlhčit nosní cesty. Provedení tohoto postupu vám umožní usnadnit dýchání, ale může být provedeno maximálně 4-5krát během dne. K umytí nosu dítěte použijte solné roztoky, které se prodávají v lékárně nebo se připravují doma samy. Schéma přípravy je základní: 1 lžička mořské nebo stolní soli v 1 šálku teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější nosní lékárníci. Jejich výhody:

  • stoprocentní sterilita;
  • správná koncentrace (k léčbě nosních adenoidů u dítěte se zpravidla používá 0,67 procent fyziologického roztoku - takový podíl doma nelze udržet).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Tipy pro propláchnutí nosních cest injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou jsou zcela nesprávné. Není možné je poslouchat, pokud rodiče nechtějí zvýšit riziko vzniku otitis media. Proto se u takových zařízení nedoporučuje proplachovat nos u dětí mladších 7 let.

Vasokonstriktory a antibiotika

U zvětšených mandlí druhého stupně se přidává použití vazokonstrikčních léků k zvlhčení sliznice a mytí nosu, což obnoví plné dýchání a eliminuje otoky. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou zvláště často předepisována děti:

Je třeba poznamenat, že vazokonstrikční nosní kapky a spreje by se neměly používat déle než 5-7 dní. Toto pravidlo platí nejen pro léčbu adenoidů, ale také pro všechna další onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Takové léky jsou návykové, což může způsobit rozvoj chronické rýmy..

Kromě vazokonstrikčních kapek se pro adenoidy druhého stupně používají také jiné nosní přípravky (například „Albucid“, který má účinný bakteriostatický účinek na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po chirurgickém odstranění mandlí jsou pacientům předepsána antibiotika skupiny amoxicilinů:

Léky pro léčbu adenoidů

Lékaři mohou jednotlivě předepsat další léky a dát rodičům konkrétní doporučení, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky E.O., slavný pediatr, nedoporučuje zahájení hormonální terapie adenoidy od prvních dnů.

Specialisté ORL mají někdy dostatek zkušeností a znalostí o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku. Tento nástroj je mezi lékaři oblíbený více než tucet let. Princip působení nosních kapek Protargol spočívá v vysušení povrchu zvětšených mandlí a postupném snižování jejich velikosti. Tento lék se doporučuje použít v případě bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek není doba léčby přípravkem Protargol přísně omezena..

Další lék, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je lymfomosot. Je také k dispozici ve formě kapek, na rozdíl od výše uvedených přípravků se však používá před podáním po určitou dobu sublinguálně (tj. Pod jazykem). Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte.

Použití peroxidu vodíku v zanícených mandlích

Existují i ​​jiné způsoby léčby adenoidů u mladších pacientů. Doma můžete použít nejjednodušší, ale proto neméně efektivní prostředky - peroxid vodíku. Má antiseptické, baktericidní a dezinfekční účinky. K přípravě léčiva budete potřebovat další složky (jedlá soda a měsíčková tinktura).

Dodatečná opatření k léčbě nemoci

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů poskytne fyzioterapie vynikající výsledek. Pro usnadnění dýchání dítěte je předepsán průběh procedur:

Předpokládá se, že u dětí s adenoiditidou mají Krym a Kavkaz ideální klimatické podmínky. Roční pobyt v těchto střediscích s čistým horským vzduchem bude přínosem pouze pro drobky. Zároveň bychom neměli zapomenout na dietní omezení. V kojenecké stravě by měla převládat čerstvá zelenina, ovoce, kyselé mléčné výrobky. Minimalizujte a pokud možno eliminujte, nejlépe pečivo a cukrovinky.

Aromaterapie je další způsob, jakým jsou děti léčeny adenoidy. Recenze o něm jsou protichůdná. Negativní účinek postupu se nejčastěji vyskytuje v důsledku neznalosti rodičů o sklonu jejich dítěte k určitému produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na oleje uvedené níže, můžete jej bezpečně pochovat v nosních průchodech. Bezpečnost léčby můžete ověřit pomocí jednoduchého alergického testu (test na zadní straně ruky). Pokud nedošlo k žádné reakci, jsou tyto éterické oleje vhodné pro terapii:

  • levandule;
  • čajovník;
  • šalvěj;
  • bazalka.

