Jak pochopit, že dítě má v nosu adenoidy? Příznaky adenoidů a z čeho pocházejí

Adenoidy v nose u dětí jsou běžnou patologií, jejíž vývoj je spojen s věkem podmíněnou nedokonalostí imunitního systému a dalšími rysy těla dítěte. Děti ve věku 2–7 let jsou na adenoidy nejzranitelnější. Mnohem méně je toto onemocnění diagnostikováno u starších dětí a dospělých..

Rodiče často nacházejí u dětí v pozdních stádiích hypertrofii nazofaryngeálního tonzilu, protože v počátečním stádiu nemoci obvykle projevené symptomy obvykle chybí nebo jsou tak vzácné, že nepřitahují pozornost. Léčba adenoidů se však provádí nejrychleji a nejúčinněji přesně v rané fázi jejich vývoje, proto je důležité vědět, jak je určit včas a co dělat, pokud má dítě příznaky nemoci..

Jak pochopit, že dítě má adenoidy, a ne jen rýmu? Adenoidy se vyznačují dlouhým, mnohoměsíčním kurzem.

Z čeho pocházejí adenoidy

Noha nosohltanu je součástí imunitního systému, skládá se z lymfoidní tkáně a jeho úkolem je filtrovat vzduch vstupující do nosohltanu od infekčních agens, což zabraňuje šíření infekce v těle. U dětí je imunita ve stádiu formace, stále není dostatečně vyvinuta, a proto se často při infekci zanícují zánět mandlí. Zánět způsobuje jeho hypertrofii, tj. Zvýšení. Po zánětlivém procesu se mandle normálně vrátí do své normální velikosti. Pokud se však zánětlivý proces vyvíjí často, může dojít k nevratnosti hypertrofie. U dětí jsou všechny tkáně těla náchylné k přerůstání, včetně patologických - proto není jejich adenoidní růst neobvyklý.

Výskyt adenoidní vegetace je podporován častými nachlazeními, dětskými infekcemi, nepříznivými faktory prostředí (pobyt v prašných a dusných místnostech, žijící v ekologicky znevýhodněných oblastech). Je také zaznamenána zděděná tendence..

Stupeň růstu adenoidů

Jak adenoidy vypadají v nose a jak se projevují, závisí na stupni jejich růstu. Existují tři takové stupně:

  1. Adenoidní vegetace se překrývá méně než 1/3 výšky nosních průchodů nebo vomeru.
  2. Hypertrofická nazofaryngeální mandle překrývá vomer nebo nosní průchod o více než ½.
  3. Adenoidy blokují výšku nosních cest nebo vomeru více než 2/3.

Ve druhém případě můžete na fotografii adenoidů v nose u dětí vidět, že nosní průchody na úrovni nosohltanu jsou téměř úplně zablokovány..

V důsledku adenoidní obstrukce sluchové trubice se u těchto pacientů často vyvine otitis media, eustachiitis a sluchové postižení..

Příznaky adenoidů v nose dítěte

Hlavním a prvním příznakem přítomnosti adenoidů je trvalé porušování nazálního dýchání. V počátečních stádiích onemocnění to může být jemné, obvykle během této doby je nosní dýchání obecně zachováno a pouze ve vodorovné poloze (během nočního nebo denního spánku) můžete slyšet hlučné dýchání, čichání, chrápání. Zpočátku se tyto příznaky objevují čas od času, ale jak adenoidy rostou, stávají se konstantní.

Jak se patologie vyvíjí, nazální kongesce a obtíže při nazálním dýchání začnou upozorňovat na sebe během bdění. Adenoidy jsou často doprovázeny mukózním výtokem z nosu. Stékají po zadní straně krku a způsobují reflexní kašel, obzvláště často se objevuje ráno a po denním spánku.

Ještě později si ostatní všimnou, že dítě prakticky nedýchá nosem. Jeho ústa jsou neustále pootevřená. Pach je narušený, chuť k jídlu klesá. Hlas se stane nosním. V důsledku poruchy spánku, zhoršené nedostatečným přísunem kyslíku do těla, bolesti hlavy, únava, bledost pokožky, zhoršená paměť a pozornost, snížená výkonnost, zvýšená podrážděnost, nálada se může objevit.

V důsledku adenoidní obstrukce sluchové trubice se u těchto pacientů často vyvine otitis media, eustachiitis a sluchové postižení..

Vzduch, který obchází nosní průchody, není vyčištěn ani zahřátý, a proto se děti, které neustále dýchají ústy, stávají náchylnými k akutním infekcím dýchacích cest, které zase zvyšují hypertrofii nosohltanu mandlí.

Neustálé dýchání ústy vede k tvorbě patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) ak narušení struktury kostí lícní kostry a hrudníku. Externě se projevuje dlouhodobá absence nosního dýchání: u těchto dětí je jejich ústa neustále pootevřená, protáhlá dolní čelist a vnější rohy očí jsou sníženy dolů.

Vzhled adenoidní vegetace je podporován častými nachlazeními, dětskými infekcemi a nepříznivými faktory prostředí. Je také zaznamenána zděděná tendence..

Neustálé zaměření infekce v těle může způsobit rozšíření patologického procesu do dalších orgánů a systémů. Pacienti s adenoidy často trpí vleklou laryngitidou, faryngitidou, sinusitidou, bronchitidou, mají porušení kardiovaskulárního, trávicího systému, dochází k noční inkontinenci moči.