Můžete odkapávat nos jedním z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby nedošlo k alergii na žádnou ze složek..

Naučit se dýchat nosem.!

K léčbě adenoidů u kojenců se uchylují k masáži límcové zóny, která zlepšuje průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Stejně důležitou roli hraje také schopnost dítěte správně dýchat. Aby se dítě naučilo správně dýchat, před nocí nebo denním spánkem je k němu dolní čelist svázána elastickým obvazem, který mu zabrání v otevření úst a nutí ho, aby nasával vzduch nosem. Udělejte to, dokud dítě nezačne spát se zavřenými ústy bez západky..

Mnoho lidí, kteří vědí, jak doma léčit adenoidy drogami, zapomíná na dechová cvičení. Cvičení samozřejmě nebudou moci provádět všechny děti. V takovém tréninku však není nic složitého. Stačí jen zajímat dítě, dát terapeutickému opatření herní formu a vše bude určitě fungovat. Než začnete, hlavní věcí je vyčistit nosní sliz dítěte. Nejjednodušší cvičení:

  1. Zavřeme jednu nosní dírku a v tuto chvíli je nutné uvolnit 10 hlubokých dechů a výdechů. Poté postup opakujte a vyměňte polovinu nosu. Je vhodné zasáhnout s dítětem na čerstvý vzduch.
  2. Uzavřete také jednu nosní dírku, například vpravo. Zdarma musíte inhalovat a zadržovat dech na několik sekund. Poté zavřete levou nosní dírku a uvolněte pravou a vydechněte. Opakujte 10krát.

Léčíme adenoidy u dětí s lidovými léky

Alternativní medicína se v boji proti adenoiditidě nepovažuje za méně účinnou. Lidová léčiva jsou pro děti zcela bezpečná, pokud neobsahují komponenty, na které je dítě netolerantní. Mezi fondy, které byly aktivně využívány od starověku, patří mezi nejúčinnější:

  • Rakytníkový olej. Zmírňuje zánět a zvlhčuje nosohltanu. Před nazálním použitím je vhodné láhev ohřát olejem v ruce nebo ve vodní lázni. Trvání kurzu - 10-14 dní.
  • Červená řepná šťáva s medem. Směs má antiseptické a sušící účinky. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár lžiček medu, po úplném rozpuštění je produkt považován za připravený k použití.
  • Infuze eukalyptu. Pomáhá obnovit dýchací funkce a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 lžíce. l suroviny spotřebovaly 300 ml vroucí vody. Po hodině naléhání a filtrování během dne několikrát kloktat.

Příznaky adenoidů u dětí, léčba antibiotiky a prevence zánětu

Přetrvávající nachlazení, potíže s nosním dýcháním, přetrvávající výtok z nosu - to vše doprovází příznaky adenoidů. Téměř 50% všech dětí trpí touto chorobou. Co jsou to adenoidy a kde se nacházejí? Z čeho rostou? Jak pochopit, že se patologie vyvíjí? Jak se léčí adenoidy a je možné se s nemocí vyrovnat bez chirurgického zákroku? Pojďme na to společně.

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy se často nazývají nazofaryngeální mandle, a pokud lékař říká, že dítě má „adenoidy“, znamená to, že se mandle zapálily a zvětšily. Jsou umístěny v krku, na křižovatce hltanu v nosní dutině. Každý má tyto mandle - a u dospělých je na stejném místě jako u dětí.

Nemoc obvykle postihuje děti ve věku od 2 do 7 let. S věkem se nazonaryngeální mandle snižují a vůle mezi nimi se zvyšuje. Z tohoto důvodu je perzistentní hypertrofie adenoidů u lidí starších 14 let diagnostikována jen zřídka. Zánětlivý proces se může vyvíjet ve věku 14-20 let, počet pacientů v tomto věku trpících adenoidy je však zanedbatelný.

Fáze a formy nemoci

Patologický proces je klasifikován podle stupně proliferace tkání nosohltanu. Je třeba mít na paměti, že záleží pouze na jejich přetrvávající hypertrofii. Zvýšení je diagnostikováno pouze v případě, že od zotavení z virové infekce uplynulo 15–20 dní, zatímco velikost adenoidů se nevrátila k normálu.

Rozlišují se následující stádia choroby:

  • 1 stupeň. Hypertrofické nazofaryngeální mandle jsou zvětšené a pokrývají ne více než třetinu lumenu nosohltanu. Problémy s nosním dýcháním u pacienta jsou pozorovány pouze během spánku. Chrápání je zaznamenáno.
  • 1-2 stupně. Až polovina dutiny nosohltanu je blokována lymfoidní tkání.
  • 2 stupně. 2/3 nosních průchodů jsou uzavřeny adenoidy. Pacient má po celý den potíže s nosním dýcháním. Objevují se řečové problémy.
  • 3 stupně. Je nemožné dýchat nosem, protože adenoidy zcela blokují lícní dutinu nosohltanu.

Příčiny zvětšení nosohltanu mandlí

Adenoidy u dětí se objevují jak jako nezávislé onemocnění, tak jako patologický proces doprovázející zánět v nosní dutině nebo nosohltanu. Proč se nemoc vyskytuje? Příčinou je někdy genetická predispozice nebo poranění.

Rozlišují se také následující důvody, proč dítě pěstuje adenoidy:

  • častá virová onemocnění, včetně akutních respiračních virových infekcí;
  • angína v chronické formě;
  • virové infekce přenášené matkou během těhotenství;
  • oslabená imunita;
  • alergická reakce;
  • záškrt;
  • spála;
  • Černý kašel;
  • dlouhodobý pobyt v prašných místnostech, bydlení v oblastech s plynným vzduchem nebo v blízkosti průmyslových podniků;
  • umělé krmení (umělci nedostávají mateřské imunitní buňky);
  • vakcinační odpověď (vzácná).

Jaké jsou příznaky zánětu??

Nejčastěji se adenoidy zapálí u dětí ve věku od 3 do 7 let (když dítě poprvé chodí do mateřské školy nebo školy).

U jednoletého dítěte se však někdy zánět vyvíjí, méně často u dítěte. Jak zjistit, že patologie vznikla? Existuje komplex charakteristických rysů, které tvoří specifický klinický obraz.

Pokud má dítě potíže se snahou dýchat nosem, neustále dýchá ústy, nos je zablokován a nedochází k žádnému výtoku - to je hlavní příznak, díky němuž lze předpokládat, že se mandle dítěte zvětšily. Musíte vidět otolaryngologa. Jak vnější příznaky vypadají, lze vidět na fotografii k článku. Příznaky jsou uvedeny níže:

  1. časté angíny, rýmy, faryngitidy;
  2. je zaznamenána bolest hlavy;
  3. zabarvení hlasu se mění a stává se nazálním;
  4. ráno ráno sliznice úst vyschnou, je pozorován suchý kašel;
  5. ve snu se může objevit malý pacient chrápání, čichání, astmatické záchvaty (viz také: má novorozený chrápání ve snu - je to normální nebo patologické?);
  6. spánek je narušen - dítě spí s otevřenými ústy, vzbudí se, pláče (více v článku: proč dítě spí s otevřenými ústy a musím si dělat starosti?);
  7. zánět středního ucha se často vyvíjí, dítě si stěžuje na bolest ucha, ztrátu sluchu;
  8. dítě se rychle unaví, vypadá letargicky, stane se náladovým a podrážděným;
  9. chuť k jídlu se zhoršuje.
S adenoidy dítě spí s otevřenými ústy

Co mohou být nebezpečné adenoidy?

Adenoidy u dítěte nepříznivě ovlivňují dýchání a řeč a jsou také nebezpečné svými komplikacemi. Nejčastějším důsledkem jsou časté nachlazení. Slizové vklady se hromadí na zarostlých tkáních, ve kterých se bakterie aktivně množí. Děti s adenoidy mohou tolerovat nachlazení až 10-12krát ročně. Také hypertrofie mandlí může vyvolat:

  • deformace řezáků v horní čelisti a klesající dolní čelist (tzv. "adenoidní tvář");
  • slza, podrážděnost;
  • enuresis;
  • funkční srdeční šelesty;
  • anémie
  • přetrvávající poruchy řeči vyžadující léčbu logopedem;
  • oslabení paměti a koncentrace kvůli nedostatečné saturaci kyslíku v mozku (výsledkem je špatný výkon);
  • ztráta sluchu;
  • časté záněty středního ucha;
U adenoidů může dítě trpět častým zánětem středního ucha
  • ztráta sluchu;
  • sinusitida - více než polovina všech diagnostikovaných případů se vyvíjí v důsledku adenoidů;
  • chronický zánět nazofaryngeálních mandlí (chronická adenoiditida) - s exacerbacemi je silná horečka až do 39 ° C.