Diagnostika

Jak pochopit, že dítě má adenoidy, a ne jen rýmu? Adenoidy se vyznačují dlouhým, mnohoměsíčním kurzem. Diagnózu však dokáže přesně určit pouze lékař, a proto byste měli při prvním podezření na přítomnost adenoidů okamžitě kontaktovat otolaryngologa. Raná stádia nemoci, bez zjevného klinického obrazu, jsou obvykle detekována lékařem během preventivních vyšetření - z tohoto důvodu by neměla být opomíjena.

Během rinoskopie může lékař snadno vidět adenoidní vegetaci a určit její stupeň podle výšky překrytí botek. Ve většině případů je to dostačující pro stanovení diagnózy. Aby se vyvinula terapeutická taktika, provádí se bakteriologická studie nazálních sekretů a také obecná analýza krve a moči pacienta. Ve složitých diagnostických případech může být vyžadován rentgen..

Léčba

K léčbě adenoidů se používají konzervativní a chirurgické metody. V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje konzervativní terapii a dává přednost operaci, pouze pokud existují přísné indikace.

Konzervativní léčba adenoidů spočívá v pravidelném mytí nosu, vštípení léků do nosních cest s vazokonstrikčním, protizánětlivým, antiseptickým účinkem. Pokud bakteriologické vyšetření potvrdí přítomnost bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Z místních antimikrobiálních látek lze použít Sofradex, Tobradex atd..

Neustálé dýchání ústy vede ke vzniku patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) a k narušení struktury kostí lícní kostry, hrudníku.

Jak vypláchnout nos? Nejuniverzálnějším, nejjednodušším a nejúčinnějším prostředkem je solný roztok. Lze ji zakoupit v lékárně nebo ji lze připravit doma. K tomu se ve sklenici vařené vody, ochlazené na teplotu místnosti, rozpustí 1/2 lžičky běžné stolní soli. K mytí použijte jednorázovou injekční stříkačku bez jehly nebo malé stříkačky. V lékárně si můžete koupit hotový solný roztok (solný roztok) a také nosní spreje na bázi soli. Ty se vyznačují poměrně vysokými náklady, ale nejvhodnější je jejich použití. Mezi ně patří Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin atd..

Pro mytí nosu lze také použít odvar bylin s protizánětlivými a vysoušecími účinky (heřmánek, dubová kůra, přeslička pole, třezalka tečkovaná, sukcese, kalamut, eukalyptus atd.). V některých případech mohou pomoci kapky nosu na bázi arborvitae oleje. Je však třeba mít na paměti, že před použitím jakéhokoli lidového léčiva byste se měli poradit se svým lékařem, protože mají relativně vysokou alergenitu.

Mohu si zahřát nos, pokud je zablokovaný? Tepelné procedury mohou být účinné, ale musí být používány s velkou péčí a pouze v nepřítomnosti akutního zánětu. Proto je lepší nezahřívat si nos doma, alespoň bez souhlasu svého lékaře. V případě potřeby je dítěti předepsána fyzioterapeutická léčba: inhalace pomocí rozprašovače, elektroforéza léčiv, ultrafrekvenční terapie, UV terapie.

Pro lepší dýchání nosem jsou předepsána dechová cvičení. Stejná metoda je uvedena v pooperačním období, pokud se rozhodne uchýlit se k chirurgické léčbě.

V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje konzervativní terapii a dává přednost operaci, pouze pokud existují přísné indikace.

Při absenci účinku dlouhodobé a pravidelné konzervativní léčby, s prodlouženou absencí nazálního dýchání, rozvinutým sluchovým postižením, změnami v obličejové kostře a zpožděním duševního a fyzického vývoje, je indikována chirurgická léčba adenoidů u dětí. Operaci lze provést jak klasickou metodou (excize pomocí adenotomu), tak endoskopickou, laserovou metodou a také kobaltovou metodou.

Adenotomie nemá věková omezení, pokud je indikována, může být provedena u pacientů jakéhokoli věku. Relativní kontraindikace jsou infekční onemocnění (je vyžadována předběžná léčba), krevní nemoci (je vyžadován předběžný léčebný přípravek), měsíc po očkování, stejně jako maligní nádory a další závažné patologie ve stadiu dekompenzace (otázka možnosti adenotomie je rozhodována individuálně)..

Je třeba mít na paměti, že pokud byly adenoidy odebrány pacientovi, bez ohledu na metodu, nezaručuje to, že nedochází k relapsu - to je jeden z důvodů, proč lékaři nepovažují adenotomii za univerzální řešení problému.

Prevence

Prevence adenoidů spočívá v opatřeních k posílení imunity dítěte: zdravá vyvážená strava, fyzická aktivita, racionální denní režim, ztuhnutí.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Adenoidy v nose u dětí

Léčba adenoidů a adenoiditidy u dětí

Stupeň adenoidní vegetace a klinické příznaky ovlivňují volbu taktiky ošetření:

  • U adenoidů prvního stupně se provádí konzervativní terapie..
  • U adenoidů stupňů II-III se navrhuje chirurgická léčba..

Pokud jsou adenoidní výrůstky malé a nosní dýchání je mírně narušeno, ale je zaznamenána častá zánět středního ucha, což vedlo ke ztrátě sluchu, je indikována také chirurgická léčba.