Diagnostické metody

Adenoidy se vyznačují specifickým klinickým obrazem, který umožňuje otolaryngologovi rozpoznat nemoc na základě vyšetření a dotazování pacienta. Existuje několik patologií, které mají podobné příznaky, proto je při diagnóze důležité odlišit je od adenoidů.

Při vyšetřování a diferenciální diagnostice adenoidů se používají následující metody:

  1. počítačová tomografie (typ diagnózy založené na skenování pomocí rentgenového záření);
  2. endoskopie;
  3. Rentgenové vyšetření (ve vzácných případech se používá ke kontrole stavu mandlí);
  4. zadní rinoskopie (vyšetření vám umožní určit stav nosohltanu mandlí, provádí se pomocí zrcadla);
  5. palpace prstů - tímto způsobem se mandle kontrolují jen zřídka, protože technika je považována za zastaralou, bolestivou a neinformativní.
Adenoidní diagnostika

Komplexní léčba

Co dělat, když je u dítěte diagnostikována adenoid? Nejvíce okamžitě přemýšlet o jejich odstranění. Nemůžete se však uchýlit k operaci. Odstranění se provádí pouze v extrémních případech, kdy konzervativní metody léčby selžou. Léčebný režim obvykle zahrnuje vazokonstrikční a antiseptická léčiva, výplach nosohltanu, někdy antibiotickou terapii.

Vazokonstrikční a schnoucí kapky

Při silném otoku v nose, který zabraňuje pacientovi normálně spát a jíst, stejně jako před léčebnými a diagnostickými postupy, lékař doporučí vnoření kapek vazokonstriktoru a vysušení v nose. Je třeba mít na paměti, že neliší adenoidy, ale přispívají k dočasné úlevě od stavu:

  • Malým pacientům je obvykle předepsán Nazol-dítě, Sanorin pro děti, dětský Nafthyzin (doporučujeme si přečíst: návod k použití léku „Nazol-baby“ pro děti). Existují omezení - tyto prostředky nemůžete použít déle než 5 až 7 dní v řadě.
  • Pokud jsou adenoidy doprovázeny hojnou sekrecí hlenu, pak předepište sušicí přípravky, jako je Protargol (kapky pro děti na bázi stříbra s pokyny).

Nasopharynx

Pokud existují pochybnosti o vlastních silných stránkách a dovednostech, je lepší určit dítě k mytí u lékaře - pokud je postup prováděn nesprávně, existuje riziko infekce ve středním uchu a v důsledku toho i vývoj otitis media. K mytí můžete použít:

  1. Aquamaris řešení;
  2. neperlivá minerální voda;
  3. solný roztok;
  4. solný roztok (1 h (doporučujeme přečíst: jak si připravit solný roztok pro mytí nosu dítěte sami?) l. sůl na 0,1 vařené vody);
  5. odvar z bylin (měsíček, heřmánek).

Antiseptické léky

Aby dezinfikoval povrch sliznic zanícených nazofaryngeálních mandlí, odstranil patogeny, snížil otok a zmírnil zánět, lékař předepíše antiseptická léčiva. Při léčbě adenoidů u dětí drogy jako:

Antibiotika

Při léčbě adenoidů může antibakteriální léčiva, včetně topických látek, předepisovat pouze lékař. Antibiotika jsou součástí terapeutického režimu v případech, kdy se u pacienta vyvinula adenoiditida.

Někdy při léčbě adenoidů lékaři předepisují Amoxiclav

Antibiotika nesnižují velikost mandlí, kromě toho se nekontrolovaným použitím mikroorganismů vyvine rezistence na léčiva.