Konzervativní léčba adenoidů a adenoiditidy u dětí

Vzhledem k bariérové ​​funkci adenoidů má potřeba konzervativní terapie, zejména v raném dětství, zvláštní význam. Zaměření konzervativních léčebných metod:

  • odstranit zánětlivý proces v lymfoidní tkáni,
  • snížit senzibilizaci těla,
  • posílení imunity.
  1. Před zahájením léčby se provede postup čištění nosu. Doporučuje se očistit nosní dutinu solným roztokem a se silným tajemstvím používat mukolytika (Rinofluimucil, Naturade nosní sprej „Saline and aloe“)..
  2. K odstranění mikrobiální flóry se používají obecná antibiotika a lokální antibiotika a antiseptika. Antibiotika pro lokální použití - Bioparox, Polydex. Antiseptika s antibakteriálními, antivirovými a antimykotickými účinky - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Užívání antialergik. Antialergická léčiva se používají u dětí s alergickou rýmou - Nazonex, Polydex, Nazol Baby. Tabletované kortikosteroidy mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Nosní spreje, které mají ve svém složení, mají zřídka nežádoucí účinky. Někdy jsou drogy této skupiny předepisovány jako inhalace.
  4. Použití vazokonstrikčních léků. Vasokonstrikční léky ve formě nazálních dekongesantů (od kongesce - blokády, kongesce) zmírňují stav pacientů, vyrovnávají hlavní příznaky nemoci. Výtok z nosu a otok sliznice jsou sníženy, nosní dýchání je obnoveno. Doporučuje se volit dlouhodobě působící kondenzátory. Nejlepší jsou kombinované kondenzátory. Zahrnují antialergické složky, mukolytika a antibiotika. Decongestanty ve formě sprejů po dobu delší než 3-5 dnů se nedoporučují.

Obr. 13. V současné době se kombinované nosní spreje široce používají k léčbě sinusitidy. Polydex - nosní sprej obsahující antibiotikum, kortikosteroid a vazokonstriktor.

Léčba adenoidů a adenoiditidy fyzioterapeutickými technikami

Použití fyzioterapeutických technik vám umožní rychle odstranit účinky akutní adenoiditidy, zkrátit dobu léčby, snížit riziko relapsu a snížit pravděpodobnost komplikací.

  • Zvyšuje průtok krve a uvolňuje otok laserového záření.
  • Baktericidní účinek má ultrafialové záření.
  • Magnetoterapie stimuluje imunitu.
  • Pomocí elektroforézy se léky podávají kůží a sliznicemi..
  • Urychlete hojení pomocí ultrazvukových technik.

Použití fyzioterapeutických technik umožňuje rychle odstranit jev akutního zánětu hltanu hltanu.

Adekvátní léčba může zlepšit stav dítěte, snížit stupeň hypertrofie adenoidních výrůstků.

Nástup anatomie nosohltanu, význam ve fungování těla dítěte

Chcete-li přistoupit přímo k odpovědi - kde jsou mandle a adenoidy v dítěti, ve specifickém aspektu, který nabízíme, si musíte nejprve vzpomenout na anatomické umístění těchto lymfoidních žláz:

  1. Krční mandle se nazývají palatinové žlázy. Jedná se o oboustranné hlízové ​​útvary, které jsou lokalizovány u vchodu do hrtanu. Epiderma a parenchyma žláz samotných sestávají z lymfoidní, porézní tkáně. Vrstva žláz genových buněk patří do geneze leukocytů. To znamená, že většina buněk v žlázách jsou leukocyty-mikrofagocyty. Žlázy jsou proniknuty hojnou kapilární sítí krevních cév a krevních cév (žilní a arteriální krevní oběh).
  2. Nosní adenoidy. Podlouhlé (ve formě podlouhlých oválů) shlukovité lymfatické útvary. Jsou umístěny hluboko od kostního povrchu hlavy, na zadní stěně nosohltanu (horní část sektoru), nejsou viditelné během vizuálního vyšetření. Ačkoli v patologicky hypertrofované formě (patogenní stav, adenovirová patogeneze) adenoidy nejen „plazí“ podél zadní nosní sliznice nosní sliznice, ale také začínají „vyboulit“ směrem ven, nosními kanály, vykukovat nosními dírkami.

Je důležité to vědět! A žlázy v ústní dutině a nosní adenoidy jsou kombinovány v anatomickém designu - Pirogov-Valdeira lymfofaryngeální prsten. V kloubním provedení zadejte primární, tonzilární orgány imunitního systému.

Jsou nedílnou a důležitou oblastí. Provádět funkci biosorbentů, houbou filtry z průniku patogenní hmoty mikroflóry (patogeny kmenů infekčních, smrtících lidských chorob).

Léčebné funkce

Léčebný režim pro dospělého pacienta, který trpí prasknutím nosohltanových mandlí, by měl zvolit pouze lékař. V prvním a druhém stádiu onemocnění pomůže konzervativní terapie, která zahrnuje léčbu léky a fyzioterapii. Třetí stupeň adenoiditidy vyžaduje chirurgický zákrok.

Kapky s vazokonstrikčním účinkem

Přes mnoho nežádoucích účinků jsou drogy z této skupiny mezi pacienty docela populární. Například nosní kapky Sanorin, Nafthyzin, Nazivin se často používají při prvních známkách plnosti bez lékařského předpisu..

Měly by být používány s velkou péčí a pouze v naléhavých případech, protože jsou návykové. Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní

Zavlažování nosohltanu

Praní je velmi účinné při zánětu adenoidů. Tento postup nejen odstraní hlen a hnis z dutin, ale také eliminuje otoky, zvlhčuje sliznici a zmírňuje nosní kongesci. K očištění nosohltanu použijte Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, fyziologický roztok nebo fyziologický roztok.

Nosní kapky na bázi stříbra

Mají-li děti odstranit adenoidy

Užívání léků s vysoušecím účinkem - Protargol a jeho koncentrovanější kolega Collargol - bude užitečné po omytí nosní dutiny.

Působení nosních roztoků se projeví po 3 až 4 dnech. Trvání léčby je nejméně 14 dní.

Antiseptické spreje

Tato skupina léků zahrnuje léky, jako je Ingalipt, Oracept, Hexoral, Maxispray, Stomatidin. Všechny mají široké spektrum účinku, mají antibakteriální, protizánětlivý a lokální anestetický účinek. Jakýkoli sprej se doporučuje po jídle nebo hodinu před jídlem.

Antibiotická terapie

Léčba adenoidů u starších pacientů se často provádí pomocí systémových antibiotik, zatímco v pediatrické praxi se snaží dělat s místními antibiotiky.

Léčba dospělých se často provádí antibiotiky.

Seznam účinků zaměřených na drogy:

Antibiotika pro zánět adenoidů jsou vybírána specialistou po bakteriálním očkování pro mikroflóru a citlivost na léky.

Symptomatická léčba

Pro odstranění příznaků nemoci a zmírnění stavu pacienta jsou předepsány vitamín-minerální komplexy s vysokým obsahem vitamínu C a imunostimulanty. Například Broncho-Munal aktivuje obecnou a lokální imunitu proti patogenům horních cest dýchacích.

Pokud došlo k proliferaci lymfoidní tkáně na pozadí alergických reakcí, je u pacienta prokázáno, že užívá antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Použití alergických léků účinně eliminuje otoky hrtanů hltanu, snižuje objem lymfoidní tkáně a výrazně usnadňuje dýchání.

Léčba

Po zaznamenání uvedených příznaků, po návštěvě otolaryngologa a po zjištění diagnózy je nutné zahájit léčbu adenoidů. Nejlepší je zahájit terapii v rané fázi, zatímco vše je možné opravit bez nutnosti chirurgického zákroku. Zvažte standardní stadia léčby adenoidů u dětí.

Drogová terapie

Kapky vazokonstriktoru pomáhají zmírňovat otoky nosní sliznice, usnadňují dýchání dítěte.

Pozor: Je zakázáno používat je déle než pět po sobě následujících dnů, jinak se sliznice „zvykne“ a nenastane správný efekt.. Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergickými projevy, snižují velikost otoků

Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergickými projevy, snižují velikost otoků.

Protizánětlivé nosní spreje pomáhají obnovit nosní dýchání.

Lokální antiseptika jsou pohřbena v nose, aby poskytla antimikrobiální a baktericidní účinky. Například droga, jako je Protargol, je vhodná pro děti..

- Účinná a jednoduchá léčba, která je součástí komplexní terapie adenoidů.

Lidové metody

S adenoidy může dítěti pomoci také domácí drogy. Nezapomeňte se před použitím nejprve poradit s lékařem, aby nedošlo k poškození dítěte. Mezi různými lidovými recepty mohou dítěti s touto nemocí nejlépe pomoci následující:

  • Propláchnutí nosu bylinkami, nejlépe ze všech - heřmánek a měsíček;
  • Instilace do nosu šťávy z červené řepy smíchané s medem - starý recept, který pomáhá při nachlazení, pokud je způsobeno adenoidy.
  • Thuja olej lze také vštípit do nosu. Dvoutýdenní kurz pomůže obnovit schopnost dítěte normálně dýchat.

Fyzioterapie

Tyto postupy se používají současně s léčbou léky, čímž se zvyšuje účinnost těchto léčiv..

Obvykle je laserová terapie předepsána pro dítě s adenoidy. Ozařování speciálního léčiva o nízké intenzitě pomáhá snižovat otoky, normalizuje dýchání a ničí mikroby. Může také pomoci UV ošetření a UHF terapie. Někdy lékaři předepisují elektroforézu a ozonovou terapii.

Kromě výše uvedeného budou mít děti trpící adenoidy prospěch z dýchacích cvičení a mořské rekreace v teplém klimatu.

Pokud léky a jiné typy léčby nemají požadovaný účinek a dítě stále trpí „nachlazením“, mohou se lékaři rozhodnout snížit postižené mandle. Operace je jednoduchá, plánovaná, obvykle se provádí, když dítě dosáhne 5-7 let.

A aby se dítě v zásadě s touto nemocí nesetkávalo, je důležité ji zmírnit a dát čas na zotavení z nachlazení. V bytě je nutné udržovat optimální vlhkost, pravidelně chodit s dítětem, poskytovat mu zdravou výživnou stravu

Jak se léčí adenoidy u dětí

Léčba adenoidů u dětí se v medicíně praktikuje dvěma hlavními možnostmi: konzervativní léčba a chirurgické odstranění.