Název lékuAktivní součástFormulář vydáníVěková omezení
SorfadexGramicidin, dexamethason, framycetinKapkyod 7 let
AmoxiclavAmoxicilin, kyselina klavulanováTablety, prášek pro suspenzi, intravenózní roztokod 12 let / neomezeně / od 12 let
SumamedDihydrát azithromycinuTablety 125, 500 mg, tobolky, prášek pro suspenziod 12 let / c 3 roky / c 12 let / c 6 měsíců
Suprax SolutabCefiximeTablety rozpustné ve voděod 6 měsíců (s opatrností)

Fyzioterapeutická léčba

Léčba adenoidy by měla být komplexní. Léčbu doplňují fyzioterapeutické metody. Lékaři často předepisují nosní křemen.

Desetidenní kurzy laserové terapie pomáhají také mladým pacientům. Dalším účinným způsobem, který pomáhá zlepšit nosní dýchání po druhé lekci, je dechová cvičení podle metody Buteyko.

Lidové léky

Před použitím jakýchkoli prostředků tradiční medicíny se doporučuje poradit se s odborníkem. Některé recepty mohou špatným přístupem k léčbě poškodit zanícené nazofaryngeální mandle. Kromě toho bude výběr vhodné kompozice záviset jak na individuálních charakteristikách těla pacienta, tak na stadiu nemoci.

Mezi oblíbené domácí prostředky patří:

  1. Vyplachování solí. 1 lžička Nalijte mořskou sůl do sklenice vroucí vody, důkladně promíchejte, dokud se krystaly úplně nerozpustí. Přidejte 2 kapky jódu. Ochlaďte na pokojovou teplotu. Proplachujte nosohltanu dvakrát denně po dobu 10 dnů.
  2. Smíchejte dubovou kůru (20 g), třezalku tečkovanou (10 g), lístky máty (10 g). Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 3 minut. Nechte to vařit po dobu 1 hodiny. Kmen přes sýr. Po dobu 14 dnů se do každé nosní dírky vnese 4 kapky odvarů do nosu pacienta (opakujte proceduru dvakrát denně).
  3. Antiseptické oleje. Léčba sestává ze tří po sobě jdoucích kurzů, z nichž každý trvá 14 dní (celkem - 42). V prvních dvou týdnech se do nosní dírky každého pacienta vpraví tři kapky oleje eukalyptu třikrát denně. Dalších 14 dní použijte olej z rakytníku. Kompletní ošetření cedrovým olejem nebo čajovníkovým olejem.

Chirurgická intervence

Adenoidní vegetace je někdy podrobena chirurgickému odstranění. Provádí se ve stádiu 2-3 nemoci, kdy patologické změny představují hrozbu pro život a zdraví pacienta, jakož i při neexistenci účinku konzervativních léčebných metod..

Adenotomie se provádí laserovou resekcí. Tato technika má řadu výhod:

  • rychlé obnovení;
  • nízká úroveň traumatu;
  • excize je vysoce přesná;
  • schopnost provádět endoskopickou kontrolu;
  • laser má kauterizační účinek, takže riziko krvácení je minimální;
  • méně bolestivý způsob.

Prevence adenoidů u dětí

K tomu je důležité neustále sledovat mikroklima v dětském pokoji (zvláště důležitá je vlhkost vzduchu), aby nedošlo k přehřátí a podchlazení.

Kalení pomůže předcházet celé řadě nemocí, včetně adenoidů. Musíte pravidelně chodit na čerstvý vzduch, užitečná je fyzická aktivita, zdravá a pestrá strava. Pokud se již patologie vyvinula, musíte co nejdříve vyhledat pomoc kvalifikovaného specialisty - pak existuje možnost léčit adenoidy konzervativními metodami a vyhnout se komplikacím.

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Zelený uzel u dospělého bez horečky
Když chemické činidlo vstoupí do buněk nosní sliznice nebo během mechanického podráždění těchto struktur, aktivněji se uvolňuje uzel. Jejich barva se ale nezmění. Bílý výtok obvykle znamená alergii, rýmu virové povahy, komplikované infekční procesy.
Co dělat, když snot vytéká jako voda z nosu
Tradiční medicína proti rýměPřekvapivě mohou lidové léky docela rychle eliminovat tekuté sliny. Nicméně daleko od všech lidí je povoleno používat léky připravené doma.
Nosní kapky s medem a aloe z rýmy
Centennial najdete na parapetu téměř každé domácnosti. Pěstují ji nejen pro krásu, ale také proto, že se považuje za „domácího lékaře“. Zejména se často používá aloe s medem v nose, jako lék na nachlazení a sinusitidu.