Konzervativní léčba hltanu mandlí bez chirurgického zákroku je nejvyšší prioritou a správným směrem při léčbě adenoidní hypertrofie. Před souhlasem s operací by se rodiče měli seznámit se všemi druhy léčebných metod, aby nedošlo k chirurgickému zákroku:

  • Užívání drog začíná důkladným odstraněním výtoku a hlenu z nosohltanu a nosu. Pouze očištěním těchto orgánů lze užívat léky, protože přítomnost hlenu významně snižuje účinnost lékové terapie.
  • Laserová terapie je dnes velmi účinnou metodou, kterou většina lékařů považuje za bezpečnou, ačkoli účinky laserové expozice nebyly důkladně studovány, dlouhodobé studie ve směru jejího použití nebyly provedeny. Pomocí laserové terapie se snižuje opuch lymfoidní tkáně, zvyšuje se místní imunita, snižuje se zánětlivý proces u adenoidů.
  • Homeopatické léky jsou považovány za nejbezpečnější metody léčby. Účinnost jejich použití je však ve své podstatě individuální - pro některé děti tyto prostředky pomáhají velmi dobře, pro jiné je homeopatie špatně účinná. Přesto ji musíte použít, protože dobře doplňuje tradiční léčbu. Zvláště dobrou přípravou z řady homeopatických léčivých přípravků je lymfoomyosot, německý homeopatický lék vyráběný společností Heel. Také u nemocí vykazuje thuja olej dobré výsledky..
  • Klimatoterapie je komplex opatření k ošetření dětského těla v sanatoriích v Soči, na území Stavropolu a na Krymu. Jedinečné klima pozitivně ovlivňuje celé tělo, zlepšuje imunitní systém a pomáhá snižovat růst adenoidů.
  • Fyzioterapie je UHF, elektroforéza a ultrafialové záření, které lékař předepisuje endonazálně, obvykle 10 procedur.
  • Respirační gymnastika, masáž obličeje a límce - součásti klinické léčby adenoidů u dětí.

Chirurgická léčba adenoidů je možná pouze v těchto případech:

  • Pokud selže konzervativní léčba, dojde k recidivě adenoiditidy bělejší než čtyřikrát ročně.
  • Komplikace se vyvíjejí ve formě sinusitidy a otitis media..
  • Dítě má časté zadržování nebo zastavení dýchání ve snu, časté nachlazení, SARS a další infekční choroby.

Je lepší si dát pozor na odstranění adenoidů laserem, protože to může nepříznivě ovlivnit okolní tkáň a mozek.

Známky

Toto onemocnění je pomalé a rodiče často spojují hlavní příznaky s akutními respiračními infekcemi nebo jinými infekcemi horních cest dýchacích. Protože se adenoidy zapálí jinými chorobami, je léčba nejčastěji zaměřena na hlavní onemocnění. Ale pokud je dítě často nemocné, pak mandle nemají čas se snižovat, v důsledku toho nos dítěte nedýchá. Proliferaci lymfoidní tkáně lze pozorovat následujícími příznaky:

  • dítě má ucpaný nos bez výboje;
  • dýchání ústy ve dne iv noci;
  • dítě chrápe ve snu se známkami apnoe;
  • hlas se stává nosním a nečitelným;
  • časté záněty středního ucha;
  • je pozorováno poškození sluchu;
  • močová inkontinence (vzácně).

Adenoidní vegetace má 3 stupně růstu. První je diagnostikován s mírným nárůstem (1/3 nosohltanu je blokován), druhý má průměrné prodloužení (66% nosohltanu je uzavřeno) a třetí je stanoveno, když jsou mandle umístěny v celém nosohltanu. Při diagnostice třetího stupně adenoidů v nose je dýchání úplně zablokováno. Při prvním stupni adenoidní vegetace mohou vazokonstrikční léky zmírnit stav jen na krátkou dobu, takže dítě se často probouzí v noci, je zlobivé, bojí se udusit.

Ve dne se dítě chová také neklidným způsobem, protože mu chybí potřebné množství kyslíku, což má za následek letargii, podrážděnost a únavu. Ačkoli dospívající dýchá ústy, je to funkce nosu, nikoli úst, takže ostatní orgány začínají trpět. V přítomnosti adenoidní vegetace ovlivňuje zánětlivý proces především následující oblasti:

  • ústní dutina (mohou se objevit červené skvrny);
  • jazyk;
  • palatinské mandle;
  • hrtan.

Osoba s adenoidy může zapálit a prasknout rty, často se vyvine faryngitida, laryngitida a / nebo bronchitida a může se zvýšit tělesná teplota. Při dlouhodobém zánětu mandlí (mandlí) dochází k chronické angíně. Vzduch vdechovaný nosem je vyčištěn, navlhčen a zahřát, a když dítě dýchá ústy, v ústní dutině se usadí mikroby. I když matka trvá na tom, že dítě zavře ústa, pak ho po několika minutách podvědomě otevře kvůli obtížím s dýcháním nosem..

Diagnostika

Existuje několik metod pro diagnostiku proliferace adenoidů. Tyto zahrnují:

  • endoskopie;
  • rentgen
  • epipharingoskopie;
  • CT nosní dutiny a hltanu.

Důležité! Před zavedením endoskopu do nosní dutiny se pacientovi podá injekce lidokainu a léčí se také jeho dutiny. To může způsobit pocit mravenčení a nepohodlí.

Délka procedury je 20 minut. Výsledkem endoskopie jsou fotografie a závěr vyšetřujícího lékaře.

Tento postup je předepsán v případech, kdy dítě:

  • namáhavé dýchání;
  • výtok z nosu a krvácení;
  • porušení čichu a sluchu;
  • časté bolesti hlavy;
  • zánětlivé onemocnění nosohltanu;
  • tlak v obličeji;
  • zpoždění řeči;
  • chrápání.

Kromě endoskopie je možné pořídit rentgen, ale adenoidy v obraze lze vidět až po zavedení kontrastu do tracheální dutiny. Takový algoritmus působení nám umožní vidět obrysy měkkých tkání a chrupavek, hrtanových komor, stěny hltanu a dalších vnitřních orgánů. Boční projekce rentgenového snímku vám umožní vidět pruhy osvícení oddělující průdušnici a hltanu. Pokud lumen vyplní hrdlo do poloviny, pak to znamená přítomnost druhého stupně nemoci. V tomto případě se můžete obejít bez operace.

Použití rentgenových paprsků dutin je možnost detekce výskytu zánětlivých procesů v těle dítěte. Lze tedy detekovat sinusitidu, frontální sinusitidu a další změny v paranazálních dutinách. Na obrázcích vypadají hnisavé formace jako bílé skvrny. Během léčby jsou monitorovány pomocí dynamických rentgenových snímků..

Věděl jsi? V klidném stavu člověk dýchá rychlostí 2,4 km / h. Během růstového období adenoidů se snižuje, což komplikuje samotný proces. V době kýchání může toto číslo narůst na 170 km / h.

Rentgenové vyšetření adenoidů se provádí pouze v extrémních případech, například při podezření na diagnózu rakoviny, protože tento postup vede k radiační expozici.

Pokud jde o epipharingoskopii, jedná se o postup vyšetřování pacienta pomocí zrcadla o průměru 6-10 mm. Nástroj je zahříván ve vodě po dobu 3 sekund, poté je otřete hadříkem.

Poté musíte vzít špachtli a zatlačit na přední 2/3 jazyka dítěte. To může způsobit reflex roubíku, ale postup by měl pokračovat. Dále zadejte zrcadlo do úst, aniž byste se dotýkali zadní části krku a kořene jazyka. V reflexi tedy bude lékař schopen vidět známky patologických projevů s lokalizací v nosohltanu. V tomto případě může pacient vdechnout vzduch nosem..

V moderních podmínkách vývoje medicíny je CT nejvíce informativní diagnostická metoda. To vám umožní identifikovat a studovat jak globální anomálie a patologie, tak i malé deformace, které se projevují u dítěte. Výhody této metody mohou také zahrnovat:

  • vysoký stupeň informačního obsahu obrázků;
  • schopnost detekovat nemoci s lokalizací v dutinách;
  • neinvazivita (nedostatek nepohodlí a bolesti během procedury);
  • krátké trvání zkoušky, které nepřesahuje 15 minut;
  • komplexnost, umožňující studovat stav měkkých tkání obličeje.

Takový postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

  • hojný výtok z nosu;
  • přetrvávající nazální kongesce;
  • pulzující bolest hlavy nebo bolesti zubů;
  • namáhavé dýchání;
  • těžká zranění lebky a hlavy;
  • bolest krku.

Léčba

K léčbě adenoidů se používají konzervativní a chirurgické metody. V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje konzervativní terapii a dává přednost operaci, pouze pokud existují přísné indikace.

Konzervativní léčba adenoidů spočívá v pravidelném mytí nosu, vštípení léků do nosních cest s vazokonstrikčním, protizánětlivým, antiseptickým účinkem. Pokud bakteriologické vyšetření potvrdí přítomnost bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Z místních antimikrobiálních látek lze použít Sofradex, Tobradex atd..

Neustálé dýchání ústy vede ke vzniku patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) a k narušení struktury kostí lícní kostry, hrudníku.

Jak vypláchnout nos? Nejuniverzálnějším, nejjednodušším a nejúčinnějším prostředkem je solný roztok. Lze ji zakoupit v lékárně nebo ji lze připravit doma. K tomu se ve sklenici vařené vody, ochlazené na teplotu místnosti, rozpustí 1/2 lžičky běžné stolní soli. K mytí použijte jednorázovou injekční stříkačku bez jehly nebo malé stříkačky. V lékárně si můžete koupit hotový solný roztok (solný roztok) a také nosní spreje na bázi soli. Ty se vyznačují poměrně vysokými náklady, ale nejvhodnější je jejich použití. Mezi ně patří Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin atd..

Pro mytí nosu lze také použít odvar bylin s protizánětlivými a vysoušecími účinky (heřmánek, dubová kůra, přeslička pole, třezalka tečkovaná, sukcese, kalamut, eukalyptus atd.). V některých případech mohou pomoci kapky nosu na bázi arborvitae oleje. Je však třeba mít na paměti, že před použitím jakéhokoli lidového léčiva byste se měli poradit se svým lékařem, protože mají relativně vysokou alergenitu.

Nos můžete opláchnout fyziologickým nebo bylinkovým odvarem.

Mohu si zahřát nos, pokud je zablokovaný? Tepelné procedury mohou být účinné, ale musí být používány s velkou péčí a pouze v nepřítomnosti akutního zánětu. Proto je lepší nezahřívat si nos doma, alespoň bez souhlasu svého lékaře

V případě potřeby je dítěti předepsána fyzioterapeutická léčba: inhalace pomocí rozprašovače, elektroforéza léčiv, ultrafrekvenční terapie, UV terapie.

Pro lepší dýchání nosem jsou předepsána dechová cvičení. Stejná metoda je uvedena v pooperačním období, pokud se rozhodne uchýlit se k chirurgické léčbě.

V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje konzervativní terapii a dává přednost operaci, pouze pokud existují přísné indikace.

Při absenci účinku dlouhodobé a pravidelné konzervativní léčby, s prodlouženou absencí nazálního dýchání, rozvinutým sluchovým postižením, změnami v obličejové kostře a zpožděním duševního a fyzického vývoje, je indikována chirurgická léčba adenoidů u dětí. Operaci lze provést jak klasickou metodou (excize pomocí adenotomu), tak endoskopickou, laserovou metodou a také kobaltovou metodou.

Adenotomie nemá věková omezení, pokud je indikována, může být provedena u pacientů jakéhokoli věku. Relativní kontraindikace jsou infekční onemocnění (je nutná předběžná léčba), krevní nemoci (je vyžadován předběžný léčebný přípravek), měsíc po očkování, jakož i další závažné patologie ve stadiu dekompenzace (otázka možnosti adenotomie je rozhodována individuálně).

Odstranění adenoidu lze provést klasickými nebo minimálně invazivními metodami..

Je třeba mít na paměti, že pokud byly adenoidy odebrány pacientovi, bez ohledu na metodu, nezaručuje to, že nedochází k relapsu - to je jeden z důvodů, proč lékaři nepovažují adenotomii za univerzální řešení problému.

Příznaky zánětu adenoidů v nose u dětí

Lékařské odborné články

Adenoidy - chronický zánět nosohltanu, který následně vyvine hyperplázii lymfoidní tkáně hltanu hltanu.

Normálně představují adenoidy určitou bariéru na vstupu vzduchu přetékajícího mikroorganismy, mezi nimiž lze nalézt patogeny různých chorob. Produkuje velké množství imunitních buněk - lymfocytů, které neutralizují patogenní flóru. Proto se zánětem hltanu hltanu obrana těla prudce klesá a je náchylnější k nemocem.

Maximální počet projevů růstu adenoidů připadá na věk od 1 roku do 13-14 let.

První příznaky adenoidů u dětí

Jedním z prvních příznaků rozvoje adenoidů je zhoršení nazálního dýchání, které se projevuje až v noci, během dne v počátečních stádiích patologického procesu, dítě dýchá normálně. Může být také narušena prodlouženým výtokem z nosu, uvolněním serózní tekutiny z nosních cest, které má světle žlutou průhlednou barvu. Dítě s adenoidy má ucpaný nos. V důsledku komplikovaného dýchání ústy dítě v noci dýchá ústy. Z tohoto důvodu může být jeho spánek neklidný, chrápání nebo chrápání. Existují změny ve vzhledu a chování dítěte, které lze vidět pouhým okem, ale nejčastěji si rodiče nemyslí, že by to mohl být důvod ke kontaktu s otolaryngologem. Tvář je bledá, lehce opuchlá, oteklá, rty často vyschnou, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. Děti mohou být méně aktivní, apatická nálada, časté podráždění a nervozita, převládá úzkost. Teplota pro zánět adenoidů u dětí je zpravidla určena zvýšením.

U kojenců je toto onemocnění méně pravděpodobné, ale takové případy se vyskytují. U dětí mladších než 1 rok se vyskytují některé charakteristické příznaky adenoidů: narušený sací reflex, pozitivní příznak Gepperu - v měkkém patru jsou zarudlé ucpané sliznice, výrazný mokrý kašel, což může vést k atakům zadušení, hyperémii patra.

Fáze adenoidů

V závislosti na velikosti růstu hltanu hltanu je obvyklé rozlišovat 3 fáze adenoidů. Někteří odborníci rozlišují 4 stádia a věří, že stádium 3 je předposlední, projevuje se téměř úplným překrytím nosohltanu a druhá je úplná. Přesná metoda pro stanovení stupně hypertrofie nosohltanu mandlí je radiografie.

Fáze adenoidů se tedy liší komplexností příznaků:

Příznaky adenoidů 1. stupně u dětí - zvětšení velikosti hrtanu hltanu a jedna třetina zavře nazofaryngeální otvor. Tyto příznaky se vyskytují na začátku onemocnění a nevyžadují chirurgický zákrok. Dítě může být narušeno rýmou, problémy s dýcháním nosem v noci, a proto malý pacient spí s otevřenými ústy. Odpoledne se nevyskytují žádné příznaky adenoidů, protože ve svislé poloze se tok žilní krve, který přispívá k obtížnému dýchání nosu, nezvyšuje.

Příznaky adenoidů druhého stupně u dětí - adenoidy blízké od jedné třetiny do poloviny otevření nosních cest. Dítě může v noci chrápat nebo chrápat. Dýchání nosem je obtížné nejen v noci, ale i během dne.

Příznaky adenoidů stupně 3 u dětí - růst lymfoidní tkáně přispívá k úplnému uzavření nosohltanu, což znemožňuje nosní dýchání. Někdy je možné zaměnit druhý a třetí stupeň adenoidů. Pokud může dítě někdy dýchat nosem, je příliš brzy na diagnostiku posledního stupně adenoidů. Důvodem může být stagnace serózní tekutiny v choanae..

Příznaky adenoidních komplikací u dětí

Pokud léčebná terapie není prováděna včas, může mít zvýšení lymfoidní tkáně adenoidů řadu komplikací:

  • Deformace čelistních kostí: spodní část prohlubní ústní dutiny klesá kvůli převládajícímu dýchání ústy během celého dne. Vnější tvar obličeje se může změnit, i když k tomu, aby k takovým kardinálním změnám v kosterním systému došlo, trvá dlouho. Existuje tzv. „Adenoidní tvář“ - termín v medicíně, který charakterizuje deformace kostry obličeje: spodní čelist je podlouhlá a mírně snížená, ústa jsou v polootevřeném stavu, horní řezáky ostře vystupují dopředu, patra se stává vysoko a úzká.
  • Patologie řečového aparátu: v důsledku převahy ústního dýchání a neschopnosti dýchat nosem dochází ke změnám v čelistních kostech, vyvíjí se také malokluze a dítě může mít poruchu řeči, začne mumlat a nevyslovuje samostatná písmena
  • Zánět adenoidů - adenoiditida, se může objevit v akutní nebo chronické formě
  • Kvůli respiračnímu selhání - převažuje povrchní - dochází k deformaci hrudníku - tzv. "Kuřecí prsa", ve které vyčnívá hrudní kost, žebra a chrupavka, čímž se vytváří tvar lodního kýlu.
  • Růst adenoidů může vyvolat rozvoj hypertrofie mandlí, což vede k narušení příjmu potravy, žvýkání a polykání potravy..
  • Problémy s trávicím systémem jsou přímo spojeny se serózní sekrecí, která se hromadí na stěně nosohltanu a je spolknuta spolu s jídlem v zažívacím traktu. Může to být také doprovázeno zácpou, nadýmáním a nedostatkem chuti k jídlu..
  • Ztráta sluchu až do rozvoje ztráty sluchu nastává v důsledku překrývání zvětšených hltanových mandlí Eustachovy trubice spojující nosohltanu a ucho.
  • Otitida je zánět ucha. Příčinou častých zánětlivých procesů je také proliferace adenoidů, které jsou vynikajícím zdrojem infekce, a snížení průchodu zvukovodu do vzduchu.
  • Často se opakující případy nachlazení, protože zanícené nazofaryngeální mandle jsou zdrojem infekce virovými a bakteriálními infekcemi. Při normálním fungování v nosní dutině a dutinách se vytváří hlen, díky uvolňování kterého je tělo očištěno od patogenních patogenů. U adenoidů je výtok narušen a tato tekutina stagnuje, zatímco mikroorganismy nejdou ven a mohou způsobit časté nachlazení.
  • Zvýšení adenoidů vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do mozku, což brání fungování centrálního nervového systému. Dítě se stává ospalou, letargickou, podrážděnou a méně aktivní, má obavy z bolesti hlavy, závratě.
  • Snížený kyslík vede ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu v krevním řečišti a v důsledku zánětu se zvyšuje počet leukocytů.
  • Hromadění hlenu v nosohltanu podporuje vývoj patogenní flóry a rozvoj infekce - angíny, rinitidy, sinusitidy. Snížením složení hlenu mohou mikroorganismy způsobit chronickou faryngitidu, laryngitidu, bronchitidu.

Příznaky adenoidního zánětu u dětí

Zánět adenoidů u dětí se projevuje podobným symptomatickým obrazem. V důsledku otoku adenoidů u dětí jsou mučeni zvýšenou tělesnou teplotou. Sekrece mohou být sekretovány z nosu ve formě hlenu nebo hnisu. Zhoršení nazálního dýchání vede k nazálnímu přetížení, chrápání během spánku, nazálnímu přetížení. Také funkce smyslových orgánů trpí: sluch je snížen, je to doprovázeno ucpanými ušima. Dítě může zasahovat do kašle, nejčastěji suchého, což je zaznamenáno ráno a pálení v krku. V důsledku nahromadění serózní sekrece v nosohltanu a jeho stékání nezanechává v hrdle pocit hrudky, který by mohl bolest v krku obtěžovat. Regionální lymfatické uzliny se při palpaci zvětšují a stávají se bolestivými: submandibulární, krční, týlní. Jasným příznakem zvýšení adenoidů u dítěte, které si zkušený lékař může vizuálně všimnout, je „adenoidní tvář“. Vyznačuje se otevřenými ústy, klesající spodní čelistí a otokem obličeje.

Kašel s adenoidy u dětí

Jedním ze symptomů zánětu hltanu mandlí je suchý kašel. Důvody jeho projevu jsou považovány za reflex vůči dráždivému činidlu nervových zakončení v nosohltanu v důsledku hromadění a pohybu podél stěn sliznice. Často můžete zaměnit adenoidní kašel s nachlazením. Je třeba věnovat pozornost schopnosti dítěte dýchat nosem, přítomnosti deformit čelistních kostí a otoku. Suchý kašel s adenoidy u dětí, má-li chronickou, pomalou formu, stává se trvalým. Rodiče dítěte si stěžují na noční kašel, který je vyvolán snížením dýchání nosem kvůli dlouhodobému ležení a vysychání sliznice nosohltanu. Na počátku onemocnění se suchý kašel může u dětí s adenoidy proměnit v mokrý kašel - k tomu dochází během dne během drenáže hlenu podél zadní nosohltanové membrány..

Přečtěte Si O Běžné Nachlazení U Dětí

Proč je zakřivení nosní přepážky, chirurgický zákrok, léčba
Zakřivení nosního septa (odchylka, deformace) je trvalá odchylka jeho tvaru od střední linie, která způsobuje respirační selhání nosu. Při těžké deformaci dochází ke zhoršení přísunu krve do mozku a zhoršuje se normální fungování srdce a gastrointestinálního traktu..
Rýma a vodnaté oči, kýchání: jak rychle vyléčit?
Ucpaný nos, neobvyklé kýchání a zvýšené roztržení jsou přirozenou reakcí těla na nepříznivé vnější prostředí a příznaky nemocí. Je nutné zastavit příznaky v raných stádiích, aby se zabránilo rozvoji patologií..
Snot tekoucí - jak zastavit rýmu doma - 8 nejlepších lidových léků
Rýma je zánětlivé onemocnění nosní sliznice. Vyskytuje se proti nachlazení, podchlazení nebo sezónním alergiím. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým průběhem, doprovázeným hojnou sekrecí hlenu, nazálním přetížením a obtížemi při nazálním dýchání.